ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.05.2024
Просмотров: 21
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
III (декомпенсована) - задишка різко виражена і змушує хворого приймати вимушене положення. У диханні бере участь допоміжна мускулатура, відзначається поширений ціаноз, психомоторне збудження.
IV (термінальна) – характеризується пригніченням свідомості, розлитим ціанозом, поверхневим аритмічним диханням, брадикардією, артеріальною гіпотензією, олігоанурією. Може переходити в гипоксемическую або гіперкапніческую кому.
Діагностика
Алгоритм обстеження пацієнтів з хронічною дихальною недостатністю передбачає оцінку фізикального статусу, дослідження лабораторних показників крові і респіраторної механіки. У всіх випадках хворі повинні бути оглянуті лікарем-пульмонологом (при необхідності іншими фахівцями: терапевтом, кардіологом, неврологом і т.д.) на предмет виявлення основного захворювання. Для оцінки змін в легеневій тканині проводиться рентгенографія легенів.
Аналіз газового складу крові дозволяє оцінити ступінь ХДН на підставі найважливіших показників: РаО2 РаСО2, рН і рівня бікарбонатів. Велику роль відіграє динамічне дослідження газів артеріальної крові, причому не тільки в денний час, але і вночі. Для неінвазивного вимірювання насичення артеріальної крові киснем (SpO2) використовується пульсоксиметрія.
З метою оцінки тяжкості і типу ХДН, моніторингу стану хворого проводяться тести ФЗД (вимір ЖЕЛ, ПОС форсованого видиху, Індекс Тіффно, МОД і ін.). Щоб оцінити функцію дихальних м'язів, проводиться вимір инспираторного і експіраторного тиску в порожнині рота. Додаткові характеристики можуть бути отримані при проведенні полісомнографії.50>50>50>
