Файл: В. Трансиллюминация жёлчных протоков.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 27.04.2024

Просмотров: 373

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, развивающегося одновременно с атрофией мышц даже в начальной стадии туберкулеза сустава. Утолщение кожной складки отмечается на всей конечности, независимо от пораженного сустава, и остается много лет после выздоровления больного.

Алексеева проба. После измерения температуры в I межпальцевом промежутке стопы больному предлагают пройтись обычным шагом до появления сильной боли в икроножных мышцах или стопах. Путь до появления боли измеряют и повторно определяют температуру кожи. У здорового человека после ходьбы на 2000 м температура кожи в I межпальцевом промежутке повышается в среднем на 1,8—1,9°. Больные с нарушенным кровообращением в нижних конечностях (облитерирующий эндартериоз, облитерирующий атеросклероз) проходят до появления боли 300—400 м, при этом у них температура кожи снижается на 1—2°. Проба позволяет выявить функциональную недостаточность коллатерального кровообращения. Пробу для верхних конечностей производят путем

сгибания и разгибания в локтевых суставах в течение 5 мин. Температуру кожи измеряют электротермометром до и после упражнения. При облитерирующих поражениях сосудов конечностей температура после упражнения снижается на 0,5—1,5°, в то время как на пальцах непораженной конечности отмечается ее повышение.

Алексеева — Шрамма симптом (Schramm). При выдвигании клюва цистоскопа по направлению к шейке мочевого пузыря виден его зияющий внутренний сфинктер и задняя часть мочеиспускательного канала. Наблюдается при некоторых заболеваниях, сопровождающихся ослаблением тонуса внутреннего сфинктера мочевого пузыря (энурезе).

Аллемана синдром (Allemann). Врожденная аномалия: двойная почка, пальцы рук и ног в виде барабанных палочек. Встречается редко.

Аллена симптом (Allen). Кратковременная боль в груди, одышка, тахикардия. Наблюдается при эмболии мелких ветвей легочной артерии.

Аллиса симптом (Allis). Заключается в уменьшении напряженности (плотности) тканей между гребнем подвздошной кости и большим вертелом, что позволяет хирургу более глубоко проникнуть пальцами над большим вертелом с пораженной стороны, чем со здоровой. Симптом обусловлен расслаблением средней ягодичной мышцы и мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, возникшим вследствие смещения кверху большого вертела (при переломе шейки бедра).

Альберса — Шенберга болезнь (Albers — Schönberg)Синонимы: мраморная болезнь, семейный остеопороз, врожденный диффузный остеосклероз. Диффузный остеосклероз или остеопороз значительной части костного скелета. Патогенез не выяснен. У половины больных клинических симптомов нет, болезнь диагностируют случайно при рентгенологическом исследовании по поводу перелома. Это заболевание доброкачественное, наследуется доминантно. Пораженные кости отличаются большой ломкостью. Сущность патологических изменений заключается в утолщении коркового слоя
костей и сужении костномозгового канала, прогрессирующем остеосклерозе, уплотнении с одновременной хрупкостью костей и анемией. Наиболее выражены изменения в зонах роста, где бывают видны колбовидные вздутия. В костях черепа суживаются отверстия со сдавленней нервов, из-за чего наступает глухота и слепота. Смерть может наступить при явлениях нарастающей анемии или от септикопиемии, источником которой являются гнойные остеомиелиты, развивающиеся как следствие патологических переломов. Когда в процесс вовлекается миелогенная ткань, заболевание принимает злокачественный (по течению) характер, проявляющийся в грудном возрасте задержкой роста, спонтанными переломами, значительной анемией, увеличением печени и селезенки, слепотой, тяжелым остеомиелитом. Тип наследования аутосомнорецессивный. Прогноз неблагоприятен. Смерть в раннем возрасте из-за недостаточности костного мозга и геморрагического синдрома. На рентгенограммах пораженные кости имеют бесструктурное, как бы мраморное изображение, костномозговые пространства сужены, остеосклероз выражен в области длинных трубчатых костей, позвонков, таза.

Альберта синдром (Albert). Синонимы: болезнь Альберта, ахиллобурсит. Воспаление слизистой оболочки сумки, расположенной у места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, сопровождается

местно выраженной припухлостью и болезненностью.

