ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.04.2024
Просмотров: 11
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| | ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО | |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы №907 бұйрығымен бекітілген №001-3/е нысанды медициналық құжаттама |
| Ұйымның атауы (Наименование организации) | Медицинская документация Форма №001-3/у Утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан «23» ноября 2010 года №907 | |
Стационарға жатқызуға
ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ
На госпитализацию в стационар*
Код ________________________________________
Жіберуші медициналық ұйымының атауы (наименование направляющей медицинской организации*)
Жіберілді (Направляется в)______________________________________________________________________
МҰ, бөлімшенің атауы (наименование МО, отделение)
Науқастың ТАӘ (ФИО больного (ой)) ______________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения ________________________________________
Амбулаторлық пациенттің медициналық картасының
Немесе стационарлық науқастың медициналық
Картасының №_____________________________
(№ медицинской карты амбулаторного пациента или
Медицинская карта стационарного больного)
Мекенжайы (Местожительство) __________________________________________________________________
Жұмыс немесе оқу орны (Место работы или учебы) _________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
| |
ХАЖ коды (код по МКБ)
Тіркеу күні (Дата регистрации) ________________ Жоспарлаған емдеуде жатқызу күні __________________
(Дата планируемой госпитализации)
Дәрігер ____________________ ТАӘ, дәрігердің коды (ФИО, код врача ________________________________
қолы (подпись)
*Стационарға науқасты жоспарлы емделуге жатқызуға дербес медициналық ұйымдарының жіберуге құқығы бар (на плановую госпитализацию больных в стационар имеют право направлять самостоятельные медицинские организации)
«Стационарды таңдаумен келісемін» «С выбором стационара согласен»
Науқастың қолы Подпись больного
