Файл: Факультет управления и психологии Кафедра социальной работы, психологии и педагогики высшего образования курсовая работа государственная политика в здравоохранении проблемы и пути решения.docx
Добавлен: 05.05.2024
Просмотров: 112
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В США от медицинских ошибок в госпитале умирает около 100 тысяч человек в год. Еще около 5 – 6 тысяч от неправильного назначения лекарства [19]. А ведь это только официальная статистика, которая, конечно же, не учитывает случаи, когда пациент умирает из – за врачебной ошибки, но через некоторое время, то есть через определенный промежуток времени. К примеру, существуют данные, что с 2000 по 2003 год в США ежегодно умирало до 190 тысяч пациентов. В России по самым пессимистичным подсчетам, этот показатель составляет 50 – 60 тысяч в год [12].
Медицина в каждой развитой стране обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Да, на западе медицина показывает более высокие показатели, но вовсе не потому, что там лучше медицинский персонал, а в частности врачи. На западе их значительно меньше, но им выделяется значительно большое финансирование, и сами пациенты нередко платят за лечение значительно больше, но даже в этом случае, различные показатели не слишком сильно разнятся [25]. Как показывает практика, в России за те же деньги можно найти такое же качественное оборудование, а также таких же хороших специалистов (врачей) и столь же комфортные условия.
По данной сравнительной характеристике напрашивается вывод, что хоть медицина в России не является эталонной, но намного доступней для граждан, в отличии от других стран, к примеру в США.
2 Проблемы государственной политики в сфере здравоохранения и пути их решения в Краснодарском крае: опыт социологического исследования
2.1 Общая характеристика исследования
Государственная политика в сфере здравоохранения является одной из актуальных и значимых проблем в современном обществе нашего государства, решение которых необходимо, так как статистика показывает, что уровень рождаемости падает, а уровень смертности растет (рисунок 1), что ведет к негативным последствиям для всего общества в целом.
Рисунок 1 – Уровень рождаемости и смертности в России
Так, для выявления проблем, а также путей решения этих проблем в сфере здравоохранения, было проведено социологическое исследование (анкетирование) на тему: «Выявление проблем в сфере здравоохранения, а также пути их решения в Краснодарском крае».
Целью которого является выявление существующих проблем в сфере здравоохранения, с точки зрения населения Краснодарского края, а также определение путей решения существующих проблем, так же с точки зрения населения Краснодарского края.
Данной целью обусловлены следующие задачи исследования:
- выявить проблемы в сфере здравоохранения, с точки зрения населения Краснодарского края;
- выявить пути решения проблем в сфере здравоохранения, с точки зрения населения Краснодарского края.
Респондентам было предложено заполнить анкету, состоявшую из 25 вопросов, как открытого, так и закрытого типа. За основу было выбрано население Краснодарского края в возрасте от 18 до 60 лет. Опрос проводился с 15.04.2019 по 30.04.2019 гг., выборка формировалась случайным образом.
Социологическое исследование (анкетирование) проводилось на основе Краснодарского края, где количество опрошенных респондентов составило 100 человек. Из них:
1) по полу:
– 54 (54 %) – женщин;
– 46 (46 %) – мужчин;
2) по возрастным категориям:
– от 18 до 20 – 27 (27 %);
– от 21 до 30 – 18 (18 %);
– от 31 до 40 – 20 (20 %);
– от 41 до 50 – 17 (17 %);
– от 51 до 60 – 18 (18 %);
3) по роду деятельности:
– учусь – 25 (25 %);
– работаю – 61 (61 %);
– на пенсии – 8 (8 %);
– домохозяйка – 8 (8 %);
– безработный – 7 (7 %);
4) по месту фактического проживания:
– районный центр (город) – 40 (40 %);
– пригород (в 10 – 20 минутах от районного центра) – 27 (27 %);
– проживаю далеко от районного центра – 33 (33 %).
Таким образом, в социологическом исследовании (анкетировании) приняли участие различные группы населения, с разнообразными взглядами, а также мнениями, по поводу проблем и путей решения в сфере здравоохранения.
2.2 Проблемы в сфере здравоохранения с точки зрения населения Краснодарского края
В современном российском обществе существует множество проблем, которые не обсуждаются на информационных площадках, то есть в различных новостных программах, а также в теле и радиопередачах, а если и затрагивается какая – либо определенная сфера жизнедеятельности человека и населения в целом, то о истинных проблемах не говорится.
Одной из таких сфер является здравоохранение, о проблемах которой говорится крайне редко, а порой и вовсе замалчивается.
В результате социологического исследования (анкетирования) с точки зрения населения Краснодарского края были выделены проблемы в сфере здравоохранения.
Наиболее важными и часто встречающимися проблемами, с точки зрения населения Краснодарского края были выделены 6 проблем (рисунок 2).
Мы видим, что 56% опрошенных считают, что низкая обеспеченность врачебными кадрами является наиболее важной и распространенной проблемой в Краснодарском крае, далее 50 % опрошенных выделяют в качестве проблемы отношение медицинских работников к пациентам, то есть уровень культуры обслуживания пациентов медицинским персоналом, далее 47% опрошенных выделяют такую проблему как слабая материально – техническая база медицинских учреждений, то есть недостаточная оснащенность современным оборудованием и недостаточное выделение денежных средств на развитие различных медицинских организаций, особенно в деревнях, селах, поселках и станицах городского типа.
Следующей распространенной проблемой в сфере здравоохранения с точки зрения населения Краснодарского края является низкое качество медицинской помощи, так как 45 % опрошенных выделяют именно эту проблему, далее 35 % опрошенных выделяют такую проблему как платность медицинской помощи, то есть даже те услуги которые должны быть бесплатными, становятся платными и за них приходится платить, и следующей проблемой, которую выбрали 21 % опрошенных является низкая доступность медицинской помощи.
