Файл: terapia_modul_1.pdf

подвижная, безболезненная. Какая патология сердца в данном случае?

A.Дилятационная кардиомиопатия

B.Митральный порок сердца

C.Бактериальный эндокардит

D.Кардиофиброз

E.Тиреотоксическая миокардиодистрофия.

Тест 19.

Больная Л., 60 лет, находится на лечении по поводу доказанной пневмонии. Несмотря на проводимое лечение существенной динамики нет.

Больной необходимо провести коррекцию медикаментозного лечения.

Результаты какого исследования необходимы для коррекции этиотропного лечения?

A.Общий анализ крови

B.Общий анализ мокроты

C.Бактериологическое исследование мокроты

D.Цитологическое исследование мокроты

E.Рентгенисследование легких.

Тест 20.

У больного Ч., 39 лет, с язвенной болезнью, при проведении объективного осмотра было выявлено появление болевых ощущений при нанесении отрывистых ударов согнутыми пальцами по подложечной области. Как называется данный симптом?

A.Симптом Менделя

B.Симптом Василенко

C.Симптом Ортнера

D.Симптом Мюсси

E.Симптом Тужилина.

Тест 21.

Больной Н., 55 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ. Выявлены предсердные экстрасистолы. Что из перечисленных изменений не характерно для предсердной экстрасистолы?

A.Преждевременное появление неизменного сердечного комплекса с предшествующим зубцом P

B.Неполная компенсаторная пауза после экстрасистолического сокращения

C.Наличие преждевременного зубца P и следующего за ним деформированного комплекса QRS

D.Отсутствие зубца P

E.Все перечисленное верно.

Тест 22.

У больной Ю., 56 лет, поступившей в гастроэнтерологическое отделение,

во время обострения хронического панкреатита определяется эйфория,

суетливость, тремор верхних конечностей, Т — 38,2°С, АД — 85/65 мм.рт.ст.

В общем анализе крови: СОЭ — 32 мм/ч, лейкоциты — 11,6 г/л, другие показатели без изменений. Какой синдром объясняет эти изменения при данном заболевании?

A.Болевой синдром

B.Диспепсический синдром

C.Синдром внешнесекреторной недостаточности

D.Синдром билиарной гипертензии

E.Интоксикационный синдром (обусловленный ферментемией).

Тест 23.

Больная Б., 31 года, предъявляет жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 38,0 С, высыпания на лице, боль и ограничение

движений в мелких суставах кистей рук, одышку при ходьбе, ноющую боль в области сердца. Объективно: эритематозные высыпания на щеках.

Ограничение движений в мелких суставах кистей рук, незначительная их дефигурация. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, на верхушке короткий систолический шум. Пульс — 100 уд/мин, АД — 150/90 мм рт.ст. Живот мягкий,

безболезненный. Печень на 3 см, селезенка на 2 см выступают из подреберья.

Пастозность голеней. Общий анализ крови: Эр. — 3,4 Т/л, Нb — 98 г/л, Л —

3,9 Г/л, п — 1, с — 73, э — 3, л — 34, м — 4, СОЭ — 36 мм/час. Анализ мочи: удельный вес — 1016, белок — следы, Л — до 6–8 в п/зр. Ваш предварительный диагноз?

A.Ревматизм

B.Ревматоидный артрит

C.Системная красная волчанка

D.Реактивный артрит

E.Деформирующий остеоартроз.

Тест 24.

Больная О. страдает циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита В. Какие сведения из анамнеза могут подтвердить этиологию заболевания?

A.Занятие плаванием в бассейне

B.Частые респираторные вирусные инфекции

C.Частые кишечные инфекции

D.Частое лечение у стоматолога

E.Бытовой контакт с инфицированным вирусом гепатита B.

Тест 25.

Больная Т., 19 лет, жалуется на колющие боли в области сердца без чёткой связи с физической нагрузкой, периодически перебои в деятельности сердца,

отмечает одышку при физической нагрузке. Беспокоят боли в левом локтевом суставе, повышение температуры до 38°С. Две недели назад болело горло. При осмотре: левый локтевой сустав отёчен, кожа над ним гиперемирована. В лёгких везикулярное дыхание. Аускультация сердца: I тон на верхушке приглушен, частые экстрасистолы. В анализе крови: лейкоциты

— 10 Г/л, СОЭ — 28 мм/час, γ-глобулины — 22%, СРБ ++. Выберите диагноз.

A.Острая ревматическая лихорадка: кардит, артрит, активность II

степени, СН I

B.Острая ревматическая лихорадка: кардит, полиартралгия, активность II

степени, СН 0

C.Хроническая ревматическая болезнь сердца: активность I степени,

митральная недостаточность, СН I

D.Острая ревматическая лихорадка: кардит, активность I степени, СН IIА

E.Хроническая ревматическая болезнь сердца: активность II степени,

митральный стеноз, СН I.

