ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 18.10.2024

Просмотров: 4

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Вариант 18

Тест 1.

Ведущими факторами риска развития бронхиальной астмы являются:

  1. Отягощённая в отношении бронхиальной астмы наследственность

  2. Контакт с домашними животными, птицами, плесневыми, дрожжевыми грибками и другими аллергенами

  3. Неэффективно леченные бронхиты, пневмонии

  4. Длительная работа в условиях повышенной запылённости, загазованности

  5. *Всё перечисленное.

Тест 2.

Пациентка К., 28 лет, спортсменка, заболела в течение последних 3 месяцев, повысилась t° более 38°С, появились боли в голеностопных суставах, на коже папулопетехиальная пурпура. В анализе мочи умеренная протеинурия (<3 г/сутки), микрогематурия. АД 180/100. О каком заболевании можно думать?

  1. Гранулематоз Вегенера

  2. Хронический гломерулонефрит

  3. Системная красная волчанка

  4. *Узелковый полиартериит

  5. Ревматоидный полиартрит.

Тест 3.

У больного при рентгенографии органов грудной клетки обнаружено негомогенное затемнение в нижней доле правого легкого с нечеткими контурами. Какие данные можно ожидать при объективном обследовании?

  1. Звучные средне- и крупнопузырчатые хрипы справа книзу от угла лопатки

  2. Большое количество сухих свистящих хрипов на выдохе

  3. *На фоне ослабленного везикулярного дыхания крепитация и мелкопузырчатые хрипы книзу от угла лопатки

  4. Перкуторный звук с коробочным оттенком

  5. Ограничение дыхательной экскурсии нижнего края легких.

Тест 4.

Какая основная жалоба будет у больной Ш., 72 лет, с застоем в малом круге кровообращения?

  1. Отёки

  2. *Одышка

  3. Тяжесть в правом подреберье

  4. Головокружение

  5. Повышение температуры.

Тест 5.

Какой возбудитель играет ведущую роль в развитии гломерулонефрита?

A. Цитомегаловирус

B. Вирус простого герпеса

C. Стафилококк

D. *Стрептококк

E. Вирус гепатита С.

Тест 6.

Больная К., 54 лет, жалуется на ощущение затруднения при глотании, при этом твёрдая пища проходит более свободно, чем жидкая. Беспокоит чувство «кома» за грудиной. Эти жалобы усиливаются после стрессовых ситуаций. О какой патологии следует думать?

  1. Органической

  2. *Функциональной.

Тест 7.

У больного с синдромом нарушенного переваривания пищи целесообразно назначить:

  1. Прокинетики

  2. Цитопротекторы

  3. *Препараты пищеварительных ферментов

  4. Сосудорасширяющие

  5. Витамины.

Тест 8.

У больного 56 лет, диагностирована болезнь Рейтера. При обс­ледовании получены данные подтверждающие это заболевание. Выберите, что из ниже названного не подтверждает диагноз болезнИь Рейтера.

  1. Наличие антигена гистосовместимости В27

  2. Отсутствие ревматоидного фактора

  3. Стойкое повышение СОЭ при отсутствии лейкоцитоза

  4. Выявление хламидий в органах урогенной системы

  5. *Высокий титр антител в тканях предстательной железы.

Тест 9.

У больной К. при объективном исследовании выявлена желтуха с зеленоватым оттенком. Наиболее вероятно, что это:

  1. Гемолитическая желтуха

  2. Паренхиматозная желтуха

  3. *Механическая желтуха

  4. Желтуха, связанная с избыточным поступлением с пищей каротина

  5. Желтуха, связанная с избыточным приемом в пищу томатов.

Тест 10.

Холецистокинин оказывает следующие эффекты:

  1. Вызывает сокращение желчного пузыря и сфинктера Одди

  2. Вызывает расслабление желчного пузыря и сфинктера Одди

  3. *Вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди

  4. Вызывает расслабление желчного пузыря и сокращение сфинктера Одди

  5. Вызывает сокращение желчного пузыря и не влияет на сфинктер Одди.

Тест 11.

У больного Б., 35 лет, при обследовании обнаружено ослабленное голосовое дрожание. О чем следует думать?

