Файл: terapia_KU_otvety.docx

1. E. Лечение пенициллинами четыре месяца тому назад

Тест 1 Больная А., 25 лет, после переохлаждения жалуется на частый сухой кашель, повышение температуры до 38, общую слабость. Об-но: общее состояние удовлетворительное. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание не изменено. Перкуторно - укорочение легочного звука в нижнебоковом отделе правой половины грудной клетки, здесь же при аускультации жесткое везикулярное дыхание, крепитация. ЧДД 19 в мин. Ваш предварительный диагноз.

1. A. пневмония

Тест 2 Больная К., 62 лет, на протяжении 5 дней болеет гриппом. Последние 2 дня состояние ухудшилось, появился сухой кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке. После осмотра врача заподозрена пневмония. Выберете наиболее важный метод для объективизации диагноза

1. E. рентгенография легких

ТестЗ У больного П., 54 лет, диагностирована внегоспитальная пневмония. Из анамнеза известно что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания

1. D. бактериальный

Тест 4 Больной, 32 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой мокротой, температуру до 38,5 , слабость, боли в мышцах. После обследования установлен диагноз внебольничной пневмонии. Выберите группу препаратов этиотропного лечения

1. B. Антибиотики

Тест 5 У больной П., 33 лет, диагностирована пневмония. Какой признак, выявленный при объективном исследовании, характерен для пневмонии?

1. E. крепитация

Тест 6 Больная К., 36 лет, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38,2°С, одышку, общую слабость. Заболела остро 3 дня назад после переохлаждения. При объективном исследовании правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии укорочение перкуторного звука в нижне-боковых отделах правой половины грудной клетки. Аускультативно везикулярное дыхание с крепитацией в зоне укорочения перкуторного звука. Каков на Ваш взгляд предварительный диагноз?

1. B. Негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого

Тест 7 У больного Р., 22 лет диагностирована пневмония. Какая жалоба может свидетельствовать в пользу пневмонии?

1. C. Кашель с мокротой

Тест 8 У больной С., 29 лет, была диагностирована негоспитальная пневмония, нетяжелое течение. При расспросе и объективном исследовании патологии со стороны других органов и систем не выявлено. Вредные привычки отрицает. К какой категории следует отнести пневмонию у больной?

A. 1

Тест 9 Больная М, 36 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38°С, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку, боли в правой половине грудной клетки при дыхании, недомогание. Была заподозрена негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого. Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения предполагаемого диагноза?

1. D. Рентгенографию органов грудной клетки

Тест 10 У больной О., 28 лет, диагностировали внегоспитальную пневмонию IV категории. Какова тактика ведения больной?

1. D. Госпитализация в блок интенсивной терапии острая ревматическая лихорадка (исходный уровень)

Тест 1 Больной Ф., 45 лет, с аортальным стенозом жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, боли в области сердца. Какая ещё жалоба характерна для данного порока?

A. артралгия

B. повышение температуры

C. кашель с гнойной мокротой

D. потливость

E. обмороки

Тест 2 При расспросе больной Ч., 43 лет, было установлено, что её беспокоит артралгия. Что включает этот симптом?

A. опухание сустава

B. покраснение сустава

C. местное повышение температуры

D. боль в суставе

E. деформация сустава

Тест 3 Какая основная жалоба будет у больной Ш., 72 лет, с застоем в малом круге кровообращения?

A. отёки

B. одышка

C. тяжесть в правом подреберье

D. головокружение

E. повышение температуры

Тест 4 У больного К., 56 лет, при определении границ относительной сердечной тупости были выявлены следующие данные: правая граница - по правому краю грудины, верхняя граница - III ребро, левая граница - на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Оцените полученные результаты.

A. смещена левая граница влево

Тест 5 У больной Е., 47 лет, при аускультации сердца на верхушке: I тон - хлопающий, щелчок открытия митрального клапана, мезодиастолический шум с пресистолическим усилением; на лёгочной артерии — акцент II тона. Для какого порока характерны эти данные?

A. недостаточность митрального клапана

B. митральный стеноз

C. аортальная недостаточность

D. комбинированный митральный порок

E. аортальный стеноз

Тест 6 Больной П., 64 лет, жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, сухой кашель, отёки голеней, усиливающиеся вечером. Беспокоит головная боль, тяжесть в правом подреберье. При осмотре: цианоз губ. В нижне-боковых отделах лёгких выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. При аускультации сердца: I тон на верхушке приглушен, акцент II тона на лёгочной артерии. ЧСС - 98 ударов в минуту. Печень - на Зсм ниже края рёберной дуги, чувствительна. Отёки голеней, стоп. Укажите стадию сердечной недостаточности у этого больного.

