Файл: В. Трансиллюминация жёлчных протоков.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 27.04.2024

Просмотров: 360

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
b.

Необходимо продолжить наблюдение за больной

c.

провести компьютерную томографию

d.

совместно с гинекологом вызвать искусственное прерывание беременности, а затем произвести аппендэктомию

e.

вызвать прерывание беременности и выполнить лапароскопию

Отзыв

Правильный ответ: больную необходимо оперировать

Больная Д., 38 лет, поступила в хирургическое отделение с симптомами острого аппендицита. Состояние больной удовлетворительное, живот болезнен в правой подвздошной области, положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Ситковского. Лейкоциты крови 8,2 Г/л. Больная подготовлена к оперативному лечению.

Какие анатомические признаки позволят отличить слепую кишку от подвздошной?

Выберите один ответ:

a.

диаметр

b.

наличие жировых подвесков

c.

цвет кишки

d.

наличие 3-х тений

e.

наличие гаустр

Отзыв

Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: наличие 3-х тений

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 48 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области. Давность заболевания 5 суток.

Объективно: температура 380С. При пальпации живота определяется болезненность правой подвздошной области, умеренное напряжение мышц. Там же пальпируется инфильтрат и определяется симптом флюктуации. 

Укажите оптимальную лечебную тактику:

Выберите один ответ:

A.

Динамическое наблюдение.

B.

Рентгентерапия.

C.

Назначить эндолимфатическую антибиотикотерапию + физио-

терапевтические методы лечения.

D.

Вскрытие абсцесса косым разрезом в правой подвздошной области.

E.

Консервативная терапия.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ:

Вскрытие абсцесса косым разрезом в правой подвздошной области.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 28 лет поступила в клинику с жалобами на боли в нижних отделах живота больше справа, температуру тела - 37,30С. Пульс 88 уд. в І мин., А/Д - 110/70 мм. рт. ст. Положительные симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова, Раздольского. Лейкоциты крови 12,0 г/л.

Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

A.

Острый аппендицит

B.

Острый аднексит

C.

Правосторонняя почечная колика


D.

Перфоративная язва желудка

E.

Острый холецистит

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Острый аппендицит

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 35 лет поступил в клинику с жалобами на боли в правой половине живота и правой поясничной области, тошноту, повышение температуры тела до 37,50С. Заболел около 10 часов назад. При осмотре больного определяются положительные симптомы Ровзинга, Образцова, Пастернацкого справа. В анализе крови: Эр. - 4,2 Т/л; лейкоциты - 12,7 Г/л. Анализ мочи: эритроциты свежие - 5-10 в п/зр.; лейкоциты - 6-8 в п/зр.

Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?
Выберите один ответ:

A.

Обзорная рентгенография брюшной полости.

B.

Ректороманоскопия.

C.

Пневмоперитонеум.

D.

Хромоцистоскопия.

E.

Лапароскопия.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ:

Хромоцистоскопия.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 25 лет поступил в клинику с признаками аппендикулярного инфильтрата. Температура тела - 36,70С. Назначено консервативное лечение.

Укажите оптимальное время выполнения аппендэктомии:

Выберите один ответ:

A.

В момент обнаружения инфильтрата хирургом.

B.

Через 2-3 недели от начала заболевания.

C.

Через 5-7 месяцев от начала заболевания.

D.

Через 2-3 месяца от начала заболевания.

E.

через год

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ:

Через 2-3 месяца от начала заболевания.

Тест
Пациент 46 лет поступил в клинику с картиной желудочно-кишечного кровотечения. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 8 лет. 2 дня назад боли в эпигастрии почти исчезли, однако появилась резкая общая слабость, бледность.
Как называется по автору симптом исчезновения болей после начала геморрагии?

Выберите один ответ:

a.

симптом Розанова

b.

симптом Тейлора

c.

симптом Зельдовича

d.

Симптом Бергмана

e.

симптом Крымова

Отзыв

Правильный ответ: Симптом Бергмана

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Больной 33 лет поступил в клинику через 7 часов от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал “кинжальную” боль в эпигастрии. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 10 лет. Состояние удовлетворительное. Температура 37,40С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, в правом подреберье ригидный. Перистальтика ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. Ректально – патологии нет. Лейкоциты крови 10,2 г/л.

О каком заболевании идёт речь?

Выберите один ответ:

a.

язвенная болезнь 12-перстной кишки, перфорация в свободную брюшную полость

b.

острый панкреатит

c.

Острый холецистит

d.

язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация

e.

язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение

Отзыв

Правильный ответ: язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Пациент 48 лет поступил в клинику по поводу подозрения на перфоративную язву 12-перстной кишки через три часа от начала заболевания. Страдает язвенной болезнью 6 лет. Язык сухой. Живот доскообразно напряжён на всём протяжении. Перистальтика резко ослаблена. Ректально - болезненность и нависание передней стенки. Лейкоциты крови 11,8 г/л.
Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a.