  1. синдром воспалительной инфильтрации легких

  2. синдром полного ателектаза легкого

  3. Синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости

  4. синдром скопления большого количества воздуха в плевральной полости

  5. *синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости.

Тест 12.

Больная О. страдает циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита В. Какие сведения из анамнеза могут подтвердить этиологию заболевания?

  1. Занятие плаванием в бассейне

  2. Частые респираторные вирусные инфекции

  3. Частые кишечные инфекции

  4. *Частое лечение у стоматолога

  5. Бытовой контакт с инфицированным вирусом гепатита B.

Тест 13.

Больной З., 39 лет, предъявляет жалобы на интенсивные распирающие боли в поясничной области, уменьшение количества мочи, острое повышение температуры тела до высоких цифр, повторные ознобы с проливными потами, головную боль, резкую общую слабость. Заболел внезапно на фоне переносимой ОРВИ. Отмечается локальная болезненность и напряжение мышц при бимануальной пальпации поясничной области. Выявлены: лейкоцитоз (до лейкемоидных цифр), ускоренная СОЭ, умеренная протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия, пиурия. Ваш предполагаемый диагноз.

  1. Хронический пиелонефрит

  2. Острый гломерулонефрит

  3. *Острый гнойный пиелонефрит, обструктивная форма

  4. Хронический пиелонефрит, тубулопатическая форма, в стадии обострения

  5. Хронический пиелонефрит, субклиническая форма, в стадии обострения.

Тест 14.

Укажите нормальный показатель уровня гемоглобина крови:

A. 100-120 г/л

B. 120-150 г/л

C. *140-160 г/л

D. 150-170 г/л

E. 90-140 г/л.

Тест 15.

Больной К., 34 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию?

  1. *Липаза

  2. Фибриноген

  3. Триглицериды

  4. Общий билирубин

  5. Холестерин.

Тест 16.

Больная В. 52 лет, поступила в отделение с жалобами на головную боль, головокружения, шум в голове, одышку при ходьбе, периодическую боль в области сердца сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое или после приема нитроглицерина. Об-но: состояние относительно удовлетвортельное. Цианоз губ. В легких – везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная. I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте. АД – 180/100 мм рт ст. Пульс – 78 уд./ мин. Какой симптомокомплекс наиболее полно отражает нарушение коронарного кровообращения у больной?

  1. Боль в области сердца, одышка, головная боль, АД – 180/100 мм рт ст., цианоз губ

  2. Боль в области сердца, одышка, крепитация, I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте

  3. *Боль в области сердца сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезает в покое или после приема нитроглицерина

  4. Боль в области сердца, одышка, головная боль, АД – 180/100 мм рт ст., I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте

  5. Ничего из выше перечисленного.

Тест 17.

У больной К., 53 лет, при обследовании имеет место суставной и анемический синдромы, поражение легких и почек. В крови обнаружен ревматоидный фактор. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь?

  1. Остеоартроз

  2. Болезнь Бехтерева

  3. * Ревматоидный артрит

  4. Подагра

  5. Синдром Рейтера.

Тест 18.

В жалобах больного хроническим гастритом С фигурирует указание на горечь во рту. О чем это свидетельствует?

  1. О задержке эвакуации из желудка

  2. *О дуодено-гастральном рефлюксе

  3. О холестазе

  4. О желудочной гиперсекреции

  5. Об ускоренной эвакуации из желудка.

Тест 19.

У больной Р., страдающей системной красной волчанкой, в общем анализе крови выявлено: Hb— 100 г/л, Эр. — 2,6 Г/л, Л — 4,5 Г/л, э — 3%, п — 1%, с — 68%, л — 22%, м — 4%. СОЭ — 15 мм/час. Какие изменения выявлены в общем анализе крови у данной больной?

  1. Лейкоцитоз

  2. Лейкопения

  3. *Анемия

  4. Ускорение СОЭ

  5. Норма.

Тест 20.

При обследовании больной И., 36 лет, выявлено изменение бронхофонии. Выберите синдромы патологии легких, при которых бронхофония усилена:

  1. Синдром неполного ателектаза легкого

  2. Синдром полного ателектаза легкого

  3. *Синдром воспалительной инфильтрации легких

  4. Синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости

  5. Синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости.

Тест 21.

У больной Н., 63 лет, установлена системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания?