C. СН ИА

D. СН ИБ

Тест 7 При осмотре больного Р., 38 лет, выявлены признаки аортальной недостаточности. Какие изменения можно ожидать при ЭКГ исследовании?

C. гипертрофия левого желудочка

Тест 8 Больной Д., 23 лет, с острой ревматической лихорадкой для уточнения диагноза выполнено исследование биохимического анализа крови: общий белок - 70 г/л, альбумины - 46%, глобулины: а1 В 2,4%; а2 - 6,7%; I - 13,5%; I - 31,4%. Оцените протеинограмму этой больной.

D. увеличение у — глобулинов

Тест 9 Для профилактики рецидивов заболевания больной М., 18 лет, необходимо назначить пенициллин пролонгированного действия. Выберите этот препарат.

A. бициллин - 5

Тест 10 Больной Ц., 24 лет, выставлен диагноз: острая ревматическая лихорадка. Для подавления активности процесса ей необходимо назначение кортикостероидов. Какой принцип назначения этих препаратов?

A. вся доза препарата принимается утром

B. половина дозы препарата принимается вечером

C. большая часть дозы препарата принимается днём

D. принимается равномерно в течении дня

E. большая часть дозы препарата принимается утром

Тест 1 Больная Ю., 31 года, с митральным стенозом в последнее время отмечает уменьшение интенсивности приступов удушья при физической нагрузке. Какой защитный рефлекс помогает в этом случае?

B. рефлекс Китаева

Тест 2 Больной Т., 68 лет, жалуется на ноющие боли в области сердца. Беспокоит одышка, периодически - отёки голеней. Заподозрена патология сердечно - сосудистой системы. Какая ещё жалоба возможна у этого больного?

A. перебои в деятельности сердца

Тест 3 Больной М., 57 лет, жалуется на жгучие боли в нижней трети грудины, усиливающиеся при физической нагрузке, одышку с затруднением вдоха, сухой кашель в горизонтальном положении. Какой орган вовлечён в патологический процесс?

A. бронхи

B. лёгкие

C. аорта

D. пищевод

E. сердце

Тест 4 У больной И., 26 лет, с жалобами на одышку при ходьбе, при аускультации сердца обнаружено следующее: на верхушке I тон ослаблен, выслушивается систолический шум с проведением в левую подмышечную область. Какой порок сердца у больной?

C. митральная недостаточность

Тест 5 Больная К., 45 лет, жалуется на периодические обморочные состояния, боли сжимающего характера в области сердца, одышку при небольшой физической нагрузке. Левая граница относительной сердечной тупости на 2 см смещена влево от левой среднеключичной линии. Во втором межреберье справа у края грудины выслушивается грубый систолический шум, который проводится на сонные артерии; II тон ослаблен. Для какого порока характерна клиническая картина этой больной?

D. аортальный стеноз

Тест 6 У больной Е., 23 лет, с митральным стенозом заподозрено вовлечение в процесс клапанов лёгочной артерии. Где выслушивается этот клапан?

C. во II межреберье слева от грудины

Тест 7 У больной Д., 38 лет, с патологией сердечно - сосудистой системы на ЭКГ выявлены следующие изменения: зубцы Р отсутствуют, вместо них регистрируются мелкие волны (f), желудочковые комплексы регистрируются через разные промежутки времени. Какая патология зарегистрирована на ЭКГ?

A. мерцательная аритмия

B. экстрасистолия

C. гипертрофия правого предсердия

D. трепетание предсердий

E. гипертрофия левого предсердия

Тест 8 У больного Б., 54 лет, с застоем в большом круге кровообращения выявлены следующие изменения на ЭКГ: зубец Р в отведениях И, III, aVF,Vl высокий, не уширенный; отклонение электрической оси сердца вправо, зубец R в отведениях VI, V2 — высокий; зубец S в отведениях V5, V6 - глубокий. Оцените данные ЭКГ.

A. гипертрофия левого предсердия и правого желудочка

B. гипертрофия левого желудочка

C. гипертрофия правого и левого предсердий

D. гипертрофия правого предсердия и правого желудочка

E. гипертрофия правого предсердия и левого желудочка

Тест 9 Больной П., 77 лет, жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отёки голеней, стоп. Препараты какой группы ему необходимо назначить для уменьшения симптомов сердечной недостаточности?

A. р - адреноблокаторы

B. салуретики

C. антибиотики

D. анальгетики

E. антагонисты ионов кальция

Тест 10 Больного Ц., 32 лет, с аортальной недостаточностью беспокоят боли в области сердца. Какую группу препаратов необходимо рекомендовать больному для купирования болевого синдрома?