Файл: Сценарий медицинской симуляции для Итоговой Государственной Аттестации для студентов 5 курса специальности Общая медицина.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 02.05.2024

Просмотров: 7

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.





«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»



Кафедра внутренних болезней c курсом пропедевтики


Интерпретация лабораторных данных у взрослых при нефритическом синдроме

Редакция: 1

Страница из




Сценарий медицинской симуляции для Итоговой Государственной Аттестации для студентов 5 курса специальности «Общая медицина»

(2 этап – оценка клинических навыков)

2021-2022 уч. год
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ У ВЗРОСЛЫХ ПРИ НЕФРИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ
Код экзаменуемого ___________ Дата экзамена ____________________
Экзаменатор ___________________________________________________
Ситуационная задача: Вы – участковый врач поликлиники. К вам обратился мужчина, 28 лет c жалобами на покраснение мочи, повышение температуры до 38С, боли в поясничной области. Болеет в течение трех дней после ОРВИ.
Задание: проведите интерпретацию лабораторных анализов и поставьте предварительный диагноз

Время демонстрации навыка: 10 минут.


Общий анализ крови

Гемоглобин – 138 г/л

Эритроциты - 4,5х1012

Цветовой показатель 0,95

Тромбоциты – 280х109

Лейкоциты – 12,5х109

Палочкоядерные нейтрофилы – 7%

Сегментоядерные нейтрофилы – 68%

Эозинофилы – 3

Базофилы - 0

Моноциты – 5

Лимфоциты – 26%

СОЭ – 35 мм/час

Биохимический анализ крови

Мочевина – 10 ммоль/л

Креатинин – 130 мкмоль/л

Белок – 70 г/л

Альбумины 38г/л

Глюкоза – 4,2 ммоль/л

общий холестерин – 4,1 ммоль/л,

АЛТ – 20 МЕ

АСТ – 30 МЕ

ОАМ:

Количество мочи – 100 мл

Цвет – красноватый

Прозрачность - мутная

Относительная плотность – 1022

Реакция – кислая

Белок – 0,725 г/л

Лейкоциты – 1-2 в п/з

Эритроциты – более 30-40 в п/з. > 30% гломерулярные

Цилиндры – гиалиновые 0-1 в п/з.



Анализ мочи по Зимницкому

Количество принятой жидкости ____1500 мл___________


порции

Часы

Относит плотность

Количество мочи, мл

1

6.00

1022

150

2

9.00

1020

125

3

12.00

1015

135

4

15.00

1012

200

5

18.00

1010

100

6

21.00

1008

60

7

24.00

1006

55

8

3.00

1010

75

Дневной диурез – 610 мл

Ночной диурез – 290 мл

Общий диурез – 900 мл
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО НАВЫКА




Критерии оценки шагов


Оценка в баллах

Выполнил правильно

Выполнил с замечаниями

Не выполнил




Критерии оценки шагов










1

Интерпретировал ОАК

Умеренный лейкоцитоз, со сдвигом влево, ускорение СОЭ

20

10

0

2

Интерпретировал ОАМ

Умеренная протеинурия, эритроцитурия

20

10

0

3

Интерпретировал данные БАК

Азотемия за счет повышения мочевины и креатинина

20

10

0

4

Интерпретировал анализ мочи по Зимницкому

Без патологии, концентрационная функция почек сохранена

20

10

0

5

Сформулировал диагноз, исходя из имеющихся клинико-лабораторных данных

Нефритический синдром

20

10

0




ИТОГО баллов

100

50

0


Разработчики: зав.каф. к.м.н. Сугралиев А.Б.., асс. Гуламова Г.М.

Утвержден на заседании кафедры внутренних болезней: протокол №3 от 29.09.2021г.
Зав. каф. Cугралиев А.Б
Рецензент: к.м.н., доцент кафедры, ответственная за интернатуру Аймаханова Г.Т.

Утвержден на заседании КОП ШОМ-2: протокол №3 от 6.10.2021г.

Председатель КОП ШОМ-2 доц. Есенкулова С.А.