ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 12
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Задача 5.
Пациент 14 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, плохой аппетит, повышение температуры до 38,6°С, головную боль, небольшую боль в горле при глотании, потемнение мочи.
Заболевание началось постепенно 3 дня назад с общей слабости, небольшого повышения температуры.
Эпидемический анамнез: 3 недели назад был контакт с больным учеником в классе, у которого диагностировали респираторное заболевание.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура 38,6°С, кожные покровы и склеры обычной окраски. Слизистая оболочка мягкого неба субиктерична. Язык обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень выступает на 1,5-2 см из под реберной дуги. Моча темная. Врачебный диагноз: Вирусный гепатит А.
Задания
1.Составьте план мотивированного ухода.
2.Выполните манипуляцию: забор крови на биохимическое исследование.
3.Выпишите рецепт на панкреатин 0,25, укажите способ применения препарата.
Задача 6.
Пациент поступил в инфекционную больницу с жалобами на схваткообразные боли в животе, учащенный жидкий стул со слизью (выделения скудные, частота стула 9 раз в сутки), повышение температуры, общую слабость.
Считает себя больным в течение 2 дней. Заболевание связывает с употреблением молока, купленного на рынке.
Объективно: температура 37,8°C. Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, влажные, нормальной окраски. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в левой подвздошной области. ЧДД 17 в мин., PS 80 уд. в мин., АД 120/80 мм. рт. ст. Врачебный диагноз: ОКИ Острый колит.
Пациент тревожен, считает, что очень серьёзно болен, требует к себе внимания и активного лечения.
Задания
1.Составьте план мотивированного ухода.
2.Подготовка пациента к ректороманоскопическому исследованию.
3.Выпишите рецепт на амикацин, укажите способ применения препарата.
Задача 7.
Пациентка обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, плохой аппетит, повышение температуры до 38°С, головную боль, небольшую боль в горле при глотании, жидкий стул, боль в животе.
Заболевание началось с небольшого повышения температуры, общей слабости, затем температура повысилась до 38,6°С, присоединился жидкий стул, боль в горле при глотании.
Эпидемиологический анамнез: 2 недели назад ребенок пациентки болел респираторным заболеванием.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, t=38°C, кожные покровы бледные.
Язык обложен белым налетом, зев гиперемирован. Живот при пальпации болезненный в области пупка, урчит. Стул жидкий, желтый , пенистый 9 раз в сутки. Пульс 98 в мин. АД 111/70 мм. рт. ст. Врачебный диагноз: ОКИ Острый ротавирусный гастроэнтерит.
Задания
1.Составьте план мотивированного ухода.
2.Выполните манипуляцию: забор крови из вены на серологическое исследование.
3.Выпишите рецепт на активированный уголь, укажите способ применения препарата.
Задача №8
Пациент, находящийся в стационаре с диагнозом Брюшной тиф предъявляет жалобы на кинжальную боль в животе, слабость.
Утром съел яблоко, которое передали из дома.
При объективном обследовании кожные покровы бледные, язык обложен коричневым налетом, увеличен в размере, на боковых поверхностях отпечатки от зубов. Живот при пальпации доскообразный, положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Ваша тактика.
3. Продемонстрируйте технику подсчета пульса.
4. Выпишите рецепт на 0,9% раствор 500мл натрия хлорида.
Задача № 9
К фельдшеру ФАП обратился пациент, 40 лет, с жалобами на высокую температуру, резкую головную боль, отсутствие аппетита, слабость.
Заболел 8 дней назад. Отметил снижение работоспособности, температуру не измерял, продолжал работать. Через 5 дней самочувствие ухудшилось. Температура повысилась до 38,2, усилилась слабость, головная боль. В последующие дни температура нарастала, головная боль усиливалась. Отметил неприятное ощущение вздутия в животе, задержку стула.
Контакт с инфекционными больными отрицает.
Объективно: состояние тяжелое, бледный, вялый. При осмотре кожи: на животе и на груди 3 элемента розеолезной сыпи. Язык обложен белым налетом. Живот вздут при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены.
Пульс 75уд в мин., АД 112/70мм рт ст. Предположительный диагноз: Брюшной тиф.
Задания
1.Составьте план мотивированного ухода.
2.Выполните манипуляцию: забор крови из вены на посев (гемокультуру).
3.Выпишите рецепт на фурагин 0,5 в таблетках, укажите способ применения препарата.
Задача №10
Больной 20 лет, обратился к врачу с жалобами на тошноту, рвоту, частый жидкий стул.
Заболел остро, почувствовал боль в животе, познабливание, дважды была рвота, а спустя 1 час появился жидкий стул с
примесью не переваренных кусков пищи, обильный, зловонный. Перенесенные заболевания: острая дизентерия 3 месяца назад.
Объективно: состояние тяжелое, t=38,5°С, бледен. Слизистая оболочка губ цианотична, на лбу капли пота, конечности холодные. Тургор кожи снижен. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глуховатые, ритм правильный. Пульс 100 уд. в мин., слабого наполнения и напряжения, АД 90/50 мм. рт. ст. Язык покрыт белым налетом, живот болезненный при пальпации в эпигастральной области и в правой подвздошной. Врачебный диагноз: ОКИ Острый гастроэнтерит.
Задания
1.Составьте план мотивированного ухода.
2.Выполните манипуляцию: промывание желудка.
3.Выпишите рецепт на порошок регидрон для пероральной регидратации, Объясните пациенту, как приготовить солевой раствор и правила его приема.