компьютерная томография живота

b.

обзорная рентгенография брюшной полости

c.

Сонография живота

d.

контрастная рентгенография желудка

e.

термография живота

Отзыв

Правильный ответ: обзорная рентгенография брюшной полости


Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Больной 57 лет поступил в клинику с картиной разлитого перитонита. 3 часа назад в эпигастрии возникла “кинжальная” боль. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Состояние тяжёлое. Клиника перитонита.
Как по автору называется классическая триада симптомов язвенной перфорации?

Выберите один ответ:

a.

Спасокукоцкого

b.

Куленкампфа

c.

Думбадзе

d.

Мондора

e.

Ортнера

Отзыв

Правильный ответ: Мондора

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Больной 54 лет находится в клинике по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнённой кровотечением. Получает комплексное гемостатическое и противоязвенное лечение.
Какой из перечисленных препаратов противопоказан в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Викасол

b.

Аскорбиновая кислота

c.

Глюконат кальция

d.

Питуитрин

e.

Гепарин

Отзыв

Правильный ответ: Гепарин

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
У пациента 64 лет клиника профузного кровотечения из язвы желудка. Состояние тяжёлое. Бледен. Покрыт холодным потом. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика усилена. Эритроциты – 2,2 Т/л, Hb 60 г/л, Ht 19. Ректально – мелена.
Как по автору называется симптом усиления перистальтики при поступлении большого количества крови в кишечник?

Выберите один ответ:

a.

симптом Образцова

b.

симптом Тейлора

c.

Симптом Бергмана

d.

симптом Крымова

e.

симптом Склярова

Отзыв

Правильный ответ: симптом Тейлора

Больному 55 лет, страдающему язвой малой кривизны желудка, планируется резекция желудка.

От какого сосуда чаще всего берёт начало правая желудочная артерия?

Выберите один ответ:

A.

Левая желудочная артерия.

B.

Чревной ствол.

C.

Короткие артерии желудка.

D.

Собственная печёночная артерия.

E.

Правая желудочно-сальниковая артерия.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ:

Собственная печёночная артерия.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 58 лет, госпитализирована в отделение по поводу рубцового-язвенного стеноза привратника. Готовится к оперативному пособию.


Каков уровень хлоридов крови в норме?

Выберите один ответ:

A.

95-110ммоль/л.

B.

70-85 ммоль/л.

C.

55-65 ммоль/л.

D.

115-125 ммоль/л.

E.

85-90 ммоль/л.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ:

95-110ммоль/л.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 28 лет поступил в клинику через 14 часов от начала заболевания с жалобами на незначительную боль в эпигастрии. Заболел остро, когда на фоне полного благополучия; почувствовал острую "кинжальную''боль в подложечной области. Однако через 10-15 мин. боль прекратилась вовсе. В прошлом отмечал изжоги. Не обследовался. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс - 72 уд.в мин., ритмичный. А/Д - 120/80 мм. рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пальпация незначительная болезненна в пилородуоденальной зоне. Здесь же выражена ригидность мышц. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика ослаблена. Печёночная тупость отсутствует. При ректальном исследовании патологии нет. Лейкоциты крови - 10,4 г/л 

Какова тактика лечения в приведенном случае?

Выберите один ответ:

A.

Срочная операция после предоперационной подготовки

B.

Консервативное лечение (противоязвенное). 

C.

Плановая операция.

D.

Экстренная операция.

E.

Плановая операция после предоперационной подготовки.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ:

Экстренная операция.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 54 лет находится в клинике по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной кровотечением. Получаеткомплексное гемостатической и противоязвенное лечение, дающие положительный эффект.

Какой из перечисленных препаратов противопоказан в данном случае?

Выберите один ответ:

A.

Глюконат кальция.

B.

Питуитрин

C.

Аскорбиновая кислота.

D.

Викасол

E.

Гепарин.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ:

Гепарин.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Б., 48 лет, на 2 сутки после операции резекции желудка по Бильрот-П. по поводу язвенной болезни 12 - перстной кишки осложнённой в головку поджелудочной железы, появились жалобы на разлитые боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота. Состояние больного тяжёлое. Кожа с землистым оттенком. Пульс 120 уд. в мин., А/Д 90 - 60 мм. рт. ст. Язык сухой. Живот вздут, болезнен в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика не прослушивается. По дренажам из брюшной полости стал отделятся геморрагический выпот. Лейкоциты крови - 14,4 г/л., амилаза крови 128 г/ час /л. Какое осложнение возникло у больного?