  1. Склеродактилия

  2. Кальциноз

  3. Поражение сердечно-сосудистой системы

  4. Поражение ЖКТ

  5. *Геморрагический полимиозит.

Тест 22.

Больная Ж., 39 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ - выявлены желудочковые экстрасистолы. Что из перечисленных изменений не характерно для желудочковой экстрасистолы?

  1. *Наличие преждевременного зубца Р с последующей деформацией комплекса QRS

  2. Отсутствие зубца P в экстрасистолическом комплексе

  3. Появлениемпреждевременного, расширенного (>0,11 сек) и деформированного желудочкового комплекса

  4. Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к наибольшему зубцу экстрасистолического комплекса QRS

  5. Обычно полная компенсаторная пауза.

Тест 23.

У больной Ю. 56 лет, поступившей в гастроэнтерологическое отделение, во время обострения хронического панкреатита определяется эйфория, суетливость, тремор верхних конечностей, Т – 38,2°С, АД – 85/65 мм.рт.ст . В общем анализе крови: СОЭ – 32, лейкоциты – 11,6 г/л, другие показатели без изменений. Какой синдром объясняет эти изменения при данном заболевании?

  1. Болевой синдром

  2. Диспепсический синдром

  3. Синдром внешнесекреторной недостаточности

  4. Синдром билиарной гипертензии

  5. *Интоксикационный синдром (обусловленный ферментемией).

Тест 24.

У больного, 53 лет, (индекс курения - 20 пачко-лет) при проведении рентгенографии органов грудной клетки обнаружено: усиление легочного рисунка, повышенная прозрачность легочной ткани. Какие данные следует ожидать при объективном исследовании?

  1. Опущение границ лёгких

  2. *Коробочный перкуторный звук

  3. Ослабление голосового дрожания

  4. Сухие хрипы

  5. Всё вышеперечисленное.

Тест 25.

У больного Я., 27 лет, страдающего язвенной болезнью ДПК, боли в эпигастральной области носят сезонный характер. В каком разделе истории болезни это должно быть отмечено?

  1. В анамнезе жизни

  2. В объективном осмотре

  3. В жалобах

  4. В данных дополнительных методов обследования

  5. *В анамнезе заболевания.

Тест 26.

У больного Ф., 47 лет, предположен диагноз ревматоидного артрита. Какие изменения не характерны для этого заболевания?

  1. Кисть формы “плавника моржа”

  2. Ревматоидные узелки

  3. *Трофические изменения кожи и ногтей

  4. *Изменения по типу синдрома Рейно

  5. Миозит, атрофия мышц.

Тест 27.

У больного выявлено хроническое воспалительное поражение слепой кишки. Выберите адекватный диагноз:

  1. Хронический проктит

  2. *Хронический тифлит

  3. Хронический трансверзит

  4. Хронический сигмоидит

  5. Хронический ангулит.

Тест 28.

Больной 42 лет, перенес год назад иерсиниоз. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах и правом тазобедренном суставе. При осмотре коленные суставы деформированы. Болезненность в области крестца справа. Выберите метод инструментального дообследования для подтверждения диагноза.

А*.Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения

В. Фиброгастродуоденоскопия

С. Рентгенография желудка

D. Ирригоскопия

Е. УЗИ печени и селезенки.

Тест 29.

Больная Б., 31 года, предъявляет жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 38,0С, высыпания на лице, боль и ограничение движений в мелких суставах кистей рук, одышку при ходьбе, ноющую боль в области сердца. Объективно: эритематозные высыпания на щеках. Ограничение движений в мелких суставах кистей рук, незначительная их дефигурация. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, на верхушке короткий систолический шум. Пульс — 100 уд/мин, АД — 150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 3 см, селезенка на 2 см выступают из подреберья. Пастозность голеней. Общий анализ крови: Эр. — 3,4 Т/л, Нb — 98 г/л, Л —3,9 Г/л, п — 1, с — 73, э — 3, л — 34, м — 4, СОЭ — 36 мм/час. Анализ мочи: удельный вес — 1016, белок — следы, Л — до 6–8 в п/зр. Ваш предварительный диагноз?

  1. Ревматизм

  2. Ревматоидный артрит

  3. *Системная красная волчанка

  4. Реактивный артрит

  5. Деформирующий остеоартроз.

