Файл: Филиал в городе Уржуме.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.05.2024

Просмотров: 8

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Кировское областное государственное профессиональное образовательное бюджетное учреждение «Кировский медицинский колледж»

филиал в городе Уржуме

ДНЕВНИК

производственной практики по профилю специальности

ПМ.04 Профилактическая деятельность

МДК 04.01 Профилактика заболеваний и санитарно-гигиеническое воспитание населения

Студента(ки) ____ курса _______ группы

__________________________________________________________

(Ф.И.О. студента)

Место прохождения практики: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

(полное наименование ЛПО)

Руководители практики:

Общий руководитель ПП:

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. главной медсестры ЛПО)

Непосредственный руководитель ПП:

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Непосредственный руководитель ПП:

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)


Методический руководитель ПП:

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. преподавателя)
Дата прохождения практики: с «___»_________________ 20 __ г.

по «___»_________________ 20 __ г.
2020 г.

Оценка за содержание и ведение дневника _____________________________
Замечания и рекомендации:

  1. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  2. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  3. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  4. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  5. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Методический руководитель ______________/________________________
«___»_______________20 ___ г

Указания по ведению дневника производственной практики


  1. Дневник ведется отдельно по каждому разделу практики.

  2. На первой странице заполняется паспортная часть дневника.

  3. В начале дневника заполняется график прохождения производственной практики по датам и количеству дней, в соответствии с программой практики, делается отметка о проведенном инструктаже по технике безопасности.

  4. В графе «Название темы и содержание работы» регистрируется вся проведенная студентами самостоятельная работа в соответствии с программой практики и указанием непосредственного руководителя, описываются манипуляции, предметы ухода, объем работы с пациентами и др.

  5. В записях в дневнике следует четко выделять:


а) что делал(а) самостоятельно или под руководством преподавателя;

б) что видел(а) и наблюдал(а) студент(ка) ;

  1. В дневнике обязательно указывается объем проведенной студентом самостоятельной работы (количество проведенных манипуляций, исследований и т.д.).

  2. Записанные ранее в дневнике манипуляции, описание приборов, методики, анализы, обследования повторно не описываются, указывается лишь число проведенных работ на данном занятии.

  3. За период ПП студенты под руководством методического и непосредственных руководителей выполняют индивидуальные задания по санитарно-гигиеническому обучению и воспитанию населения (памятки, санбюллетени, беседы).

  4. При выставлении оценки после каждого занятия учитываются знания студентов, количество и качество проведенной работы, соответствие записей плану занятия, полнота, четкость, аккуратность и правильность проведенных записей.

  5. Ежедневно студент совместно с непосредственным руководителем практики подводит итоги проведенных работ.

  6. В графе «Замечания преподавателя, оценка и подпись» указываются замечания по содержанию записей, порядку ведения дневника и по качеству выполнения самостоятельных работ студента.

  7. Оценка выставляется ежедневно непосредственно руководителем практики.

  8. По окончании практики по данному разделу студент составляет отчет о пройденной практике, в котором отмечаются положительные и отрицательные стороны практики, какие знания и навыки получены студентами во время практики, предложения по организации и методике проведения практики на практической базе.

  9. После проведения зачета по практике дневники по всем видам практик хранятся у студентов до окончания учебы.



Обязанности и права студента на практике
Обучающиеся, осваивающие ОПОП СПО, при прохождении практики в организации обязаны:

  • проходить медицинское обследование перед выходом на практику в соответствии с порядком медицинского осмотра работников организации;

  • полностью в определенный срок выполнять задания, предусмотренные программой практики;

  • все работы выполнять только под руководством непосредственного руководителя, за которым он закреплен;

  • вести учебную учетно-отчетную документацию, предусмотренную программой практики;

  • соблюдать действующие в организации правила внутреннего трудового распорядка;

  • строго соблюдают требования охраны труда, безопасности жизнедеятельности и пожарной безопасности, инфекционной безопасности в соответствии с правилами и нормами, в том числе, отраслевыми.


Студенты, не прошедшие в установленном порядке обучение, инструктаж и проверку знаний требований охраны труда, а также медицинский осмотр, не допускаются к работе.

