Файл: 3. Какие органы относятся к внутренним женским половым органам.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 361
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
беспричинно кричит, пронзительно вскрикивает, стонет, дыхание поверхностное, тонус мышц снижен,
коленный и пяточный рефлекса вялые. Кожа бледная, выражен периоральный цианоз. Глаза открыты,
устремлены в одну точку (симптом открытых глаз), периодические появляется сходящееся косоглазие.
О какой патологии идет речь?
A.
Внутричерепная родовая травма\
B.
Асфиксия новорожденного тяжелой степени.
C.
Родовая травма спинного мозга.
D.
Кровоизлияние в надпочечники.
E.
Пневмопатия новорожденных.
102
После рождения первого плода обнаружено, что второй плода находится в поперечном положении.
Сердцебиение плода ясное 136 уд. в мин. Плодный пузырь второго плода цел.
Что делать?
A.
Вскрыть плодный пузырь и произвести родовозбуждение.
B.
Выполнить кесарево сечение.
C.
Произвести влагалищное исследование.
D.
Произвести наружно-внутренний акушерский поворот, экстракцию плода.\Е. Наложить акушерские щипцы.
103
По данным пельвеометрии таз имеет размеры 26-26-31-17 см. При исследовании диагональная конъюгата -
9,5 см.
Особенность биомеханизма родов при данной форме таза.
A.
Асинклитическое вставление головки.\
B.
Внутренний поворот головки плода.
C.
Поворот плечиков и наружный поворот головки.
D.
Прорезывание плечиков.
E.
Дополнительное сгибание головки.
104
К врачу женской консультации обратилась повторнобёременная 26 лет. В прошлом были 1 роды, которые длились более суток. Ребенок массой 2900 г. умер через сутки от кровоизлияния в мозг. Размеры таза: 26-27-
29-17,5 см.
Какая форма сужения таза у данной беременной?
A.
Простой плоский.
B.
Общеравномерносуженный.
C.
Плоскорахитический.\
D.
Общссужснный плоский.
E.
Поперечносужснный.
105
Первородящая, родовая деятельность активная. При влагалищном исследовании выявлено асинклитическое вставление головки плода.
Какой формы таз можно предположить у данной роженицы?
A.
Плоский.\
B.
коленный и пяточный рефлекса вялые. Кожа бледная, выражен периоральный цианоз. Глаза открыты,
устремлены в одну точку (симптом открытых глаз), периодические появляется сходящееся косоглазие.
О какой патологии идет речь?
A.
Внутричерепная родовая травма\
B.
Асфиксия новорожденного тяжелой степени.
C.
Родовая травма спинного мозга.
D.
Кровоизлияние в надпочечники.
E.
Пневмопатия новорожденных.
102
После рождения первого плода обнаружено, что второй плода находится в поперечном положении.
Сердцебиение плода ясное 136 уд. в мин. Плодный пузырь второго плода цел.
Что делать?
A.
Вскрыть плодный пузырь и произвести родовозбуждение.
B.
Выполнить кесарево сечение.
C.
Произвести влагалищное исследование.
D.
Произвести наружно-внутренний акушерский поворот, экстракцию плода.\Е. Наложить акушерские щипцы.
103
По данным пельвеометрии таз имеет размеры 26-26-31-17 см. При исследовании диагональная конъюгата -
9,5 см.
Особенность биомеханизма родов при данной форме таза.
A.
Асинклитическое вставление головки.\
B.
Внутренний поворот головки плода.
C.
Поворот плечиков и наружный поворот головки.
D.
Прорезывание плечиков.
E.
Дополнительное сгибание головки.
104
К врачу женской консультации обратилась повторнобёременная 26 лет. В прошлом были 1 роды, которые длились более суток. Ребенок массой 2900 г. умер через сутки от кровоизлияния в мозг. Размеры таза: 26-27-
29-17,5 см.
Какая форма сужения таза у данной беременной?
A.
Простой плоский.
B.
Общеравномерносуженный.
C.
Плоскорахитический.\
D.
Общссужснный плоский.
E.
Поперечносужснный.
105
Первородящая, родовая деятельность активная. При влагалищном исследовании выявлено асинклитическое вставление головки плода.