Тест 30.

У пациента Ш., 39 лет, диагностирован левосторонний осумкованный плевральный выпот. Какой метод исследования позволит определить количество плевральной жидкости?

А. Рентгенография

В. Бронхоскопия

С. Флюорография

D. *УЗИ

Е. Перкуссия.

Тест 31.

Больной В., 62 лет, страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома?

  1. Кальциноз

  2. *Синдром Рейтера

  3. Расширение пищевода

  4. Склеродактилии

  5. Телеангиоэктазии.

Тест 32.

Больной указывает на периодические колющие боли в левой подвздошной области, чаще после еды, склонность к повторным позывам к опорожнению кишечника после еды. Указанные жалобы отмечает периодически в течение последних 4-х лет. Аппетит сохранён. Не худеет. При глубокой пальпации болезненность сигмовидной кишки, она спазмирована. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

  1. Рак сигмовидной кишки

  2. Хронический энтерит

  3. *Хронический сигмоидит

  4. Хронический проктит

  5. Хронический тифлит.

Тест 33.

У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным тестом). Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении?

  1. Рентген исследование желудка

  2. +*Исследование желудочной секреции

  3. Определение скрытой крови в кале

  4. Дуоденальное зондирование

  5. Кал на яйца глистов.

Тест 34.

Больной А., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво. Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. Какие лабораторные исследования подтверждают предварительный диагноз?

  1. *Повышение уровня мочевой кислоты

  2. Повышение АСТ, АЛТ

  3. Лейкоцитоз, повышение СОЕ

  4. Анемия

  5. Повышение мочевины, креатинина.

Тест 35.

У больного С., 43 лет, заподозрен острый правосторонний пиелонефрит. Выберите обязательный признак одностороннего пиелонефрита?

A. Озноб

B. Высокая лихорадка

C. Гипостенурия

D. *Положительный симптом Кончаловского-Пастернацкого

E. Артериальная гипертензия.

Тест 36.

У больного жалобы на тяжесть и тупую боль в правом подреберье, зуд кожи, тошноту, снижение аппетита, слабость. Болеет 3 года. Кожа и склеры субиктеричные. Печень на 2 см выступает из подреберья, несколько уплотнена, слегка болезненна. Температура тела нормальная. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Цирроз печени

B. *Хронический гепатит

C. Хронический холецистит

D. Рак печени

E. Холангит.

Тест 37.

Пациент, 29 лет, жалуется на кашель преимущественно утром, с выделением вязкой слизистой мокроты после нескольких кашлевых толчков, беспокоящую на протяжении последних трех лет. Ухудшение наступило после переохлаждения. В анамнезе — пневмония 4 года тому назад. Объективно: дыхание жесткое, на его фоне — рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки изменений нет. ОФВ1 составляет 95% от должной величины. Какой клинический диагноз можно поставить больному:

  1. Острый бронхит, рецидивирующее течение

  2. Хронический бронхит

  3. *Хроническое обструктивное заболевание легких

  4. Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение

  5. Бронхоэктатическая болезнь.

Тест 38.

У больной Я., 20 лет, заподозрена острая ревматическая лихорадка. Какой фактор из анамнеза необходимо использовать для уточнения диагноза?

  1. *3 недели назад болела ангиной

  2. Год назад контактировала с больным вирусным гепатитом А

  3. Курит

  4. Бабушка болела сахарным диабетом

  5. Имеет аллергическую реакцию на новокаин.

Тест 39.

Больного Л., 58 лет, беспокоит жгучая боль в нижней трети грудины. Если подозревать патологию пищевода, то с чем будет связана данная жалоба?

    1. *Усиливается при наклоне туловища вперёд

    2. Уменьшается в горизонтальном положении

    3. Боль носит сезонный характер

    4. Положительный эффект от нитроглицерина

    5. Усиливается при ходьбе.

Тест 40.

Больной М., 56 лет, проходчик, жалуется на кашель с мокротой, дистанционные хрипы, повышение tо тела до 37,5°С, одышку в покое, усиливающуюся при нагрузке. Болеет в течение 20 лет. Цианоз губ, акроцианоз. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно – рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Границы относительной тупости сердца на 1,5 см вправо от правого края грудины, верхняя – III межреберье, левая на 1 см влево от левой среднеключичной линии. Деятельность сердца учащена, пульс 104. Акцент II тона на легочной артерии. Печень на 2 см выступает из подреберья. Пастозность голеней. Выберите наиболее вероятный диагноз.

