ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.05.2024
Просмотров: 31
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Под дезинфекцией понимают совокупность способов полного или частичного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды с целью разрыва пути передачи возбудителей.
Следует подчеркнуть особую значимость этого направления деятельности персонала в отношении профилактики ВБИ, поскольку в ряде случаев дезинфекция является практически единственным способом снижения заболеваемости в стационаре. Необходимо также отметить, что все госпитальные штаммы возбудителей ВБИ наряду с практически полной антибиотикорезистентностью обладают значительной устойчивостью к воздействию внешних факторов, в т.ч. и дезинфектантам. Незнание медицинским персоналом данных научных фактов и использование для очагов дезинфекции растворов с более низкой концентрацией активно - действующего вещества ведет к появлению в стационарах еще более устойчивых к внешним воздействиям госпитальных штаммов, искусственно селектируемых сотрудниками ЛПУ. Следует помнить, что дезинфекция проводится с учетом эпидемической опасности и степени значимости ряда предметов и оборудования как предполагаемых факторов риска в реализации того или иного механизма передачи ВБИ в рамках стационара. С учетом указанного большим в процентном содержании дезинфицирующим раствором проводится обработка санитарных комнат, подкладных суден, мочеприемников, посуды, выделений, белья и личных вещей инфекционных больных и т.д. Необходимо знать и помнить, что соблюдение правил противоэпидемического режима и дезинфекции - это прежде всего предотвращение заболеваний ВБИ и сохранение здоровья медицинского персонала. Данное правило действует для всех категорий медицинских работников, а в особенности для персонала, работающего в операционных, перевязочных, манипуляционных и лабораториях, т.е. имеющих более высокий риск заболеваемости ВБИ из-за непосредственного контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом (кровь, плазма, моча, гной и т.д.). Работа в этих функциональных помещениях и отделениях требует особого соблюдения персоналом режимных моментов - личной защиты и правил техники безопасности, обязательной дезинфекции перчаток, отработанного материала, одноразового инструментария и белья перед их утилизацией, регулярности и тщательности проведения текущих генеральных уборок.
Современный дезинфектант должен отвечать нескольким основным требованиям, без осуществления которых ни один препарат не может быть рекомендован для применения:
-
микробиологическая эффективность; -
безопасность при применении как для персонала так и для пациентов; -
совместимость с обрабатываемыми материалами -
экономичность; -
степень устойчивости к органической нагрузке (например, крови); -
скорость действия (требуемая экспозиция); -
наличие запаха; -
отсутствие воспламеняемости и взрывоопасности; -
простота в приготовлении, применении, удалении.
Среди мер дезинфекции, эффективность которых доказуема, химическая дезинфекция является наименее важной. Более важными являются, например, аккуратность медперсонала, карантин пациентов и применение стерилизованного инструментария и материала. Стерилизация является наиболее надежной изо всех микробицидных и микробиостатических мер.
Под стерилизацией понимают полное устранение или уничтожение всех форм живых микроорганизмов. Стерилизация может проводиться паровым, воздушным или химическим методами в зависимости от технических возможностей и характера стерилизуемого материала. В заключение хочется отметить, что в ЛПУ проводится не только значительная лечебно-диагностическая деятельность, но и весьма обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленный на профилактику ВБИ, являющихся особой спецификой категорий болезней человека, связанных c получением больным того или иного вида медицинской помощи и являющихся результатом пребывания пациента в стационаре. Во главе всей этой многогранной работы по профилактике ВБИ в ЛПУ стоит медицинская сестра - основной организатор, исполнитель и ответственный контролер. Правильность деятельности которой зависит от полученных в процессе обучения знаний и практических навыков по решению данной проблемы. Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам.
Таблица смывов за 2011 г.
Таблица 11
| показатели | смывы | Посев воздуха | Посев инструментов | Посев дез. средства |
| Количество посевов | 267 | 15 | 23 | 6 |
| Из них положительных | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Из них патогенная флора | 0 | 0 | 0 | 0 |
Вывод: За 2011 год положительных смывов нет.
