ОП.02 АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

РАЗДЕЛ 8. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ТЕМА 8. 2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ

Составитель: Ивахненко В.Б., преподаватель АПОУ УР «РМК МЗ УР»
В рамках освоения образовательных результатов учебной дисциплины «Анатомия и физиология человека», студент должен знать:

Строение человеческого тела и функциональные системы человека, их регуляцию и саморегуляцию при взаимодействии с внешней средой.
Образовательные потребности: Организм человека - это живая система, в которой постоянно идут химические реакции. Все реакции сопровождаются в присутствии кислорода. В результате окисления образуется углекислый газ, накопление которого в организме опасно для жизни. Для понятия механизма газообмена необходимы знания анатомии дыхательной системы. На клинических дисциплинах изучаются заболевания органов дыхательной системе. Пациенты с легочной патологией имеют характерные жалобы: кашель, одышку, боль в груди, выделение мокроты, кровохарканье. Почему возникают эти жалобы, как квалифицированно оказать первую доврачебную помощь, как правильно спланировать и осуществлять план сестринского ухода за пациентами с легочной патологией, нужны знания анатомии и физиологии.

Образовательные цели:

Вы должны знать:

1.Легкие, их топография, строение: доли, сегменты, дольки;

2.Понятие корень легкого его компоненты, особенности их топографии в правом и левом корнях;

3.Плевра как серозная оболочка, ее листки и части. Топография плевры и плевральных полостей;

4.Средостение – определение, его границы, топография, подразделение на отделы и их содержимое;

---

5.Плевральные синусы (карманы);

6.Знать латинскую и греческую терминологию;

Вы должны уметь:

1.Назвать и показать на таблицах, муляжах топографию органов;

2.Определять их проекцию на поверхность тела человека;



СО ДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ

1.Легкие – внешнее и внутреннее строение: доли, сегменты, дольки. Ацинус- определение, строение. Функции.

Топография - легкие правое и левое лежат в грудной полости, по обеим сторонам от сердца и крупных сосудов. Форма легких напоминают неправильный конус. В каждом легком выделяют: основание, обращенное к диафрагме, верхушку, которая находится на 2-3 см выше ключицы в области шеи, поверхности: реберную выпуклую, прилежащую к внутренней поверхности стенки грудной полости, диафрагмальную (основание) направленную к диафрагме, средостенную – внутреннюю, обращенную к органам средостения, лежащим между плевральными мешками. Края отделяют поверхности друг от друга. Нижний край отделяет диафрагмальную поверхность от реберной поверхности,

передний отделяет реберную поверхность от средостенной поверхности. Борозды: правое легкое имеет 3 борозды, левое легкое имеет 2 борозды. Доли: легкое состоит из 3 долей (верхней средней и нижней), левое из 2-хдоле (верхней и нижней).


Доля – это участок легкого , куда заходит долевой бронх и сопровождающие его сосуды и нервы





Бронхолегочный сегмент - это участок доли легкого, куда заходит сегментарный бронх и сопровождающие его сосуды и нервы







Долька - это часть сегмента, куда заходит дольковая бронхиола и сопровождающие ее сосуды и нервы

lолька

---

Ацинус - состоит из ветвей терминальной (концевой) бронхиолы , респираторных бронхиол 1, 2 и 3-го порядков и альвеолярных ходов, разветвляющихся на альвеолярные мешочки.







Левое легкое отличается от правого легкого по объему оно уже и длиннее, по наличию на нем сердечного вдавления и сердечной вырезки.

На средостенной поверхности каждого легкого находятся углубление - ворота легкого. Через ворота входят: главный бронх, бронхиальная артерия, легочная артерия и нервы, а выходят из легкого две легочные вены и лимфатические сосуды, бронхиальные вены. Все названные элементы покрыты соединительной тканью образуют корень легкого.

Функция: участвуют в газообмене.

Рис.1. Легкие с воздухоносными органами

1.Гортань; 2. Трахея; 3. Верхушка легкого; 4.Реберная поверхность; 5.Бифуркация трахеи;

6. Верхняя доля легкого; 7, 8 . Борозды; 9.Сердечная вырезка левого легкого; 10. Средняя доля правого легкого; 11. Нижняя доля легкого; 12.Диаврагмальная поверхность;

13. Основание;



Рис.2.Средостенная поверхность легкого

2.Плевра – строение, плевральная полость, синусы.


ПЛЕВРА – лат.pleura


-серозная оболочка, покрывающая каждое легкое в отдельности, образуя замкнутый плевральный мешок. Плев­ра представляет собой тонкую блестящую пластинку и состоит из соединительной ткани, выстланной плоскими клетками мезотелия.
В плевре различают два листка:

---

Висцеральный (легочная ) плевра

Париетальный

(пристеночная плевра)


Висцеральная (легочная) плевра плотно сращена с веществом легкого (исключение составляет область ворот легкого, не покрытых плеврой).

