Файл: terapia_modul.pdf

E. Прицельная микроскопия мочевого осадка (атипичные клетки).

Тест 48.

У больной выявлена амилорея. О чем это свидетельствует?

A.О нарушении переваривания крахмала

B.О нарушении переваривания белков

C.О нарушении переваривания и усвоения жира

D.О нарушении всасывания аминокислот

E.О нарушении усвоения в кишечнике дисахаров.

Тест 49.

Больная Л., 62 лет, поступила в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь, I ст. Какие из нижеперечисленных факторов не способствуют развитию данного заболевания?

A.Генетическая предрасположенность

B.Низкая физическая активность

C.Избыточная масса тела

D.Переохлаждение

E.Все способствуют.

Тест 50.

Вариант 2

Тест 1.

У больной Г. 55 лет заподозрена системная склеродермия. Какие проявления данного заболевания являются наиболее ранними?

A.Суставной синдром

B.Кожный синдром

C.Поражение сердечно-сосудистой системы

D.Поражение почек.

Тест 2.

У больной У., страдающей системной красной волчанкой, выявлены изменения в моче. Какой дополнительный метод обследования можно рекомендовать для уточнения характера поражения почек?

A.Экскреторную урографию

B.Ультразвуковое исследование почек

C.Компьютерную томографию

D.Посев мочи на флору

E.Биопсию почек.

Тест 3.

Больной К., 72 лет, предъявляет жалобы на периодически возникающую головную боль в затылочной области, носовые кровотечения, боль в область сердца, несвязанную с физической нагрузкой, снижение остроты зрения,

раздражительность, тошноту, слабость. Около 15 лет страдает гипертонической болезнью. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см левее

среднеключичной линии. Акцент II тона на аорте. Пульс — 96 уд./мин. АД

— 195/110 мм рт. ст. Со стороны брюшной полости без особенностей. К

органам-мишеням при гипертонической болезни относятся:

A.Почки, печень, головной мозг, сетчатка глаза, сердце

B.Сердце, сетчатка глаза, скелетная мускулатура, головной мозг

C.Артерии, печень, почки, сердце, сетчатка глаза

D.Сердце, почки, головной мозг, артерии, сетчатка глаза

E.Ничего из выше перечисленного.

Тест 4.

Больной З., 39 лет, предъявляет жалобы на интенсивные распирающие боли в поясничной области, уменьшение количества мочи, острое повышение температуры тела до высоких цифр, повторные ознобы с проливными потами, головную боль, резкую общую слабость. Заболел внезапно на фоне переносимой ОРВИ. Отмечается локальная болезненность и напряжение мышц при бимануальной пальпации поясничной области.

Выявлены: лейкоцитоз (до лейкемоидных цифр), ускоренная СОЭ, умеренная протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия, пиурия. Ваш предполагаемый диагноз.

A.Хронический пиелонефрит

B.Острый гломерулонефрит

C.Острый гнойный пиелонефрит, обструктивная форма

D.Хронический пиелонефрит, тубулопатическая форма, в стадии обострения

E.Хронический пиелонефрит, субклиническая форма, в стадии обострения.

Тест 5.

У больной с клиникой синдрома нарушенного всасывания в биоптате

слизистой тонкой кишки обнаружена гиперрегенераторная атрофия

(укорочение ворсин и углубление крипт). В пользу какого диагноза это может свидетельствовать?

A.Радиационный энтерит

B.Целиакия

C.Болезнь Крона

D.Аллергический энтерит

E.Ишемический энтероколит.

Тест 6.

У больной диагностирован хронический гастрит С в фазе обострения. Выберите необходимую диету.

A.№2

B.№3

C.№4

D.№5

E.№1

Тест 7.

У больного С., 43 лет, в общем анализе мочи выявили незначительную эритроцитурию, цилиндрурию; суточная протеинурия — до 0,06 г. Заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. Какое исследование может подтвердить предполагаемый диагноз?

A.Исследование мочи по Зимницкому

B.УЗИ почек

C.Пункционная биопсия почек

D.КТ

E.Внутривенная урография.

Тест 8.

У больной В., 48 лет, установлен диагноз ревматоидный артрит. Какие лабораторные изменения не характерны для данного заболевания?

A.Гипохромная анемия

B.Лейкопения

C.Повышение α2-глобулинов и γ-глобулинов

D.Положительный ревматоидный фактор

E.Эритроцитоз.

Тест 9.

