Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 119
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
- Как называется заболевание, вызываемое этими паразитами?
- С каким этапом жизненного цикла развития этих простейших связаны приступы лихорадки у больных?
1. Plasmodium falciparum – малярийный плазмодий;
2. Малярия – Plasmodias;
3. Выход из эритроцитов.
-
При обследовании работников пищеблока у двух из них в окрашенных препаратах кала были обнаружены цисты; у повара – крупные (20 – 30 мкм) восьмиядерные, у официантки – более мелкие (10 – 12 мкм) четырёхядерные. Повар и официантка считали себя здоровыми.
- Напишите русское и латинское название паразитов, цисты которых обнаружены в кале повара и официантки.
- Напишите название болезни, возбудителем которой является один из обнаруженных паразитов.
- Могут ли повар и официантка быть источником заражения для окружающих? Объясните.
1. Амёба кишечная - Entamoeba coli;
2. Амебиаз;
3. Да, так как являются носителями.
-
В больницу на обследование поступил мальчик 14 лет с подозрением на лямблиоз. Больной жалуется на периодические боли в правом подреберье, нарушение стула, сниженный аппетит. Болеет несколько лет. При многократных исследованиях фекалий мальчика лямблии не обнаружены.
- Какой анализ (что исследовать) можно провести, чтобы сделать правильное заключение? Объясните.
- На пишите латинское название возбудителя лямблиоза.
- Где у человека паразитируют лямблии?
- Перечислите основные стадии развития лямблий.
1. Для выявления лямблиоза проводят исследование кала или дуоденального содержимого;
2. Lambliaintestinalis;
3. Паразитируют в тонком кишечнике;
4. В цикле развития лямблии различают вегетативную (трофозоит) и цистную стадии.
-
В медико-генетическую консультацию обратились супруги в связи с рождением ребёнка с множественными пороками развития (микроцефалия и др.). Супруги хотели бы знать, является ли болезнь ребёнка наследственной, что явилось причиной рождения больного ребёнка.
Обследование членов семьи не выявило у них наследственной патологии. Кариотип родителей и ребёнка нормальный. Женщина во время беременности не болела, действию мутагенов и тератогенов не подвергалась. Условия быта и питания нормальные. В доме имеются кошка и собака.
- Какие дополнительные исследования необходимо провести у женщины, чтобы выяснить причину рождения больного ребёнка и дать ответ супругам?
1. Центрифугат крови на токсоплазмоз, иммунодиагностика на токсокароз;
2. Хронический токсоплазмоз у матери.
-
В поликлинику обратился мужчина с жалобами на периодическое нарушения стула и боли в животе. При микроскопировании окрашенных мазков фекалий больного обнаружены четырёхядерные цисты размером 8 – 12 мкм с тонкой оболочкой. Два года назад больной был в командировке в Средней Азии.
- Цисты каких простейших обнаружены у больного? Напишите их латинское название.
- Как называется болезнь, вызываемая этими простейшими?
- Нужно ли обследовать на цистоносительство всех членов семьи, не смотря на то что они здоровы? Объясните.
1. Entamoeba histolitica;
2. Амебиаз;
3. Да, поскольку они могли заразиться от носителя из-за несоблюдения личной гигиены.
Класс Сосальщики.
-
Человек, больной хроническим описторхозом, переехал из Сибири на постоянное место жительства в Баку.
- Представляет ли этот человек опасность для окружающих как источник инвазии? Объясните.
- Как происходит заражение человека описторхозом? Объясните.
1. Нет, т.к. промежуточный хозяин не обитает в Баку;
2. Употребляя недостаточно прожаренную, вареную или плохо обработанную иным способом рыбу, люди проглатывают также и яйца гельминтов, что содержатся в ней, будучи вполне жизнеспособными.
-
В больницу одного из городов Западной Сибири поступили трое больных с жалобами на боли в области печени. При опросе больных установлено, что больной А регулярно употреблял в пищу речную рыбу, а больные М и В питались разнообразно, но рыбу не ели никогда.
- Какого из этих больных необходимо обследовать на гельминтоз?
- Наличие какого гельминтоза у него можно предположить?