Какой формы таз можно предположить у данной роженицы?
A.
Плоский.\
B.
Общеравномерносуженный.
C.
Поперечносуженный.
D.
Кососмещенный.
E.
Кососужснный.
106
У повторнобеременной, с внутриутробной гибелью плода имеется простой плоский таз (25-28-30-17 см),
крупный плод (предполагаемая масса 4500 г.). Симптом Вастена вровень. Самостоятельно не мочится. При влагалищном исследовании диагностирован передний асинклитизм.
Какова тактика врача в создавшейся ситуации?
A.
Родостимуляция.
B.
Операция наложения акушерских щипцов.
C.
Операция кесарева сечения с отграничением брюшной полости.
D.
Эмбриотомия.\
E.
Вакуум-стимуляция.
107
В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице.
Срок беременности 15-16 нед. В анамнезе 1 роды и 3 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
Угрожающий самопроизвольный аборт.\
B.
Начавшийся самопроизвольный аборт.
C.
Неразвивающаяся беременность.
D.
Пузырный занос.
E.
Предлежание плаценты.
108
Больная, 30 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7
нед. беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
Дисфункция яичников.
B.
Угрожающий аборт.
C.
Начавшийся аборт.\
D.
Аборт в ходу.
Е. Внематочная беременность.
109
У повторнобеременной при беременности 8 нед. появились схваткообразные боли внизу живота и обильное кровотечение из половых путей. Влагалищное исследование: канал шейки матки пропускает палец, в нем определяются элементы плодного яйца. Величина матки соответствует сроку беременности. Матка подвижная, безболезненная. Придатки матки не определяются. Кровотечение обильное.
Наиболее вероятный диагноз?
A.
Угрожающий самопроизвольный аборт.
B.
Начавшийся самопроизвольный аборт.
C.
Несостоявшийся самопроизвольный аборт.
D.
Аборт в ходу.\
Е. Шеечная беременность.
110
Беременной, с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, произведено влагалищное исследование:
шейка матки сформирована, наружный зев закрыт, матка увеличена до 9 нед. беременности (что соответствует сроку беременности по анамнезу), подвижная, безболезненная. Придатки не определяются.
Выделения кровянистые, скудные. Слизистая шейки матки без патологических изменений.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
Эктопическая беременность.
B.
Нарушение менструального цикла.
C.
Начавшийся самопроизвольный аборт.\
D.
Аборт в ходу.
E.
Замершая беременность.
111
Больная, 24 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость. АД 100/60 мм рт.ст., пульс - 90 уд/мин, температура -
37°С. Последняя нормальная менструация 2 месяца назад. При влагалищном исследовании: наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 5 нед. беременности, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
Дисфункциональное маточное кровотечение.
B.
Нарушенная внематочная беременность.
C.
Воспаление придатков матки.
D.
Миома матки.
E.
Неполный аборт.\
112
Больная, 26 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2 месяца назад. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта. При осмотре с помощью зеркал: шейка матки цианотична. При 1 влагалищном исследовании:
наружный зев пропускает кончик пальца, матка мягкой консистенции, увеличена до 6-7 нед. Беременности,
придатки не определяются, своды глубокие.
Ваш предположительный диагноз?
A.
Угрожающий аборт.
B.
Начавшийся аборт.\
C.
Аборт в ходу.
D.
Нарушение менструального цикла,
E.
Внематочная беременность.113
На диспансерный учет в женской консультации взята беременная 24 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 18 и 20 нед. беременность. При влагалищном исследовании выявлено: шейка матки укорочена до 1 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки матки свобод пропускает 1 палец, матка увеличена соответственно 15 нед. беременность выделения из половых путей слизистые.
Какова должна быть тактика врача женской консультации в дан» случае?
A.
Продолжить амбулаторное наблюдение.
B.
Назначить седативную и спазмолитическую терапию.
C.
Произвести курс лечения токолитиками амбулаторно.
D.
Госпитализировать беременную для проведения профилактики самопроизвольного аборта.\
E.
Выдать больничный лист, рекомендовать соблюдение постельного режима и повторно явиться через
1 нед.
114
При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено:
наружный зев приоткрыт, из цервикального канала алые кровянистые выделения. Матка увеличена до 8
нед. беременности, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
Апоплексия яичника.
