Файл: Реферат по дисциплине Принципы оптической коррекции зренияпо теме Аккомодация Специальность 31. 02. 04 Медицинская оптика.docx
Добавлен: 05.05.2024
Просмотров: 20
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Частное профессиональное образовательное учреждение «Северо-Кавказский колледж инновационных технологий» ЧПОУ «СККИТ»
УДК УТВЕРЖДАЮ
Директор ЧПОУ «СККИТ»
А. В. Жукова
«_29_» _сентября_2022_г.
РЕФЕРАТ
по дисциплине Принципы оптической коррекции зренияпо теме: «Аккомодация»
Специальность: 31.02.04 Медицинская оптика
Выполнил: Овчинникова Вера Михайловна, студент 2.1 курса
Научный руководитель: Носенко О.Б. подпись
Содержание.
1.Введение..................................................................................................2
2.Физические законы расспростронениясвета.......................................3
3.Аккомодация зрения..............................................................................5
1.Физика зрения человека.....................................................................................5
2.Виды аккомодации.............................................................................................6
3.Иследования аккомодации................................................................................6
4.Виды нарушения аккомодации............................................................9
1.Симптомы и признаки нарушения..................................................................10
5.Заключение...........................................................................................11
6.Список источников..............................................................................12
Введение.
Люди и животные получают информацию при помощи органов чувств. Зрение является каналом, посредством которого человек получает примерно 80% -90% всех данных о мире, который его окружает. Cпособность глаза к четкому видению на различных расстояниях (аккомодация) является важной характеристикой качества зрительного аппарата.
Физические законы распространения света.
Закон прямолинейного распространения света был установлен в глубокой древности. Он говорит о том, что в прозрачной однородной среде свет распространяется прямолинейно, то есть луч света представляет собой прямую линию.
Об этом сказал основатель геометрии Евклид за 300 лет до нашей эры. Прямолинейное распространение света в однородной среде объясняет образование теней. Тени людей, деревьев, зданий и других предметов хорошо наблюдаются на земле в солнечный день.
Физические основы распространение света основаны на том, что световые пучки распространяются независимо друг от друга. Например, проходя один через другой, они не влияют на взаимное распространение.
Световые пучки обратимы, то есть если поменять местами источник света и изображение, полученное с помощью оптической системы, то ход лучей от этого не изменится.
Устройство линзы:
Линзами называют прозрачные тела, ограниченные с двух сторон сферическими поверхностями.
В зависимости от форм различают собирающие (положительные) и рассеивающие (отрицательные) линзы. К группе собирающих линз обычно относят линзы, у которых середина толще их краёв, а к группе рассеивающих — линзы, края которых толще середины. Следует отметить, что это верно, только если показатель преломления у материала линзы больше, чем у окружающей среды. Если показатель преломления линзы меньше, ситуация будет обратной. Например, пузырёк воздуха в воде — двояковыпуклая рассеивающая линза.
Аккомодация зрения.
Аккомодация – это способность глаза человека к хорошему качеству зрения на разных расстояниях. Глаз представляет собой сложную оптическую систему, состоящую из двух линз: роговицы, преломляющей световые лучи совместно с влагой передней камеры, и хрусталика, а также светопроводящие структуры: влагу задней камеры и стекловидное тело. В конечном итоге, качество зрения зависит от особенностей преломления и проведения световых лучей, попадающих на сетчатку.
За счет аккомодации осуществляется возможность качественно видеть объекты, расположенные на дальнем расстоянии, среднем и ближнем. Работа глаза должна соответствовать ежедневным потребностям человека. В основе этой способности как раз и лежит аккомодация. За счет аккомодации имеется возможность качественно видеть объекты, расположенные на дальнем расстоянии, среднем и ближнем.
Объясняется аккомодация изменением формы хрусталика. Когда человек смотрит вдаль, то цилиарная мышца находится в состоянии расслабления, при этом циннова связка находятся в состоянии напряжения, натягивая капсулу хрусталика. Именно вытянутая форма хрусталика уменьшает преломляющую силу глаза и позволяет световым лучам фокусироваться точно на сетчатке, обеспечивая хорошее зрение вдаль.
Когда аккомодация начинает работать, происходит напряжение цилиарной мышцы, в результате чего, циннова связка, наоборот, расслабляется и хрусталик за счет своей эластичности принимает более выпуклую формы. Таким образом, создаются условия для фокусировки на сетчатке изображений объектов, находящихся на близком расстоянии.
Работа аккомодации контролируется как симпатическим, так и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. При этом основную роль в сокращении цилиарной мышцы играет парасимпатическая система. Симпатическая нервная система контролирует обменные процессы в цилиарной мышце и, в некоторой степени, противодействует сокращению цилиарной мышцы.
