60. Общая морфофункциональная характеристика органов кроветворения и имунной защиты. Периферические органы: лимфатические узлы и селезенка. Строение и функции.

Общая характеристика. Иммунная система объединяет органы и ткани, в которых происходит образование и взаимодействие клеток - иммупоцитов, выполняющих функцию распознавания генетически чужеродных веществ (антигенов) и осуществляющих специфическую реакцию.

Иммунитет - это защита организма от всего генетически чужеродного - микробов, вирусов, от чужих клеток или генетически измененных собственных клеток.

Иммунная система представлена

- центральными органами: красный костный мозг и тимус,

- периферическими органами: селезенка, лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани в органах, а также лимфоцитами, плазмоцидами и макрофагами.

Иммунная система включает в свой состав центральные органы (красный костный мозг и тимус) и периферические органы (селезёнку, лимфатические узлы, миндалины, лимфоидные образования в различных органах). Морфология органов иммунной системы чрезвычайно лабильна и зависит от возраста, стрессовых ситуаций, экологической обстановки, заболеваний и других воздействий. Структурные изменения тимуса, селезенки и лимфатических узлов являются основным маркёром нарушений иммуннного статуса организма.

Периферические органы иммунной системы контролируют качество иммунного ответа. Различия в структуре этих органов значительно влияет на вид иммунитета. Лимфатические учды, фильтрующие лимфу, селезенка, фильтрующая кровь, и лимфатическая ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками, влияют на трансцитоз антигенов в органы иммунитета посредством специализированных эпителиальных клеток.

Лимфатические узлы - это образования бобовидной формы, расположенные по ходу лимфатических сосудов, в них происходит антигензависимое размножение Т- и В- лимфоцитов. В синусах лимфатических узлов задерживаются крупные антигены, они распознаются лимфоцитами и уничтожаются. Благодаря этому лимфа очищается и вливается в кровь уже без чужеродных веществ. Размеры лимфатических узлов варьируют от 0,5мм до нескольких сантиметров, они располагаются группами, состоящими из двух и более единиц. К выпуклой стороне узла подходят 4-6 приносящих лимфатических сосудов. Из области ворот лимфатического узла выходит 2-4 выносящих лимфатических сосуда.

---

Развитие. Лимфатические узлы образуются на 2-3 месяцах эмбриогенеза из мезенхимы. Вначале формируются капсула и трабекулы лимфатического узла, затем появляется краевой, вокругузелковый и мозговой синусы. На 16-й неделе образуются лимфатические узелки и мозговые тяжи, а также ретикулярные волокна. В-димфоциты вселяются в мозговое, а затем в корковое вещество. Т-лимфоциты вселяются между корковым и мозговым веществом (Т-зона). Начиная с 16-й недели развития в строме лимфатического узла обнаруживаются макрофаги. К окончанию 5-го месяца эмбрионального развития лимфатические узлы в основном уже сформированы.

Строение ( наружи каждый узел покрыт капсулой, от которой вглубь органа отходят соединительнотканные перегородки. Через ворота в лимфатический узел входят артерии, нервы и выходят вены, а также выносящие лимфатические сосуды. Паренхима представлена Т- и В- лимфоцитами, строму составляет ретикулярная ткань. В строении узла различают корковое, мозговое вещество и паракортикальную зону (глубокую кору) лимфатического узла.

В корковом веществе находятся лимфатические узелки без центра - и с центром размножения диаметром 0,5-1 мм. Снаружи узелка расположена периферическая зона, состоящая из малых и средних лимфоцитов. В центрах размножения (герминативных центрах) различают отростчатые (дендритные клетки), макрофаги и бластные формы лимфоцитов. На поверхности дендритных клеток экспрессируются антигены, которые побуждают к пролиферации В - лимфоциты. Макрофаги лимфатических узелков фагоцитируют погибающие клетки. В центрах размножения лимфатических узелков происходит адгезия лимфоидных клеток с другими клетками и внеклеточным матриксом. Увеличение размеров герминативных центров свидетельствует об антигенной стимуляции организма. Снаружи каждый лимфатический узелок корковой зоны лимфоузла покрыт регикулоэндотелиоцитами и береговыми макрофагами. Кроме лимфатических узелков в корковом веществе лимфатического узла имеется диффузная лимфоидная ткань, расположенная между узелками (корковое плато).

Мозговое вещество лимфатического узла образовано мозговыми тяжами, направленными от лимфатических узелков к воротам лимфатического узла. Снаружи тяжи покрыты

---

ретикулоэндотелиальными клетками, внутри находятся В- лимфоциты, плазмоциты и макрофаги.

Паракортикальная зона расположена между корковым и мозговым веществом, здесь размещено диффузное скопление Т- лимфоцитов. Кроме того, в паракортексе находятся посткапиллярные венулы, выстланные кубическим эпителием, а также интердигитируюшие клетки, вырабатывающие вещества, ускоряющие пролиферацию Т- лимфоцитов.

Таким образов корковое и мозговое вещество - являются В - зависимой зоной, а паракортикальное вещество - Т- зависимой.

Паренхима лимфатических узлов пронизана густой сетью щелевидных промежутков — синусов, по которым происходит циркуляция лимфы. Между капсулой узла и паренхимой корковой зоны находится подкапсульный синус (краевой), в который впадают приносящие лимфатические сосуды. От подкапсульного синуса в паренхиму узла, вдоль трабекул, уходят вокругузелковые синусы, проходящие между узелками и трабекулами. В мозговом веществе узла находятся мвесовые синусы между трабекулами и мозговыми тяжами. Тонкие стенки синусов выстланы эндотелиальными клетками.

Селезёнка. Функции. Селезёнка в организме человека осуществляем размножение и антигензависимую пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов, депонирование крови а также элиминацию эритроцитов и тромбоцитов, завершивших жизненный цикл. Кроме того в селезёнке вырабатываются биологически активные вещества, такие как спленин, тафтсин, фактор, угнетающий эритропоэз.

Развитие. У человека источником развития селезёнки на 5- й неделе эмбрионального периода служит мезенхима дорзальной брыжейки. Часть клеток дифференцируется в ретикулярную ткань. На 7-8-й неделе развития в селезенке появляются макрофаги, на 12- й неделе»-В-лимфоцигы и венозные синусы. На 5-м месяце внутриутробного периода селезёнка является центром кроветворения. Процессы лимфоцитопоэза в селезенке к моменту рождения усиливаются. Белая и красная пульпа селезёнки морфологически различимы на 6-м месяце внутриутробного развития.

Строение. Снаружи селезёнка человека покрыта капсулой и брюшиной. Капсула состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, между волокнами которой залегают гладкие мышечные клетки. Внутрь селезёнки отходят трабекулы. Капсула и трабекулы занимают 5-7% общего объёма органа к представляют

---

собой опорно - сократительный аппарат. Между трабекулами находится белая и краевая пульпа селезёнки.

В основе пульпы лежит ретикулярная ткань, образующая её строму. Строма селезёнки представлена ретикулярными клетками и ретикулярными волокнами, содержащими коллаген III и IV типов. В петлях ретикулярной стромы располагаются лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги, участвующие в иммунных реакциях. В паренхиме селезёнки различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа составляет около 20% массы органа, она образована лимфоцитами, гшазмоцитами, макрофагами, интердигитирующими и дендритными клетками, Морфологические образования белой пульпы селезенки представлены периартериальными лимфатическими муфтами (ПАЛМ) и лимфатическими узелками. Лимфатические узелки имеют диаметр 0,3-0,5 мм, снаружи окружены ретикулоэндотелиальными клетками. В структуре лимфатического узелка (Мальпигиево тельце) различают 4 зоны: герминативный центр, периартериальную, краевую и мантийную зоны. Герминативный центр содержит В- лимфобласты, макрофаги, дендритные и ретикулярные клетки. Появление герминативных центров указывает на антигенную стимуляцию. Периартериальная зона - это Т- зависимая зона белой пульпы селезёнки, в которой кроме Т- лимфоцитов различают антигенпредставляющие интердигитирующие клетки. Мантийная зона образована малыми В- лимфоцитами, плазмоцитами и макрофагами.

Краевая зона белой пульпы находится на границе с красной пульпой селезёнки, она окружена синусоидными капиллярами и образована Т- и В- лимфоцитами, а также макрофагами. После дозревания лимфоцитов в белой пульпе селезенки они попадают в кровоток. Именно краевая зона белой пульпы участвует в иммунном ответе и удалении из кровотока инородных включений.

Красная пульпа селезёнки представляет скопление форменных элементов крови, окружённых ретикулярными клетками. Морфологически в ней различают сосуды синусоидного типа и пульпарньте (селезёночные тяжи). В пульпарных тяжах заканчивают свою дифференцировку плазмоциты, их строма заполнена Т- и В- лимфоцитами. Моноциты в красной пульпе селезёнки дифференцируются в макрофаги. В старых и повреждённых эритроцитах снижается осмотическая устойчивость, что приводит к их гибели. Такие эритроциты поглощаются макрофагами красной пульпы. Высвобождающийся из гемоглобина эритроцитов билирубин переносится в печень и входит в систав желчи. Трансферрин захватывается макрофагами красного костного мозга, которые снабжают железом вновь развивающиеся эритроциты.

---

С возрастом в селезенке происходит атрофия красной и белой пульпы в связи с этим ретикулярная сфома вырисовывается более чётко. Количество лимфатических узелков и макрофагов уменылаегся, а зернистых лейкоцитов и тканевых базофилов возрастает У детей и лиц преклонного возраста в селезёнке обнаруживаются гигантские клетки мегакариоциты .

61. Общая морфофункциональная характеристика эндокринной системы. Классификация эндокринных желез. Центральные органы эндокринной системы: гипоталамус гипофиз эпифиз. Источники развития строение функции.

Эндокринная система включает в свой состав органы, их отдельные части ити клетки, секрстирующие гормоны в кровь и лимфу.

Гормоны - биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее или угнетающее влияние на обмен веществ, рост, репродуктивные функции организма. Гормоны имеют белковую природу, являются производными аминокислот или стероидами. Гормоны специфически действуют на клетки и органы (мишени), которые имеют специфические рецепторы.

Эндокринные железы не имеют выводных протоков, содержат большое количество капилляров, в которые выделяются продукты их секреции. Нейроны нервной системы вырабатывают нейротрансмистеры (норадреналин, серотонин и т.др.), выделяющиеся в синаптические щели.

1. 
   Классификация эндокринной системы
   

Центральные регуляторные образования эндокринной системы: Гипоталамус; Гипофиз; Эпифиз

Периферические эндокринные железы: Щитовидная железа; 0колощитовидные железы; Надпочечники

Органы, объединяющие эндокринные и не эндокринные функции; Гонады (семенники, яичники); Плацента; Поджелудочная железа

Одиночные гормонпродуцирующие клетки: Нейроэндокринные клетки неэндокринных органов (APUD-серия); Одиночные эндокринные клетки, продуцирующие стероидные и другие гормоны

Гипотсиамус. Гипоталамус расположен на нижней поверхности головного мозга, он образует дно III желудочка. Гипоталамус состоит из зрительного перекреста, зрительного тракта, серого бугра и воронки, а также сосцевидных тел. Он представляет собой высший нервный центр регуляции эндокринных функций, является также центром симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Гипоталамус контролирует функции внутренних органов и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными.

---

Смотрите также файлы

• Архитектура гражданских и промышленных зданий.rtf

• Маршрутный лист.pdf

• Россия перед реформами Петра Первого.docx

• 1 семестр Задача.doc

• 1. Сколько эвакуационных выходов должны иметь помещения, предназначенные для одновременного пребывания 70 человек А.docx