Рисунок 2 – Распределение ответов респондентов на вопрос: «На Ваш взгляд, какие проблемы здравоохранения Вы считаете наиболее значимыми?»
Далее, следующей проблемой было выделено отсутствие условий для приема пациентов, то есть неправильное составление очереди, так как отведенного времени на пациента не хватает, и поэтому начинает сдвигаться очередь по времени.
Так, на вопрос «Врач Вас принял во время, установленное по записи?» 47 % респондентов ответили, что нет, то есть их приняли гораздо позже, чем они должны были попасть на прием к врачу.
Следующей проблемой, с точки зрения населения Краснодарского края является запись на прием к врачу, то есть какими способами пациент записывается на прием. И исследование показало (рисунок 3), что по телефону записываются 30 % респондентов, при личном обращении в регистратуру 57 % респондентов, через интернет записываются 36 % опрошенных, а 13 % респондентов записывает лечащий врач на следующий прием. То есть большинству опрошенных приходится лично приезжать в медицинские учреждения для записи к врачу, и не факт, что в этот день они попадут на прием, порой им приходится ждать более 24 часов.
Рисунок 3 – Распределение ответов респондентов на вопрос: «Как Вы записываетесь на прием к врачу?»
Еще одной из проблем в сфере здравоохранения, как было отмечено выше, является время ожидания приема у врача (рисунок 4), где исследование показало, что 34 % респондентов ожидают прием 24 часа и более, 7 % опрошенных ответили, что ожидают прием у врача около 12 часов, 4 % респондентов ответили что около 6 часов, еще 20 % опрошенных ответили, что ждут прием около 3 часов и 29 % опрошенных респондентов ответили, что ждут прием менее 1 часа при обращении в медицинское учреждение.
Так же следует отметить, что 34 % опрошенных, которые ответили, что ждут прием у врача 24 часа и более разделились примерно поровну между теми, кто проживает в районном центре (городе), и теми, кто проживает далеко от районного центра.
Рисунок 4 – Распределение ответов респондентов на вопрос: «Время ожидания приема у врача, к которому Вы записались (вызвали на дом), с момента записи на прием составило?»
Далее хотим отметить, что еще одной проблемой в сфере здравоохранения является посещение специалистов в медицинских учреждениях, так социологическое исследование показало, что 32 % опрошенных респондентов обращаются к терапевту всего раз в год, а еще 35 % опрошенных не обращаются к терапевту вовсе, что способствует распространению различных болезней, так как у некоторых болезней нет явных признаков, по которым можно понять что заболеваешь.
Тоже самое касается обращения к узким специалистам (лор, хирург, невролог, офтальмолог и тд.), где анкетирование показало, что 40 % опрошенных обращаются один раз в год, что очень редко, а 25 % не обращаются вовсе, чем способствуют развитию различных заболеваний у которых нет явных внешних признаков.
Следующей проблемой в сфере здравоохранения является внутренняя навигация медицинских организаций, так как анкетирование показало, что 61 % опрошенных респондентов с трудом могут найти нужный им кабинет, так как очень сложно ориентироваться без различных указателей.
Также хотим отметить, что некоторые респонденты выделяли следующие проблемы:
1) некоторый медицинский персонал не может освоить компьютерную технику (1 %);
2) требование оплатить медицинские услуги, а также лекарства, которые должны предоставляться бесплатно (1 %);
3) очень мало машин скорой помощи, в связи с чем они долго добираются к пациентам (4 %);
4) отсутствие оборудования для комфортного место нахождения, а точнее кондиционеров летом и отопительных батарей зимой (2 %);
5) низкая заработная плата врачей, а также всего медицинского персонала в целом (6 %);
6) не хватка медицинских учреждений, особенно в поселках, селах, деревнях и станицах городского типа (4 %);
7) очень дорогие лекарства, которые не все могут позволить (7 %);
8) большая очередь на бесплатную диагностику (около месяца), и очень много следует сдать анализов, в следствии чего приходится диагностироваться на платной основе (5 %);
9) недостаточность количества времени на обслуживание одного пациента (1 %);
10) пожилой персонал, который следует заменить (10 %).
Таким образом, на основе выявления проблем в сфере здравоохранения был выделен круг проблем, который по мнению населения Краснодарского края, является актуальным в настоящее время в современном государстве.
2.3 Пути решения проблем в сфере здравоохранения с точки зрения населения Краснодарского края
Исследование показало, что 41 % опрошенных респондентов не удовлетворены медицинским обслуживанием, еще 39 % опрошенных затруднились ответить по поводу удовлетворения медицинской помощью в регионе их проживания, то есть в современном обществе в сфере здравоохранения существуют определенные проблемы, пути решения которых были определены в социологическом исследовании на тему: «Выявление проблем в сфере здравоохранения, а также пути их решения в Краснодарском крае».
Население Краснодарского края выделило следующие пути решения проблем в сфере здравоохранения:
– обеспечение больниц, особенно в поселках, деревнях и станицах городского типа, современным оборудованием (10 % опрошенных);
– закупка машин скорой помощи в селах, деревнях и станицах городского типа, так как там их крайне не хватает (4 % опрошенных);
– выделение денежных средств на лекарственные препараты, так как определенный перечень лекарственных препаратов должен быть в медицинских учреждениях (5 % опрошенных);
– анализировать расходные операции по определенному медицинскому учреждению должны независимые эксперты, а также комиссии (2 % орошенных);