Файл: Переохлаждение Переохлаждение характеризуется рядом симптомов.pptx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.05.2024
Просмотров: 7
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Судебно-медицинская экспертиза расстройства здоровья и смерти от действия низкой температуры
Переохлаждение
Переохлаждение характеризуется рядом симптомов:
На месте обнаружения трупа обращают внимание на характерную позу озябшего человека с приведенными к туловищу, голове и согнутыми в суставах конечностями.
Наблюдается бледная «гусиная» кожа, у мужчин сокращение мошонки и смещение яичек, подтянутых кверху (признак Пупаре-ва), ярко-красная головка полового члена (признак Десятого)
Трупные пятна приобретают розовый цвет от перенасыщения крови кислородом, проникающим через разрыхленную кожу, что может произойти и посмертно.
О прижизненном действии низкой температуры свидетельствуют также иней на ресницах, льдинки в отверстиях рта и носа, углах глаз, которые редко сохраняются, одежда, примерзшая к ложу, покрытому коркой льда
Важным признаком являются отморожения, морозная эритема, ознобление.
Какие признаки смерти от переохлаждения встречаются при вскрытии трупа?
При внутреннем исследовании трупа наблюдаются следующие неспецифические признаки смерти от переохлаждения
, имеющие значение в совокупности:
— сочность и полнокровие мягких покровов головы;
— отек мягкой мозговой оболочки мозга;
— ярко-красный цвет крови, особенно в глубоких областях тела;
— переполнение сердца и аорты кровью со сгустками;
— светлая кровь (цвет неспелой вишни) в левой половине сердца по сравнению с правым;
— светло-красные, полнокровные, отечные легкие с пенистой слизью в бронхах;
— уменьшенный, сморщенный, пустой желудок со стекловидной слизью в просвете (признак Пухнаревича);
— кровоизлияния на поверхности слизистой желудка и 12-перстной кишки темно-коричневого цвета, точечное, овальной формы (пятна Вишневского);
— полнокровные почки, в которых под слизистой лоханок наблюдаются мелкие кровоизлияния красного цвета (признак Фабрикантова);
— переполненный прозрачной соломенно-желтой мочей мочевой пузырь;
— выявляемые при гистологическом исследовании почек пролиферативно-дистрофические изменения и некроз клеток эпителия прямых ка-нальцев почек (признак Касьянова);
— выявляемые при биохимическом исследовании отсутствие или резкое снижение количества глюкозы и сахара крови, гликогена в печени и мышцах, липоидов в коре надпочечников.
Какие из перечисленных признаков более определенно свидетельствуют о смерти вследствие действия низкой температуры?
Более определенно свидетельствуют о смерти вследствие переохлаждения пятна Вишневского, светло-красная кровь, светло-красные полнокровные отечные легкие, признак Пухнаре-вича, снижение гликогена в крови, печени, миокарде
Каково происхождение смерти от переохлаждения?
Смерть от переохлаждения, как правило, является следствием несчастного случая, более половины из которых в состоянии алкогольного опьянения.
Какие изменения при замерзании трупа могут повлиять на результаты исследования?
Прежде всего следует отметить возможность посмертного изменения цвета крови в светло-окрашенный, как это бывает и при жизни. После оттаивания этот цвет темнее
Замерзание приводит к различным повреждениям
, которые следует отличать от прижизненных.
Сюда можно отнести отделение эпидермиса, разрывы внутренних органов от льдинок.
Но особенно важно это посмертное рас-трескивание или расхождение по швам костей черепа вследствие расширения жидкостей в полости черепа.
При оттаивании мягкие ткани пропитываются кровью и все это создает картину черепно-мозговой травмы.
Каково местное действие низкой температуры?
Местное действие низкой температуры — отморожения, наблюдаются в местах с резкой разницей в температуре по сравнению с организмом в целом.
Отморожения и степень, то есть глубину поражения, различают после отогревания тела. Различают 4 степени отморожения, характеристика которых удивительно напоминает определение степени термических ожогов.
Основные вопросы и их формулировка при назначении судебно-медицинской экспертизы трупа при подозрении на действие низкой температуры
Переохлаждение
Переохлаждение характеризуется рядом симптомов:
- дрожь
- «гусиная кожа»
- общая слабость
- апатия
- Из внешних - повышенная влажность - ветер - неподвижность - степень укрытия тела и характер одежды
- Из внутренних - истощение - болезнь или ранение - кровотечение - детский или старческий возраст - степень адаптации - алкогольное опьянение
На месте обнаружения трупа обращают внимание на характерную позу озябшего человека с приведенными к туловищу, голове и согнутыми в суставах конечностями.
