Файл: Методические указания для студентов Иркутск игму 2016 2 удк 616. 31089 (075. 8) Ббк 56. 65 я 73 Б53.pdf

12 объем практических навыков в соответствие с программой практики, грамотно и с достаточным объемом выполненных практических манипуляций заполнен дневник практики, выполнена учебно-исследовательская работа студента, проведена санитарно-просветительская работа студентом (лекции, беседы, выполнен санбюллетень)
«хорошо» – студентом освоены все компетенции работы врача стоматолога хирурга в условиях поликлинического приема, выполнен весь объем практических навыков в соответствие с программой практики, имеются неточности в заполнении дневника и документации практики, удовлетворительно выполнена учебно-исследовательская работа студента, проведена санитарно-просветительская работа студентом (лекции, беседы, выполнен санбюллетень)
«удовлетворительно» – студентом освоены компетенции работы врача стоматолога хирурга в условиях поликлинического приема, выполнен минимальный объем практических навыков в соответствие с программой практики, имеются неточности и неаккуратность в заполнении дневника и документации практики, учебно-исследовательская работа студента выполнена в форме реферата, санитарно-просветительская работа студентом выполнена не в полном объеме.
«неудовлетворительно» – студентом освоен не полный объем компетенций работы врача стоматолога хирурга в условиях поликлинического приема, не выполнен минимальный объем практических навыков в соответствие с программой практики, имеются неточности и неаккуратность в заполнении дневника и документации практики, не выполнена учебно- исследовательская и санитарно-просветительская работа.
Оценка различных видов активности студента в рамках балльно- рейтинговой системы кафедры.
Производственная практика оценивается следующими баллами:
№
Виды работ по разделам (этапам) практики
Баллы *
1
Подготовительный этап
4 1.1
Инструктаж по технике безопасности. Ознакомление студентов с мероприятиями по охране труда и техники безопасности, профилактики профессиональных заболеваний.
2 1.2
Знакомство с базой практики. Ознакомление студентов с принципами организации и работы хирургического стоматологического кабинета, профилактикой внутрибольничных инфекций в ЛПУ.
2
2
Производственный этап
46 2.1
П
р ак ти че ск ая
(л еч еб н
ая
) р
аб от а
Проведение мероприятий по стоматологическому обследованию больного.
6
Проведение мероприятий по диагностике одонтогенных воспалительных заболеваний, локализующихся в полости рта.
8
Проведение мероприятий по особенностям диагностики и наблюдения основных клинических проявлений заболеваний, локализующихся в полости рта.
8

13
Проведение мероприятий по освоению методов анестезии в полости рта, медикаментозной терапии воспалительных заболеваний, локализующихся в полости рта.
8
Проведение мероприятий по освоению основных методик хирургических вмешательств при острых и хронических воспалительных процессах, локализованных в полости рта, и принципам лечения гнойных ран.
8
Санитарно-просветительская работа (лекции, санбюллетень)
2
Проведение самоанализа работы.
6
3
Самостоятельная работа
30 3.1
Научно-исследовательская работа.
10 3.2
Подготовка отчета по практике
5-20
Виды итогового контроля: тестирование
3-10*
Виды итогового контроля: собеседование
3-10*
Итого:
100
ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА (СРЕДСТВА КОНТРОЛЯ)
Вопросы для подготовки к экзамену по производственной практике по хирургической стоматологии
1. Методы обследования больных с заболеваниями челюстно-лицевой области.
2. Сбор анамнеза у больных с заболеваниями челюстно-лицевой области.
3. Виды местного обезболивания при удалении зубов на верхней челюсти.
4. Виды местного обезболивания при удалении зубов на нижней челюсти.
5. Общие осложнения местной анестезии.
6. Местные осложнения анестезии.
7. Осложнения, возникающие во время операции удаления зуба.
8. Осложнения, возникающие после удаления зуба.
9. Затрудненное прорезывание зубов. Ретенция, дистопия.
10. Клиника, диагностика периодонтита.
11. Клиника, диагностика периостита.
12. Клиника, диагностика остеомиелита.
13. Клиника, диагностика одонтогенного гайморита.
14. Клиника, диагностика перикоронита.
15. Хирургические методы лечения периодонтита.
16. Тактика врача при остром гнойном периостите.
17. Тактика врача при затрудненном прорезывании зуба мудрости.
18. Тактика врача при перфорации гайморовой пазухи.
19. Дифференциальная диагностика периодонтита, периостита, остеомиелита.
20. Медикаментозное лечение острых одонтогенных воспалительных заболеваний.
21. Методы физиотерапевтического лечения при воспалительных заболеваниях.
22. Принципы хирургического лечения абсцессов, локализующихся в полости рта.