Тест 26.

У больной А., 66 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это транссудат. Назовите основную причину развития этого выпота:

A.Застойная сердечная недостаточность

B.Пневмония

C.Тромбоэмболия легочной артерии

D.Травма грудной клетки

E.Метастазы рака.

Тест 27.

У больной А., 36 лет, заподозрена патология пищевода. Какой метод обследования наиболее информативен для постановки предварительного диагноза?

A.Осмотр

B.Перкуссия

C.Аускультация

D.Опрос

E.Пальпация.

Тест 28.

Мегалобластический тип кроветворения характерен для:

A.В12-дефицитной анемии

B.Талассемии

C.Серповидно-клеточной анемии

D.Железодефицитной анемии

E.Все перечисленное.

Тест 29.

Какие изменения в сердечно-сосудистой системе характерны для системных васкулитов?

A.Миокардит

B.Перикардит

C.Коронарит с развитием стенокардии

D.Атеросклеротическое поражение сосудов

E.Инфаркт миокарда.

Тест 30.

У больного диагностирован хронический гепатит вирусной В и D

этиологии. В крови: HВsAg+, anti-HBc IgM+, HВeAg+, DNA HBV+, anti-HDV

IgM+. О чем свидетельствуют эти результаты?

A.Фаза интеграции вируса В и репликация вируса D

B.Фаза интеграции вируса В и вируса D

C.Иммунитет после перенесенного острого вирусного гепатита В+D

D.Фаза репликации вируса В в сочетании с репликацией вируса D

E.Фаза репликации вируса В и интеграция вируса D.

Тест 31.

При обследовании у больного М., 38 лет выявлены изменения

бронхофонии. Выберите синдромы патологии органов дыхания, при которых

бронхофония усилена:

A.Синдром полости в легком

B.Синдром неполного ателектаза легкого

C.Синдром полного ателектаза легкого

D.Синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости

E.Синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости.

Тест 32.

Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной Е., 42 лет, с предварительным диагнозом: язвенная болезнь желудка?

A.ФГДС с проведением уреазного теста

B.ФГДС

C.УЗИ органов брюшной полости

D.Фиброколоноскопия

E.Ирригоскопия.

Тест 33.

Выберите инкреторную функцию почек:

A.Регуляция водно-солевого обмена

B.Азотвыделительная функция

C.Регуляция АД, эритропоэза

D.Регуляция кислотно-основного равновесия

E.Регуляция электролитного обмена.

Тест 34.

Выберите возможное абсолютное противопоказание для проведения радиоизотопной ренографии пациенту с обострением хронического пиелонефрита, необструктивной формы?

A.Непереносимость йода

B.Гепатит

C.Гипертоническая болезнь

D.Тиреотоксикоз

E. Хроническая почечная недостаточность.

Тест 35.

У больного заподозрен синдром нарушенного всасывания. Какие признаки могут свидетельствовать в пользу этого?

A.Упорные запоры с ощущением тяжести в животе, периодические головные боли

B.Поносы с остатками непереваренной пищи, похудание, сухость и шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, трещинки в углах рта,

кровоточивость дёсен, снижение зрения в сумерках

C.Схваткообразные боли в животе чаще в дневное время, учащённый стул, чаще после волнений, тревожное состояние

D.Вздутие и урчание в животе, учащённый стул с остатками не переваренной пищи

E.Тяжесть в подложечной области после еды, тошнота, снижение аппетита.

Тест 36.

Больной Х., 63 лет, поступил в отделение гастроэнтерологии с диагнозом хронический панкреатит в фазе обострения. При обследовании больному был выполнен биохимический анализ крови для исключения «уклонения» ферментов в кровь. Какой из данных показателей не отражает этот процесс?

A.Амилаза крови

B.Липаза крови

C.Трипсин крови

D.Билирубин крови

E.Р-изоамилаза.

Тест 37.

У больного, 47 лет, длительное время наблюдавшегося по поводу бронхиальной астмы III ст., участились приступы заболевания, которые не купировались ингаляциями сальбутамола. Больной был госпитализирован в терапевтическое отделение. Назначения каких препаратов необходимо для лечения больного?

A.Ингаляционных глюкокортикостероидов

B.Антибиотиков

C.Муколитиков

D.Теофиллинов

E.Системных глюкокортикостероидов.

Тест 38.

Больной К. 55 лет, страдает системной склеродермией. Какую этиологию имеет данное заболевание?

A. Токсико-иммунную