Файл: modul.pdf

У больного Я., 27 лет, страдающего язвенной болезнью ДПК, боли в эпигастральной области носят сезонный характер. В каком разделе истории болезни это должно быть отмечено?

A.В анамнезе жизни

B.В объективном осмотре

C.В жалобах

D.В данных дополнительных методов обследования

E.В анамнезе заболевания.

Тест 26.

У больного Ф., 47 лет, предположен диагноз ревматоидного артрита.

Какие изменения не характерны для этого заболевания?

A.Кисть формы “плавника моржа”

B.Ревматоидные узелки

C.Трофические изменения кожи и ногтей

D.Изменения по типу синдрома Рейно

E.Миозит, атрофия мышц.

Тест 27.

У больного выявлено хроническое воспалительное поражение слепой кишки. Выберите адекватный диагноз:

A.Хронический проктит

B.Хронический тифлит

C.Хронический трансверзит

D.Хронический сигмоидит

E. Хронический ангулит.

Тест 28.

Больной 42 лет, перенес год назад иерсиниоз. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах и правом тазобедренном суставе. При

У пациента Ш., 39 лет, диагностирован левосторонний осумкованный плевральный выпот. Какой метод исследования позволит определить количество плевральной жидкости?

А. Рентгенография В. Бронхоскопия С. Флюорография

D. УЗИ

Е. Перкуссия.

Тест 31.

Больной В., 62 лет, страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома?

A.Кальциноз

B.Синдром Рейтера

C.Расширение пищевода

D.Склеродактилии

E.Телеангиоэктазии.

Тест 32.

Больной указывает на периодические колющие боли в левой подвздошной области, чаще после еды, склонность к повторным позывам к опорожнению кишечника после еды. Указанные жалобы отмечает периодически в течение последних 4-х лет. Аппетит сохранён. Не худеет.

При глубокой пальпации болезненность сигмовидной кишки, она спазмирована. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A.Рак сигмовидной кишки

B.Хронический энтерит

C.Хронический сигмоидит

D.Хронический проктит

E. Хронический тифлит.

Тест 33.

У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным тестом). Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении?

A.Рентген исследование желудка

B.Исследование желудочной секреции

C.Определение скрытой крови в кале

D.Дуоденальное зондирование

E. Кал на яйца глистов.

Тест 34.

Больной А., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво.

Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий,

чувствительный в проекции желчного пузыря. Какие лабораторные исследования подтверждают предварительный диагноз?

A.Повышение уровня мочевой кислоты

B.Повышение АСТ, АЛТ

C.Лейкоцитоз, повышение СОЕ

D.Анемия

E. Повышение мочевины, креатинина.

Тест 35.

У больного С., 43 лет, заподозрен острый правосторонний пиелонефрит.

Выберите обязательный признак одностороннего пиелонефрита?

A.Озноб

B.Высокая лихорадка

C.Гипостенурия

D.Положительный симптом Кончаловского-Пастернацкого

E.Артериальная гипертензия.

Тест 36.

У больного жалобы на тяжесть и тупую боль в правом подреберье, зуд кожи, тошноту, снижение аппетита, слабость. Болеет 3 года. Кожа и склеры субиктеричные. Печень на 2 см выступает из подреберья, несколько уплотнена, слегка болезненна. Температура тела нормальная. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Цирроз печени

B. Хронический гепатит

C. Хронический холецистит

D. Рак печени

E. Холангит.

Тест 37.

Пациент, 29 лет, жалуется на кашель преимущественно утром, с

выделением вязкой слизистой мокроты после нескольких кашлевых толчков, беспокоящую на протяжении последних трех лет. Ухудшение наступило после переохлаждения. В анамнезе — пневмония 4 года тому назад. Объективно: дыхание жесткое, на его фоне — рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки изменений нет. ОФВ1

составляет 95% от должной величины. Какой клинический диагноз можно поставить больному:

A.Острый бронхит, рецидивирующее течение

B.Хронический бронхит

C.Хроническое обструктивное заболевание легких

D.Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение

E. Бронхоэктатическая болезнь.

Тест 38.

У больной Я., 20 лет, заподозрена острая ревматическая лихорадка. Какой фактор из анамнеза необходимо использовать для уточнения диагноза?

A.3 недели назад болела ангиной

B.Год назад контактировала с больным вирусным гепатитом А

C.Курит

D.Бабушка болела сахарным диабетом

E.Имеет аллергическую реакцию на новокаин.

Тест 39.

Больного Л., 58 лет, беспокоит жгучая боль в нижней трети грудины.

Если подозревать патологию пищевода, то с чем будет связана данная жалоба?

A.Усиливается при наклоне туловища вперёд

B.Уменьшается в горизонтальном положении

C.Боль носит сезонный характер

D.Положительный эффект от нитроглицерина

E.Усиливается при ходьбе.

Тест 40.

Больной М., 56 лет, проходчик, жалуется на кашель с мокротой,

дистанционные хрипы, повышение tо тела до 37,5°С, одышку в покое,

усиливающуюся при нагрузке. Болеет в течение 20 лет. Цианоз губ,

акроцианоз. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно – рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания.

Границы относительной тупости сердца на 1,5 см вправо от правого края грудины, верхняя – III межреберье, левая на 1 см влево от левой среднеключичной линии. Деятельность сердца учащена, пульс 104. Акцент II

тона на легочной артерии. Печень на 2 см выступает из подреберья.

Пастозность голеней. Выберите наиболее вероятный диагноз.

А. ХОЗЛ II, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН II

В. ХОЗЛ III, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III

C. ХОЗЛ IV, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II

D. Эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II

Е. Бронхиальная астма IV ст., тяжёлое персистирующее течение.

Эмфизема лёгких. ЛН III.

Тест 41.

У больной с циррозом печени отмечаются отеки на ногах, синяки на конечностях, носовые кровотечения. Какой синдром имеет место у больной?

A.Холестатический

B.Иммуновоспалительный

C.Цитолиза

D.Гепатодепрессивный

E.Печеночной гиперазотемии.

Тест 42.

Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной Е., 42 лет, с предварительным диагнозом: язвенная болезнь желудка?

A.ФГДС с проведением уреазного теста

B.ФГДС

C.УЗИ органов брюшной полости

D.Фиброколоноскопия

E.Ирригоскопия.

Тест 43.

У больной Д., 44 лет, при объективном обследовании выявлено

увеличение селезенки. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерна спленомегалия?

A.Хронического миелолейкоза

B.Хронического лимфолейкоза

C. В12-дефицитной анемии

D.Острого лейкоза

E.Железодефицитной анемии.

Тест 44.

У больной С., 44 лет, заподозрен хронический некалькулезный холецистит. Какой метод обследования, из приведенных ниже, наиболее информативен?

A.ФГДС

B.УЗИ желчного пузыря

C.Обзорная рентгенография брюшной полости

D.Ирригография

E. Компьютерная томография органов брюшной полости.

Тест 45.

В отделение гастроэнтерологии поступила женщина 42 лет с обострением хронического рецидивирующего панкреатита, страдающая данным заболеванием около 3 лет. Однако при физикальном обследовании и по данным УЗИ у данной больной определяется гепатоспленомегалия и асцит,

обнаруженные впервые. Появлением какого синдрома можно объяснить течение данного заболевания?

A.Болевой абдоминальный синдром

B.Синдром эндокринных нарушений

C.Синдром внешнесекреторной недостаточности, трофологическая недостаточность

D.Синдром сдавления портальной вены

E.Интоксикационный синдром.