Файл: terapia_KU_otvety.docx

A. Креаторея

B. Стеаторея

C. Амилорея

D. Лиентерея

E. Диарея

Бронхиальная астма (исходный уровень)

Вариант 1

Тест 1

Наиболее типичной манифестной жалобой для больных бронхиальной астмой является:

A. кашель с выделением большого количества мокроты

B. частый непродуктивный кашель

C. экспираторная одышка

D. периодически наступающие приступы удушья

E. инспираторная одышка.

Тест 2

Наиболее полная аускультативная картина при обострении бронхиальной астмы представлена:

A. жёстким везикулярным дыханием и жужжащими, трескучими хрипами

B. жёстким везикулярным дыханием с удлинённым выдохом

C. жёстким везикулярным дыханием с удлинённым выдохом и преимущественно сухими свистящими хрипами

D. ослабленным дыханием и свистящими хрипами

E. бронхиальным дыханием и влажными хрипами.

ТестЗ

Ведущими факторами риска развития бронхиальной астмы являются:

A. отягощённая в отношении бронхиальной астмы наследственность

B. контакт с домашними животными, птицами, плесневыми, дрожжевыми грибками и другими аллергенами

C. неэффективно леченные бронхиты, пневмонии

D. длительная работа в условиях повышенной запылённости, загазованности

E. всё перечисленное

Тест 4

Наибольшую информацию о наличии обструктивных изменений бронхов дают следующие показатели функции внешнего дыхания:

A. дыхательный объём (ДО)

B. жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ)

C. объём форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ])

D. резервный объём вдоха (РО_вд)

А. Е.оценка всех перечисленных показателей в комплексе.

Тест 5

Основными механизмами формирования бронхиальной обструкции являются:

A. спазм гладкой мускулатуры бронхов

B. воспалительные инфильтрации слизистой трахеобронхиального дерева

C. отёк слизистой трахеобронхиального дерева и увеличение вязкого секрета

D. инфильтративные изменения в лёгочной ткани

E. пневмосклероз, пневмофиброз.

Тест 6

В норме соотношение объёма форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ]) к форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ) составляет:

A. более 70 %

B. в пределах 30-50 %

C. в пределах 50-60 %

D. в пределах 60-70 %

E. все приведенные параметры неверны

Тест 7

Пикфлоуметр - это устройство, которое позволяет:

A. оптимизировать введение ингаляционных аэрозолей в дыхательные пути

B. изучить показатель пиковой скорости выдоха

C. уменьшить вязкость мокроты и улучшить её эвакуацию

D. улучшить работу дыхательных мышц

E. улучшить работу основной дыхательной мышцы - диафрагмы.

Тест 8

Основные клетки воспаления при бронхиальной астме - это:

A. нейтрофилы

B. эозинофилы, тучные клетки

C. макрофаги

D. Т-лимфоциты

E. все перечисленные.

Тест 9

Обратимость бронхиальной обструкции в большей степени характерна для:

A. ХОЗЛ

B. бронхиальной астмы

C. хронического легочного сердца

D. подострой левожелудочковой слабости

E. ни для одного из перечисленных патологических состояний

Тест 10

Пациент указывает, что после перенесенной пневмонии при контакте с книжной пылью, пухом и перьями у него возникает кашель, сопровождающийся приступами удушья. Какой диагноз для него наиболее вероятен?

A. рецидивирующая пневмония

B. острый бронхит

C. аллергический бронхит

D. бронхиальная астма

E. ХОЗЛ

Вариант 2

Тест 1

При каком заболевании, диагностированном 10 лет назад, одышка при умеренной физической нагрузке наиболее выражена?

A. при ХОЗЛ

B. при бронхиальной астме

C. при саркоидозе внутригрудных лимфатических узлов

D. при постпневмоническом пневмосклерозе

E. при всех перечисленных заболеваниях.

Тест 2

У мужчины 62 лет, курящего 40 лет, который жалуется на упорный непродуктивный кашель в течение последних 12 лет и перенес инфаркт миокарда, появились одышка, отёки на конечностях, тяжесть в правом подреберье. Одышка усиливается в горизонтальном положении и может доходить до приступов удушья. В горизонтальном положении также усиливается кашель. Удушающий кашель приобрёл постоянный характер. Объективно: сухие свистящие хрипы в лёгких. Чем можно объяснить указанную симптоматику?

A. прогрессированием хронического обструктивного заболевания лёгких

B. присоединением к хроническому обструктивному заболеванию лёгких бронхиальной астмы

C. кардиосклерозе и развившуюся на его фоне подострой левожелудочковой слабостью

D. возможным злокачественным новообразованием органов средостения

E. всеми перечисленными состояниями

Тест 3

Мужчина 52 лет кашляет на протяжении последних 10 лет, состоит на учёте у пульмонолога. 3 года назад перенёс инфаркт миокарда. При очередном обращении к врачу указывает на участившиеся приступы кашля, одышку, усиливающуюся в горизонтальном положении. При обследовании определяется тахикардия, звучные влажные хрипы в нижних отделах лёгких, отёки на конечностях. Это состояние вероятнее всего обусловлено:

A. обострением хронического бронхита

B. развившейся на фоне хронического бронхита пневмонией

C. присоединением к хроническому бронхиту бронхиальной астмы

D. левожелудочковой недостаточностью

E. тромбоэмболией легочной артерии

Тест 4

«Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого принимают участие тучные клетки, Т-лимфоциты, макрофаги». Это определение необходимо дополнить:

A. «и которое характеризуется вариабельной обратимой бронхообструкцией»

B. «и которое характеризуется гиперреактивностью бронхов»

C. «и к которому имеется генетическая предрасположенность»

D. всем перечисленным

E. не нуждается в дополнении, так как является полным Тест 5

Назовите места наиболее частого обитания самого распространённого бытового аллергена — домашнего клеща:

A. мягкая мебель, матрацы, ковры, дорожки

B. плохо вентилируемые помещения

C. скопления книжной пыли

D. на теле домашних животных

E. домашний клещ в Украине не распространён.

Тест 6

С помощью пикфлоуметра можно:

A. прогнозировать обострение заболевания

B. оценить эффективность действия бронхолитического препарата

C. планировать базисную терапию

D. оценить вариабельность бронхиальной обструкции

E. диагностировать гиперреактивность бронхов.

Тест 7

Для изучения показателя обратимости бронхиальной обструкции необходимо:

A. использовать пикфлоуметра

B. использовать спирометрию и пробу с р₂-агонистом короткого действия

C. использовать пикфлоуметра, р₂-агонист короткого действия и ингаляционный глюкокортикоид

D. использовать пикфлоуметра и теофиллин короткого действия

E. провести полное спирографическое исследование

Тест 8

Какой показатель обратимости бронхиальной обструкции является значимым и входит в перечень критериев диагностики бронхиальной астмы?

A. обратимость бронхиальной обструкции составляет 3%

B. обратимость бронхиальной обструкции составляет 5%

C. обратимость бронхиальной обструкции составляет 10%

Бронхиальная астма (исходный уровень)

Вариант 9

Тест 1

Больной указывает, что приступы удушья у него возникают не чаще 1 раза в месяц, длятся 1-2 дня. В ночное время приступы удушья беспокоят не более 1-2 раз в месяц. Показатель скорости выдоха (ПСВ) у пациента не меньше 80% от должной величины. Какой диагноз вероятнее всего у данного пациента?

A. бронхиальная астма, лёгкое интермиттирующее течение

B. бронхиальная астма, легкое персистирующее течение

C. синдром гиперреактивности бронхов

D. ХОЗЛI ст.

E. хронический ларинготрахеит.

Тест 2

У больного, страдающего бронхиальной астмой, показатель скорости выдоха (ПСВ) колеблется в пределах 60-80% от должного, суточное колебание ПСВ превышает 30%. Какая клиническая картина наиболее вероятна для такого пациента?

A. приступы реже 1 раза в неделю, ночные приступы 2 раза в месяц, обострение болезни длится не более 1-2 дней

B. приступы удушья 1 раз в неделю, ночные приступы чаще 2-х раз в месяц, обострение болезни длится до 1 недели, нарушены активность и сон

C. приступы удушья возникают ежедневно, ночные приступы более 1 раза в неделю. Больной ежедневно принимает р₂-агонисты короткого действия

D. приступы удушья по несколько раз в день и каждую ночь, физическая активность ограничена, часты обострения заболевания

E. ни одно из приведенных клинических описаний не характерно для данных показателей функции внешнего дыхания.

Тест 3

Если ПСВ составляет 70% от должного, а суточные колебания ПСВ превышают 30%. Это характерно для:

A. синдрома гиперреактивности бронхов

B. интермитирующей бронхиальной астмы

C. легкой персистирующей астмы

D. средней тяжести персистирующей астмы

E. тяжелой персистирующей астмы.

Тест 4

Если ПСВ составляет меньше 60% от должного, а суточные колебания более 30%, это характерно для:

A. синдрома гиперреактивности бронхов

B. интермитирующей бронхиальной астмы

C. легкой персистирующей астмы

D. средней тяжести персистирующей астмы

E. тяжелой персистирующей астмы.

Тест 5

Больной жалуется на постоянные приступы удушья, которые часто возникают ночью; физическая активность ограничена из-за проявлений бронхиальной астмы; ПСВ меньше 60% от должного, суточные колебания ПСВ больше 30%. Какая степень тяжести бронхиальной астмы у больного?

A. интермитирующая бронхиальная астма

B. легкая персистирующая астма

C. средней тяжести персистирующая астма

D. тяжелая персистирующая астма

E. ХОЗЛII ст. в стадии обострения. ЛНI.

Тест 6

Чем характеризуется обструкция при бронхиальной астме?

A. Прогрессированием

B. Обратимостью

C. Необратимостью

D. Смешанными нарушениями функции дыхания

E. Гиперреактивностью бронхов

Тест 7

Какие характеристики определяют уровень контроля бронхиальной астмы?

A. Дневные симптомы

B. Ночные симптомы

C. Функция легких

D. Использование сальбутамола

E. Все вышеперечисленное

Тест 8

У больного с аллергией к шерсти кошек появились приступы удушья. Диагностирована персистирующая средней степени тяжести бронхиальная астма. Какие профилактические мероприятия показаны данному пациенту?

A. Использование сальбутамола

B. Санаторно-курортное лечение (спелеотерапия)

C. Устранение причинных факторов риска

D. Мониторинг спирометрии

E. Оценка качества жизни

Тест 9

Какие основные клетки воспаления у больных бронхиальной астмой?

A. Эритроциты

B. Тромбоциты