Файл: terapia_modul.pdf

Вариант 1

Тест 1.

Наиболее типичной манифестной жалобой для больных бронхиальной астмой является:

A.Кашель с выделением большого количества мокроты

B.Частый непродуктивный кашель

C.Экспираторная одышка

D.Периодически наступающие приступы удушья

E.Инспираторная одышка.

Тест 2.

Острый лейкоз — это опухоль, которая исходит из:

A.Гемопоэтической ткани лимфоузлов

B.Костного мозга

C.Ретикулоэндотелиальной ткани печени

D.Ретикулоэндотелиальной ткани селезенки

E.Все перечисленное верно.

Тест 3.

Больной предъявляет жалобы на тяжесть в подложечной области,

тошноту, отрыжку. Дыхательный тест на хеликобактер положительный.

Болеет 3 года. Не худеет. Выберите наиболее правильный диагноз.

A.Язвенная болезнь

B.Хронический гастрит В

C.Рак желудка

D.Хронический панкреатит

E.Хронический холецистит.

Тест 4.

Пациент предъявляет жалобы на быструю утомляемость, общую слабость,

отечность лица и конечностей. Какая форма гломерулонефрита при следующих изменениях в анализе мочи: удельный вес — 1017, цилиндры — до 20 в п/зр., лейкоциты — до 5 в п/зр., эритроциты — — 3,18 г/л?

A.Латентная

B.Гематурическая

C.Гипертоническая

D.Нефротическая

E.Смешанная.

Тест 5.

У больной В., 25 лет, страдающей системной красной волчанкой, в общем анализе мочи выявлено: удельный вес — 1020, эритроциты — 1–2 в поле зрения, лейкоциты — до 8 в поле зрения, цилиндры — 0–1 в поле зрения,

белок — 1,2 г/л. У больной имеет место?

A.Гематурия

B.Цилиндурия

C.Лейкоцитурия

D.Протеинурия

E.Норма.

Тест 6.

У больной 44-х лет, в течение последних 2-х месяцев появилась одышка при умеренной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, боль в области сердца ноющего, давящего характера без иррадиации, которая провоцируется незначительной физической нагрузкой. АД — 90/60 мм рт. ст., ЧСС — 88 уд/мин. В крови: эр. — 3,2х1012/л, Hb — 90 г/л, цветной показатель — 0,87, лейк. — 6,8х109/л. На ЭКГ: инверсия зубца Т в V1-V3.

Рентгенологическое исследование: равномерное увеличение тени сердца.

Какая наиболее вероятная причина кардиалгии?

A.Тиреотоксическая миокардиодистрофия

B.Впервые возникшая стенокардия

C.Анемическая миокардиодистрофия

D.Нейроциркуляторная дистония

E.Эндокардит.

Тест 7.

Больной Р., 55 лет, в течение 6 лет страдает ревматоидным артритом.

Какая группа препаратов применяется для лечения данного заболевания?

A.Нитрофурановые препараты

B.Спазмолитики

C.β2-агонисты

D.Хинолиновые препараты

E.Прокинетики.

Тест 8.

Больной С. страдает хроническим гепатитом. Какие данные из анамнеза могут иметь отношение к развитию этого заболевания?

A.Острый вирусный гепатит А

B.Острый вирусный гепатит В

C.Длительные занятия спортом

D.Проживание в условиях жаркого климата

E.Многолетняя работа за компьютером.

Тест 9.

Исследование какой мокроты поможет установить этиологию пневмонии?

A.Мазок из зева

B.Мазок из ротовой полости

C.Утренняя мокрота

D.Транстрахеальный аспират

E.Материал, полученный во время бронхоскопии.

Тест 10.

Какой будет стул у больного З., 28 лет, с язвенной болезнью ДПК,

осложнённой кровотечением?

A.Коричневого цвета

B.Кал типа «малинового желе»

C.Малоизменённая кровь в кале

D.Мелена

E.Цвета «кофейной гущи».

