Файл: terapia_modul_1.pdf

B.Бактериальную

C.Вирусную

D.Грибковую

E.Неясную.

Тест 39.

Больная Н., 28 лет, жалуется на кожный зуд, желтушность кожи, общую слабость. При биохимическом исследовании крови преобладает повышение активности щелочной фосфатазы, уровня общего и прямого билирубина.

Выявлены антимитохондриальные антитела в высоком титре. Какой диагноз наиболее вероятен?

A.Первичный билиарный цирроз печени

B.Вторичный билиарный цирроз печени

C.Хронический аутоиммунный гепатит

D.Жировой гепатоз

E.Хронический криптогенный гепатит.

Тест 40.

У больного хроническим гастритом, ассоциированным с хеликобактериозом, безуспешно проведено 2 курса антихеликобактерной терапии (вначале 3-х компонентная, затем 4-х компонентная). Рекомендован резервный курс антихеликобактерного лечения согласно рекомендации Маахстрихтского консенсуса III. Выберите его:

A.Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + рифабутин или левофлоксацин

B.Н2-блокатор + фторхинолон + фуразолидон

C.М-холинолитик + цефалоспорин + орнидазол

D.Ингибитор протонной помпы + фуразолидон + метранидозол

E.Ингибитор протонной помпы + левомицетин + гентамицин.

Тест 41.

У больного П., 54 лет, диагностирована внегоспитальная пневмония. Из анамнеза известно, что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания:

A.Простудный

B.Запыление

C.Курение

D.Бактериальный

E.Алкоголизм.

Тест 42.

У больной С., 44 лет, заподозрен хронический некалькулезный холецистит. Какой метод обследования, из приведенных ниже, наиболее информативен?

A.ФГДС

B.УЗИ желчного пузыря

C.Обзорная рентгенография брюшной полости

D.Ирригография

E.Компьютерная томография органов брюшной полости.

Тест 43.

Какой симптом не характерен для смешанной формы гломерулонефрита?

A.Отеки

B.Головная боль

C.Мелькание мушек перед глазами

D.Быстрая утомляемость

E.Боли в пояснице.

Тест 44.

Больная С., 43 лет, поступила в отделение терапии с подозрением на ревматоидный артрит. Какие изменения, обнаруженные у больного, не входят в диагностические критерии данного заболевания?

A.Артрит 3 и более суставов длительностью более 6 недель

B.Симметричный артрит

C.Артрит суставов кисти

D.Поражение пояснично-крестцового сочленения

E.Ревматоидные узелки.

Тест 45.

Больной И., 44 л., выставлен диагноз Функциональные нарушение сфинктера Одди. Выберите необходимую диету.

A.№1

B.№5

C.№4

D.№5п

E.№2.

Тест 46.

У больного Д., 31 года, диагностирован экссудативный плеврит. Выберите метод диагностики для определения этиологии заболевания.

A.Бактериальный посев мокроты

B.Бактериальный посев плевральной жидкости

C.Бактериальный посев крови

D.Бактериальный посев смыва из бронхов

E.Общий анализ мокроты.

Тест 47.

У мужчины, 60 лет, который много лет страдает хроническим обструктивным заболеванием легких и длительно курит, усилился кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, повысилась температура тела до

37,5 °С, появились общая слабость и быстрая утомляемость. Клинико-

рентгенологических данных, свидетельствующих о пневмонии, не выявлено.

ОФВ1 — 65% от должной величины. СОЭ — 40 мм/час. Провести микробиологическое исследование мокроты невозможно. Эмпирическое назначение какого антибиотика является наиболее оправданным?

A.Аминогликозиды

B.Бензилпенициллин

C.Хлорамфеникола (левомицетина)

D.Аминопенициллины

E.Карбопенемы.

Тест 48.

Для какой формы хронического лимфолейкоза, характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

A.Спленомегалическая

B.Классическая

C.Доброкачественная

D.Костномозговая

E.Опухолевая.

Тест 49.

Больной В. 34 лет, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы,

ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год,

провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Ваш предварительный диагноз?

A.Первичная подагра, метаболический тип, тяжелое течение, острый подагрический артрит суставов правой стопы в фазе обострения, ФНС1

B.Вторичная подагра, метаболический тип, легкое течение, острый подагрический артрит суставов правой стопы в фазе обострения, ФСН1

C.Первичная подагра, смешанный тип, тяжелое течение, хронический подагрический артрит суставов правой стопы в стадии обострения,

ФСН2

D.Первичная подагра, смешанный тип, тяжелое течение, хронический подагрический артрит суставов левой стопы в стадии обострения,

ФСН2

E.Вторичная подагра, смешанный тип, тяжелое течение, хронический подагрический артрит суставов правой стопы в стадии обострения,

ФСН1.

Тест 50.

Вариант 3

Тест 1.

У больного Л., 53 лет, предположен диагноз ревматоидного артрита. При рентгенисследовании пораженных суставов определяется околосуставной остеопороз. Какова рентгенологическая стадия данного заболевания?

A.I

B.II

C.III

D.IV

E.V.

Тест 2.

Какова тактика ведения больных с негоспитальной пневмонией III

категории?