B.
Внематочная беременность.
C.
Начавшийся аборт.\
D.
Обострение хронического воспалительного процесса придал» матки.
E.
Нарушение менструального цикла.
115
В женскую консультацию обратилась женщина, 26 лет, с жалобами на задержку менструации в течение 2
месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка,
увеличенная до 8 нед. беременности, цервикальный канал закрыт, придали без особенностей.
Наиболее вероятный диагноз.
A.
Беременность 8 недель. Угрожающий аборт.\
B.
Неразвивающаяся беременность.
C.
Внематочная беременность.
D.
Миома матки.
E.
Неполный аборт.
116
В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице.
Срок беременности 9-10 нед. В анамнезе 2 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности,
выделения слизистые, в умеренном количестве.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
Угрожающий самопроизвольный аборт.\
B.
Начавшийся самопроизвольный аборт.
C.
Неразвивающаяся беременность.
D.
Пузырный занос.
E.
Аборт в ходу.
117
У первородящей с нормальными размерами таза и доношенной беременностью роды длятся 24 часа.
Схватки через 5-6 мин по 10-15 сек. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева на 2 см. Плодный пузырь цел.
Какой диагноз можно предположить?
A.
Некоординированная родовая деятельность.
B.
Первичная слабость родовой деятельности.\
C.
Вторичная слабость родовой деятельности.
D.
Дистоция шейки матки.
E.
Патологический прелиминарный период.
118Роженица в родах 16 часов. Околоплодные воды излились 6 часов тому назад при полном раскрытии маточного зева. После чего схватки прекратились. Через час после внутривенного капельного введения окситоцина появились слабые потуги. Головка плода в широкой части малого таза. Продвижения головки плода не отмечается. Размеры таз нормальные.
Какое осложнение возникло в течении данных родов?
A.
Первичная слабость родовой деятельности.
B.
Вторичная слабость родовой деятельности.\
C.
Дискоординированная родовая деятельность.
D.
Тетания матки.
Е. Чрезмерная родовая деятельность.
119
Повторнобеременная 12 часов в родах. 8 Схватки через 3-4 мин продолжительностью 30-35 сек, регулярные,
болезненные. При влагалищном исследовании: шейка матки 'сглажена, размягчена, открытие маточного зева на 3 см, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Произведена гистерография: сокращения матки начинаются в нижнем сегменте, ритмичность схваток сокращена, сила сокращений нерегулярная,
сокращения нижнего сегмента матки значительно сильнее чем сокращения тела.
О какой патологии идет речь? .
A.
Ригидность (дистопия) шейки матки.
B.
Дискоординированная родовая деятельность.\
C.
Первичная слабость родовой деятельности.
D.
Вторичная слабость родовой деятельности.
Е. Тетания матки.
120
Роженице с доношенной беременностью и схватками, начавшимися 20 часов тому назад, произведено влагалищное исследование: шейка матке: сглажена, размягчай, открытие маточного зева на 4 см,
предлежащая головка прижата ко входу в малый таз.
Оцените характер родовой деятельности.
A.
Первичная слабость родовой деятельности.\
B.
Дискоординированная родовая деятельность.
C.
Вторичная слабость родовой деятельности.
D.
Ригидность (дистопия) шейки матки.
E.
Нормальная родовая деятельность.
121
Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабла: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается.
Определите характер родовой деятельности.
A.
Вторичная слабость родовой деятельности.\
B.
Дискоординированная родовая деятельность.
C.
Первичная слабость родовой деятельности.
D.
Первичная и вторичная слабость родовой деятельности.
E.
Тетания матки.
122
Первородящая доставлена в роддом после приступа эклампсии, который произошел дома. Беременность
33-34 вед. Состояние тяжелое. АД 150/100 мм рт.ст., пульс - 98 уд/мин. Выраженные отеки на ногах,
сознание заторможенное.
Какова тактика врача при создавшейся ситуации?
A.
Пролонгирование беременности на фоне лечения.
B.
Проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней.
C.
Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения.\
D.
Родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.
E.
Произвести эмбриотомию.
