Файл: 1. 1 жаса дейінгі баланы физикалы дамуын баалау шін мейірбике келесі зерттеулерді жргізеді.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.04.2024
Просмотров: 128
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Г) 1 жыл
Д) 2 ай
69. Бала жасы бойынша полиомиелитке қарсы екінші егуді қабылдау керек:
A) 2 ай
+Б) 3 ай
В) 4 ай
Г) 6 ай
Д) 1 жыл
70. Балалардағы дифтерияға қарсы вакцинация вакцинамен жүргізіледі:
+А) АКДС
Б) АДС
В) АДС-М
Г) АД-М
Д) АД
71. Балаға Манту тестілеуінсіз БЦЖ-мен қандай жасқа дейін егуге болады:
А) 1 айға дейін
+Б 2 айға дейін
В 3 айға дейін
Г) 6 айға дейін
Д) 1 жылға дейін
72. Бала ВГВ вакцинациясына екінші екінші егу қанша жасқа алады
:+А) 2 ай
Б) 4 ай
В) 3 ай
Г) 6 ай
Д) 5 ай
73. Бала жасы бойынша полиомиелитке қарсы үшінші егу қабылдауы керек:
А) 3 ай
Б) 5 ай
+В) 4 ай
Г) 6 ай
Д) 7 ай
74. Күнтізбелік жоспар бойынша полиомиелитке қарсы алғашқы егу:
+ A) 4 ай
Б) 6 ай
В) 7 ай
Г) 8 ай
Д) 10 ай
75. АКДС-тің вакцинация мерзімі қанша жаста аяқталады:
+А) 4 ай
Б) 5 ай
В) 8 ай
Г) 6 ай
Д) 7 ай
76. Полиомиелитке қарсы ревакцинация қанша жасында жасалады:
А) 8 ай
Б) 9 ай
В) 10 ай
Г) 11 ай
+Д) 12-15 ай
77. Балаға 2 жыл. Вакцинация кестесіне сәйкес, ол қарсы егіледі:
А) қызылша
Б) эпидпаротита
В) вирусты гепатит В
+Г) вирусты гепатит А
Д) қызамық
78. Күнтізбелік жоспары бойынша А гепатитіне қарсы екiншi вакцинация:
A) 2 жыл 3 ай.
B) 2 жыл 4 ай.
+ В) 2 жыл 6 ай.
D) 2 жыл 8 ай.
E) 3 жыл
79. АКДС регенерациясы қанша жасында жасалады:
+ A) 1 жыл 6 ай
B) 1 жыл 8 ай
B) 1 жыл 7 ай
D) 1 жыл 5 ай
D) 1 жыл 4 ай
80. Балалардың вакцинациясындағы «қатер тобын» көрсетіңіз:
А) 3
Б) 4
+В) 5
Г) 6
Д) 7
81. Алдын алу егу карточкасы - тіркеу формасы:
А) 112/у
Б) 026/у
В) 039/у
Г) 058/у
+Д) 063/у
82. Вакцинация кестесіне сәйкес, бала 1 жасқа дейін егіледі:
А) АКДС2 + ОПВ2+ Hib2
Б) ВГВ3+ ОПВ4
В) RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП
+Г) ККП + ОПВ4
Д) RV АКДС + RV Hib
83. Тұтынудан кейін вакцинаның қалдықтары жойылады:
А) 3 % хлорамин ерітіндісі
Б) 0,5 % хлорлы әк ерітіндісі
В) 5% хлорлы әк ерітіндісі
Г) 1 % хлорамин ерітіндісі
+Д) 0,1% немесе 0,2% деохлормен
84. Қауіп тобындағы балалардың қызылшаға қарсы вакцинациясы жасында жасалады:
A) 6 ай
B) 9 ай
+ В) 1 жыл
Г) 1 жыл 2 ай
D) 1,5 жыл
85. Полиомиелит вакцинасына реакция ықтимал жауапты көрсетіңіз:
A) жоғары температура
+ B) сұйық нәжіс
B) аллергиялық бөртпе
D) анафилактикалық шок
E) кома
86.Рахит патогенезінің негізі бұзылады:
A) калий-натрий алмасуы
B) олигосахаридтер алмасу
+ В) фосфор-кальций алмасу
D) пурин алмасу
E) билирубин алмасуы
87. Рахиттің ерте клиникалық белгілерін көрсетіңіз:
A) аппетит жоғалту
+ В) терлеу
B) субфебрильді жағдай
D) кеудеге деформация
E гипотрофия
88Рахит кезінде постнатальды арнайы профилактикасы үшін таңдау препаратын көрсетіңіз:
A) видехол
+ B) вквадетрим
В) дәрумені D2 (спирт ерітіндісі)
D) дәрумені D2 (майлы ерітінді)
D) вигантол
89. D3 витаминінің күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз:
+А) 500 МЕ
Б) 800 МЕ
В) 1250 МЕ
Г) 1500 МЕ
90. Рахитпен ауыратын балаларды диспансерлік қараудың ұзақтығын көрсетіңіз:
A) 6 ай.