- Могут ли от него заразиться этим гельминтозом члены его семьи? Объясните.
1. «А»;
2. Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus) – возбудитель описторхоза;
3. Нет. Заражение через рыбу.
-
В больницу поступил больной с симптомами воспаления лёгких, при опросе выяснилось, что 4 месяца назад он был в командировке во Владивостоке и неоднократно ел речных раков. Врач предположил, что причиной пневмонии является инвазия гельминтами.
- Каким гельминтозом болен данный больной?
- Объясните механизм заражения.
- Смогут ли окружающие лица заразиться данным гельминтозом?
1. Парагонимоз, возбудителем которого является Parogonimus westermani;
2. Инвазионная форма для человека – метацеркарии. Находится в тканях раков и крабов. Выйдя из оболочки цисты в кишечнике хозяина, паразиты проникают через его стенку в брюшную полость, а оттуда через диафрагму в плевру и легкие;
3. Нет, так как инвазионная форма – метацеркарии, а не яйца гельминтов.
-
При лабораторном исследовании мокроты у одного из больных с симптомами воспаления лёгких обнаружены яйца лёгочного сосальщика.
- Можно ли на основании имеющихся данных поставить диагноз – парагонимоз? Объясните.
- Опишите строение яиц лёгочного сосальщика.
- Укажите основную локализацию данного гельминта в организме человека.
1. Да, т.к. яйца обнаружены в мокроте;
2. Длина до 118 мкм, овальные, золотисто-коричневого цвета;
3. Легкие.
-
При профилактическом обследовании работников ресторана у пяти человек в кале были обнаружены яйца ланцетовидного сосальщика. При опросе выяснено, что все они накануне обследования ели баранью печень.
- Опишите строение яиц этого гельминта.
- Можно ли считать работников ресторана, в кале которых были обнаружены яйца ланцетовидного сосальщика, больными дикроцеллиозом? Объясните.
-Нужно ли отстранить этих лиц от работы? Объясните.
1. Крупные, до 45 мкм, овальной формы, на одной из сторон снабжены крышечкой;
2. Нет, т.к. это транзитные яйца, попавшие при употреблении бараньей печени;
3. Нет, т.к. не больны.
Класс Ленточные черви.
-
На приёме у врача больной, повар по профессии, жалуется на боли в животе, периодические поносы или запоры, на самопроизвольное выделение в ончное время из анального отверстия члеников гельминта. Болен несколько лет. Выделенные членики больной сдал в лабораторию.
- Какой гельминтоз можно предположить у больного?
- По каким морфологическим признакам можно определить видовую принадлежность гельминта?
- Каким образом, вероятно, заразился данным гельминтозом повар? Объясните.
- Могут ли заразиться от больного члены семьи? Объясните.
1. Тениаринхоз;
2. По строению сколекса (4 присоски), гермафродитного (2 доли яичника) и половозрелого членика (17-35 пар боковых ответвлений матки);
3. Пробуя зараженное мясо, сырой фарш или плохо проваренное (прожаренное) мясо говядины;
4. Нет, т.к. яйца бычьего цепня не способны развиваться в организме человека.
-
При анализе кала у ребёнка обнаружены в большом количестве яйца карликового цепня. При повторных анализах через 3 и 5 дней яйца гельминта не обнаружены.
- Напишите латинское название карликового цепня. Объясните результаты анализов.
- Можно ли считать ребёнка больным данным гельминтозом?
- Какое лабораторное обследование необходимо провести, чтобы сделать правильное заключение?
1. Hymenolepsisnana. Паразит способен к аутоинвазии хозяина без выхода во внешнюю среду, т.е. яйца, выделившиеся в полость кишечника, могут развиваться в половозрелую форму;
2. Да;
3. Обнаружение яиц в фекалиях через 14-15 дней, т.к. за это время формируется половозрелая особь.
-
Больной принёс в гельминтологический пункт фрагменты гельминта, которые выделились у него во время дефекации. Фрагменты состоят из 4-х уплощённых лентовидных члеников, размер каждого членика 10 x 15 мм, сбоку имеется половая клоака.