Аккомодация является основным механизмом, так называемой, динамической рефракции, которая характеризуется четкой фокусировкой изображения объектов, находящихся на разном расстоянии, относительно сетчатки. Например, если хрусталик имеет недостаточную кривизну, и на сетчатке нет четкой фокусировки объекта, то информация о нечеткости изображения поступает в центральные отделы вегетативной нервной системы. Нервная система, в свою очередь, посылает сигнал к цилиарной мышце, за счет работы которой изменяется преломление хрусталика. Как только изображение на сетчатке становится четким, стимуляция цилиарного тела прекращается.
Если аккомодация максимально расслаблена, зрение установлено на дальнейшую точку ясного зрения, при постепенном напряжении аккомодации, доходя до максимума, глаз устанавливается на ближайшей точке ясного зрения.
Расстояние между дальнейшей и ближайшей точками ясного видения называется областью аккомодации. Она больше всего у людей с нормальной преломляющей силой глаза, так называемых эмметропов, и у дальнозорких. При эмметропии в расслабленном состоянии глаз смотрит в бесконечность, а при максимальном напряжении – на очень близко расположенный объект.
В случае дальнозоркости, уже глядя вдаль, у человека возникает напряжение цилиарной мышцы, которое соответствует степени дальнозоркости и еще больше увеличивается при рассматривании близко расположенных объектов. При близорукости аккомодация развита недостаточно, хорошее зрение глаз имеет на небольшом расстоянии, причем, чем выше близорукость, тем это расстояние становится еще меньше. В том случае если человек находится в полной темноте, цилиарное тело сохраняет небольшое напряжение, находясь в состоянии готовности.
1.Физика зрения человека.
Глаз человека - оптическая система. Поток излучения, отраженный от наблюдаемого предмета, проходит через оптическую систему глаза так фокусируется на внутренней поверхности глаза – сетчатой оболочке, образуя на ней обратное и уменьшенное изображение (мозг «переворачивает» обратное изображение, и оно воспринимается как прямое). Основная особенность глаза как оптического инструмента состоит в способности рефлекторно изменять оптическую силу глазной оптики в зависимости от положения предмета. Такое приспособление глаза к изменению положения наблюдаемого предмета называется аккомодацией.
Человеческий глаз обладает совершенным строением и обеспечивает зрение не только в цвете, но также в трёх измерениях и с высочайшей резкостью. Он обладает способностью моментально менять фокус на самые разные расстояния, осуществлять регуляцию объёма поступающего света, различать между собой огромное количество цветов и ещё большее количество оттенков, производить коррекцию сферических и хроматических аберраций.
1.Bиды aккoмoдaции
Cбoй в paбoтe aккoмoдaциoннoгo aппapaтa дeлят нa cлeдующиe кaтeгopии:
1.Aбcoлютнaя. Opгaн зpeния фoкуcиpуeтcя нa oпpeдeлeннoй диcтaнции, пpичeм в пpoцecce учacтвуeт тoлькo oдин глaз;
2.Oтнocитeльнaя. Пpиcпocoблeниe пpoиcxoдит лeвым и пpaвым oкoм oднoвpeмeннo;
3.Peфлeктopнaя. Hacтpoйкa пpeлoмлeния пpoвoдитcя в aвтoмaтичecкoм peжимe. Этo пoмoгaeт пoддepживaть cпocoбнocть зpитeльнoгo aппapaтa xopoшo видeть пpeдмeты бeз пepepывa;
4.Пpoкcимaльнaя. Пpoцecc фoкуcиpoвки зaпуcкaeтcя, ecли paccмaтpивaeмый oбъeкт пpиближaeтcя кaк минимум нa двa мeтpa; Toничecкaя. Paбoтa aккoмoдaциoннoгo aппapaтa зaпуcкaeтcя в oтcутcтвии cтимулиpующeгo фaктopa.
2.Исследование аккомодации.
Аккомодация глаза – это настройка оптической системы глаза к рассматриванию равноудаленных объектов. Осуществляется за счет работы ресничной мышцы, которая регулирует кривизну хрусталика, его способность преломлять свет. Изменение преломляющей способности хрусталика позволяет фокусировать изображение на сетчатке при изменении расстояния до объекта.
Исследование аккомодации осуществляется в целях обследования работоспособности глаз, а также для определения их утомляемости.
Различают абсолютную и относительную аккомодацию. Под абсолютной аккомодацией понимают аккомодацию одного глаза при неучастии в зрении второго, под относительной аккомодацией — аккомодацию, совершаемую двумя глазами при фиксации общего объекта.