B) 1 жыл
+ В) 3 жыл
D) 4 жыл
E) 5 жыл
91. Рахиттің өткір кезеңінде баланы диспансерлік бақылаудың жиілігі:
+ A) 10-14 күнде 1 рет
B) айына бір рет
B тоқсанына 1 рет
D) әр алты ай сайын
D) жылына бір рет
92. Рахитті реконвалесценттік емдеу кезеңінде балаларды диспансерлік бақылаудың жиілігі:
A) 10-14 күнде 1 рет
+ В) айына бір рет
B тоқсанына 1 рет
D) әр алты ай сайын
D) жылына бір рет
93. Темір жеткіліксіздік анемиясының патогенетикалық себептерін көрсетіңіз:
A) жиі ЖРВИ
+ B) ағзадағы темірдің жетіспеушілігі
В дәрумені жеткіліксіз қабылдау
D) ақуыз жеткіліксіздігі
E) инфекцияның созылмалы ошақтары
94. Толық мерзімді балалардың диетасындағы темірге деген қажеттілік:
А) 0,5 мг/кг
Б) 0,7 мг/кг
В) 1 мг/кг
+Г) 1,5 мг/кг
Д) 2 мг/кг
95. Шала туылған нәрестелердің диетадағы темір қажеттілігі:
А) 0,5 мг/кг
Б) 0,7 мг/кг
В) 1 мг/кг
Г) 1,5 мг/кг
+ Д) 2 мг/кг
96. Темір жеткіліксіздігінің анемиясынан темір жетіспеушілігін түзетудің ең тиімді әдісін анықтаңыз:
A толыққанды диета
+ B) темір препараттары
B) ферментті емдеу
D) С витамині
E) жоғары темір құрамындағы жемістер
97. Темір тапшылық анемиясының жедел кезеңінде баланы диспансерлік бақылаудың жиілігі:
+ A) 10-14 күнде 1 рет
B) айына бір рет
B тоқсанына 1 рет
D) әр алты ай сайын
D) жылына бір рет
98. Ремиссия кезеңінде темір тапшылығы анемиясымен болатын балаларды диспансерлік бақылаудың жиілігі:
А) 1 раз в 10-14 дней
+ Б) 1 раз в месяц
В) 1 раз в квартал
Г) 1 раз в полгода
Д) 1 раз в год
99. Гемограмма параметрлерін диспансерлік жазбадан кейін темірден тапшылық анемиямен ауыратын балаларды шығару уақытын көрсетіңіз:
A) 1 ай
B) 3 ай.
+ В) 6-12 ай.
D) 3 жыл
Д) жасөспірімдер кабинетіне көшкенге дейін есептен шығарылмайды
100. Гипотрофиядағы иммунологиялық реактивтіліктің ингибирлеуінің негізгі себебі метаболикалық бұзылыс болып табылады:
+ A) ақуыздар
B) май
B) көмірсулар
D) минералдар
D) дәрумендер
Босану клиникасы
17 жастағы алғаш босанушы әйел перзентханаға үйде болған эклампсия ұстамасынан кейін жеткізілді. Жүктіліктің 36 аптасы, жалпы жағдайы ауыр, есі тежелген. Анасарка. АҚҚ- 160/100 мм с.б. Жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша >5 баллов.