При несоблюдении студентом требований охраны труда он отстраняется от дальнейшего прохождения практики. Вопрос о дальнейшем прохождении практики решается совместно руководителями практики от организации и учебного заведения.

Обучающиеся, осваивающие ОПОП СПО, при прохождении практики в организации имеют право:

  • пользоваться положениями трудового законодательства Российской Федерации, в том числе, в части государственного социального страхования.


Критерии оценки за работу на практике


  • Теоретическая подготовка (не ниже третьего уровня усвоения).

  • Владение практическими умениями в объеме программы практики.

  • Активность и интерес к выполняемой работе.

  • Соблюдение этики.

  • Коммуникативные умения.

  • Соблюдение всех требований, предъявляемых к внешнему виду.

  • Соблюдение внутреннего распорядка и графика работы.


Направления оценки


  • оценка уровня освоения ПМ: освоение обучающимися материала, предусмотренного программой ПМ;

  • оценка уровня освоения компетенций: умение обучающимися использовать теоретические знания при выполнении практических заданий при работе в лечебно-профилактической организации.


Индивидуальный график распределения времени


Структурное подразделение


Количество

дни

часы

Центр (кабинет) профилактики / Центр здоровья

3

18

Кабинет иммунопрофилактики

3

18

Кабинет профилактических осмотров

1

6

Медицинский кабинет образовательного учреждения (школы)

1

6

ФАП / ВОП

4

24

Итого:

12

72



Вводный инструктаж по охране здоровья и технике безопасности проведен

«___» ______________ 20 __ г.

Специалист по ОТ и ТБ: ____________ / ____________________________/

Подпись Расшифровка

Студент(ка): ________________ / ____________________________/
Подпись Расшифровка


Дата

Название темы и содержание работы

Замечания, оценка и подпись




Организационное собрание в КОГБУЗ «Уржумская ЦРБ» с общим и методическим руководителем производственной практики.

Прослушала вводный инструктаж по ОТ и ТБ







В соответствии с индивидуальным графиком распределения времени с сегодняшнего дня направлена в хирургическое отделение для прохождения производственной практики по профилю специальности ПМ.04 04 Профилактическая деятельность МДК 04.01 Профилактика заболеваний и санитарно-гигиеническое воспитание населения




23.122022

Сегодняшнего дня я была направлена в центр здоровья.

День начался с осуществления

скрининговой

диагностики и других мероприятий в рамках первого

этапа диспансеризации населения он включает в себя:

1. Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1

раз в 3 года;

1. Проведение профилактического медицинского

осмотра в объёме:

a) Анкетирование

б) Расчет на основании антропометрии

в) Измерение артериального давления

г) Исследование уровня общего холестерина в крови

д) Определение уровня глюкозы в крови натощак

e) Определение относительного сердечно-сосудистого

ж) Флюорографию легких или рентгенографию

легких 1 раз в 2 года (18, 24, 30, 36 лет)

3) Электрокардиографию в покое при первом

прохождении профилактического медицинского

осмотра (36, 39 лет)

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного

на раннее выявление онкологических заболеваний:

Скрининг на выявление злокачественных

новообразований шейки матки (у женщин): осмотр

фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-

гинекологом, взятие мазка с шейки матки,

цитологическое исследование мазка с шейки матки

(методом Папаниколау)

3. Проведение

краткого

индивидуального

профилактического консультирования в отделении

(кабинете) медицинской профилактики (центре

здоровья) врачом-терапевтом

4. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам

первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр

на выявление визуальных и иных локализаций

онкологических заболеваний, включающий осмотр

кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости,

пальпация щитовидной железы, лимфатических

узлов, с целью установления диагноза, определения

группы здоровья, группы диспансерного наблюдения,

определения медицинских показаний для осмотров

(консультаций) и обследований в рамках второго

этапа диспансеризации







2. Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1

раз в год:

1. Проведение профилактического медицинского

осмотра в объёме:

a) Анкетирование

б) Расчет на основании антропометрии

в) Измерение артериального давления

г) Исследование уровня общего холестерина в крови

д) Определение уровня глюкозы в крови натощак

e) Определение абсолютного сердечно-сосудистого

риска

ж) Флюорографию легких или рентгенографию

легких 1 раз в 2 года (40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56,

