Файл: eedomodul.pdf

Текст вопроса

Пожилая женщина попала в больницу в тяжелом состоянии. Объективно: AД - 90/60 мм рт.ст., пульс - 56/мин. ЧДД - 12/мин. Температура тела - 35,8 °С. Кожа бледная, холодная, очень сухая. Волосы рекие, тонкие, на голове - участки аллопеции. Тоны сердца глухие, шумы не выслушиваются. Живот увеличен, перистальтика не выслушивается. Отеки на голенях и вокруг глаз. Гликемия - 3,2 ммоль/л. Какая наиболее вероятная патология у больной?

Выберите один ответ:

a.гиперкальциемическая кома

b.молочнокислая кома

c.гипотиреоидная кома

d.аддисонический криз

e.гипогликемическая кома Очистить мой выбор Вопрос 31 Ответ сохранен Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Особенностью метаболического синдрома у женщин является: Выберите один ответ:

a.более тесная связь симптоматики с менопаузой, чем с ожирением

b.гиноидное ожирение

c.склонность к суициду

d.отсутствие гипертензии

e.более выраженное ожирение Очистить мой выбор Вопрос 32 Ответ сохранен Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Основными принципами лечения трофических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом является:

Выберите один ответ:

a.Антибактериальная терапия

b.Разгрузка пораженной конечности

c.Оптимизация метаболического контроля

d.Местная обработка язвы

e.Все перечисленные Очистить мой выбор

Больная П, 60 лет, доставленная в терапевтическое отделение с пневмонией. Страдае гипотиреозом около 10 лет. Принимала L- тироксин в дозе 100 мкг, последний месяц прекратила прием препаратов. Об – но: общее состояние тяжелое, заторможена, повышение веса, выражены отеки лица, конечностей. Гипотония,

tтела ниже 34 С. В легких ослаблено дыхание, слева – хрипы. Ваш диагноз: Выберите один ответ:

a.менингоэнцефалит

b.тиреотоксический криз

c.симпато – адреналовий криз

d.гипотиреоидная кома Очистить мой выбор

Вопрос 34 Ответ сохранен Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная С. 17 лет в связи с сахарным диабетом получает инсулин: перед завтраком и ужином - короткого и продленного действия, перед обедом - короткого. Объективно: сон беспокойный, утром - слабость, головная боль. Гликемия: 8-00 - 10,1 ммоль/л, 12-00 - 6,6 ммоль/л, 17-00 - 4,3 ммоль/л, 21-00 - 3,7 ммоль/л. С чем наиболее вероятно связано появление ацетонурии?

Выберите один ответ:

a.Избыточной дозой инсулина короткого действия перед ужином

b.Недостаточной дозой инсулина продленного действия перед ужином

c.Недостаточной суточной дозой инсулина продленного действия

d.Недостаточной дозой инсулина продленного действия перед завтраком

e.Избыточной дозой инсулина продленного действия перед ужином Очистить мой выбор Вопрос 35 Ответ сохранен Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

ПРИ ГИПЕРФУНКЦИИ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА (ИЗБЫТКЕ СОМАТОТРОПИНА) У ВЗРОСЛЫХ РАЗВИВАЕТСЯ Выберите один ответ:

a.гипотиреоз

b.бронзовая болезнь

c.микседема

d.акромегалия

e.гигантизм Очистить мой выбор Вопрос 36 Ответ сохранен Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Назовите тиреостатичное средство Выберите один ответ:

a.Трийодтиронин

b.Тиреокомб

c.Мерказолил

d.Тиреоидин

e.Тироксин Очистить мой выбор

Больной 65 лет страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет. Рост 180 см, вес 90 кг. Лечение: диета (суточный калораж 1500), принимает по 1000 мг метформина 3 раза в день. В течение нескольких дней отмечает дискомфорт за грудиной, одышку, боли в мышцах нижних конечностей. Отмечается нарастающая слабость, сонливость, легкая жажда. Гликемия натощак 10,6 ммоль/л. Необходимо следующим образом изменить проводимую терапию:

Выберите один ответ:

a.перераспределить получаемую дозу метформина следующим образом: передзавтраком 2 таблетки, пе

ред обедом 1 таблетку, перед ужином 3 таблетки

b.отменить метформин и назначить инсулин, госпитализировав в стационар

c.госпитализировать в стационар, отменив метформин

d.добавить к проводимой терапии препараты сульфонилмочевины и снизитьдозу метформина

e.увеличить дозу метформина вечером

Очистить мой выбор Вопрос 38 Ответ сохранен Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 28 лет, обратился к эндокринологу с впервые выявленным диабетом без клинических признаков кетоацидоза. Определите приблизительную суточную дозу инсулина данному больному?

Выберите один ответ:

a.1,0-1,5 ЕД/кг

b.2 ЕД на каждый 1 ммоль/л гликемии натощак

c.50 ЕД в сутки

d.0,7-0,9 ЕД/кг

e.0,5 ЕД/кг Очистить мой выбор Вопрос 39 Ответ сохранен Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У женщины 46 лет после субтотальной резекции щитовидной железы появились парестезии в области лица, конечностях, затруднения дыхания, боль за грудиной, периодические судороги икроножных мышц. ЧСС - 89/мин, ЧДД - 20/мин, AД - 150/100 мм рт. ст. Какие лекарства следует назначить с целью профилактики резкого обострения состояния?