A.Макролиды

B.Фторхинолоны

C.Цефалоспорины 1 поколения + макролиды

D.Цефалоспорины 2-3 поколения + макролиды

E.Фторхинолоны 1-2 поколения + макролиды.

Тест 3.

У больного В., 52 лет, при рентгенисследовании пищевода обнаружено стойкое контрастное пятно на внутренней поверхности пищевода. О чём это свидетельствует?

A.Дивертикул пищевода

B.Полип пищевода

C.Язва пищевода

D.Рак пищевода

E.Стеноз пищевода.

Тест 4.

Убольного К. определяется гепатолиенальный синдром. Это означает, что

унего имеет место:

A.Сочетание гепато- и спленомегалии

B.Сочетание гепатомегалии с тромбоцитопенией

C.Сочетание гепатомегалии с гиперспленизмом

D.Сочетание гепатомегалии с геморрагическим синдромом

E.Сочетание спленомегалии с печеночной недостаточностью.

Тест 5.

Выберите возможное абсолютное противопоказание для проведения внутривенной урографии у пациента с обострением хронического пиелонефрита, обструктивной формы?

A.Гипертоническая болезнь, 2-3ст.

B.Туберкулез почки

C.Опухоль почки

D.Хроническая почечная недостаточность 1-й стадии

E.Хроническая почечная недостаточность 3-й стадии.

Тест 6.

Больная В., 52 лет, поступила в отделение с жалобами на головную боль,

головокружения, шум в голове, одышку при ходьбе, периодическую боль в области сердца сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое или после приема нитроглицерина. Об-но:

состояние относительно удовлетворительное. Цианоз губ. В легких везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная. I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте. АД – 180/100 мм рт ст. Пульс – 78 уд./ мин.

Какой симптомокомплекс наиболее полно отражает нарушение коронарного

кровообращения у больной?

A.Боль в области сердца, одышка, головная боль, АД – 180/100 мм рт ст., цианоз губ

B.Боль в области сердца, одышка, крепитация, I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте

C.боль в области сердца сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезает в покое или после приема нитроглицерина

D.Боль в области сердца, одышка, головная боль, АД – 180/100 мм рт ст., I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте

E.Ничего из выше перечисленного.

Тест 7.

У больной Р., страдающей системной красной волчанкой, в общем анализе крови выявлено: Hb — 100 г/л, Эр. — 2,6 Г/л, Л — 4,5 Г/л, э — 3%, п — 1%, с

— 68%, л — 22%, м — 4%. СОЭ — 15 мм/час. Какие изменения выявлены в общем анализе крови у данной больной?

A.Лейкоцитоз

B.Лейкопения

C.Анемия

D.Ускорение СОЭ

E.Норма.

Тест 8.

У больной Т., 40 лет, предположено заболевание — системная склеродермия. При осмотре рук определяется невозможность пальцев сжаться в кулак, надавливание пальцем на кожу не оставляет следа. Для какой фазы данного заболевания характерны эти изменения?

A.Индурации

B.Атрофии

C.Плотного отека

D.Индукции и атрофии

E. Плотного отека и индукции.

Тест 9.

Укажите нормальный показатель уровня гемоглобина крови:

A.100-120 г/л

B.120-150 г/л

C.140-160 г/л

D.150-170 г/л

E.90-140 г/л.

Тест 10.

У больного Г., 47 лет, выявлен положительный симптом Курвуазье. Чем он может быть обусловлен?

A.Блокадой общего желчного протока

B.Блокадой печеночных протоков

C.Хроническим холециститом

D.Хроническим панкреатитом

E.Острым холециститом.

Тест 11.

Больной Д., 65 лет, болеет ХОЗЛ 25 лет. В последние 7 лет стал отмечать усиление одышки, появление отёков. На ЭКГ: высокий остроконечный зубец Р во II, III, AVF отведениях, преобладающий R в V1, V2; блокада правой ножки пучка Гиса. О каком осложнении основного заболевания можно думать?

A.ИБС

B.Отёк лёгких

C.Хроническое легочное сердце

D.Тромбоэмболия легочной артерии

E.Эмфизема лёгких.

Тест 12.

У больного заподозрен синдром мальабсорбции. С помощью какого простого метода можно подтвердить его наличие у больного.

A.Определение холестерина в крови

B.Пробой с D-ксилозой

C.Общий анализ крови

D.Определение кишечных ферментов в секретном химусе тонкой кишки

E.Водородный дыхательный тест.

Тест 13.

У больной Е., 47 лет, при аускультации сердца на верхушке: I тон — хлопающий, щелчок открытия митрального клапана, мезодиастолический шум с пресистолическим усилением; на лёгочной артерии — акцент II тона.

Для какого порока характерны эти данные?

A.Недостаточность митрального клапана

B.Митральный стеноз

C.Аортальная недостаточность

D.Комбинированный митральный порок

E.Аортальный стеноз.

Тест 14.

В жалобах больного хроническим гастритом С фигурирует указание на горечь во рту. О чем это свидетельствует?

A.О задержке эвакуации из желудка

B.О дуодено-гастральном рефлюксе

C.О холестазе