14 23. Клиника острых гнойных одонтогенных воспалительных процессов
(патологическая физиология воспаления).
Разработаны тестовые задания для студентов стоматологического факультета при оценке производственной практики «Помощник врача стоматолога
(хирурга)» (имеются в папке «Оценочные средства (средства контроля)» УМК
«Помощник врача стоматолога (хирурга)».

15
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ
ПРАКТИКИ
Основная литература:
1. Хирургическая стоматология [Текст] : учебник / ред. В. В. Афанасьев. -
Москва : ГЭОТАР - Медиа, 2015. - 792 с. - ISBN 978-5-9704-3137-5 2. Местное обезболивание в стоматологии [Текст] : учебное пособие / ред. Э. А
Базикян. - Москва : ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 144 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-
2142-0
Дополнительная литература:
1. Стоматология. Запись и ведение истории болезни [Текст] : руководство / ред.
В. В. Афанасьев. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР - Медиа, 2013. -
160 с. - ISBN 978-5-9704-2708-8 2. Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология : учебное пособие /
В. А. Козлов [и др.]. - Москва : ГЭОТАР - Медиа, 2014. - 544 с. : ил. - ISBN
978-5-9704-3045-3 3. Клиническая фармакология антибактериальных препаратов в практике врача-стоматолога [Текст] : учебное пособие / Е. В. Портнягина ; ГБОУ ВПО
Иркутский государственный медицинский университет, кафедра эндокринологии и клинической фармакологии. - Иркутск : ИГМУ, 2014. -
106 с.
4. Основы челюстно-лицевой хирургии: учебное пособие для интернов и ординаторов стоматологического факультета / сост. А.А. Тимофеев. – Киев,
2011. – 315 с.
Интернет-ресурсы:
1. http://www.studmedlib.ru
– консультант студента, электронно- библиотечная система;
2. http://feml.scsml.rssi.ru/feml – Федеральная электронная медицинская библиотека (ФЭМБ);
3. http:// www.med-edu.ru/#stomat%2F
– Российский образовательный видеопортал для врачей. Стоматология.
4. http://www.stomport.ru
– стоматологические ресурсы: сайты стоматологических журналов, лекции, доклады, видео, книги, электронные книги.
5. http://e-stomatology.ru

16
Приложение 1
Образец заполнения дневника
№ Дата
Ф.И.О.
пациента
Возраст
Жалобы
Анамнез
Объективные данные
Диагноз
Лечение
1
Макеев
Э.В.
На подвижность зуба верхней челюсти справа
Зуб ранее лечен по поводу кариеса. 3 года назад появилась подвижность зуба, кровоточивость десны.
14 – подвижность III степени, корень оголен на
½, слизистая в проекции
14 зуба бледно-розовая, пальпация безболезненна
14 – хронический пародонтит
Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidokaini
2%-2ml удалён 14 зуб,
Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой.
2
Орлова
Т.П. на острую боль в области 34, усиливающую ся при накусывании на 34, ощущение "выросшего" зуба.
Около года назад впервые появилась боль в 34, особенно ночью. К врачу не обращался. Боль постепенно стихла.
Сутки назад зуб снова заболел.
Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.
Подбородочные лимфатические узлы незначительно увеличены, при пальпации подвижные и безболезненные.
Объективно: 34-на жевательной поверхности глубокая кариозная полость (1кл.), сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненная. Слизистая в области 34 слегка гиперемирована, отечна.
На рентгенограмме:
Острый гнойный периодонтит 34
Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini
2%-4ml 34 удален, кюретаж лунки. Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой.

17 изменений в периапикальных тканях нет.
3
Курков
Е.А. на боль в области 27 при накусывании.
27 ранее лечен по поводу хронического пульпита, периодически беспокоил. Вчера вечером заболел вновь, боль при накусывании нарастала.
Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.
Подбородочные лимфатические узлы незначительно увеличены, при пальпации подвижные и безболезненные..
Объективно:27 под пломбой, в цвете изменен,перкуссия болезненная.По переходной складке в области проекции корней
27 небольшой отек, пальпация слегка болезненная.
На рентгенограмме: небный корень у 27 запломбирован до уровня физиологического верхушечного отверстия, щечные корни на 1/2 их длины. У верхушки переднего щечного корня разряжение с нечеткими контурами.
Обострение хронического периодонтита 27
Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidokaini
2%-4ml 27 удален, кюретаж лунки.Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой.