Жүктіліктің ең ықтимал әсерлі тактикасын анықтаңыз:
комплексті терапияны жүргізумен қатар жүктілікті 38 аптаға дейін созу.
комплексті терапияны жүргізумен қатар окситоцинмен шұғыл түрде босануды қоздыру
комплексті терапияны жүргізумен қатар шұғыл түрде абдоминалды жолмен босандыру
+ комплексті терапияны жүргізумен қатар 3-12 сағат аралығында босандыру
комплексті терапияны жүргізумен қатар 24-48 сағат аралығында босандыру
Босану бөліміне патология бөлімінен 33 жастағы қайта босанушы әйел ауыстырылды. Диагнозы: Жүктіліктің 39 аптасы. Босанудың I кезеңі. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Ауыстыру кезінде АҚҚ 140/95 мм с. б., зәріндегі ақуыз мөлшері 1,32 г/л, аяқтарында ісік бар. Жатыр мойнының ашылуы 3,0 см.
Төмендегі келтірілген іс әрекеттің қайсысы бірінші кезекте жасау ықтимал болып табылады?
Бақылау
+амниотомия
гипотензивті терапия
эперидуралды анестезия
қан кетудің профилактикасы
Босанушы әйелдің толғағы 1-2 минут сайын, 50-60 секунд, интенсивті. Нәрестенің болжама салмағы 4500,0 гр. Босану әрекеті 20 сағат. Вастен белгісі теңбе-тең, төменгі сегмент толғақ жоқ кезде пальпациялағанда ауру сезімді, контракционды сақина кіндік бойында. Нәресте баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Нәрестенің жүрек соғуы 160 рет минутына. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 9,0 см, қырлары ісінген. Қағанақ қабы жоқ. Басы кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Басының жіктері мен еңбектері анықталмайды. Мысқа қол жетпейді.
Төменде келтірілген акушерлік асқынулардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?
Клиникалық тар жамбас. Босану әрекетінің әлсіздігі.
Клиникалық тар жамбас. Босану әрекетінің дискоординациясы
+ Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылу қаупі.
Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылудың басталуы
Клиникалық тар жамбас. Жатрыдың жыртылуы
Босанушы әйелде қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 8,0 см, қағанақ қабы бүтін. Бала баспен жатыр. Жебе тәрізді жігі көлденең мөлшерде, үлкен еңбек сол жақта, ал кіші еңбек оң жақта үлкен еңбектен жоғары.
Бала басаның ең ықтимал келуін көрсетіңіз:
Алдыңғы түрі, желкемен орнығуы.
Артқы түрі, желкемен орнығуы.
+бастың алдыңғы түрімен орнығуы.
Маңдаймен орнығуы
Бетпен орнығуы
Босанушы әйелде қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 8,0 см, қағанақ қабы жоқ. Нәрестенің мұрыны, аузы, иегі анықталады. Беттік сызығы сол қиғаш өлшемде, иегі симфиздің оң жағында.
Бала басаның ең ықтимал орнығуын (вставление) көрсетіңіз:
Алдыңғы түрі, желкемен орнығуы.
Артқы түрі, желкемен орнығуы.
бастың алдыңғы түрімен орнығуы.
Маңдаймен орнығуы
+Бетпен орнығуы
Босанушы әйелдің жамбас өлшемдері қалыпты және нәрестенің болжама салмағы 3000,0 гр. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Мұрыны, ауызы, иегі анықталады. Беттік сызығы сол қиғаш өлшемде, иегі симфиздің оң жағында.