Наблюдается бледная «гусиная» кожа, у мужчин сокращение мошонки и смещение яичек, подтянутых кверху (признак Пупаре-ва), ярко-красная головка полового члена (признак Десятого)
Трупные пятна приобретают розовый цвет от перенасыщения крови кислородом, проникающим через разрыхленную кожу, что может произойти и посмертно.
О прижизненном действии низкой температуры свидетельствуют также иней на ресницах, льдинки в отверстиях рта и носа, углах глаз, которые редко сохраняются, одежда, примерзшая к ложу, покрытому коркой льда
Важным признаком являются отморожения, морозная эритема, ознобление.
Какие признаки смерти от переохлаждения встречаются при вскрытии трупа?
При внутреннем исследовании трупа наблюдаются следующие неспецифические признаки смерти от переохлаждения
, имеющие значение в совокупности:
— сочность и полнокровие мягких покровов головы;
— отек мягкой мозговой оболочки мозга;
— ярко-красный цвет крови, особенно в глубоких областях тела;
— переполнение сердца и аорты кровью со сгустками;
— светлая кровь (цвет неспелой вишни) в левой половине сердца по сравнению с правым;
— светло-красные, полнокровные, отечные легкие с пенистой слизью в бронхах;
— уменьшенный, сморщенный, пустой желудок со стекловидной слизью в просвете (признак Пухнаревича);
— кровоизлияния на поверхности слизистой желудка и 12-перстной кишки темно-коричневого цвета, точечное, овальной формы (пятна Вишневского);
— полнокровные почки, в которых под слизистой лоханок наблюдаются мелкие кровоизлияния красного цвета (признак Фабрикантова);
— переполненный прозрачной соломенно-желтой мочей мочевой пузырь;
— выявляемые при гистологическом исследовании почек пролиферативно-дистрофические изменения и некроз клеток эпителия прямых ка-нальцев почек (признак Касьянова);
— выявляемые при биохимическом исследовании отсутствие или резкое снижение количества глюкозы и сахара крови, гликогена в печени и мышцах, липоидов в коре надпочечников.
Какие из перечисленных признаков более определенно свидетельствуют о смерти вследствие действия низкой температуры?
Более определенно свидетельствуют о смерти вследствие переохлаждения пятна Вишневского, светло-красная кровь, светло-красные полнокровные отечные легкие, признак Пухнаре-вича, снижение гликогена в крови, печени, миокарде
Каково происхождение смерти от переохлаждения?
Смерть от переохлаждения, как правило, является следствием несчастного случая, более половины из которых в состоянии алкогольного опьянения.
Какие изменения при замерзании трупа могут повлиять на результаты исследования?
Прежде всего следует отметить возможность посмертного изменения цвета крови в светло-окрашенный, как это бывает и при жизни. После оттаивания этот цвет темнее
Замерзание приводит к различным повреждениям
, которые следует отличать от прижизненных.
Сюда можно отнести отделение эпидермиса, разрывы внутренних органов от льдинок.
Но особенно важно это посмертное рас-трескивание или расхождение по швам костей черепа вследствие расширения жидкостей в полости черепа.
При оттаивании мягкие ткани пропитываются кровью и все это создает картину черепно-мозговой травмы.
Каково местное действие низкой температуры?
Местное действие низкой температуры — отморожения, наблюдаются в местах с резкой разницей в температуре по сравнению с организмом в целом.
Отморожения и степень, то есть глубину поражения, различают после отогревания тела. Различают 4 степени отморожения, характеристика которых удивительно напоминает определение степени термических ожогов.
Основные вопросы и их формулировка при назначении судебно-медицинской экспертизы трупа при подозрении на действие низкой температуры
- 1. Наступила ли смерть от переохлаждения?
- 2. Какие наружные и внутренние факторы способствовали наступлению смерти от переохлаждения?
- 3. Какие на трупе имеются механические повреждения? Каким предметом нанесены? Какова их давность и тяжесть вреда здоровью? Как они повлияли на наступление смерти?
- 4. Не нанесены ли повреждения вследствие действия низкой температуры при падении, передвижении незадолго до смерти?
- 5. Имеются ли признаки замерзания (оледенения) тела?
- 6. Какова давность наступления смерти и нахождения трупа в условиях низкой температуры?