20. Меры собственной безопасности
Инфекционная безопасность - это система мероприятий, обеспечивающая защиту медработников от инфекционных заболеваний, которая включает иммунизацию, использование защитной одежды, соблюдение инструкций и правил при выполнении процедур, выполнение правил личной профилактики. Ежегодный профосмотр согласно приказа №90 МЗ РФ от 14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических осмотров медицинских работников и медицинского регламента и допуска к работе». В условиях все большего распространения ВИЧ-инфекции среди населения всех пациентов необходимо рассматривать, как потенциально инфицированных ВИЧ и другими инфекциями, передающимися гемоконтактным путем, поэтому при работе с кровью и другими биологическими жидкостями необходимо соблюдать 7 правил безопасности:
-
мыть руки до и после контакта с пациентом; -
рассматривать кровь и другие биологические жидкости пациента, как потенциально инфицированные, поэтому необходимо работать в перчатках; -
сразу после использования и дезинфекции помещать отработанный материал в специальные мешки желтого цвета - отходы класса «Б». СаН ПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; -
пользоваться средствами защиты глаз (очки, защитный экран) и масками во избежание контакта крови и других биологических жидкостей с кожными покровами и слизистыми оболочками медперсонала; -
рассматривать все белье, загрязненное кровью, как потенциально инфицированное; -
использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от попадания капель крови и других биологических жидкостей; -
рассматривать все образцы лабораторных анализов, как потенциально инфицированный материал.
21. Гигиеническое обучение и воспитание населения
Проводила беседы с пациентами и сотрудниками по профилактике заболевания и его осложнении. Выпускала санбюллетни на различные темы.
Таблица 12
Беседы
| № | Тема бесед | Количество бесед | Количество пациентов |
| 1 | Грипп. ОРВИ | 1 | 7 |
| 2 | Краснуха | 1 | 5 |
| 3 | Профилактика алкоголизма | 1 | 6 |
| 4 | Вирусный гепатит А | 1 | 5 |
| 5 | Острые желудочно-кишечные инфекции | 1 | 7 |
| 6 | Сахарный диабет | 1 | 6 |
22. Наставничество
Наставничество является одним из древнейших методов передачи знаний, который и сегодня широко распространён в практике обучения персонала и адаптации новых сотрудников. Процесс обучения происходит в реальной рабочей обстановке. Данный метод используется, как помощь вновь поступившим на работу сотрудникам адаптироваться на новом рабочем месте. Наставничество как метод обучения персонала стал особенно актуален в наше время. Наставничество доказало свою эффективность на протяжении длительного срока своего существования в качестве метода обучения персонала. Поэтому, не смотря на появление новых разработок в сфере методик обучения персонала, наставничество не утрачивает своей актуальности и в наши дни.
Постоянно посещаю общебольничные конференции, тематические занятия, проводимые в конференцзале. Для закрепления полученной на учебах информации сдаю зачеты в устной и тестовой формах непосредственно главной медицинской сестре, эпидемиологу или конкретной категории специалистов (в зависимости от тематики). Для составления тестовых заданий используется утвержденная инструктивно-методическая информация, сборники технологий. Принятие зачетов помогает выявлять уровень индивидуальной подготовки медсестер. Также регулярные проверки знаний среднего медперсонала становятся мотивацией для самоподготовки.
В обучении используются разнообразные формы:
-
сестринские ежемесячные конференции, целью которых является повышение теоретических знаний персонала; -
технические учебы, где прорабатывается нормативная и инструктивная информация, с принятием зачета по проверке знаний медсестер; -
семинары для специалистов.
23. Заключение
Отделение анестезиологии и реанимации располагает 10 койками общего профиля, обслуживает население г. Пыть-Яха и прилегающих населенных пунктов Нефтеюганского района, а также оказывает специализированную помощь ожоговым больным округа. Отделение соответствует всем необходимым современным требованиям. Есть весь необходимый набор помещений. Работа отделения многопрофильная и требует разнообразных знаний и умений. Обеспечение лекарственными препаратами - хорошее, оснащение расходными материалами – хорошее. В отделении работает врач трансфузиолог. Препараты крови и ее компоненты доставляются со станции переливания крови г. Нефтеюганска. в отделении постоянно находится запас компонентов крови, заказанные компоненты крови незамедлительно доставляются машиной со станции переливания.
По результатам проведенного Ассоциацией по сертификации «Русский регистр» 13-16 декабря 2010 г. сертификационного аудита, система менеджмента качества в Бюджетном Учреждении Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Пыть-Яхская окружная больница» признана соответствующей требованиям российского и международного стандарта ИСО 9001-2008.
Медицинская сестра анестезист _____________ Вдовина Ольга Викторовна
Старшая медицинская сестра _____________ Никифорова Татьяна Алексеевна
Главная медицинская сестра _____________ Остапчук Лариса Дарвиновна
24. ЛИТЕРАТУРА
1 Руководство по анестезиологии под редакцией А.А Бунатяна 1994 год
2 Методические рекомендации по анестезиологии-реаниматологии, ГОУ ДПО ТО «Тюменский региональный центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников здравоохранения» г. Тюмень 2009г.
3 Журнал «Сестринское дело»
4 Журнал «Анестезиология и реаниматология» издательство медицина Москва
5 Журнал «Вестник. Анестезиология и реаниматология» научно практический журнал