Босануды жүргізудегі ең ықтимал акушерлік тактика:
Кесар тілігі
Акушерлік қысқыштар
Нәрестенің вакуум-экстракциясы
+табиғи жолмен босандыру
Ұрық бөлшектеу отасы
Жүктіліктің мерзімі 38 апта. Анамнезінде кесар тілігі. Түскен кездегі шағымдары: ішінің төменгі бөлігінің бұрап ауыратын сезімі, әсіресе бала қозғалғанда. Жатыры қозбаған. Бала баспен жатыр. Нәрестенің жүрек соғысы анық, 136 рет минутына. Жатырдағы болжама тыртық аймағындағы ауру сезімі пальпацияда күшейеді. Жатыр мойны Бишоп бойынша 5 балл. Нәресте баспен жатыр. Мысқа қол жетпейді. Бөлінділер шырышты. Төменде келтірілген акушерлік жағдайдың қайсысы ең ықтимал болып табылады?
Жалған толғақтар
Босанудың I кезеңі
Бала жолдасының мерімінен ерте сылынуы
+жатырдың тыртық бойымен жыртылу қаупі
Е) жатырдың тыртық бойымен жыртылуы
Босанушы әйелдің жамбас өлшемдері қалыпты және нәрестенің болжама салмағы 3000,0 гр., босанудың екінші кезеңінде нәрестенің бөксесі жамбас түбінде. Келесі ай толғақтан кейін ішінің төменгі бөлігінде ауру сезім және жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. Нәрестенің жүрек соғысы 180 рет минутына, ритмды.
Ең ықтимал іс әрекетіңіз:
кесар тілігі
+босануды Цовьянов бойынша жүргізу
Акушерлік қысқыштар
Нәрестенің жамбас бүгілісінен экстракциясы
Классикалық қолмен жәрдем
Жатыр тыртығы бар жүкті әйелде жатырдың жыртылуы болды. Алдыңғы құрсақ қуысын ашқан кезде жатырдың толық жыртылуы анықталды. Геморрагиялық шоктың клиникасы жоқ.
Оперативті жәрдемнің ең ықтимал жолын көрсетіңіз:
+ жатыр жыртылуын тігу
Жатырдың қосалқыларынсыз ампутациясы
Жатырдың түтіктермен бірге ампутациясы
Жатырдың қосалқыларынсыз экстирпациясы
Д) 2 ай
69. Бала жасы бойынша полиомиелитке қарсы екінші егуді қабылдау керек:
A) 2 ай
+Б) 3 ай
В) 4 ай
Г) 6 ай
Д) 1 жыл
70. Балалардағы дифтерияға қарсы вакцинация вакцинамен жүргізіледі:
+А) АКДС
Б) АДС
В) АДС-М
Г) АД-М
Д) АД
71. Балаға Манту тестілеуінсіз БЦЖ-мен қандай жасқа дейін егуге болады:
А) 1 айға дейін
+Б 2 айға дейін
В 3 айға дейін
Г) 6 айға дейін
Д) 1 жылға дейін
72. Бала ВГВ вакцинациясына екінші екінші егу қанша жасқа алады
:+А) 2 ай
Б) 4 ай
В) 3 ай
Г) 6 ай
Д) 5 ай
73. Бала жасы бойынша полиомиелитке қарсы үшінші егу қабылдауы керек:
А) 3 ай
Б) 5 ай
+В) 4 ай
Г) 6 ай
Д) 7 ай
74. Күнтізбелік жоспар бойынша полиомиелитке қарсы алғашқы егу:
+ A) 4 ай
Б) 6 ай
В) 7 ай
Г) 8 ай
Д) 10 ай
75. АКДС-тің вакцинация мерзімі қанша жаста аяқталады:
+А) 4 ай
Б) 5 ай
В) 8 ай
Г) 6 ай
Д) 7 ай
76. Полиомиелитке қарсы ревакцинация қанша жасында жасалады:
А) 8 ай
Б) 9 ай
В) 10 ай
Г) 11 ай
+Д) 12-15 ай
77. Балаға 2 жыл. Вакцинация кестесіне сәйкес, ол қарсы егіледі:
А) қызылша
Б) эпидпаротита
В) вирусты гепатит В
+Г) вирусты гепатит А
Д) қызамық
78. Күнтізбелік жоспары бойынша А гепатитіне қарсы екiншi вакцинация:
A) 2 жыл 3 ай.
B) 2 жыл 4 ай.
+ В) 2 жыл 6 ай.
D) 2 жыл 8 ай.
E) 3 жыл
79. АКДС регенерациясы қанша жасында жасалады:
+ A) 1 жыл 6 ай
B) 1 жыл 8 ай
B) 1 жыл 7 ай
D) 1 жыл 5 ай
D) 1 жыл 4 ай
80. Балалардың вакцинациясындағы «қатер тобын» көрсетіңіз:
А) 3
Б) 4
+В) 5
Г) 6
Д) 7
81. Алдын алу егу карточкасы - тіркеу формасы:
А) 112/у
Б) 026/у
В) 039/у
Г) 058/у
+Д) 063/у
82. Вакцинация кестесіне сәйкес, бала 1 жасқа дейін егіледі:
А) АКДС2 + ОПВ2+ Hib2
Б) ВГВ3+ ОПВ4
В) RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП
+Г) ККП + ОПВ4
Д) RV АКДС + RV Hib
83. Тұтынудан кейін вакцинаның қалдықтары жойылады:
А) 3 % хлорамин ерітіндісі
Б) 0,5 % хлорлы әк ерітіндісі
В) 5% хлорлы әк ерітіндісі
Г) 1 % хлорамин ерітіндісі
+Д) 0,1% немесе 0,2% деохлормен
84. Қауіп тобындағы балалардың қызылшаға қарсы вакцинациясы жасында жасалады:
A) 6 ай
B) 9 ай
+ В) 1 жыл
Г) 1 жыл 2 ай
D) 1,5 жыл
85. Полиомиелит вакцинасына реакция ықтимал жауапты көрсетіңіз:
A) жоғары температура
+ B) сұйық нәжіс
B) аллергиялық бөртпе
D) анафилактикалық шок
E) кома
86.Рахит патогенезінің негізі бұзылады:
A) калий-натрий алмасуы
B) олигосахаридтер алмасу
+ В) фосфор-кальций алмасу
D) пурин алмасу
E) билирубин алмасуы
87. Рахиттің ерте клиникалық белгілерін көрсетіңіз:
A) аппетит жоғалту
+ В) терлеу
B) субфебрильді жағдай
D) кеудеге деформация
E гипотрофия
88Рахит кезінде постнатальды арнайы профилактикасы үшін таңдау препаратын көрсетіңіз:
A) видехол
+ B) вквадетрим
В) дәрумені D2 (спирт ерітіндісі)
D) дәрумені D2 (майлы ерітінді)
D) вигантол
89. D3 витаминінің күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз:
+А) 500 МЕ
Б) 800 МЕ
В) 1250 МЕ
Г) 1500 МЕ
90. Рахитпен ауыратын балаларды диспансерлік қараудың ұзақтығын көрсетіңіз:
A) 6 ай.