Тест 11.

При обследовании у пациента Ж., 53 лет, обнаружен абсцесс легкого. При аускультации больных с синдромом большой (более 6-7 см) полости в легком можно обнаружить:

A.Ослабленное везикулярное дыхание

B.Усиленное везикулярное дыхание

C.Везикулярное с удлиненным выдохом

D.Амфорическое дыхание

E.Нормальное везикулярное дыхание.

Тест 12.

У больного К., 47 лет, отмечается кашель с мокротой и одышка в течение

10 лет. Диагностировано хроническое обструктивное заболевание лёгких.

Какой метод дополнительного исследования используется для подтверждения диагноза?

A.Бронхоскопия

B.Бронхография

C.ЭКГ

D.Спирометрия

E.Общий анализ мокроты.

Тест 13.

Больной К., 38 лет. Трудовая деятельность связана с длительным пребыванием в холодном сыром помещении. Отмечает частые циститы, на протяжении 4-х лет страдает хроническим пиелонефритом, латентной формой. Выберите наиболее вероятный этиологический фактор хронического пиелонефрита в данном случае.

A.Нисходящая инфекция

B.Иммунокомплексное повреждение

C.Восходящая инфекция мочевыводящих путей

D.Аномалия развития почечных артерий

E.Атеросклероз почечных артерий.

Тест 14.

Какой из нижеперечисленных гастроинтестинальных пептидов является главным стимулятором сокращения желчного пузыря?

A.Секретин

B.Гастрин

C.Холецистокинин

D.Мотилин

E.Вазоинтестинальный пептид.

Тест 15.

Больной жалуется на общую слабость, сухость кожных покровов,

похудание, вздутие и урчание живота, поносы с остатками непереваренной пищи. Болеет с детства. Чувствует себя хуже после употребления мучных изделий. Пастозность голеней, бледность кожных покровов. При глубокой

пальпации чувствительность в околопупочной области. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A.Хронический энтерит

B.Целиакия

C.Болезнь Крона

D.Неспецифический язвенный колит

E.Хронический панкреатит.

Тест 16.

Больная П., 64 лет, предъявляет жалобы на ощущение жжения за грудиной, возникающее после переедания, наклонов туловища вперёд,

иррадиирующее в межлопаточную область. Беспокоят тошнота, отрыжка воздухом. Объективно: язык обложен белым налётом. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС — 74 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. О

поражении какого органа свидетельствуют симптомы заболевания?

A.Желудка

B.Пищевода

C.Сердца

D.Двенадцатиперстной кишки

E.Аорты.

Тест 17.

У больной Р., 66 лет, установлен диагноз — системная склеродермия.

Поражение какого органа наименее характерно для данного заболевания?

A.Почки

B.Сердце

C.Пищевод

D.Щитовидная железа

E.Суставы.

Тест 18.

Больной К., страдающий алкогольным циррозом печени, жалуется на появление беспричинных (без удара, травмы) подкожных кровоизлияний

(синяков) на теле. Причиной этого может быть:

A.Тромбоцитопения

B.Анемия

C.Лейкопения

D.Повышение АЛТ, АСТ

E.Портальная гипертензия.

Тест 19.

Женщина, 36 лет, страдает поллинозом в течение 7 лет. Последние 2 года в августе-сентябре (период цветения амброзии) пациентка отмечает 2-3

приступа удушья, которые купируются 1 дозой сальбутамола. Объективно:

температура — 36,5°С, ЧД — 18 уд./мин, ЧСС — 78 в мин., АД — 115/70 мм рт. ст. Над легкими — везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные, ритм правильный. Применение какого препарата позволит наиболее эффективно предупредить возникновение приступов удушья в критический для больной сезон?

A.Прием супрастина

B.Ингаляции фенотерола

C.Ингаляции тиотропиум бромида

D.Ингаляции беклометазона

E.Прием теофиллина.

Тест 20.

