Файл: terapia_KU_otvety.docx

B. Склонность к запорам

C. Тяжесть в эпигастрии после еды

D. Одышка при физической нагрузке

E. Темный стул

Тест 2

Больной С. страдает хроническим гепатитом. Какие данные из анамнеза могут иметь отношение к развитию этого заболевания?

A. Острый вирусный гепатит А

B. Острый вирусный гепатит В*

C. Длительные занятия спортом

D. Проживание в условиях жаркого климата

E. Многолетняя работа за компьютером

ТестЗ

У больной К. при объективном исследовании выявлена желтуха с зеленоватым оттенком. Наиболее вероятно, что это:

A. Гемолитическая желтуха

B. Паренхиматозная желтуха

C. Механическая желтуха*

D. Желтуха, связанная с избыточным поступлением с пищей каротина

E. Желтуха, связанная с избыточным приемом в пищу томатов

Тест 4

Больной Ю. страдает хроническим гепатитом. При пальпации у него можно выявить все признаки, кроме:

A. Увеличения печени

B. Умеренного уплотнения печени

C. Гладкой поверхности печени

D. Неровной поверхности печени*

E. Чувствительности печени при пальпации

Тест 5

У больной Р. заподозрен хронический гепатит. Что является решающим в диагностике данного заболевания?

A. Повышение трансфераз

B. Диспротеинемия

C. Гистологическое исследование пунктата печени*

D. Данные объективного осмотра

E. Гипербилирубинемия

Тест 6

У больной С. повышены показатели конъюгированного билирубина крови. Это означает, что увеличен уровень:

A. Прямого билирубина*

B. Непрямого билирубина

C. Свободного билирубина

D. Солей билирубина

E. Соединений билирубина и белка

Тест 7

Больному М., которому поставлен диагноз хронического гепатита, необходимо выяснить этиологию заболевания. Для этого принципиальным является определение:

A. Показателей АЛТ, ACT

B. Уровня билирубина крови

C. Протромбинового времени

D. Австралийского антигена в крови*

E. Проведение УЗИ печени

Тест 8

У больной Е. выявлено сочетание повышения прямого и непрямого билирубина крови с наличием уробилина и билирубина в кале, уменьшением содержания стеркобилина в кале. Это характерно для:

A. Механической желтухи

B. Гемолитической желтухи

C. Паренхиматозной желтухи*

D. Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей

E. Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов

Тест 9

Больной О. страдает хроническим гепатитом. Что необходимо ограничить ему в питании?

A. Белки

B. Жиры*

C. Углеводы

D. Каротин

E. Карнитин

Тест 10

Больной Р. длительное время ежедневно употребляет алкоголь до 300- 400 мл/сут. У него был диагностирован хронический гепатит. Что является самым принципиальным в лечении данного больного?

A. Отказ от алкоголя*

B. Эссенциале

C. Диета №5

D. Витамины

E. Инфузионная терапия

Хронический гепатит (исходный уровень)

Вариант 2

Тест 1

У больного С. хронический л'епатит. Какая характеристика болей типична для этого заболевания?

A. Приступообразные боли в правой половине живота

B. Колющие боли в правом подреберье

C. Сжимающие боли в эпигастрии и правом подреберье

D. Ноющие боли, тяжесть в правом подреберье*

E. Чувство жжения в верхней части живота

Тест 2

У больного Т. хронический вирусный гепатит С. Какой вопрос при выяснении анамнеза является в этом случае обязательным?

A. Профессиональные вредности

B. Наследственность

C. Прием медикаментов

D. Вредные привычки, в т. ч. Наркомания*

E. Наличие семьи

ТестЗ

У больной У. при объективном исследовании выявлена желтуха с шафрановым оттенком. Наиболее вероятно, что это:

A. Гемолитическая желтуха

B. Паренхиматозная желтуха*

C. Механическая желтуха

D. Желтуха, связанная с избыточным поступлением с пищей каротина

E. Желтуха, связанная с избыточным приемом в пищу томатов

Тест 4

У больной В. диагностирован хронический гепатит. Ксантомы на веках у этой пациентки свидетельствуют о:

A. Переходе в цирроз

B. Вирусной этиологии

C. Развитии рака печени

D. Снижении белковосинтетической функции печени

E. Холестазе*

Тест 5

У больной О. выявлено снижение синтетической функции печени. Это подтверждается следующими изменениями биохимических показателей, кроме:

A. Гипопротеинемия

B. Снижение протромбинового индекса

C. Гипоальбуминемия

D. Гипохолестеринемия

E. Повышение АЛТ, ACT*

Тест 6

У больного Р. выявлены положительные пробы Таката-Ара, сулемовая и тимоловая. О чем это свидетельствует?

A. О нарушении белкового обмена и диспротеинемии*

B. О нарушении липидного обмена и дислипидемии

C. О нарушении пигментного обмена

D. О нормальной обменной функции печени

E. О нарушении минерального обмена

Тест 7

У больной В. выявлено повышение свободного билирубина крови, уробилина в моче при отсутствии билирубина в моче. Это характерно для:

A. Механической желтухи*

B. Гемолитической желтухи

C. Паренхиматозной желтухи

D. Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей

E. Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов

Тест 8

У больного М., страдающего хроническим гепатитом, выявлено сочетание снижения общего белка крови, гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии. О чем это свидетельствует?