Альвареса синдром (Alvares). Переходящее вздутие живота нейрогенной природы. В течение короткого времени (минуты, часы) живот вздувается, перкуторно — тимпанит. Вздутие держится от нескольких минут до нескольких месяцев. Живот уменьшается во время сна, при наркозе, после рвоты, блокады симпатических ганглиев и введения морфина. Чаще наблюдается у истеричных или психопатичных женщин. Причина не выяснена.

Альшевского — Винбека симптом (Winbeck). Парадоксальные движения диафрагмы, выражающиеся в опускании пораженной ее части при вдохе и выдохе, в то время как здоровая половина движется в противоположном направлении. Симптом наблюдается при релаксации диафрагмы.

Д'амато симптом (d'Amato). Перемещение притупления перкуторного звука со стороны спины, в положении больного сидя в область сердца, при положении лежа на правом боку. Наблюдается при выпоте в левую плевральную полость.


Ангелеску симптом (Anghetescu). При положении лежа на спине больной не способен согнуть и выгнуть (опираясь только на голову и пятки) туловище. Отмечается при туберкулезе позвоночника.

Аншютца симптом (Anschütz). Вздутие слепой кишки при непроходимости ниже расположенных отделов толстой кишки.

Аперта синдром (Apert). Синонимы: акроцефалосиндактилия, акрокраниодисфалангия. Сочетание деформации черепа и синдактилии. Может передаваться по наследству. Врожденный порок развития черепа (башенный череп, лунообразное лицо, приплюснутый нос, пучеглазие за счет плоских глазных впадин), высокое нёбо иногда с расщеплением, синдактилия, полидактилия, радиоульнарный синостоз с тугоподвижностью в локтевом суставе. Бывают и другие деформации (синостоз и синартроз плеча и локтя, недоразвитие позвонков и костей конечностей), пороки развития — атрезия заднего прохода, отставание в умственном и физическом развитии. Причина заболевания не известна.

Арана закон (Аrаn). Продольные и поперечные трещины основания черепа как продолжение переломов его свода.

Арнинга карциноиды (Arning). Эпителиальная опухоль, возникающая преимущественно у женщин, реже у детей. Заболевание начинается с появления красных плотных узелков, сливающихся в бляшки округлых очертаний с несколько запавшим центром и выступающими над поверхностью кожи краями. Чаще всего локализуется на коже туловища. Течение длительное, доброкачественное. Постепенно происходит обратное развитие опухоли с образованием атрофии кожи. В редких случаях возможноее изъязвление и перерождение в базоцеллюлярный рак.

Арреджера симптом (Arredger). Уменьшение расстояния между лонным сочленением и большим вертелом бедра на больной стороне. Характерен для перелома дна вертлужной впадины тазобедренного сустава с подвывихом головки бедра.

Арройо симптом (Arroyo). Замедленная реакция зрачков на свет. Можно наблюдать при недостаточности надпочечников.

Артюса феномен (Arthus). Местная анафилактическая реакция на введение любого антигена в сенсибилизированный организм (например, проба на чувствительность к антибиотикам). Впервые определена на введение гетеробелка. Характеризуется покраснением, отечностью. В местах введения может быть некроз.


Астрова симптомы:

1. При эхинококке больших размеров (не менее 10 см в диаметре) левого легкого появляется пульсация на грудной стенке соответственно месту соприкосновения с кистой. Тут же выслушиваются сердечные тоны, связанные с передачей их через эхинококковую кисту. Некоторые авторы описывают этот симптом и для правостороннего расположения кисты.

2. При дифференциальной диагностике бедренной грыжи и варикозного узла большой подкожной вены, прижатие пальцем края узла ведет к его опорожнению и исчезновению выпячивания.

При наличии грыжи выпячивание после сдавления вены не исчезает.

Ауфреха симптом (Aufrecht). Ослабленное дыхание над гортанью при стенозе трахеи.

Ахенбаха синдром (Achenbach). Гематома, возникающая спонтанно на ладонной поверхности пальцев кисти после незначительной физической нагрузки (ношение портфеля, сумки и др.) или охлаждения. Чаще наблюдают у женщин. Прогноз благоприятный.

Аэрза болезнь (Ayerza). Синоним: эссенциальная легочная гипертензия. Хроническая легочно-сердечная болезнь с интенсивным цианозом. Развивается постепенно и приводит к недостаточности правого сердца. Характеризуется высокой гипертензией в системе легочной артерии без дефектов перегородок и клапанного аппарата сердца.