58, 60, 62, 64 лет)

з) Электрокардиографию в покое

и) Измерение внутриглазного давления

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного

на раннее выявление онкологических заболеваний:

a) скрининг на выявление злокачественных

новообразований шейки матки (у женщин): осмотр

фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-

гинекологом, взятие мазка с шейки матки,

цитологическое исследование мазка с шейки матки

(методом Папаниколау) 1 раз в 3 года (42, 45, 48, 51,

54, 57, 60, 63 лет)

б) скрининг на выявление злокачественных

новообразований молочных желез (у женщин):

маммография обеих молочных желез в двух

проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1

раз в 2 года (40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62,

64 лет)

в) скрининг на выявление злокачественных

новообразований предстательной железы (у мужчин):

в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение

простат-специфического антигена в крови

г) скрининг на выявление злокачественных

новообразований толстого кишечника и прямой

кишки: исследование кала на скрытую кровь

иммунохимическим

качественным

или

количественным методом 1 раз в 2 года (40, 42, 44, 46,

48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет)

д) скрининг на выявление злокачественных

новообразований

пищевода,

желудка

и

двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет -

эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости







Может проводиться с применением

анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях,

оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).

3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

4. Проведение краткого индивидуального

профилактического консультирования в отделении

(кабинете) медицинской профилактики (центре

здоровья)

5. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам

первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр

на выявление визуальных и иных локализаций

онкологических заболеваний, включающий осмотр

кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости,

пальпацию щитовидной железы, лимфатических

узлов, с целью установления диагноза, определения

группы здоровья, группы диспансерного наблюдения,

определения медицинских показаний для осмотров

(консультаций) и обследований в рамках второго

этапа диспансеризации

3. Для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год:

1. Проведение профилактического

медицинского

осмотра в объеме:

a) Анкетирование

б) Расчет на основании антропометрии

в) Измерение артериального давления

г) Исследование уровня общего холестерина в крови

д) Определение уровня глюкозы в крови

e) Флюорографию легких или рентгенографию легких

1 раз в 2 года (66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86,

88, 90, 92, 94, 96, 98 лет)

ж) Электрокардиографию в покое

3) Измерение внутриглазного давления

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного

на раннее выявление онкологических заболеваний:

a) скрининг на выявление злокачественных

новообразований молочных желез (у женщин): в

возрасте до 75 лет включительно - маммография

обеих молочных желез в двух проекциях с двойным

прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (66, 68, 70,

72, 74 лет)

б) скрининг на выявление злокачественных

новообразований толстого кишечника и прямой

кишки: в возрасте от 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73,







74, 75 лет - исследование кала на скрытую кровь

Иммунохимическим качественным или

количественным методом

3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

4. Проведение краткого индивидуального

профилактического консультирования в отделении

(кабинете) медицинской профилактики (центре

здоровья)

5. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам

первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр

на выявление визуальных и иных локализаций

онкологических заболеваний, включающий осмотр

кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости,

пальпацию щитовидной железы, лимфатических

узлов, с целью установления диагноза, определения

группы здоровья, группы диспансерного наблюдения,

определения медицинских показаний для осмотров

(консультаций) и обследований в рамках второго

этапа диспансеризации




24.12.

2022

Сегодня день начался с определения групп здоровья.

По результатам профилактического осмотра и

диспансеризации определяется группа здоровья и группа

диспансерного наблюдения гражданина:

І группа здоровья - граждане, у которых не установлены

хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют

факторы риска развития таких заболеваний или имеются

указанные факторы риска при низком или среднем

абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не

нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу

других заболеваний (состояний).

II группа здоровья - граждане, у которых не установлены

хронические неинфекционные заболевания, но имеются

факторы риска развития таких заболеваний при высоком

или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом

риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и

(или) гиперхолестеринемия с уровнем общего

холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие

более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным

риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском

потребления наркотических средств или психотропных

веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в

диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний

(состояний).