123Первородящая поступила в отделение патологии беременных в сроке 37 нед. с жалобами на головную боль,
боли в подложечной области, нарушение сна. АД 140/80 мм рт.ст. В моче белок 3,8 г/л, голени пастозны.
Предлежание головное, сердцебиение плода ясное, 140 уд. в мин.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
Водянка.
B.
Преэклампсия легкой степени.
C.
Эклампсия.
D.
Преэклампсия тяжелой степени.\
Е. Гипертоническая болезнь.
124
Роженица доставлена в родильное отделение во втором периоде ром Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отек, гипертензия и протеинурия с 32 нед. беременности. АД 150/100 мм рт. ст. Голова плода на тазовом дне. Сердцебиение плода 160уд/мин.
Какова тактика врача?
A.
Наложить выходные акушерские щипцы.\
B.
Произвести операцию кесарево сечение.
C.
Произвссга вакуум-экстракцию плода.
D.
Произвести плодоразрушающую операцию.
Е. Стимуляция родовой деятельности окситоцином.
125
У беременной в сроке 35-36 нед. определяются выраженные отеки в ногах и передней брюшной стенке. АД
180/100, 175/90 мм рт. ст. С стороны внутренних органов патологии не выявлена. В анализе мочи белок 4 г/л,
гиалиновые цилиндры 1-2
Чем осложнилось течение данной беременности?
A.
Преэклампсия тяжелой степени.\
B.
Преэклампсия деткой степени.
C.
Гипертония беременных.
D.
Отеки беременных.
Е. Пиелонефрит беременных.
126
У беременной на 36-й нед. беременности появились жалобы на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту,
нарушение зрения. Эти явления появились три часа назад. При осмотре: пульс 90 уд. мин., напряженный, АД
170/100 мм. рт. ст, отеки на ногах, белок в моче 3,3 г/а.
Укажите наиболее вероятный диагноз.
A.
Эклампсия.
B.
Преэклампсия средней степени.
C.
Преэклампсия тяжелой степени.\
D.
Рвота беременных.
Е. Гипертонический криз
127
Беременная предъявляет жалобы на головную боль, нарушение чтения. Беременность доношенная (40 нед).
При осмотре: АД 180/100 мм рт. ст., отеки на ногах. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
Эпилепсия.
B.
Преэклампсия тяжелой степени.
C.
Эклампсия.\
D.
Гипертонический криз.
Е. Менингоэнцефалит.
128
Вас вызвали на дом к беременной. Пациентка жалуется на головную боль, ухудшение зрения в течение 2-х дней. При последнем посещении женской консультации (2 недели назад) в сроке 37 нед. в анализе мочи была выявлена протеинурия, АД было нормальным. При осмотре: АД 160/105 мм рт. ст, отеки на ногах.
Какова тактика врача при создавшейся ситуации?A.
Назначить салуретики н посетить беременную через 3-4 дня.
B.
Госпитализировать беременную в терапевтический стационар для обследования по поводу выявленных изменений
C.
Проконсультировать беременную у окулиста.
D.
Экстренно госпитализировать беременную в отделение патологии беременных\
Е. Назначить обследование беременной в амбулаторных условиях.
129
Первородящая доставлена в родильный дом после приступа эклампсии, который произошел дома.
Беременность 37-38 вед, состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног, АД 150/100 мм рт. ст, пульс 98 уд/мни.
Какой комплекс лечебных мероприятий следует произвести при поступлении?
A.
Ввести нейролептические и седативные средства.
B.
Создать лечебно-охранительный режим.
C.
Экстренное лабораторное обследование.
D.
Применить гипотензивные средства.
Е. Все перечисленное.\
130
В родильный дом поступила беременная, предъявляющая жалобы ^ головную боль, мелькание «мушек»
перед глазами и боли в эпигастральной области. Пульс 120 уд. мин., АД 190/110 мм рт. ст., отеки лица,
живота, ног; Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, напряжена н болезненная при
пальпации, сердцебиение плода глухое) выделения га влагалища кровянистые.
Что следует предпринять?
A.
Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути.
B.
Начать комплексное лечение гестоза.
C.
Произвести лечение острой гипоксии плода.
D.
Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.\
E.