Б

Бабеша симптом (Babes). Ригидность мышц передней брюшной стенки и повышенная чувствительность в проекции селезеночной артерии. Можно наблюдать при аневризме брюшного отдела аорты.

Бабинского симптом (Babinski). Ослабление или отсутствие рефлекса ахилова сухожилия. Отмечают при повреждении седалищного нерва.

Бабича симптом. Ограничение пассивных движений плеча по сравнению с его активными движениями. Определяют при привычном вывихе плеча. Однако полная активная функция больного плеча возможна лишь в начале заболевания.

Бабука симптом. Если при подозрении на инвагинацию после клизмы в промывных водах крови нет, проводят пальпацию живота в течение 5 мин — легкое разминание прощупываемой в брюшной полости опухоли (инвагината?). Если после повторной сифонной клизмы промывная вода имеет вид мясных помоев, диагноз решают в пользу инвагинации. При опухолях — симптом отрицательный.

Бабчина симптом. Рентгенологически выявляемое истончение и смазанность контуров заднего края большого затылочного отверстия и остеопороз затылочной кости при субтенториальных опухолях головного мозга.


Бадда — Хиари синдром (Budd — Chiari). Облитерирующий флебит печеночных вен. В отличие от болезни Хиари, при синдроме Бадда — Хиари эндофлебит печеночных вен возникает вторично вследствие перехода на вены патологического процесса с окружающих тканей. Острая форма начинается резкой болью в животе, увеличением печени и селезенки с быстро нарастающим асцитом. Может присоединиться кровавая рвота, желтуха. Заболевание заканчивается печеночной комой. Хроническая форма развивается медленно. Постепенно увеличивается печень и селезенка, расширяются вены передней брюшной стенки, появляется асцит. При развитии большого количества коллатералей болезнь длительно протекает бессимптомно. Заболевание развивается при воспалении желчных ходов, сдавлении вен внутрии внепеченочными образованиями (аденомы, новообразования, сифилис и др.).

Базедова болезнь (Basedow)Синонимы: болезнь Флаяни — Базедова (Flaiani), болезнь Грейвса — Базедова (Graves), болезнь Пэрри (Parry). Заболевание обусловлено поражением щитовидной железы (ее гиперфункцией) с характерной для этого заболевания триадой симптомов: зоб, пучеглазие и тахикардия. Из других клинических признаков описаны: повышенная возбудимость, плаксивость, плохой сон, быстрая утомляемость, мышечная слабость, дрожание пальцев рук, исхудание, потливость, нередко повышение температуры (субфебрилитет) и др. Характерные признаки со стороны глаз (ведущий из них — экзофтальм). Пальпаторно определяется увеличение щитовидной железы. В запущенных стадиях возникают дистрофические изменения во внутренних органах. Характерно повышение основного обмена, концентрации органического и общего йода в крови, содержания сахара. Интенсивность обмена веществ нарастает одновременно со степенью тиреотоксикоза. Уровень холестерина в крови понижен. Наблюдают лейкопению, лимфоцитоз, эозинофилию.

Байера симптом (Ваеуег). Асимметрия вздутия живота. Наблюдают при завороте сигмовидной кишки.

Байкова симптом. Синоним: симптом «разгибания». Удерживая палец на уровне суставной щели коленного сустава и производя разгибание, удается вызвать болезненность. Наблюдают при повреждениях мениска коленного сустава.

Байуотера синдром (Bywater)Синонимы: краш-синдром, синдром

длительного раздавливания (травматический токсикоз), турникетный шоковый синдром, экстраренальный азотемический синдром. Характеризуется травматическим поражением мягких тканей (в результате их сдавления), шоком, миоглобинурией, олигурией или анурией. Сдавление мягких тканей, их анемизация и разрушение приводят к шоку различной интенсивности. Токсины, образующиеся при этом, блокируют выделение креатинина и мочевины. Чем массивнее и длительнее сдавление, тем тяжелее поражение почек. Максимальный уровень азотемии бывает на 6-9-й день. Если выделение мочи не меняется, наступает улучшение и выздоровление. Характерным ранним признаком является гиперкалиемия. При олигурии калий в крови поднимается до высокого уровня (30—40 мг%) с последующим токсическим воздействием на миокард. От других форм острой почечной недостаточности этот синдром отличается по миоглобинурии.