Наибольшую информацию о наличии обструктивных изменений бронхов дают следующие показатели функции внешнего дыхания:

A.Дыхательный объём (ДО)

B.Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ)

C.Объём форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1)

D.Резервный объём вдоха (РОвд)

E.Оценка всех перечисленных показателей в комплексе.

Тест 10.

У больной С., 45 лет, при пальпации выявлен увеличенный безболезненный желчный пузырь. Как называется данным симптом?

A.Мерфи

B.Ортнера

C.Кера

D.Мюсси

E.Курвуазье.

Тест 11.

Больной Л., 58 лет, предъявляет жалобы на головокружения, шум в голове, перебои в деятельности сердца, одышку при физической нагрузке,

боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое, изжогу, запоры. Об-но: общее состояние относительно удовлетворительное. Цианоз губ. В легких — везикулярное дыхание, в нижних отделах — крепитация. Деятельность сердца ритмичная.

I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте. АД — 160/90 мм рт. ст.

Пульс — 78 уд./ мин. При пальпации живота — б/о. Какие жалобы свидетельствуют в пользу ИБС?

A.Одышка при физической нагрузке

B.Боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое

C.Перебои в деятельности сердца

D.Запоры

E.Ничего из выше перечисленного.

Тест 12.

Больная Д., 62 лет, жалуется на изжогу, которая усиливается после переедания. Объективно: повышенного питания. Субиктеричность склер и кожных покровов. При пальпации живота отмечается разлитая болезненность в эпигастральной области. Пастозность голеней. Какой объективный признак

уэтой больной может способствовать усилению изжоги?

A.Субиктеричность кожных покровов

B.Болезненность в эпигастральной области

C.Субиктеричность склер

D.Пастозность голеней

E.Ожирение.

Тест 13.

Больной 40 лет, жалуется на боли в коленных суставах. При осмотре суставы деформированы, отмечается болезненность при пальпации и движении. Болезненность есть и в правой ягодице. При поколачивании

крестца возникает боль справа. В анамнезе — иерсиниоз. Какие методы лабораторной диагностики показаны больному для уточнения диагноза?

A.Титр противоиерсиниозных антител

B.Титр антистрептолизина-О

C.LЕклетки

D.Титр антиядерных антител

E.Титр антихламидийных антител.

Тест 14.

Пациентка С., 60 лет, много лет курила. При обращении к врачу диагносцировано ХОЗЛ, II стадии, средней степени тяжести. Какие изменения показателей спирометрии можно обнаружить у данной больной?

A.Снижение ЖЕЛ

B.ОФВ1 < 80 % от должных величин, индекс Тиффно < 70 % от должных величин

C.ОФВ1 < 50 % от должных величин, индекс Тиффно > 70 % от должных величин

D.ОФВ1 > 80 % от должных величин, индекс Тиффно > 70 % от должных величин

E.ОФВ1 < 30 % от должных величин.

Тест 15.

Больная, 50-ти лет, полгода назад выполнено удаление левого яичника и матки по поводу злокачественной опухоли, после чего прошла три сеанса лучевой терапии. После этого стала отмечать схваткообразные боли в нижнебоковых отделах живота, в околопупочной области, поносы с остатками непереваренной пищи, появилась примесь крови в кале, снизился аппетит, стала худеть. Выберите наиболее вероятный диагноз:

A.Ишемический колит

B.Радиационный энтероколит

C.Болезнь Крона

D.Неспецифический язвенный колит

E.Микроскопический колит.

Тест 16.

У больного К., 56 лет, при определении границ относительной сердечной тупости были выявлены следующие данные: правая граница — по правому краю грудины, верхняя граница — III ребро, левая граница — на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Оцените полученные результаты.

A.Смещена левая граница влево

B.Смещена правая граница вправо

C.Смещены правая и верхняя границы

D.Границы в пределах нормы

E.Смещены верхняя и левая границы.

Тест 17.

Больной Ю. страдает хроническим гепатитом. При пальпации у него можно выявить все признаки, кроме:

A.Увеличения печени

B.Умеренного уплотнения печени

C.Гладкой поверхности печени

D.Неровной поверхности печени

E.Чувствительности печени при пальпации.

Тест 18.

Больную М., 36 лет, несколько месяцев тому назад начали тревожить постоянное сердцебиение, одышка, перебои. Объективно: тремор вытянутых рук, кожа темная, влажная. Со стороны сердца — мерцательная аритмия,

тона звучны, систолический шум, АД — 150/60 мм рт. ст. Печень увеличена,

отеки голеней. Щитовидная железа ІІ ст., эластичной консистенции,