Начать комплексную патогенетическую терапию гестоза, в случаи отсутствия эффекта произвести кесарево сечение в плановом порядке.
131
Беременная жалуется на общую слабость, отвращение к пище, рвоту. Впервые обратилась к врачу 2 недели назад при беременности сроком 6 нед. За это время состояние ухудшилось, похудела на 2 кг. Объектива беременная вялая, температура тела 37,4°С, пульс 100 уд/мин, АД 100/71 90/60 мм рт. ст. Кожа сухая,
дряблая. Язык и губы сухие. При биохимическом исследовании крови обнаружено повышенное содержание билирубина и остаточного азота. В моче содержится ацетон. Трансаминазы в пределах нормы.
Какое осложнение возникло в течении данной беременности?
A.
Пищевая токсикоинфекция.
B.
Рвота беременных (чрезмерная).\
C.
Рвота беременных (легкая).
D.
Вирусный гепатит.
E.
Холецистит.
132
Беременная при очередном осмотре в женской консультации жалоба предъявляет. За последние 2 недели прибавила в весе 2 кг, видим*1 отеков нет. АД 115/60 мм рт. ст, в моче патологических изменений9
выявлено.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
Преэклампсия легкой степени.
B.
Преэклампсия тяжелой степени.
C.
Водянка беременных.
D.
Претоксикоз (скрытые отеки).\
E.
Преэклампсия средней степени.
133
У роженицы во втором периоде родов возник приступ судорог. АД 160/90 мм рт. ст. Положение плода продольное, сердцебиение плода 130 уд. в мин., ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании,
произведенном под общим обезболиванием: раскрытие маточного зева полное, головка плода на тазовом дне,
стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, малый родничок обращен кпереди.
Что необходимо предпринять в возникшей ситуации?
A.
Операция кесарева сечения.
B.
Операция наложения полостных акушерских щипцов.
C.
Операция наложения выходных акушерских щипцов.\
D.
Операция вакуум-экстракции плода.
E.
Продолжать консервативное ведение родов на фоне управляемой гипотонии.
Что следует предпринять?
A.
Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути.
B.
Начать комплексное лечение гестоза.
C.
Произвести лечение острой гипоксии плода.
D.
Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.\
E.
Начать комплексную патогенетическую терапию гестоза, в случаи отсутствия эффекта произвести кесарево сечение в плановом порядке.
131
Беременная жалуется на общую слабость, отвращение к пище, рвоту. Впервые обратилась к врачу 2 недели назад при беременности сроком 6 нед. За это время состояние ухудшилось, похудела на 2 кг. Объектива беременная вялая, температура тела 37,4°С, пульс 100 уд/мин, АД 100/71 90/60 мм рт. ст. Кожа сухая,
дряблая. Язык и губы сухие. При биохимическом исследовании крови обнаружено повышенное содержание билирубина и остаточного азота. В моче содержится ацетон. Трансаминазы в пределах нормы.
Какое осложнение возникло в течении данной беременности?
A.
Пищевая токсикоинфекция.
B.
Рвота беременных (чрезмерная).\
C.
Рвота беременных (легкая).
D.
Вирусный гепатит.
E.
Холецистит.
132
Беременная при очередном осмотре в женской консультации жалоба предъявляет. За последние 2 недели прибавила в весе 2 кг, видим*1 отеков нет. АД 115/60 мм рт. ст, в моче патологических изменений9
выявлено.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
Преэклампсия легкой степени.
B.
Преэклампсия тяжелой степени.
C.
Водянка беременных.
D.
Претоксикоз (скрытые отеки).\
E.
Преэклампсия средней степени.
133
У роженицы во втором периоде родов возник приступ судорог. АД 160/90 мм рт. ст. Положение плода продольное, сердцебиение плода 130 уд. в мин., ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании,
произведенном под общим обезболиванием: раскрытие маточного зева полное, головка плода на тазовом дне,
стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, малый родничок обращен кпереди.
Что необходимо предпринять в возникшей ситуации?
A.
Операция кесарева сечения.
B.
Операция наложения полостных акушерских щипцов.
C.
Операция наложения выходных акушерских щипцов.\
D.
Операция вакуум-экстракции плода.
E.
Продолжать консервативное ведение родов на фоне управляемой гипотонии.