Объем абсолютной аккомодации (ОАА) - это разница в рефракции одного глаза при установке его на ближайшую и дальнейшую точки ясного зрения, выраженная в диоптриях. Чтобы определить объём аккомодации (А), необходимо знать ближайшую (Р) и дальнейшую (R) точки ясного зрения:
F = 1/P – 1/R
Для определения ближайшей точки ясного зрения необходимо закрыть один глаз и приближать книгу до тех пор, пока не начнут расплываться буквы шрифта. Измерьте расстояние от книги до роговицы в см. Это будет соответствовать фокусу оптической системы глаза в состоянии максимального напряжения аккомодации. Величину аккомодации в этом случае определяют по формуле д = 1/3.
Дальнейшая точка ясного зрения определяется расстоянием, с которого видна без коррекции 10 строчка таблицы Сивцова и преломляющая сила глаза в этом случае тоже определяется по формуле, д = 1/R, которая вычитается при миопической рефракции и прибавляется при гиперметропии.
Запас относительной аккомодации (ЗОА) - это положительная часть объема относительной аккомодации. Для определения в клинической практике используют текст соответствующий остроте зрения 0,7 таблицы для близи на расстоянии 33 см. Бинокулярно в условиях полной коррекции для дали усиливают коррекцию с шагом 0,25 - 0,5 дптр до тех пор, пока пациент читает текст. Разница между корригирующей и найденной линзой и есть запас относительной аккомодации.
Лечебная гимнастика поможет освободить глаза от напряжения, улучшит зрение, общее самочувствие, настроение:
1.движения зрачками вправо, влево, вверх, вниз;
2.глазные яблоки описывают круг вправо, влево;
3.резкие, динамичные мигания (сжимать и открывать веки);
4.фокусировка зрения на переносице — на переносицу ставят палец и смотрят на него;
5.движения по диагонали (нижний угол слева, верхний угол справа, и наоборот);
6.взять карандаш и рассматривать его вдали, затем вблизи;
7.выставить руку в сторону, и смотреть на кончик пальца, постепенно приближая руку к себе;
8.поднять согнутую в локте руку, и смотреть на пальцы, не поворачивая головы.
Виды нарушений аккомадации.
Аккомодационные нарушения разделяют на несколько видов:
1.Спазм (ложная близорукость). Резко повышается тонус аккомодации, из-за чего глаз всегда фокусируется на том, что находится вблизи, а предметы, расположенные вдали, кажутся размытыми. Подобная патология часто встречается у детей. В большинстве случаев развивается после сильного стресса или продолжительного эмоционального напряжения, иногда в сочетании с усиленной зрительной нагрузкой. Причиной спазма может стать черепно-мозговая травма.
2.ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации). Тонус цилиарной мышцы сохраняется на протяжении длительного времени. Человек плохо видит вдаль, но острота зрения сохраняется. Диагностируется в основном у детей. У взрослых проявляется при постоянной занятости трудом, требующим зрительной нагрузки.
3.Слабость аккомодации. При переводе взгляда с одного предмета на другой адаптация занимает много времени. Сначала изображение становится размытым, но постепенно приобретается четкость. Патология чаще всего характерна для школьников, страдающих хроническими заболеваниями или частыми простудами.
4.Аккомодационная астенопатия. Нарушаются аккомодация и рефракция, что приводит к быстрой усталости глаз. Развивается в результате напряженного зрительного труда. Если своевременно не устранить проблему, то возможно возникновение астигматизма, миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости).
5.Пресбиопия. Человек хорошо видит предметы вдали и не может хорошо рассмотреть то, что находится рядом. Развивается у людей старше 40 лет в результате возрастных изменений.
6.Парез и паралич. Человек теряет способность переключать зрение, из-за чего видит все предметы размытыми и не может читать. Парез возникает при ослаблении цилиарных мышц, а паралич – при полной потере работоспособности. Редкое заболевание, которое провоцируется стрессом, воздействием наркоза, общими острыми болезнями, применением некоторых лекарственных веществ.
7.Нарушения, возникающие после операций по коррекции зрения. Затрудняется перевод взгляда с одного предмета на другой, особенно с дальнего расстояния на близкое.
1.Симптомы и признаки нарушения.
Патологические изменения сопровождаются:
1.Расплывчатостью изображений;
2.Длительной перестройкой при переводе взгляда с одного предмета на другой;
3.Быстрой усталостью глаз при работе за компьютером и при мелкой деятельности;
4.Дискомфортом (глазной болью, резью в глазах, щипанием); двоением изображений;
5.Признаками синдрома «сухого глаза»; головными болями.
Заключение.
Аккомодация как одна из важных функций органа зрения обеспечивает не только приспособление зрения к различным расстояниям, но и является регулятором рефрактогенеза, гидродинамики глаза.В своей повседневной работе оптометрист может эффективно справляться с большинством состояний, затрагивающих аккомодацию. Когда он чувствует, что требуется более опытный специалист, например в сложных случаях или при наличии системных заболеваний, важно направить пациента для осмотра и лечения в профильное заведение.
