ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.10.2024
Просмотров: 5
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| КҰЖЖ бойынша ұйым коды 30944069 Код учреждения по ОКПО 30944069 |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулык сактау министрінің м.а. 2020 жылғы «30» казан № ҚР ДСМ-175/2020 № 072/е нысанды медициналық құжаттама |
Ұйымның атауы / Наименование организации Облыстық ЖИТС алдын алу және оған қарсы күрес жөнін дегі орталығы Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» | Медицинская документация Форма №072/ у утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от «30 » октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 |
Формат А5
А5 Форматы
(Шетелге шығушыға)
МЕДИЦИНАЛЫҚ АНЫҚТАМА
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
(для выезжающего за границу)
от 20____жылғы (года) «______»__________________ күнінен
1. Берілді ____________________________________________________________________
(Выдана) ( тегi, аты, әкесiнiң аты (болған жағдайда)
________________ жаста (лет), емханада медициналық тексеруден өткенi туралы (в том, что он прошел медицинский осмотр в поликлинике)___________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________ ұйымның атауы мен орналасқан орны(название и местонахождение организации)
Тексеріп-қарау кезiнде анықталды ( При осмотре установлено)______________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
АИТВ-мәртебесі (Результат исследования на ВИЧ-инфекцию)_________________________
Денсаулық жағдайы бойынша жеке түлға ( По состоянию здоровья лица)_____________________
__________________________________________________________________________________
(шет елге iссапарға шығуына болады) может быть направлен в заграничную командировку
__________________________________________________________________________________ елдiң атауы (название страны)
мерзiмге (сроком на) _________________________ 20 жылға (года) « »_________
Комиссия мүшелерi Члены комиссия_____________________________
Мөр орны
Место печати
Дәрігердің мөр орны
Место печати врача