III а группа здоровья - граждане, имеющие хронические

неинфекционные заболевания, требующие установления

диспансерного наблюдения

или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

III б группа здоровья - граждане, не имеющие

хронические неинфекционные заболевания, но

требующие установления диспансерного наблюдения или

оказания специализированной, в том

числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся

в

дополнительном обследовании.

Граждане с III а и IIIб группами здоровья подлежат

диспансерному наблюдению врачом-терапевтом,

врачами-специалистами проведением

профилактических, лечебных и реабилитационных

мероприятий. Далее проводила пределение групп риска развития различных заболеваний по результатам анкеты. (Анкета приложена)

Ответы «да» на определенные вопросы считаются как

риск.

В результате оценивания анкеты смотрян на эталоны и

определяют риски таких заболеваний как: Заболевания в

личном анамнезе, заболевания в семейном анамнезе,

выявление стенокардии, выявление острых нарушений

мозгового кровообращения (ОНМК), выявление

подозрения на туберкулез, хроническое заболевание или

новообразование легких, выявление показаний

к эзофагогастродуоденоскопии, выявление показаний к

консультации хирурга/проктолога и колоноскопии/

ректороманоскопии, выявление табакокурения,

выявление подозрения на пагубное потребление алкоголя

выявление низкой физической активности,выявление

нерационального питания, выявление подозрения на

пагубное потребление алкоголя, наркотиков

и психотропных средств

Проведение скрининговых осмотров целевых групп

взрослого населения включает в себя следующие этапы:

1) подготовительный - формирование целевых групп,

информационное сопровождение, приглашение

на скрининг.







Подготовительный этап осуществляется ответственным

за профилактические мероприятия средним медицинским

работником медицинского пункта, фельдшерско-

акушерского пункта, доврачебного кабинета отделения

(кабинета) профилактики и социально-психологической

помощи врачебной амбулатории, сельской, районной,

городской поликлиники (далее - организации ПМСП).

средним медицинским работником дошкольного

учреждения, организации образования и включает в себя:

ежегодное до 15 ноября текущего года составление

списка целевой группы, подлежащей скрининговым

осмотрам в предстоящем году, последующей

ежемесячной коррекцией целевых групп детского

населения;

оповещение целевых групп взрослого населения,

родителей детей целевых групп о необходимости и

условиях прохождения скрининговых осмотров;

приглашение целевой группы населения на

скрининговый осмотр;

организацию выезда специалистов территориальной

организации ПМСП на территории детских дошкольных

учреждений и организаций образования для проведения

скрининговых осмотров организованных

детей дошкольного возраста, школьников, учащихся и

студентов средне-специальных и высших учебных

заведений до 18 лет; обеспечение своевременного

прохождения скринингового осмотра целевыми группами населения; 2) проведение скрининга - заполнение статистической

карты профилактического медицинского осмотра

(скрининга) ребенка (форма 025-08 /у), амбулаторного

пациента (форма 025-08 /у), проведение скрининг-теста,

лабораторных и инструментальных исследований,

консультации специалистов.

Проведение скринингового осмотра целевых групп

детского населения осуществляется средним

медицинским работником дошкольного учреждения,

организации образования, врачом педиатром,

подростковым врачом, семейным врачом, врачом общей

практики организации ПМСП; врачами специалистами,

педагогом-психологом. Проведение скринингового осмотра целевых групп взрослого населения осуществляется участковым врачом/врачом общей практики (далее - врач ПМСП),

врачом и средним медицинским работником







доврачебного кабинета

отделения (кабинета) профилактики и социально-психологической помощи

организации ПМСП и профильными специалистами по

направлению врача ПМСП/отделения профилактики и

социально-психологической помощи организации

ПМСП;

3) заключительный - дообследование и постановка на

диспансерный учет лиц с выявленной патологией,

завершение оформления учетно-отчетной статистической

документации.

На данном этапе врач ПМСП/отделения профилактики и

социально-психологической помощи организации ПМСП

вносит в статистическую форму профилактического

осмотра (скрининга) результаты скринингового осмотра

целевых групп населения с выделением факторов риска

(поведенческих, биологических), заключительного

диагноза, дает рекомендации по дообследованию,

наблюдению. Форма считается заполненной после

получения заключительного диагноза и передается в

кабинет (специалисту) медицинской статистики для

внесения в электронную базу данных скрининговых

осмотров.