B) 1 жыл
+ В) 3 жыл
D) 4 жыл
E) 5 жыл
91. Рахиттің өткір кезеңінде баланы диспансерлік бақылаудың жиілігі:
+ A) 10-14 күнде 1 рет
B) айына бір рет
B тоқсанына 1 рет
D) әр алты ай сайын
D) жылына бір рет
92. Рахитті реконвалесценттік емдеу кезеңінде балаларды диспансерлік бақылаудың жиілігі:
A) 10-14 күнде 1 рет
+ В) айына бір рет
B тоқсанына 1 рет
D) әр алты ай сайын
D) жылына бір рет
93. Темір жеткіліксіздік анемиясының патогенетикалық себептерін көрсетіңіз:
A) жиі ЖРВИ
+ B) ағзадағы темірдің жетіспеушілігі
В дәрумені жеткіліксіз қабылдау
D) ақуыз жеткіліксіздігі
E) инфекцияның созылмалы ошақтары
94. Толық мерзімді балалардың диетасындағы темірге деген қажеттілік:
А) 0,5 мг/кг
Б) 0,7 мг/кг
В) 1 мг/кг
+Г) 1,5 мг/кг
Д) 2 мг/кг
95. Шала туылған нәрестелердің диетадағы темір қажеттілігі:
А) 0,5 мг/кг
Б) 0,7 мг/кг
В) 1 мг/кг
Г) 1,5 мг/кг
+ Д) 2 мг/кг
96. Темір жеткіліксіздігінің анемиясынан темір жетіспеушілігін түзетудің ең тиімді әдісін анықтаңыз:
A толыққанды диета
+ B) темір препараттары
B) ферментті емдеу
D) С витамині
E) жоғары темір құрамындағы жемістер
97. Темір тапшылық анемиясының жедел кезеңінде баланы диспансерлік бақылаудың жиілігі:
+ A) 10-14 күнде 1 рет
B) айына бір рет
B тоқсанына 1 рет
D) әр алты ай сайын
D) жылына бір рет
98. Ремиссия кезеңінде темір тапшылығы анемиясымен болатын балаларды диспансерлік бақылаудың жиілігі:
А) 1 раз в 10-14 дней
+ Б) 1 раз в месяц
В) 1 раз в квартал
Г) 1 раз в полгода
Д) 1 раз в год
99. Гемограмма параметрлерін диспансерлік жазбадан кейін темірден тапшылық анемиямен ауыратын балаларды шығару уақытын көрсетіңіз:
A) 1 ай
B) 3 ай.
+ В) 6-12 ай.
D) 3 жыл
Д) жасөспірімдер кабинетіне көшкенге дейін есептен шығарылмайды
100. Гипотрофиядағы иммунологиялық реактивтіліктің ингибирлеуінің негізгі себебі метаболикалық бұзылыс болып табылады:
+ A) ақуыздар
B) май
B) көмірсулар
D) минералдар
D) дәрумендер
Босану клиникасы
17 жастағы алғаш босанушы әйел перзентханаға үйде болған эклампсия ұстамасынан кейін жеткізілді. Жүктіліктің 36 аптасы, жалпы жағдайы ауыр, есі тежелген. Анасарка. АҚҚ- 160/100 мм с.б. Жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша >5 баллов.
Жүктіліктің ең ықтимал әсерлі тактикасын анықтаңыз:
комплексті терапияны жүргізумен қатар жүктілікті 38 аптаға дейін созу.
комплексті терапияны жүргізумен қатар окситоцинмен шұғыл түрде босануды қоздыру
комплексті терапияны жүргізумен қатар шұғыл түрде абдоминалды жолмен босандыру
+ комплексті терапияны жүргізумен қатар 3-12 сағат аралығында босандыру
комплексті терапияны жүргізумен қатар 24-48 сағат аралығында босандыру
Босану бөліміне патология бөлімінен 33 жастағы қайта босанушы әйел ауыстырылды. Диагнозы: Жүктіліктің 39 аптасы. Босанудың I кезеңі. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Ауыстыру кезінде АҚҚ 140/95 мм с. б., зәріндегі ақуыз мөлшері 1,32 г/л, аяқтарында ісік бар. Жатыр мойнының ашылуы 3,0 см.
Төмендегі келтірілген іс әрекеттің қайсысы бірінші кезекте жасау ықтимал болып табылады?
Бақылау
+амниотомия
гипотензивті терапия
эперидуралды анестезия
қан кетудің профилактикасы
Босанушы әйелдің толғағы 1-2 минут сайын, 50-60 секунд, интенсивті. Нәрестенің болжама салмағы 4500,0 гр. Босану әрекеті 20 сағат. Вастен белгісі теңбе-тең, төменгі сегмент толғақ жоқ кезде пальпациялағанда ауру сезімді, контракционды сақина кіндік бойында. Нәресте баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Нәрестенің жүрек соғуы 160 рет минутына. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 9,0 см, қырлары ісінген. Қағанақ қабы жоқ. Басы кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Басының жіктері мен еңбектері анықталмайды. Мысқа қол жетпейді.