Париетальная (пристеночная) плевра покрывает изнутри стенки грудной клетки и средостение.

В париетальной плевре различают три части:

- реберную плевру (покрывает ребра и межреберные мышцы),

- диафрагмальную плевру (покрывает диафрагму, за исключением сухожильного центра),

- медиастинальную(средостенную) плевру (ограничивает с боков средостение и сращена с около­сердечной сумкой). Часть париетальной плевры, находящаяся над верхушкой легкого, носит название купола плевры. Париетальная плевра по корню легкого переходит в легочную плевру.

В местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются щелевидные пространства - плевральные си­нусы, в которые смещаются края легких во время глубокого вдоха. Самый крупный реберно-диафрагмальный синус, образован реберной и диафрагмальной плеврами. Слева, в области сердечной вырезки легкого, имеется реберно-медиастинальный синус. Между легочной и париетальной плеврами имеется щелевидное пространство - плевральная плоскость. Она содержит небольшое количество серозной жидкости (20 – 30 мл).

Значение серозной жидкости:

- увлажняет прилежащие друг к другу листки плевры и уменьшает трение между ними;

- способствует также тесному прилеганию листков плевры, что является важным фактором в механизме вдоха.

В полости плевры воздух отсутствует и давление в ней отрицательное (ниже атмосферного). Правая и левая плевральные полости между собой не сообщаются. Травма грудной клетки с повреждением пристеночной плевры может способствовать поступлению воздуха в плевральную полость пневмоторакс.
Воспаление плевры называется плевритом.


Рис.3. Плевра

---

Рис.4. Плевральные синусы


СРЕДОСТЕНИЕ – лат. mediastinum


- это комплекс органов, заполня­ющих в грудной полости пространство между двумя медиастинальными плеврами. Пространство это ограничено спереди грудиной и частично хрящами ребер, сзади - грудным отделом позвоночного столба, по бокам - медиастинальными плеврами, снизу - сухо­жильным центром диафрагмы, а вверху через верхнюю апертуру грудной клетки сообщается с областью шеи.

Условно проведенной через корни легких фронтальной плоскостью средостение делится на переднее средостение и заднее средостение.

В переднем средостении принято выделять нижний отдел и верхний отдел.

В нижнем отдела переднего средостения расположено сердце с околосердечной сумкой (перикардом).

В верхнем отделе переднего средостения расположены органы: вилочковая железа, восходящая аорта, дуга аорты ее ветви, легочный ствол, легочные артерии, верхняя полая вена, диафрагмальные нервы и лимфатические узлы, трахея, бронхи, 2 плечеголовных ствола.

В заднем средостении расположены органы: пищевод, блуж­дающие нервы, грудная аорта, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, симпатические стволы, лимфатические узлы. Между органами средостения находится жировая соединительная ткань.

Рис. 5 .Средостение

Вопросы для контроля усвоения материала

 

1. 
   Легкие. Положение,
   
2. 
   Расположение верхушки легкого.
   
3. 
   Края, поверхности
   
4. 
   Что называют корнем и воротами легких ?
   
5. 
   На какие доли разделяются правое и левое легкие ?
   
6. 
   Каковы анатомические образования проходят через ворота легких ?
   
7. 
   Как называется участок легкого, через который проходят бронхи, сосуды и нервы называется:
   
8. 
   Где находится верхушка легкого?
   
9. 
   В правом легком количество бронхо-легочных сегментов составляет:
   
10. 
    Серозная оболочка легких называется
    
11. 
    Какие различают синусы плевры ?
    
12. 
    Что называют средостением ?
    
13. 
    Где проходит граница между передним и задним средостением ?
    
14. 
    Понятие о средостении
    
15. 
    Что расположено в переднем средостении?
    
16. 
    Что расположено в заднем средостении?
    
17. 
    Строение плевры, плевральные полости. 
    
18. 
    Заполненное органами пространство между между медиастениальной плеврой называется
    
19. 
    Серозная оболочка легких называется
    
20. 
    Строение плевры
    

---

Смотрите также файлы

• Очная ставка как самостоятельное следственное действие 1 Сущность и значение очной ставки.docx

• Самостоятельная работа по теме Цель занятия научиться реализовать коммуникативные намерения в соответствии с нормами современного русского литературного языка.docx

• Выделите грамматические основы, расставьте недостающие знаки препинания. Сделайте разбор выделенных предложений.docx

• Борзилова л. В.docx

• Ооо Импульс 47 000 руб.docx