Выберите один ответ:

a.транквилизаторы

b.бета-блокаторы

c.нитраты

d.препараты кальция

e.нейролептические средства Очистить мой выбор Вопрос 40 Пока нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная 19 лет, жалуется на жажду, общую слабость, головокружение, увеличение диуреза, отсутствие аппетита. За 2 недели похудела на 8 кг. Из анамнеза объективно: в сознании. Кожа, язык сухие. Рост 165 см, вес 56 кг. Диурез до 3 литров в сутки. Обследована: эр. 5,42*1012 /л, Нb - 128 г/л, l - 8,1*109 /л. СОЭ - 10 мм/ч. Глюкоза - 18 ммоль/л. Общий белок 78 г/л, мочевина - 8,0 ммоль/л, билирубин общий - 12мкмоль/л. АЛТ - 0,8 ммоль/л, АСТ - 0,6 ммоль/л. Ацетон в моче (++., глюкозурия 4%. Установите диагноз:

Выберите один ответ:

a.Сахарный диабет 1 типа

b.Сахарный диабет 2 типа

c.Симптоматический сахарный диабет

d.Потенциальный сахарный диабет

e.Панкреатогенный сахарный диабет

Больной С., 22 года, рост 170 см, вес 60 кг. Болеет сахарным диабетом 2 года, уровень глюкозы в крови 11,4 ммоль/л, глюкозурия 4%, белок 62 г/л, общий билирубин 12,3 мкмоль/л, АЛТ - 0,45 ммоль/л, АСТ - 0,38 ммоль/л, мочевина 4,4 ммоль/л, креатинин - 0,09 ммоль/л, гликолизированный гемоглобин - 9,8%. Какие лабораторные показатели свидетельствуют о декомпенсации диабета?

Выберите один ответ:

a. АСТ, АЛТ, креатин, мочевина b. АСТ, АЛТ, билирубин

c. Глюкозурия, креатин, мочевина, гликолизированный гемоглобин d. Гликемия, глюкозурия, гликолизированный гемоглобин

e. Билирубин

Пациент 24 года болеет сахарным диабетом 7 лет. Лечится инсулинами пролонгированного действия. Колебание уровня глюкозы на протяжении суток - от 15,2 ммоль/л до 22,0 ммоль/л, натощак - 28,6 ммоль/л. Какая последующая лечебная тактика?

Выберите один ответ:

a. Инсулин короткого действия дважды в сутки b. Увеличить дозу пролонгированного инсулина c. Препараты сульфонилмочевины

d. Бигуаниды

e. Интенсивная инсулинотерапия

Какие из перечисленных осложнений могут быть вызваны приемом терапевтических доз сульфаниламидных сахароснижающих препаратов.

Выберите один ответ: a. Дисбактериоз

b. Все перечисленные c. Нарушение гемопоэза

d. Желудочно-кишечные нарушения e. Аллергия

Наиболее активным стимулятором секреции инсулина в группе производных сульфонилмочевины в отношении β - клеток поджелудочной железы является

Выберите один ответ: a. гликвидон

b. толбутамид c. гликлазид d. глибенкламид e. глипизид

Инсулин короткого действия при сахарном диабете 1 типа обычно вводится Выберите один ответ:

a. за 1 час до еды

b. ни одно из перечисленных утверждений неверно c. до приема пищи за 30-40 минут

d. непосредственно до или сразу после приема пищи e. до приема пищи за 10-15 минут

Метформин оказывает все перечисленные эффекты, кроме Выберите один ответ:

a. снижает аппетит

b. стимулирует секрецию инсулина β - клетками поджелудочной железы

c. подавляет глюконеогенез в печени

d. замедляет всасывание глюкозы в кишечнике e. cнижает продукцию андрогенов в яичнике

Больной 65 лет страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет. Рост 180 см, вес 90 кг. Лечение: диета (суточный калораж 1500), принимает по 1000 мг метформина 3 раза в день. В течение нескольких дней отмечает дискомфорт за грудиной, одышку, боли в мышцах нижних конечностей. Отмечается нарастающая слабость, сонливость, легкая жажда. Гликемия натощак 10,6 ммоль/л. Необходимо следующим образом изменить проводимую терапию:

Выберите один ответ:

a.добавить к проводимой терапии препараты сульфонилмочевины и снизитьдозу метформина

b.госпитализировать в стационар, отменив метформин

c.увеличить дозу метформина вечером

d.отменить метформин и назначить инсулин, госпитализировав в стационар

e.перераспределить получаемую дозу метформина следующим образом: передзавтраком 2 таблетки, перед обедом 1 таблетку, перед ужином 3 таблетки Предыдущая страница

Убольных сахарным диабетом 1 типа в состоянии кетоацидоза потребность в инсулине в среднем составляет Выберите один ответ:

a. 0,3 ed на кг идеальной массы b. 5 ed на кг фактической массы c. 10 ed на кг фактической массы d. 0,5 ed на кг идеальной массы e. 1 ed на кг фактической массы

Убольного Г., 37 лет, обнаружено асимметричное увеличение щитовидной железы ІІІ степени, железа болезненная при пальпации, боль иррадиирует в нижнюю челюсть. Температура тела - 38 °С. Неделю назад перенес ангину. В общем анализе крови - ускорено СОЭ. Наиболее вероятно, что у этого больного:

Select one:

a. аутоиммунный тиреоидит

b. фиброзный тиреоидит

c. токсичная аденома щитовидной железы

d. подострый тиреоидит

e. диффузный токсический зоб

Question 2

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличенных количествах

Select one: a. альдостерон

b. АКТГ