Төменде келтірілген акушерлік асқынулардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?
Клиникалық тар жамбас. Босану әрекетінің әлсіздігі.
Клиникалық тар жамбас. Босану әрекетінің дискоординациясы
+ Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылу қаупі.
Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылудың басталуы
Клиникалық тар жамбас. Жатрыдың жыртылуы
Босанушы әйелде қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 8,0 см, қағанақ қабы бүтін. Бала баспен жатыр. Жебе тәрізді жігі көлденең мөлшерде, үлкен еңбек сол жақта, ал кіші еңбек оң жақта үлкен еңбектен жоғары.
Бала басаның ең ықтимал келуін көрсетіңіз:
Алдыңғы түрі, желкемен орнығуы.
Артқы түрі, желкемен орнығуы.
+бастың алдыңғы түрімен орнығуы.
Маңдаймен орнығуы
Бетпен орнығуы
Босанушы әйелде қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 8,0 см, қағанақ қабы жоқ. Нәрестенің мұрыны, аузы, иегі анықталады. Беттік сызығы сол қиғаш өлшемде, иегі симфиздің оң жағында.
Бала басаның ең ықтимал орнығуын (вставление) көрсетіңіз:
Алдыңғы түрі, желкемен орнығуы.
Артқы түрі, желкемен орнығуы.
бастың алдыңғы түрімен орнығуы.
Маңдаймен орнығуы
+Бетпен орнығуы
Босанушы әйелдің жамбас өлшемдері қалыпты және нәрестенің болжама салмағы 3000,0 гр. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Мұрыны, ауызы, иегі анықталады. Беттік сызығы сол қиғаш өлшемде, иегі симфиздің оң жағында.
Босануды жүргізудегі ең ықтимал акушерлік тактика:
Кесар тілігі
Акушерлік қысқыштар
Нәрестенің вакуум-экстракциясы
+табиғи жолмен босандыру
Ұрық бөлшектеу отасы
Жүктіліктің мерзімі 38 апта. Анамнезінде кесар тілігі. Түскен кездегі шағымдары: ішінің төменгі бөлігінің бұрап ауыратын сезімі, әсіресе бала қозғалғанда. Жатыры қозбаған. Бала баспен жатыр. Нәрестенің жүрек соғысы анық, 136 рет минутына. Жатырдағы болжама тыртық аймағындағы ауру сезімі пальпацияда күшейеді. Жатыр мойны Бишоп бойынша 5 балл. Нәресте баспен жатыр. Мысқа қол жетпейді. Бөлінділер шырышты. Төменде келтірілген акушерлік жағдайдың қайсысы ең ықтимал болып табылады?
Жалған толғақтар
Босанудың I кезеңі
Бала жолдасының мерімінен ерте сылынуы
+жатырдың тыртық бойымен жыртылу қаупі
Е) жатырдың тыртық бойымен жыртылуы
Босанушы әйелдің жамбас өлшемдері қалыпты және нәрестенің болжама салмағы 3000,0 гр., босанудың екінші кезеңінде нәрестенің бөксесі жамбас түбінде. Келесі ай толғақтан кейін ішінің төменгі бөлігінде ауру сезім және жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. Нәрестенің жүрек соғысы 180 рет минутына, ритмды.
Ең ықтимал іс әрекетіңіз:
кесар тілігі
+босануды Цовьянов бойынша жүргізу
Акушерлік қысқыштар
Нәрестенің жамбас бүгілісінен экстракциясы
Классикалық қолмен жәрдем
Жатыр тыртығы бар жүкті әйелде жатырдың жыртылуы болды. Алдыңғы құрсақ қуысын ашқан кезде жатырдың толық жыртылуы анықталды. Геморрагиялық шоктың клиникасы жоқ.
Оперативті жәрдемнің ең ықтимал жолын көрсетіңіз:
+ жатыр жыртылуын тігу
Жатырдың қосалқыларынсыз ампутациясы
Жатырдың түтіктермен бірге ампутациясы
Жатырдың қосалқыларынсыз экстирпациясы