Больной Р., 70 лет, длительно злоупотребляющий алкоголем, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, преимущественно после еды,

потерю веса. Уровень фекальной эластазы — 110 ммоль/л. О поражении какого органа свидетельствуют эти данные?

A.Печень

B.Желчный пузырь

C.Селезенка

D.Поджелудочная железа

E.Тонкий кишечник.

Тест 21.

Больная Ж., 44 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на выраженную общую слабость, повышение температуры до 38,5оС,

высыпания на щеках, появившиеся после инсоляции около недели назад,

ноющую боль в области сердца, скованность движений в мелких суставах кистей рук по утрам. Объективно: общее состояние средней тяжести,

температура до 38оС. Эритематозные высыпания на щеках. В легких дыхание везикулярное. Пульс — 112 уд/мин, АД — 130/70 мм рт. ст. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, систолический шум на верхушке.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Пастозность стоп. В общем анализе крови: Эр. — 3,1 Т/л, Нв

— 97 г/л, Л — 3,7 Г/л, э — 3%, п — 3%, с — 58%, л — 29%, м — 4%, СОЭ —

39 мм/час. Мочевина — 6,4 ммоль/л. В общем анализе мочи: удельный вес —

1020, белок — 1,8 г/л, Л — до 16 в п/зр. Выставлен предварительный диагноз: системная красная волчанка. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику?

A.Бактериальный эндокардит

B.Хронический пиелонефрит

C.Острый пиелонефрит

D.Реактивный артрит

E.Ревматоидный артрит.

Тест 22.

Больной С., 40 лет, жалуется на нарастающую одышку, чувство тяжести в левой половине грудной клетки, повышение температуры до 38 оС, кашель со слизистой мокротой. Голосовое дрожание над левой половиной грудной клетки ослаблено, здесь же укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Ваш предварительный диагноз:

A.Абсцесс легкого

B.Левосторонний сухой плеврит

C.Левосторонний пневмоторакс

D.Левосторонний экссудативный плеврит

E.Левосторонняя пневмония.

Тест 23.

Больная К., 43 лет, поступила в отделение терапии с жалобами на боли и нарушение подвижности II и III симметричных пястнофаланговых суставах.

Со слов больной заболевание имело постепенное начало. При осмотре суставов: воспалительный отек периартикулярных тканей, суставы горячи на ощупь, ограничение их подвижности. Поражение легких характеризуется явлениями хронического интерстициального пневмонита. Изменений со стороны других органов и систем не выявлено. О дебюте какого заболевания вероятнее всего идет речь?

A.Системная склеродермия

B.Ревматизм

C.Ревматоидный артрит

D.Остеоартроз

E.Болезнь Бехтерева.

Тест 24.

Больная А., 25 лет, после переохлаждения жалуется на частый сухой кашель, повышение температуры до 38оС, общую слабость. Объективно:

общее состояние удовлетворительное. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание не изменено. Перкуторно — укорочение легочного звука в нижнебоковом отделе правой половины грудной клетки, здесь же при аускультации жесткое везикулярное дыхание,

крепитация. ЧДД — 19 в мин. Ваш предварительный диагноз.

A.Пневмония

B.Острый бронхит

C.Сухой плеврит

D.Экссудативный плеврит

E.Абсцесс легкого.

Тест 25.

При расспросе больной Ч., 43 лет, было установлено, что её беспокоит артралгия. Что включает этот симптом?

A.Опухание сустава

B.Покраснение сустава

C.Местное повышение температуры

D.Боль в суставе

E.Деформация сустава.

Тест 26.

У больной с хроническим гепатитом отмечается желтушность кожных покровов, субфебрилитет; в крови АЛТ — 3,3 ммоль/ч/л, билирубин — 48

мкмоль/л, связанный — 22 мкмоль/л. Для какого синдрома это характерно?

A.Гиперазотемии

B.Портальной гипертензии

C.Холестатического

D.Гиперспленизма

E.Цитолитического.