А. ХОЗЛ II, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН II

В. ХОЗЛ III, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III

C. ХОЗЛ IV, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II

D. *Эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II

Е. Бронхиальная астма IV ст., тяжёлое персистирующее течение. Эмфизема лёгких. ЛН III.

Тест 41.

У больной с циррозом печени отмечаются отеки на ногах, синяки на конечностях, носовые кровотечения. Какой синдром имеет место у больной?

  1. Холестатический

  2. Иммуновоспалительный

  3. Цитолиза

  4. *Гепатодепрессивный

  5. Печеночной гиперазотемии.

Тест 42.

Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной Е., 42 лет, с предварительным диагнозом: язвенная болезнь желудка?

  1. *ФГДС с проведением уреазного теста

  2. ФГДС

  3. УЗИ органов брюшной полости

  4. Фиброколоноскопия

  5. Ирригоскопия.

Тест 43.

У больной Д., 44 лет, при объективном обследовании выявлено увеличение селезенки. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерна спленомегалия?

A. *Хронического миелолейкоза

B. Хронического лимфолейкоза

C. В12-дефицитной анемии

D. Острого лейкоза

E. Железодефицитной анемии.

Тест 44.

У больной С., 44 лет, заподозрен хронический некалькулезный холецистит. Какой метод обследования, из приведенных ниже, наиболее информативен?

  1. ФГДС

  2. *УЗИ желчного пузыря

  3. Обзорная рентгенография брюшной полости

  4. Ирригография

  5. Компьютерная томография органов брюшной полости.

Тест 45.

В отделение гастроэнтерологии поступила женщина 42 лет с обострением хронического рецидивирующего панкреатита, страдающая данным заболеванием около 3 лет. Однако при физикальном обследовании и по данным УЗИ у данной больной определяется гепатоспленомегалия и асцит, обнаруженные впервые. Появлением какого синдрома можно объяснить течение данного заболевания?

  1. Болевой абдоминальный синдром

  2. Синдром эндокринных нарушений

  3. Синдром внешнесекреторной недостаточности, трофологическая недостаточность

  4. *Синдром сдавления портальной вены

  5. Интоксикационный синдром.

Тест 46.

У Больного Д., 59 лет, диагностировали гипертоническую болезнь II cт. Какие нарушения гемодинамики могут лежать в основе хронического повышения артериального давления?

  1. Повышение минутного объема кровообращения при отсутствии адекватного снижения сопротивления кровотоку

  2. Повышение сопротивления кровотоку при отсутствии адекватного снижения минутного объема кровообращения

  3. Одновременное увеличение минутного объема кровообращения и сопротивления кровотоку

  4. *Все выше перечисленное

  5. Ничего из выше перечисленного.

Тест 47.

У больного Н., 48 лет, в период очередного обострения хронического панкреатита при объективном осмотре определяется отсутствие пульсации брюшной аорты. Как называется этот симптом, характеризующий данное заболевание?

  1. Симптом Грея-Турнера

  2. Симптом Тужилина

  3. Симптом Гротта

  4. Симптом Мюсси слева

  5. *Симптом Воскресенского.

Тест 48.

Больная 17 лет, жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, дефицит веса, отёчность голеней, снижение аппетита, трещинки в углах рта, шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, слабость. Болеет с детства. Периодически лечится по поводу хронического энтероколита с незначительным эффектом. Рост 150см, вес 42кг. На слизистой рта единичные афты. Живот вздут. Чувствительность в околопупочной области при пальпации, плеск в слепой кишке. В крови выявлены антитела к глиадину в высоком титре. Выберите наиболее правильный диагноз?

  1. *Целиакия

  2. Саркома тонкой кишки

  3. Болезнь Крона

  4. Неспецифический язвенный колит

  5. Микроскопический колит.

Тест 49.

У больного П., 54 лет, диагностирована внегоспитальная пневмония. Из анамнеза известно, что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания:

А. Простудный

Б. *Запыление

С. Курение

D. Бактериальный

Е. Алкоголизм.



Тест 50.