134
В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 уд/мин, АД 170/100 мм рт. ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненна при пальпации,
сердцебиение плода глухое.
Что следует предпринять в создавшейся ситуации?
A.
Произвести лечение острой гипоксии плода
B.
Начать комплексное лечение гестоза.
C.
Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути.
D.
Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.\
E.
Кесарево сечение в плановом порядке при отсутствии эффекта от лечения гестоза.
135
Первобеременная при очередном осмотре предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей.
Беременность 34 нед. При осмотре отмечается увеличение массы тела на 600,0 за 1 неделю. АД 140/80-
145/80 мм рт. ст. В анализе мочи 0,6 г/л белка.
Чем осложнилась беременность?
A.
Отеки беременных.
B.
Гипертония беременных.
C.
Преэклампсия легкой степени.\
D.
Пиелонефрит.
Е. Преэклампсия тяжелой степени.
136
Две недели тому назад в стационар поступила беременная по поводу гсстоза первой половины беременности, получала лечение, в полном объеме. В настоящее время жалуется на рвоту до 20 раз в сутки.
После приема пищи сразу же возникает рвота. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта запах ацетона. За время лечения в стационар содержание ацетона в моче увеличилось, постепенно увеличиваем гипопротеинемия.
Что необходимо предпринять в возникшей ситуации?
A.
Продолжить проводимое лечение еще в течение недели.
B.
Срочно прервать беременность.\
C.
Произвести аллопластику.
D.
Лечение гипнозом.
E.
Иглорефлексотерапия.
137
У роженицы во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел приступ эклампсии.
Какова тактика дальнейшего ведения родов?
A.
Закончить роды операцией кесарева сечения в экстренном порядке
B.
Произвести комплексную терапию и продолжить консервативное ведение родов.
C.
Наложить полостные акушерские щипцы.\
D.
Консервативное ведение родов на фоне введения ганглиоблокаторов с последующим рассечением промежности.
Е. Произвести вакуум-экстракцию плода
138У беременной в сроке 37-38 нед. появились отеки на нижних конечностях. Объективно: выражены отеки на логах и брюшной стенке. АД 170/90 и 165/80 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 2 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2 в поле зрения.
Чем осложнилось течение данной беременности?
A.
Гипертония беременных.
B.
Преэклампсия легкой степени.
C.
Преэклампсия тяжелой степени.\
D.
Отеки беременных.
E.
Пиелонефрит беременных.
139
Первобеременная находится на учете в женской консультации по поводу беременности 34 недели. Жалобы на отеки нижних конечностей в течение последних 3-х суток. АД 130/90 до 140/90 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется баллотирующая головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд. в мин. Анализ мочи:
удельный вес 1019, протеинурия 0,6 г/л, L 3-4 в п/зр.
Какие принципы профилактики этой патологии беременности?
A.
Применение седативных препаратов.
B.
Адекватная гипотензивная и антидиуретическая терапия.
C.
Выявление субклинических признаков поздних гестозов.\
D.
Применение антианемических препаратов, витаминов.
E.
Госпитализация в 20-22 и 30-32 недели беременности.
140
Первобеременная поступила с жалобами на головную боль в эпигастральной области, сонливость, отеки на ногах. АД 180/120 мм рт. ст. Сердцебиение плода 130 уд. в мин., ритмичное. В анализе мочи белок 3,3 г/л.
Какое возникло осложнение беременности?
A.
Вегето-сосудистая дистония.
B.
Гипертонический криз.
C.
Преэклампсия средней степени.
D.
Преэклампсия тяжелой степени\
Е. Эклампсия
141
Беременна в сроке 35 недель жалуется на головную боль, нарушено зрения, мелькание «мушек» перед глазами. Общее состояние тяжелое. При осмотре определяются значительные отеки. АД 180/120 мм рт. ст.
Внезапно появились фибрилярные подергивания мышц лица, тонические судорог Дыхание восстановилось,
изо рта появилась пена, амнезия. В клинически анализе мочи белок 7 г/л.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
Эпилепсия.
B.
Эклампсия.\
C.
Черепно-мозговая травма.
D.
Гипертоничний криз.
E.
Преэклампсия тяжелой степени.
142