A. О холестазе

B. Об аутоиммунном поражении печени

C. О снижении белковосинтетической функции печени*

D. О снижении дезинтоксикационной функции печени

E. О портальной гипертензии

Тест 9

У больного А. диагностирован хронический вирусный гепатит С. Какой препарат показан ему для этиотропной терапии данного заболевания?

A. Преднизолон

B. Урсофальк

C. Интерферон*

D. Эссенциале

E. Гептрал

Тест 10

У больной Л. диагностирован хронический лекарственный гепатит. Прием каких препаратов следует избегать данной больной?

A. Седативных средств

B. Мочегонных

C. Ингибиторов протоновой помпы

D. Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

E. Парацетамола*

Хронический гепатит (исходный уровень) Вариант 9

Тест 1

У больной Н. выявлено сочетание повышения прямого билирубина крови, отсутствия уробилина в моче и стеркобилина в кале, выявления билирубина в моче. Это характерно для:

A. Механической желтухи*

B. Гемолитической желтухи

C. Паренхиматозной желтухи

D. Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей

E. Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов

Тест 2

У больной Е. выявлено сочетание повышения прямого и непрямого билирубина крови с наличием уробилина и билирубина в кале, уменьшением содержания стеркобилина в кале. Это характерно для:

A. Механической желтухи

B. Гемолитической желтухи

C. Паренхиматозной желтухи*

D. Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей

E. Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов

ТестЗ

У больного М., страдающего хроническим гепатитом, выявлено сочетание снижения общего белка крови, гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии. О чем это свидетельствует?

A. О холестазе

B. Об аутоиммунном поражении печени

C. О снижении белковосинтетической функции печени*

D. О снижении дезинтоксикационной функции печени

E. О портальной гипертензии

Тест 4

У больной Д. диагностирован аутоиммунный гепатит. Какая группа препаратов является основной для лечения данного заболевания?

A. Глюкокортикостероиды*

B. Желчегонные

C. Препараты расторопши

D. Липотропные средства

E. Дезинтоксикационная терапия

Тест 5

Больной О. страдает хроническим гепатитом. Что необходимо ограничить ему в питании?

A. Белки

B. Жиры*

C. Углеводы

D. Каротин

E. Карнитин

Тест 6

У больного А. диагностирован хронический вирусный гепатит С. Какой препарат показан ему для этиотропной терапии данного заболевания?

A. Преднизолон

B. Урсофальк

C. Интерферон

D. Эссенциале

E. Гептрал

Тест 7

У больного Ж. диагностирован хронический гепатит. Для его лечения можно использовать все препараты, кроме:

A. Гепатопротекторов

B. Глюкокортикостероидов

C. Антибиотиков*

D. Интерферона

E. Адеметионина

Тест 8

Больной Р. длительное время ежедневно употребляет алкоголь до 300- 400 мл/сут. У него был диагностирован хронический гепатит. Что является самым принципиальным в лечении данного больного?

A. Отказ от алкоголя*

B. Эссенциале

C. Диета №5

D. Витамины

E. Инфузионная терапия

Тест 9

У больной Л. диагностирован хронический лекарственный гепатит. Прием каких препаратов следует избегать данной больной?

A. Седативных средств

B. Мочегонных

C. Ингибиторов протоновой помпы

D. Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

E. Парацетамола*

Тест 10

У больного Т. диагностирован хронический гепатит. Ему показаны следующие направления лечения, кроме:

A. Диета

B. Отказ от алкоголя

C. Гепатопротекторы

D. Спазмолитики*

E. Запрещение тяжелой физической нагрузки

Циррозы печени (исходный уровень)

Вариант 9

Тест 1

У больной В. с циррозом печени в исходе хронического аутоиммунного гепатита нарушился сон: ночью стала спать плохо, а днем беспокоит сонливость. Проявлением какого синдрома являются эти жалобы?

A. Портальной гипертензии

B. Снижения синтетической функции печени

C. Аутоиммунного повреждения гепатоцитов

D. Патологической регенерации гепатоцитов

E. Печеночной недостаточности

Тест 2

У больного М. диагностирован цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С. Какие сведения из анамнеза могут подтвердить этиологию заболевания?

A. Частые кишечные инфекции

B. Частые респираторные вирусные инфекции

C. Переливание крови

D. Бытовой контакт с инфицированным вирусом гепатита С

E. Занятие плаванием в бассейне

ТестЗ

У больной И. диагностирован цирроз печени и выявлены явления гиперспленизма. Наличие гиперспленизма подтверждается:

A. Увеличением селезенки без изменений в периферической крови

B. Увеличением селезенки в сочетании с лейкопенией, анемией и тромбоцитопенией

C. Увеличением селезенки с параллельным увеличением печени

D. Увеличением селезенки вследствие тромбоза селезеночной вены

E. Увеличением селезенки в сочетании с геморрагическим синдромом

Тест 4

У больного Т. заподозрено наличие портальной гипертензии. Это подтверждается: