Файл: Фармакология, ее место среди медицинских наук. История развития.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.04.2024
Просмотров: 19
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Фармакология, ее место среди медицинских наук. История развития.
Фармакология – это наука, изучающая лекарственные средства, взаимодействие лекарства с организмом человека. Первые упоминания о лекарственных средствах содержаться еще в Египетских иероглифах. Более 300 лекарственных растений содержаться в упоминаниях Гиппократа, который жил до н.э.
В настоящее время фармакология состоит из двух разделов: общая и частная.
Общая фармакология изучает общие закономерности действия лекарственного средства. Этот раздел делиться на фармакокинетику, фармакодинамику, фармакопрофилактику.
Фармакокинетика исследует процессы всасывания, распределения, метаболизм, длительность пребывания в организме, биотрансформацию и пути выведения ЛВ.
Фармакодинамика – изучает механизм и особенности специфического действия ЛС на организм, а так же изменения в деятельности органов и систем под. Влиянием лекарств.
Фармакопрофилактика определяет меры предупреждения заболеваний с помощью ЛП.
Частная фармакология – изучает фармакокинетику и фармакодинамику различных фармакологических групп.
-
Главное, побочное и тератогенное действие лекарственных веществ.
Главное - это фармакологическая активность лекарственного средства, ради которой оно применяется в клинической практике с профилактической или лечебной целью при конкретном заболевании.
Побочное – дополнительное положительное действие (в качестве сопутствующего главному) и нежелательные эффекты ЛС (например аллергическая реакция).
Тератогенное действие - нарушение эмбрионального развития под действием ЛС. Например, такие антибиотики как фторхинолы, аминогликозиды, а также препараты для лечения угревой сыпи
-
Местное и резорбтивное действие лекарственных веществ.
Местное действие развивается при непосредственном контакте лекарства с тканями организма, например, с кожей, слизистыми оболочками, с раневой поверхностью. К местному действию также относится реакция тканей (подкожной клетчатки, мышц и др.) на инъекцию лекарств.
Резорбтивное действие (лат. resorbere — всасывание, поглощение) развивается после всасывания лекарства в кровь, его распределения и поступления в ткани организма. Лекарства после всасывания распределяются в тканях организма и взаимодействуют с молекулярной мишенью (рецептором, ферментом, ионным каналом) или другим субстратом.
-
Пути выведения лекарственных веществ из организма.
ЛВ покидают организм различными путями (биотрансформация), основными из которых являются почки и ЖКТ (с калом). Меньшую роль играет выведение с выдыхаемым воздухом, потом, слюной, слезной жидкостью.
-
Нежелательные побочные действия антибиотиков.
Антибиотики – это вещества природного или полусинтетического происхождения, избирательно подавляющие жизнедеятельность определенных инфекционных агентов или вызывающие их гибель.
Нежелательные побочные действия антибиотиков: Возможны аллергические реакции, дисбактериоз, в больших дозах нейротоксичны и нефротоксичны.
-
Пути введения лекарственных веществ в организм. Преимущества и недостатки.
Эффективность лечения зависит во многом от путей их введения в организм. Различают Энтеральный (через пищеварительный тракт) или парентеральный (минуя пищеварительный тракт).
Энтеральный включает в себя введение препарата внутрь через рот (перорально), под язык (сублингвально), в прямую кишку (ректально). Через рот – наиболее простой и естественный путь. ЛВ принимают внутрь в форме растворов, порошков, таблеток, капсул и пилюль. Достоинством яв-ся – удобство применения, сравнительная безопасность. Недостатки – относительно медленное развитие терапевтического действия; наличие пищи и других препаратов на всасывание. Под язык – некоторые ЛС хорошо всасываются через слизистую оболочку ротовой полости, которая имеет обильное кровоснабжение. Часто применяют нитроглицерин при приступе стенокардии. Частое применение может вызвать раздражение слизистой оболочки рта. Введение в прямую кишку – хорошо кровоснабжаемая прямая кишка обладает высокой всасывательной способностью для многих ЛС. В организме создается более высокая концентрация ЛВ, чем при пероральном. В прямую кишку так же вводятся средства, которые в значительной степени разрушаются в желудке, печени при пероральном применении. Так же мы избегаем раздражение желудка. Ректально вводят свечи и жидкости с помощью клизм. К недостаткам относятся – колебания в скорости и полноте всасывания препаратов, которые свойственны каждому индивидууму, неудобства применения, психологическое затруднения.
-
Мягкие лекарственные формы
К мягким ЛФ относят мази, пасты, линименты (жидкая мазь или смесь различных раздражающих веществ с маслами, только для наружного действия.) , суппозитории.
Мазь – недозированная мягкая лекарственная форма для наружного применения. Ее выписывают общим кол-вом. Суппозитории – дозированная мягкая лекарственная форма, расплавляющаяся при температуре тела. Различают суппозитории ректальные и вагинальные. Паста – мягкая лекарственная форма с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%. Это не дозированные ЛФ, их выписывают общим кол-вом.
-
Лекарственные формы для инъекций
Выпускаются в ампулах, флаконах, которые должны быть стерильны. В ампулах и флаконах могут выпускаться растворы, суспензии или порошки, из которых готовят раствор.
-
Твердые лекарственные формы
К твердым ЛФ относятся порошки, капсулы, таблетки, драже, гранулы, карамели, пастилки, карандаши лекарственные, пилюли.
Порошки – предназначены для наружного или внутреннего применения. Они могут быть дозированными и не дозированными. Для наружного применения обычно применяются в качестве присыпок путем нанесения мельчайшего порошка на раневые поверхности, слизистые оболочки.
Капсулы – Специальные твердые оболочки, для заполнения ЛВ. В них могут заключать не только порошки, но и жидкие ЛВ.
Таблетки – Это твердые дозированные лекарственные формы, получаемые методом прессования лекарственных веществ или смесей лекарственных и вспомогательных веществ. Применяют внутрь, сублингвально, интраванинально, для приготовления растворов. В зависимости от дозировки ЛВ выделяют: таблетки мите – таблетки с минимальной дозировкой и минимально выраженным действием ЛВ; таблетки семи – Со средней дозировкой и средне выраженным действием; Таблетки форте – с высокой дозировкой и высоко выраженным действием.
Драже – получают путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы.
Гранулы – твердая ЛФ виде частиц размером 0,2-0,3 мм, предназначенная для приема внутрь.
-
Жирорастворимые витамины.
Витамины – это необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества. Они обеспечивают функции желез внутренней секреции, т.е. выработку гормонов, повышение умственной и физической работоспособности, поддерживают устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Они подразделяются на жирорастворимые и водорастворимые витамины.
Жирорастворимые витамины - это группа полезных веществ, способных растворяться в жирной среде. Это витамины A (Ретинол), D (Кальциферол), E (Токоферол), K (Филлохинон).
-
Водорастворимые витамины
обеспечивают функции желез внутренней секреции, т.е. выработку гормонов, повышение умственной и физической работоспособности, поддерживают устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Они подразделяются на жирорастворимые и водорастворимые витамины. Водорастворимые витамины – это комплексы витаминов, биохимические свойства которых позволяют им полностью растворяться в воде и водных средах. Это витамины В1 (Тиамин), В2 (Рибофлавин),В6 (Пиридоксин),В9 (Фолиевая кислота),
В12 (Цианокобаламин), С (Аскорбиновая кислота)
-
Галеновые формы
Галеновые препараты – извлечения из растительного сырья, полученные с помощью нагревания (водяная, кипящая баня) или растворения соответствующих экстрактов. В качестве растворителя используют воду или спирт.
-
Вяжущие и адсорбирующие вещества.
Ипользуют как вяжущее, противовоспалительное и противогнилостное средство при лечении воспалений слизистоой оболочки рта, глотки и гортани, стоматита, флюсов.
Вяжущие средства делятся на 2 типа:
- растительного происхождения (Настой и отвар коры дуба)
- минерального происхождения (Де-нол)
-
Понятие о синергизме и антагонизме лекарственных веществ
СИНЕРГИЗМ, объединенное действие двух лекарственных препаратов, которое является более сильным, чем сумма действий этих двух лекарств при их раздельном использовании. Такое синергетическое действие не обязательно является полезным, в некоторых случаях оно может быть опасным.
Антагонизм – взаимодействие лекарственных средств, приводящее к ослаблению или исчезновению фармакологических свойств.
-
Антисептики группы галогенов
Антисептики – это препараты, которые применяются для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, ожоговых и раневых поверхностей. Они разнообразны по химической природе и происхождению, поэтому они подразделены на группы. Поговорим о галогенсодержащих антисептиков – они представлены препаратами хлора и йода. Подразделяются на группы:
- хлоросодержащие галогены (Деохлор)
- Йодосодержащие галогены (Раствор йода спиртовой)
-
Материальная кумуляция лекарственных веществ
Кумуляция – накопление в организме пестицидов в результате их неполной детоксикации и вывода, или усиление эффекта их действия.
Материальная кумуляция – накопление концентрации Лекартсвенного вещества при его систематическом поступлении.
Функциональная куммуляция – это накопление эффекта ЛВ
-
Источники получения лекарственных веществ.
К источникам получения лекарственных средств можно отнести:
- минеральные вещества (химические соединения меди, йода, железа и т.д.;
- животное сырье это препараты получаемые из органов и тканей животных;
- растительное сырье (это плоды, цветы, листья, кора, корни);
- продукты жизнедеятельности микроорганизмов и грибов;
- синтетические соединения.
-
Раствор. Классификация, состав.
Раствор используется для наружного и внутреннего применения, а так же для инъекций. Выделяют водные, спиртовые, масляные растворы. При выписывании водных растворов указывают название ЛФ – Solutionis, название ЛВ, концентрацию раствора и через тире его кол-во в миллилитрах или граммах (Solutionis Furacilini 0,02% - 500 ml).
-
Рецепт, его структура и правила выписывания в соответствии с приказом №4н МЗ РФ от 14.01.2019.
Рецепт – письменное обращение врача (фельдшера) в аптеку о приготовлении и или выдаче пациенту лекарств. В настоящее время используют следующие формы бланков:
-Форма № 107-1/у – рецептурный бланк для отпуска лекарств детям и взрослым за полную стоимость;
-Форма № 107/у-НП – специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество;
-Форма № 148-1/у-88 – форма бланка на ЛП, подлежащих Пку, и на препараты, обладающие анаболической активностью;
-Форма №148-1/у-04(л) – форма бланка на бесплатный или льготный (50%) отпуск ЛП.
1. Выписывание рецепта начинается с указания даты (число, месяц, год), фамилии, инициалов больного(для детей и лиц старше 60 лет отмечается возраст), фамилии и инициалов врача.
2. Затем следует на латинском языке обращение врача к фармацевту: «Recipe» (или сокращенно Rp.:), что значит «Возьми», и перечисляются названия и количество выписываемых ЛВ в родительном падеже.
Сначала называется основное ЛВ, затем указываются вспомогательные вещества, улучшающие вкус, запах, придающие лекарству определенную консистенцию.
3. Далее обозначают необходимую ЛФ, например: «misce ut fiat pulvis» – «Смешай, чтобы образовался порошок»
Для дозированных ЛФ указывается количество выписываемых доз: «da tales doses numero 10» – «выдай таких доз числом 10». При выписывании рецепта на ЛП индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах