Файл: Предмет, содержание и задачи гигиены, связь с другими.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.10.2024
Просмотров: 66
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Билет 23! Особенности внутренней планировки хирургического отделения и
операционного блока.
Хирургические отделения имеют секционную планировку. Отделение рассчитано на 30-50 коек. 20-25 % коек располагаются в одноместных палатах со шлюзом, который резко снижает обсемененность воздуха в палате. Планировка и режим работы операционного блока должны обеспечить максимальные условия асептики. Поэтому основным условием размещения операционного блока является надежная изоляция его от других подразделений и служб больницы при сохранении удобных связей с отделением анестезиологии и реанимации, палатными отделениями хирургического профиля , центральным стерилизационным отделением.
Билет 24! Гигиеническая характеристика основных методов медицинского
применения радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения.
Все методы использования источников с гигиенических позиций могут быть условно представлены следующими группами:
Рентгенодиагностика
Дистанционная рентген – и гамма терапия. Терапия с помощью излучения высоких энергий.
Внутриполостная, внутритканевая и аппликационная с помощью РВ в закрытом виде.
лучевая терапия и диагностические исследования с помощью РВ в открытом виде.
25. Гигиеническая оценка закрытых источников излучения.
Закрытые источники излучения – это источники, устройство которых исключает загрязнение окружающей среды РВ при предвидимых условиях их применения, но при нарушении рекомендуемой технологии или аварии они все же могут попадать в окружающую среду. К закрытым источникам ИИ относят:гамма-установки,рентгеновские аппараты, ампулы с РВ,металлические патроны с РВ, вплавленные в металл РВ. Закрытый источник – опасность внешнего облучения.
26. Гигиеническая оценка открытых источников излучения.
Открытые источники излучения - при использовании возможно попадание РВ во внешнюю среду и ее загрязнение. К открытым источникам ИИ относят РВ в порошкообразном, растворенном или газообразном состоянии, применяемые после разгерметизации упаковки. Объекты, работающие только с закрытыми ИИ,могут размещаться внутри жилых кварталов без установления санитарно-защитных зон при условии наличия необходимых защитных ограждений. Открытый источник – опасность внешнего и внутреннего облучения.
27. Понятие о радиационной безопасности, ее принципы. Критерии оценки радиационной безопасности (НРБУ-2001)
Радиационная безопасность – состояние радиологического объекта или окружающей среды, которое обеспечивает непревышение основных дозовых пределов, исключение любого неоправданного облучения и уменьшение доз облучения персонала и населения ниже установленных дозовых пределов настолько, насколько это может быть достигнуто и экономически оправдано.
Для обеспечения рад.безопасности осуществляется противорадиационная защита – совокупность нормативно-правовых, проектно-конструкторских, технических и организационных мер.
Принципы:
-оправданность (облучение не проводится, если приносит больше вреда, чем пользы)
-непревышение (недопустимость превышения пределов индивид. Доз)
-оптимизация (уровень инд. доз и количество облуч. Лиц по отношению к каждому источнику излучения должны быть настолько низким, насколько это может быть достигнуто)
Критерии оценки по НРБУ:
Пределы доз
Производные уровни:
А)допустимые уровни
Б) контрольные уровни
28. Понятие о пределе дозы, допустимые и контрольные уровни.
Предел дозы - Это максимальное значение индивидуальной эквивалентной дозы за календарный год, которая при воздействии в течение 50 лет не вызывает в состоянии здоровья человека неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами.
Допустимые уровни облучения — уровни воздействия ионизирующих излучений на человека, при которых исключено возникновение нестохастических (ближайших) последствий облучения организма, а риск отдаленных соматико-стохастических (злокачественных новообразований) и генетических последствий минимален.
Контрольный уровень - значение индивидуальной эквивалентной дозы, мощности эквивалентной дозы, плотности потока частиц, поступления радионуклида в организм и его содержания в организме, концентрации радионуклида в воздухе, воде и рационе, радиоактивного загрязнения поверхности, радиоактивного выброса и сброса и т.д., устанавливаемое на государственном уровне для оперативного радиационного контроля, закрепления достигнутого уровня указанных величин ниже основных дозовых пределов и допустимых уровней, обеспечения дальнейшего ограничения облучения персонала и ограниченной части населения и уменьшения радиоактивного загрязнения окружающей среды.
29.Принципы защиты при работе с открытыми и закрытыми источниками ионизирующих излучений.
1) Закрытый источник – это внешнее облучение. Для защиты от него используют 4 принципа:
А)Защита временем (чем меньше время, тем меньше доза)
Б)Защита расстоянием (чем больше расстояние, тем меньше доза)
В)Защита активностью (чем меньше активность источника, тем меньше доза)
Г)Защита экранированием (наиболее эффективно тройное экранирование – экран на источник, на объект и экран между ними)
2) Открытый источник – это внешнее и внутреннее облучение, т. к. РВ попадает в окружающую среду. Поэтому сохраняется 4 принципа защиты от внешнего облучения + исключение попадания РВ в окружающую среду и внутрь организма. Исключение попадания во внешнюю среду достигается путём правильной планировки помещений, герметизацией оборудования, соблюдением правил безопасности. Предотвратить попадание РВ внутрь организма можно путём соблюдения правил работы с РВ, использованием средств инд. Защиты, эффективной вентиляции и дезактивации
№29 Принципы защиты при работе с открытыми и закрытыми источниками ионизирующего излучения
Действие ИИ проявляется на всех уровнях: молекулярном, клеточном, тканевом, органном и организменном. Для защиты от внешнего и внутреннего облучения используются 4 основных принципа:
Защита временем ( основана на том,что уменьшается время контакта с ИИ, тк доза облучения прямо пропорциональна времени действия.) Практическое воплощение- сокращение продолжительности работы.
Защита расстоянием ( увеличение расстояния от источника излучения),уменьшение дозы равно квадрату расстояния(например,увеличение расстояния в 2 раза ведет к уменьшению дозы в 4 раза). Для этого используют дистанционное управление, дистанционный инструментария, механические руки…
Защита количеством или активностью. Доза облучения прямо пропорциональна мощности дозы, а следовательно, и активности уменьшение мощности дозы излучения ведет к уменьшению дозы облучения.
4.Защита экранированием основана на способности материалов поглощать ИИ. При этом важно правильно выбрать экранирующий материал в зависимости от вида излучения и правильно определить эффективную толщину защитного экрана в зависимости от энергии излучения. Наиболее эффективным является тройное экранирование: источника, организма и установка экранов между источником и работающим.
При работе с открытым источником необходима защита от внешнего и внутреннего излучения. Использую данные выше 4 принципа. Для защиты от внутреннего излучения используются след. принципы:
1.исключить попадание РВ в окруж.среду (правильная планировка помещений, герметизация технологического оборудования, соблюдение правил техники безопасности).
2.исключить попадание РВ внутрь организма( использование средств индивидуальной защиты, эффективной вентиляции и дезактивации).
№30 Категории облучаемых лиц согласно НРБУ-2001. Пределы доз и допустимые уровни для них.
НРБ устанавливают следующие три категории облучаемых лиц: Категория А – персонал (профессиональные работники), непосредственно работающий с источниками ионизирующих излучений, или лица, которые по роду своей производственной деятельности могут подвергнуться облучению.
Категория Б – ограниченная часть населения, проживающая на территории наблюдаемой зоны, где дозы облучения могут превысить пределы, допустимые для населения.
Категория В – население области, края, республики, страны в целом.
Основные пределы доз
Персонал: 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год
Население: 1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год
Эквивалентная доза за год в хрусталике глаза***
Персонал (А): 150 мЗв
Население(Б,В): 15 мЗв
Коже
Персонал(А): 500 мЗв
Население(Б,В): 50 мЗв
кистях и стопах
Персонал(А): 500 мЗв
Население(Б): 50 мЗв
№31 Коллективные меры радиационной безопасности при работах с радиоактивными веществами и источниками ИИ
При защите от внешнего облучения, возникающего при работе с закрытыми источниками излучения, основные усилия должны быть направлены на предупреждение переоблучения персонала путём увеличение расстояния между оператором и источником, сокращение продолжительности работы в поле излучения, экранирования источника излучения.Закрытыми называются источники ионизирующего излучений, устройство которых исключает попадание радиоактивных веществ в окружающую среду.Защита от внутреннего излучения требует исключения непосредственного контакта с радиоактивными веществами в открытом виде и предотвращение попадания их в воздух рабочей зоны.Под внутренним облучением понимают воздействие на организм ионизирующих излучений радиоактивных веществ, находящихся внутри организма.Все работы с открытыми источниками подразделяются на три класса.Установленные основными санитарными правилами классы работ в зависимости от группы радиационной опасности радионуклида и фактической его активности на рабочем месте.При работе с радиоактивными веществами большое значение имеют средства индивидуальной защиты, правила личной гигиены и организация дозиметрического контроля.
№32 Цели, методы и средства радиационного контроля при работах с источниками ИИ.
Идним из важнейших системы радиационной безопасности является радиационный дозиметрический контроль. Можно выделить 2 вида радиационного дозиметрического контроля:
Индивидуальный
Групповой мониторинг производственной среды
Целью индивидуального контроля является определение индивидуальной дозы облучения. Средствами определения дозы внешнего облучения являются индивидуальные дозиметры ( ДК-0.2, ДП-24, КИД-2, ИФК-2.3, ТЛД ). К средствам определения дозы внутреннего излучения относятся спектрометры излучения человека. Групповой радиационный дозиметрический контроль имеет целью получение информации о радиационной обстановке на объекте и вне его.
Средствами радиометрического контроля являются радиометры стационарного и переносного типов (РУП-1, ТИСС, САС-2, ЛУЧ-А). групповой контроль имеет целью определение дозы излучения на рабочих местах, в смежных помещениях и на территории учреждения, в санитарно-защитной зоне и зоне наблюдения. Дозиметрический контроль осуществляется не только методом измерения с помощью приборов, но и методом расчета.
37. Понятие о радиотоксичности, ее физические и биологические