Файл: Тесты для специальности ординатуры кардиология 1 Клиническая картина при дилятационной кардиомиопатии включает.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2024
Просмотров: 21
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой из перечисленных рентгенологических признаков не характерен для экссудативного перикардита?
-
кардиомегалия -
отсутствие дуг по контурам сердечной тени -
усиление легочного рисунка -
преобладание поперечных размеров сердца над «вертикальными» -
«обеднение» легочного рисунка
110
Патогенез одышки при хронической сердечной недостаточности объясняется:
-
физической нагрузкой -
уменьшением дыхательной поверхности легких -
гипертензией малого круга -
гипотензией малого круга -
анемией
111
В патогенезе стабильной стенокардии играет определяющую роль имеет:
-
недостаточное расширение коронарных артерий под влиянием местных метаболических факторов -
органическая обструкция коронарной артерии атеросклерозом -
эндотелиальная дисфункция -
повышение потребности миокарда в кислороде -
недостаточность коллатерального кровообращения
112
В патогенезе первичной остановки кровообращения играет наибольшую роль следующий фактор:
-
значительные атеросклеротические изменения коронарных артерий более чем на 75% -
многососудистое поражение коронарного русла -
осложненная бляшка с повреждением эндотелия и образованием, окклюзирующих просвет сосуда, тромбов -
динамическая окклюзия венечных сосудов -
увеличение потребности миокарда в кислороде
113
По современным представлениям инфекционный эндокардит развивается в результате взаимодействия основных факторов:
-
Бактериемии -
повреждения эндотелия -
ослабления резистентности организма -
Бактериемия и снижение иммунитета -
все верно
114
В механизме развития тяжелого инфекционного миокардита определяющим является:
-
укрепление вирусов на рецепторах миоцитов, проникновение внутрь и их репликация -
недостаточность активизации интерферона -
недостаточность активности макрофагов и их ферментов -
тропность клеточной мембраны энтеровируса Коксаки В со структурой кардиомиоцита -
генетически детерминированная низкая активность Т-супрессоров
115
Представления о патогенезе гипертонической болезни свидетельствуют о роли:
-
«невроза» высших корковых и гипоталамических центров -
Гиперсимпатикотонии -
быстрого вхождения ионов Са++ в клетку резистивных сосудов -
нарушения толерантности к соли -
все верно
116
В прогрессировании и стабилизации гипертонической болезни играют роль следующие факторы:
-
Гиперсимпатикотония -
повышенное потребление соли -
активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы -
избыточная масса тела -
избыточное потребление алкоголя
117
Укажите аускультативную картину при инфекционном эндокардите с поражением аортального клапана?
-
ослабление I тона на верхушке, грубый систолический шум там же, ритм галопа -
диастолический шум во II межреберье справа и в точке Боткина, ослабление II тона во II межреберье справа -
систолический шум во II межреберье справа -
систоло-диастолический шум во II межреберье справа и в точке Боткина, ослабление II тона -
систолический шум во всех точках
118
Приступы суправентрикулярной тахикардии можно купировать:
-
Компрессией глазных яблок -
Компрессией области каротидного синуса -
Пробой Вальсальвы -
Верапамилом -
Всеми перечисленными средствами
119
Приступ суправентрикулярной тахикардии чаще всего требует применения:
-
Атропина -
Лидокаина -
Бета-блокаторов -
Алупента -
Антагонистов кальция
120
При пароксизме суправентрикулярной тахикардии не применяют:
-
Массаж югулярного синуса -
Изоптин -
Сердечные гликозиды -
Введение атропина -
ЭИТ
121
При суправентрикулярной тахикардии с падением артериального давления и признаками шока лечебной мерой является:
-
Лидокаин в/в капельно -
Изоптин в/в -
Перорально сердечные гликозиды -
Пропранолол в/в струйно -
ЭИТ
122
При внезапном прекращении кровообращения (без ЭКГ контроля) первоочередно следует применить:
-
Дефибрилляцию -
Внутрисердечное введение адреналина -
Наружный массаж сердца -
Ни одно из перечисленных мероприятий -
Все перечисленные мероприятия
123
В хорошо оснащенном кардиологическом отделении при фибрилляции желудочков следует применить:
-
дефибрилляцию и искусственную вентиляцию легких -
Наружный массаж сердца -
Фармакотерапию -
Дефибрилляцию сердца -
Ни одно из перечисленных мероприятий
124
При асистолии не применяют:
-
Адреналина -
Кальция хлорида -
Калия хлорида -
Бикарбоната натрия -
Алупента
125
При котором из перечисленных ниже заболеваний не противопоказаны неселективные бета-адреноблокаторы:
-
Перемежающаяся хромота -
Атриовентрикулярная блокада высоких градаций -
Артериальная гипертония -
Бронхиальная астма -
Выраженная недостаточность кровообращения
126
Какая из перечисленных аритмий наиболее часто встречается у больных с митральным стенозом:
-
Пароксизмальная предсердная тахикардия -
Трепетание предсердий -
Фибрилляция предсердий -
AV – диссоциация -
Лево-предсердные ритмы
127
При желудочковых тахикардиях препаратом выбора является?
-
Хинидин -
Дизопирамид -
Амиодорон -
Пропроналол -
Верапамил
128
Пароксизмальная AV узловая тахикардия может быть купирована:
-
Пробой Вальсальвы -
Вазопрессорами -
Применением наперстянки -
Прижатием глазных яблок -
Всеми перечисленными способами
129
Границы частоты волн f пульса при трепетании предсердий составляют:
-
От 150 до 200 -
От 175 до 250 -
От 250 до 300 -
От 250 до 350 -
Свыше 350
130
Какими основными критериями должен руководствоваться врач, направляя больного на ВТЭК с недостаточностью кровообращения:
-
Профессия -
Возраст -
Характер -
Выраженность недостаточности кровообращения -
Все перечисленные факторы
131
Сердечный выброс зависит от:
1. Частоты сердечного ритма
2. Вязкости крови
3. Силы сокращения желудочка
4. Венозного возврата
5. Все правильно
132
Какие изменения со стороны ССС происходят при повышении активности парасимпатической нервной системы:
-
Урежение сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект) -
Замедление проводимости по а-v узлу вплоть до полной блокады проведения (отрицательный дромотропный эффект) -
Уменьшение силы и скорости сокращения (отрицательный инотропный эффект) -
Все верно -
Все неверно
133
Какое из следующих изменений наблюдается при гипервентиляции:
-
Внезапное повышение артериального давления -
Внезапное снижение артериального давления -
Спазм периферических сосудов -
Расширение периферических сосудов, снижение АД
134
Как распространяется возбуждение в предсердиях?
-
Вначале возбуждается правое предсердие -
Затем правое и левое предсердие -
В конце — только левое предсердие -
Вначале возбуждается левое предсердие -
Верно 1,2, 3
135
При каком из следующих видов аритмий эффективно внутривенное введение калия:
-
Желудочковой тахикардии -
Синусовой тахикардии -
Желудочковой экстрасистолии -
Суправентрикулярной аритмии -
При всех вышеуказанных видах аритмий
136
Какое лечение следует провести, если после восстановления сердечной деятельности пациент остается в коматозном состоянии:
-
Гипотермию -
Снизить концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе до 30% -
Кортикостероиды, гипотермию -
Наркотические аналгетики
137
Какое из следующих изменений на ЭКГ характерно для гиперкалиемии:
-
Фибрилляция желудочков -
Фибрилляция предсердий -
Высокий и узкий зубец Т -
Уплощение зубца Т и появление зубца «u» -
Снижение сегмента S-T
138
Наиболее частыми причинами, вызывающими отек легких, являются:
-
Повреждение сердечной мышцы: острый инфаркт миокарда, растяжение или отрыв капиллярной мышцы, перфорация перегородки, миокардит, снижение МОС -
Перикардит, тампонада сердца -
Перегрузка объема сердца -
Повреждение легочных капилляров -
Все перечисленные
139
Механизмом развития отека легких является:
-
Повышение склонности к транссудации (гипоксия, выброс гистамина, дефицит белков, ядовитые газы, избыточное введение неколлоидных инфузионных растворов) -
Легочная гипертензия -
Повышение экстрацеллюлярного объема -
Все правильно -
Все неверно
140
Предвестниками остановки кровообращения являются:
-
Снижение АД ниже 60 мм рт. ст. -
Резкое замедление пульса - ниже 40 в мин -
Выраженная тахиаритмия с желудочковыми экстрасистолами -
Резкое удлинение предсердно-желудочковой проводимости, особенно наличие полного поперечного блока -
Все перечисленные
141
Причинами прекращения дыхания являются:
-
Нарушение функции дыхательного центра (заболевания, повреждение ЦНС, острые отравления, передозировка лекарственных средств) -
Нарушение проходимости дыхательных путей -
Повреждение аппарата внешнего дыхания -
Нарушение функции дыхательной мускулатуры -
Все перечисленные признаки
142
Наиболее частой причиной эмболии является:
-
Сердечная недостаточность -
Травма -
Аневризма -
Артериосклероз -
Фибрилляция предсердий
143
Возможной причиной появления экстрасистол является:
-
Гипоксия -
Гиперкапния -
Передозировка гликозидов -
Органические поражения сердца -
Все перечисленные
144
При проведении сердечно-легочной реанимации кожные покровы остаются цианотичными. Что следует предпринять:
-
Запрокинуть голову, поднять челюсть и продолжать реанимационные мероприятия, проводить искусственную вентиляцию легких -
Позвать анестезиолога -
Произвести интубацию трахеи и проводить вентиляцию мешком "Амбу" -
Поставить вопрос об имплантации водителя ритма сердца -
Производить закрытый массаж сердца
145
Какие из следующих мероприятий применяют при лечении трепетания предсердий (свыше 200 уд/мин.):
-
Давление на супраорбитальные и каротидный синусы -
Применение дигоксина -
Применение антагонистов кальция -
Применение бета-блокаторов -
Все перечисленные
146
Укажите, какому процессу на ЭКГ соответствует зубец Р:
-
Возбуждению синусового узла -
Деполяризации предсердий -
Реполяризации предсердий -
Закрытию атриовентрикулярных клапанов -
Проведению возбуждения по межузловым проводящим путям
147
Куда направлен суммарный вектор деполяризации предсердий при синусовом ритме?
-
Влево, вниз, вперед -
Вправо, вниз, вперед -
Вправо, вверх, вперед -
Влево, вверх, назад -
Вправо, вниз, назад
148
Укажите, какому процессу соответствует на ЭКГ зубец Т:
-
Реполяризации волокон Пуркинье -
Реполяризации правого и левого желудочков -
Деполяризации обоих желудочков -
Реполяризации капиллярных мышц -
Все ответы верны