- Какому гельминту могут принадлежать обнаруженные членики?
- Какие дополнительные сведения необходимы для уточнения диагноза?
-Можно ли заразиться данным гельминтозом при непосредственном контакте с больным? Объясните.
1. Свиному и бычьему цепням;
2. Подсчет боковых ветвей матки в половозрелом членике (у свиного 7-12, у бычьего 17-35);
3. Нет, т.к. заражение происходит при поедании сырого или недостаточно термически обработанного мяса.
-
Работник зверосовхоза, ухаживающий за песцами, обратился к врачу с жалобами на боли в груди, одышку, кашель, кровохаркание. При рентгеноскопии грудной клетки в правом лёгком обнаружен очаг затемнения. Врач заподозрил у больного альвеококкоз.
- Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
-Напишите латинское название возбудителя альвеококкоза.
- Кто является основным и промежуточным хозяином этого гельминта?
1. Непрямые иммунологические реакции, рентгенологические и биохимические исследования;
2. Alveococcus multilocularis;
3. Основной хозяин: лисица, песец, волк, собака, кошка. Промежуточный хозяин: мышевидные грызуны, человек.
-
Мужчина, 35 лет, по профессии охотник, живёт в Сибири, нередко питается строганиной (мелко нарубленным подсолёным мясом крупного рогатого скота), жалуется на общее недомогание, боли в животе, тошноту и выделение по ночам члеников, размером 10 x 15 мм, плоских, сбоку имеется половая клоака, матка с 25 – 30 ответвлениями.
- Напишите латинское название паразита. Каким гельминтозом болен мужчина?
- Каким образом больной мог заразиться этим гельминтозом?
- Где у человека паразитирует данный гельминт?
1. Тениаринхозом. Taeniarhynchussaginatus;
2. Употреблял сырое (зараженное) мясо говядины;
3. В тонком кишечнике.
Тип Круглые черви.
-
У женщины, возвратившейся год назад из Африки, извлекли хирургическим путём из подкожной жировой клетчатки голени гельминта нитевидной формы, белого цвета, длиной 120 см, шириной 0,5 мм.
- Напишите русское название извлечённого гельминта.
- Как называется гельминтоз, возбудителем которого является данный паразит?
- Поясните возможный путь заражения больных этим гельминтозом.
- Мог ли заразиться данным гельминтозом хирург, извлекавший гельминта? Объясните.
1. Ришта - Dracunculus medinensis;
2. Дракункулёз;
3. Больная выпила сырую воду, зараженную этими гельминтами, далее личинки выходят, мигрируют, достигают места окончательной локализации;
4. Нет, так как для заражения необходим контакт с водой и выход Ришты из пузыря.
-
В больницу поступил больной с подозрениями на воспаление лёгких. В результате проведённого обследования был поставлен окончательный диагноз – лёгочная форма аскаридоза.
- Нужно ли у этого больного исследовать кал на яйца аскариды? Объясните.
- При какой стадии (лёгочной или кишечной) аскаридоза исследуют кал на яйца аскариды? Объясните.
- Объясните причины развития воспаления лёгких при аскаридозе.
1. Нет, так как диагноз - легочная форма аскаридоза, то есть аскариды еще не достигли половозрелой стадии. В данном случае надо исследовать мокроту на наличие гельминта;
2. При кишечной стадии аскаридоза, так как яйца может выделять только половозрелая особь;
3. Так как личинка проходит миграцию: через стенку кишечника личинка попадает в кровеносные сосуды и с током крови через печень и сердце, легочную артерию - в капилляры легочных альвеол. Далее личинка активно проникает в область альвеол с помощью лизирующих ферментов, затем в бронхиолы, бронхи, артерии и вторично заглатывается. При этом вызывая закупорку дыхательных путей легких.
-
У воспитательницы детского сада после повторного анализа соскоба с перианальных складок поставлен диагноз энтеробиоз.
- Следует ли её отстранить от работы с детьми до излечения?
- Почему, не смотря на короткий период жизни возбудителей энтеробиоза (1-2 месяца), самоизлечение трудно осуществить? Объясните.