А так же сегодня я проводила краткое профилактическое

консултирование




26.12

2022

Далее я изучала Приказ Министерства здравоохранения

РФ от 26 октября 2017 г. № 869н "Об утверждении

порядка проведения диспансеризации определенных

групп взрослого населения"

Ведение учета обратившихся в ЦЗ граждан

осуществляется организационно-методическим отделом

ЛПУ, на базе которого организован ЦЗ, или иным

структурным подразделением, на которое возложены

соответствующие функции. В ЦЗ заполняются

следующие учетные формы:

Учетная форма N 025-ЦЗ/у "Карта центра здоровья"

заводится средним медицинским работником каждому

гражданину, обратившемуся (направленному) в ЦЗ.

Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение

на заболевание и которым необходимо наблюдение в

кабинете медицинской профилактики, с их согласия

передаются в кабинет медицинской профилактики, врачу-

терапевту участковому по месту жительства гражданина

(по месту прикрепления) соответственно.

Учетная форма N 002-ЦЗ/у "Карта здорового образа

жизни" заполняется на каждого гражданина по окончании







случая первичного обращения в ЦЗ. В карте отмечаются

показатели состояния здоровья, ФР развития НИЗ,

результаты осмотра врача, итоговая оценка состояния

здоровья, рекомендации.

Учетная форма N 025-12 /у "Талон амбулаторного

пациента" заполняется на каждого обратившегося в ЦЗ.

По окончании обследования и осмотра врача

заполненные Талоны передаются в соответствующее

подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования

реестров счетов для оплаты по программе ОМС в

соответствии c территориальными программами

государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации бесплатной медицинской

помощи.

Форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья"

(ежемесячная, годовая). Форма представляется 10-го

числа следующего за отчетным месяца в орган

управления здравоохранением субъекта Российской

Федерации. Орган управления здравоохранением

субъекта Российской Федерации представляет в

Министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации сводную форму по всем ЦЗ 20-го

числа месяца, следующего за отчетным.

Так же, сегодня проводилось групповое занятие, на базе

КОГБУЗ «Нолинская ЦРБ»на тему: «Рациональное

питание при сахарном диабете» и я помогала в его

проведении. Затем я изучала показатели эффективности

диспансерного наблюдения следует понимать показатели,

оценивающие достижение поставленной цели

диспансеризации, конечных результатов. К показателям

эффективности диспансеризации можно отнести

динамика заболеваемости и болезненности по данным

ЗВУТ для работающих; общей заболеваемости по

Основной и сопутствующей патологии;

госпитализированной заболеваемости; инвалидизация, в

том числе первичная; летальность; исходы

диспансеризации по данным годовых эпикризов

выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение.

Оценку эффективности диспансеризации следует

проводить раздельно по группам:

• здоровые, больные лица, перенесшие острые

заболевания;

• больные хроническими заболеваниями.

Критерием эффективности диспансеризации здоровых (I







группа диспансерного наблюдения) является отсутствие

заболеваний, сохранение здоровья и трудоспособности

(отсутствие перевода в группу больных).

Критерием эффективности диспансеризации лиц,

перенесших острые заболевания (II группа диспансерного

наблюдения), является полное выздоровление и перевод в

группу здоровых.

Критерием эффективности диспансеризации лиц,

страдающих хронической патологией (III группа

диспансерного наблюдения) является стойкая ремиссия

(отсутствие обострений заболевания).Кроме этого

эффективность диспансеризации

подтверждается показателем заболеваемости с временной

утратой трудоспособности (с случаях и днях) по

конкретным нозологическим формам, по поводу которых

больные были взяты на диспансерное наблюдение, если

наблюдается его снижение. Показатель сравнивают с

показателем за предыдущий год или за несколько лет

(наиболее полное представление об эффективности

диспансеризации дает сравнение за 3 - 5 лет); показатель

первичной инвалидности диспансеризируемых;

показатель доли больных, состояние которых

улучшилось в течение года (III группа диспансерного

наблюдения); показатель смертности лиц, находящихся

на диспансерном учете (на 1000 диспансеризированных);