18 4
Юдина
В.А.
На припухлость щеки справа, боль в этой области, повышение температуры тела до 38С.
5 дней назад появилась боль в 14, через 2 дня припухлость в области десны, а затем в щечной области.
Асимметрия лица щечной области справа за счет коллатерального отека мягких тканей. Кожа в цвете не изменена.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, при пальпации слегка уплотнены и слабоболезненные.
Объективно: 14- коронка разрушена, перкуссия умеренно болезненная, подвижность II степени.
Переходная складка в области 13,14,15 отечна, при пальпации болезненная, положительный симптом флюктуации.
Острый гнойный периостит верхней челюсти справа от
14
Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidokaini
2%-2ml 14 удален, получен гной.Произведен разрез по переходной складке на всю длину инфильтрата, обработка
Sol.Hlorgexydini 0.05%, дренаж.
Назначено:(антибиотики, антигистаминные, анальгетики), содовые ванночки, холод.
5
Лисин
Г.В.
На боль в области 38, усиливается при глотании, приеме пищи.
Боль и затрудненное открывание рта возникли 2 дня назад. Прием анальгетиков улучшения не принес.
Небольшая припухлость в левой поднижнечелюстной области за счет коллатерального отека мягких тканей. Кожа в цвете не изменена.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, при пальпации слегка уплотнены, болезненные. Открывание
Перикоронит 38
Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini
2%-4ml проведено иссечения капюшона в области 38,обработка
Sol.Hlorgexydini
0.05%,Йодоформный тампон.
Назначено:(антибиотики, антигистаминные, анальгетики), содовые ванночки, холод. Явка.

19 рта ограничено, болезненно. за счет коллатерального отека мягких тканей. Кожа в цвете не изменена.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, при пальпации слегка уплотнены, болезненные. Открывание рта ограничено.
Объективно: Слизистая оболочка позадимолярной области, по переходной складке слева в области 37 отечна, гиперемирована. В области 38 имеется капюшон, из-под которого выделилась капля гноя, 38 прорезался на 1/2 коронки.
Пальпация в области 38 резко болезненная.
На рентгенограмме:в боковой проекции слева определяется правильное положение 38 в зубном ряду, патологических изменений в костной ткани нет.
6
Мамина
А.С
На постоянную ноющую боль в области лунки
2 дня назад удален
46 по поводу хронического периодонтита. На следующий день
Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.
Лимфатические узлы
Альвеолит 46
Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini
2%-4ml промывание лунки 3% р-ром перекиси и фурацилина

20 удаленного
46. появилась боль в области лунки 46, которая постепенно усиливалась. увеличены, подвижные, слегка уплотнены в правой поднижнечелюстной области.
Слизистая оболочка в области лунки 46 гиперемирована и отечна.
Края лунки 46 покрыты серым фиброзным налетом. При обследовании лунки определяется частично распавшийся кровяной сгусток с гнилостным запахом. Пальпация стенок лунки болезненная.
1:5000. Из лунки удалены распавшиеся участки кровяного сгустка с пищевыми остатками. Лунка вновь промыта антисептиками и высушена, в нее введен рыхло йодоформный тампон. Явка.

21
Приложение 2
СВОДНЫЙ ОТЧЕТ ПО ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЕ
№
Содержание практики
Задание
Выполнено
1.
Принято больных всего
50 1.1 Из них первичных
30 1.2 повторных
20 2.
Из них по поводу:
2.1 периодонтита
25 2.2 периостита
5 2.3 перикоронита
5 2.4 пародонтита
10 2.5 другие заболевания
5 3.
Проведенное лечение
3.1 Операция удаления зуба
40 3.2 Периостотомия
10 3.3 Вскрытие абсцессов полости рта
5 3.4 Перевязки
10 3.5 Другие вмешательства
5 4.
Обезболивание
4.1 Инфильтрационное
30 4.2 Проводниковое
30

22
Учебное издание
Бессчастная Надежда Николаевна
Производственная практика
«Помощник врача-стоматолога (хирурга)»:
Методические указания для студентов