Файл: ОТВЕТЫ на билеты по анатомии.pdf

№ 1 Предмет и содержание анатомии. Ее место

№ 2 Современные принципы и методы

№ 3 Оси и плоскости в анатомии. Линии,

в ряду биологических дисциплин. Значение

анатомического

исследования.

условно проводимые на поверхности тела, их

анатомии

для

изучения

клинических

Рентгенанатомия и значение ее для изучения

значение для обозначения проекции органов

дисциплин и для медицинской практики.

клинических дисциплин.

на кожные покровы (примеры).

Анатомия человека — это наука о

Основными

методами

анатомического

Для обозначения положения тела человека в

происхождении и развитии, формах и строении

исследования являются наблюдение, осмотр тела,

пространстве,

расположения

его

частей

человеческого организма. Анатомия изучает

вскрытие

(от

греч. anatome

— рассечение,

относительно друг друга используют понятия о

внешние формы и пропорции тела человека и его

расчленение), а также наблюдение, изучение

плоскостях и осях. Исходным принято считать

частей, отдельные органы, их конструкцию,

отдельного

органа

или

группы

органов

такое положение тела, когда человек стоит, ноги

микроскопическое строение. В задачи анатомии

(макроскопическая

анатомия),

их внутреннего

вместе, ладони обращены вперед. Человек, как и

входит исследование основных этапов развития

строения (микроскопическая анатомия).

другие позвоночные, построен по принципу

человека в процессе эволюции, особенностей

Макроскопическая анатомия (от греч. makros

двусторонней (билатеральной) симметрии, тело

строения тела и отдельных органов в различные

— большой) изучает строение тела, отдельных

его делится на две половины — правую и левую.

возрастные

периоды,

формирования

органов и их частей на уровнях, доступных

Границей

между

ними

является

срединная

человеческого организма в условиях внешней

невооруженному глазу, или при помощи

(медианная)

плоскость,

расположенная

среды.

приборов, дающих небольшое увеличение (лупа).

вертикально и ориентированная спереди назад в

Строение тела человека современная наука

Микроскопическая анатомия (от греч. mikros

сагиттальном направлении (от лат. sagitta —

рассматривает

с

позиций

диалектического

— малый) изучает строение органов при помощи

стрела). Эту плоскость называют также са-

материализма. Изучать анатомию человека

микроскопа. С появлением микроскопов из

гиттальной.

следует с учетом функций каждого органа и

анатомии выделилась гистология (от греч. histos

Сагиттальная

плоскость

отделяет

правую

системы органов. «...Форма и функция

— ткань) — учение о тканях и цитология (от

половину тела (правый — dexter) от левой (левый

обусловливают

взаимно

друг

друга»'.

греч. kytos — клетка) — наука о строении и

—

sinister).

Вертикальная

плоскость,

Особенности формы, строения тела человека

функциях клетки.

ориентированная перпендикулярно сагиттальной

невозможно понять без анализа функций, равно

Анатомия

широко

пользуется

современными

и отделяющая переднюю часть тела (передний —

как нельзя представить себе особенности

техническими

средствами

исследования.

ante-, rior) от задней (задний — posterior),

функции любого органа без понимания его

Строение

скелета,

внутренних

органов,

называется фронтальной (от лат. frons — лоб).

строения.

Человеческий организм

состоит из

расположение

и

вид

кровеносных

и

Эта плоскость по своему направлению

большого числа органов, огромного количества

лимфатических сосудов познают, используя

соответствует плоскости лба. В качестве

клеток, но это не сумма отдельных частей, а

рентгеновское излучение. Внутренние покровы

синонимов терминов

«передний»

и

«задний»

единый слаженный живой организм. Поэтому

многих полых органов исследуют (в клинике)

при определении положения органов можно

нельзя рассматривать органы без взаимосвязи

методами эндоскопии. Для изучения внешних

использовать

соответственно

термины

друг с другом, без объединяющей роли нервной

форм и пропорций тела чело века пользуются

«брюшной»,

или

«вентральный»

(ventralis),

и сосудистой систем.

антропометрическими методами.

«спинной», или «дорсальный» (dorsalis).

Знание анатомии в системе медицинского

Горизонтальная

плоскость

ориентирована

образования

неоспоримо.

Профессор

перпендикулярно двум предыдущим и отделяет

Московского университета Е. О. Мухин (1766—

лежащие ниже отделы тела (нижний— inferior)

1850) писал, что «врач не анатом не только не

от вышележащих (верхний — superior).

полезен но и вреден». Плохо зная строение тела

Эти три плоскости: сагиттальная, фронтальная и

человека, врач вместо пользы может нанести

горизонтальная — могут быть проведены через

вред больному. Вот почему, прежде чем начать

любую точку тела человека; количество

постигать клинические дисциплины, необходимо

плоскостей может быть произвольным. Соответ-

изучить анатомию. Анатомия и физиология

ственно

плоскостям

можно

выделить

составляют

фундамент

медицинского

направления

(оси),

которые

позволяют

образования, медицинской науки. «Без анатомии

ориентировать органы относительно положения

нет ни терапии, ни хирургии, а одни лишь

тела. Вертикальная ось (вертикальный —

приметы да предрассуд. ки», — писал известный

verticalis) направлена вдоль тела стоящего

акушер-гинеколог А. П. Губарев (1855-1931).

человека. По этой оси располагаются

позвоночный столб и лежащие вдоль него органы

(спинной мозг, грудная и брюшная части аорты,

грудной проток, пищевод). Вертикальная ось

совпадает с продольной осью (продольный —

longitudinalis),

которая

также

ориентирована

вдоль тела человека независимо от его

положения в пространстве, или вдоль конечности

(нога, рука), или вдоль органа, длинные размеры

которого

преобладают

над

другими.

Фронтальная (поперечная) ось (поперечный —

transversus,

transversdlis)

по

направлению

совпадает с фронтальной плоскостью. Эта ось

ориентирована справа налево или слева направо.

Сагиттальная ось (сагиттальный — sagittalis)

расположена в переднезаднем направлении, как и

сагиттальная плоскость.

Для

определения

проекции

границ

органов

(сердце, легкие, плевра и др.) на поверхности

тела условно проводят вертикальные линии,

ориентированные вдоль тела человека. Передняя

срединная линия, linea mediana anterior,

проходит по передней поверхности тела

человека, на границе между правой и левой его

половинами. Задняя срединная линия, linea

mediana posterior, идет вдоль позвоночного

столба, над вершинами остистых отростков

позвонков. Между этими двумя линиями с

каждой стороны можно провести еще несколько

линий через анатомические образования на

поверхности тела. Грудинная линия, linea

sternalis,

идет

по

краю

грудины,

среднеключичная

линия,

linea

medioclavicularis,

проходит

через

середину

ключицы,

нередко

совпадает

с

положением

соска молочной железы, в связи с чем ее

называют также linea mammildris — сосковая

линия. Передняя подмышечная линия, linea

axillaris anterior,

начинается

от

одноименной

складки (plica axillaris anterior) в области подмы-

шечной ямки и идет вдоль тела. Средняя

подмышечная линия, linea axillaris media,

начинается от самой глубокой точки под-

мышечной ямки, задняя подмышечная линия,

linea axillaris posterior, — от

одноименной

складки (plica axillaris posterior). Лопаточная

линия, linea scapuldris, проходит через нижний

угол лопатки, околопозвоночная линия, linea

paravertebralis, — вдоль позвоночного столба

через реберно-поперечные суставы (поперечные

отростки позвонков).

№ 4 Анатомия и медицина. Значение

№ 5 Методологические принципы анатомии

№ 6 Индивидуальная изменчивость органов.

анатомических знаний для понимания меха-

(идея диалектического развития, целостность

Понятие

о

вариантах

нормы

в

строении

низмов заболеваний, их профилактики,

организма и взаимосвязь его частей, единство

органов и организма в целом. Типы

диагностики и лечения.

строения и функции и др.).

телосложения.

Значение анатомии в системе медицинского

Строение тела человека современная наука

Наличие

индивидуальной

изменчивости

образования

неоспоримо.

Профессор

рассматривает

с

позиций

диалектического

формы

и

строенщ тела

человека

позволяет

Московского университета Е. О. Мухин (1766—

материализма. Изучать анатомию человека

говорить

о

вариантах

(вариациями» строения

1850) писал, что «врач не анатом не только не

следует с учетом функции каждого органа и

организма

(от

лат.

variatio

—

изменение,

полезен но и вреден». Плохо зная строение тела

системы органов. Особенности формы, строения

varians -* вариант), которые выражаются в виде

человека, врач вместо пользы может нанести

тела человека невозможно понять без анализа

отклонений от наиболее часто встречающихся

вред больному. Вот почему, прежде чем начать

функций и строения.

случаев, принимаемых за норму.

постигать клинические дисциплины, необходимо

Человеческий организм состоит из большого

Наиболее

резко

выраженные

стойкие

изучить анатомию. Анатомия и физиология

числа органов, огромного количества клеток, но

врожденные отклонения от нормы называют

составляют

фундамент

медицинского

это не сумма отдельных частей, а единый

аномалиями (от греч. anomalia — неправиль-

образования, медицинской науки. «Без анатомии

слаженный живой организм. Поэтому нельзя

ность). Одни аномалии не изменяют внешнего

нет ни терапии, ни хирургии, а одни лишь

рассматривать органы без взаимосвязи друг с

вида человека (правостороннее положение

приметы да предрассуд. ки», — писал известный

другом.

сердца, всех или части внутренних органов),

акушер-гинеколог А. П. Губарев (1855-1931).

Основными

методами

анатомического

другие резко выражены и имеют внешние

исследования являются наблюдение, осмотр тела,

проявления. Такие аномалии развития называют

вскрытие, а также наблюдение, изучение

уродствами (недоразвитие черепа, конечностей и

отдельного органа

или

группы

органов

др.). Уродства изучает наука тератология

(от

(макроскопическая

анатомия),

их

внутреннего

греч. teras, род. падеж teratos — урод).

строения (микроскопическая анатомия).

Каждому

человеку

присущи

свои,

Задача анатомии — изучение строения тела

индивидуальные

особенности

строения.

человека с помощью описательного метода по

Поэтому систематическая (нормальная) анатомия

системам (систематический подход) и его формы

прослеживает индивидуальную

изменчивость,

с учетом функций органов (функциональный

варианты строения тела здорового человека,

подход). При этом во внимание принимаются

крайние формы и типичные, наиболее часто

признаки, характерные для каждого конкретного

встречающиеся.

человека — индивидуума (индивидуальный

Так, в соответствии с длиной тела и другими

подход). Одновременно анатомия стремится

антропометрическими признаками

в

анатомии

выяснить причины и факторы, влияющие на

выделяют

следующие

типы

телосложения

человеческий организм, определяющие его

человека: долихоморфный (от греч. dolichos —

строение (причинный, каузальный подход).

длинный), для которого характерны узкое и

Анализируя особенности строения тела человека,

длинное

туловище,

длинные

конечности

исследуя каждый орган (аналитический подход),

(астеник); брахиморфный (от греч. brachys —

анатомия изучает целостный организм, подходя к

короткий) — короткое, широкое туловище,

нему синтетически. Поэтому анатомия — не

короткие

конечности

(гиперстеник);

только наука аналитическая, но и синтетическая.

промежуточный тип — мезоморфный (от греч.

mesos —

средний),

наиболее

близкий

к

«идеальному»

(нормальному)

человеку

(нормостеник).

№ 7 Анатомия и возраст человека.

№ 8 Анатомия и медицина древней Греции и

№ 9 Анатомия эпохи Возрождения Леонардо-

Особенности строения органов и тела у детей,

Рима, их представители (Аристотель, Гален).

да-Винчи как анатом; Андрей Везалий —

подростков, в юношеском, зрелом, пожилом и

Ценные данные в области анатомии были

основоположник описательной анатомии.

старческом возрастах. Примеры.

получены в Античной Греции.

Особенно большой вклад в анатомию внесли

Не менее важно понимать развитие конкретного

Величайший

врач древности

Гиппократ

Леонардо да Винчи и Андрей Везалий.

человека в онтогенезе (от греч. on, род. падеж,

(460—377 гг. до н.э.), которого называют отцом

Выдающийся

итальянский

ученый

и

ontos — сущее, существующее), в котором

медицины, сформулировал учение о четырех

художник эпохи Возрождения Леонардо да

выделяют ряд периодов. Рост и развитие чело-

основных типах телосложения и темперамента,

Винчи (1452—1519), вскрыв 30 трупов, сделал

века

до рождения

(пренатальный

период)

описал некоторые кости крыши черепа.

многочисленные зарисовки костей, мышц, сердца

рассматривает

э м бриология (от греч. embryon

Аристотель (384—322 гг. до н. э.) различал у

и других органов и составил письменные поясне-

—

зародыш,

росток), после

рождения

животных, которых он вскрывал, сухожилия и

ния к этим рисункам. Он изучил формы и

(постнатальный период, от лат. natus —

нервы, кости и хрящи. Ему принадлежит термин

пропорции

тела

человека,

предложил

рожденный) изучает возрастная анатомия. В

«аорта». Первыми в Древней Греции произвели

классификацию мышц, объяснил их функцию с

связи с увеличением продолжительности жизни

вскрытие трупов людей Герофил (род. ок. 304 г.

точки зрения законов механики.

человека и особым вниманием к пожилому и

до н.э.) и Эразистрат (300—250 гг. до н.э.).

Основоположником

научной

анатомии

старческому возрасту в возрастной анатомии

Герофил (Александрийская школа) описал

является

профессор

Падуанского

выделен период, который изучает наука о

некоторые из черепных нервов, их выход из

университета Андрей Везалий (1514—1564),

закономерностях старения — геронтология

(от

мозга, оболочки мозга, синусы твердой оболочки

который на основании собственных наблюдений,

греч. geron — старик).

головного мозга, двенадцатиперстную кишку, а

сделанных при вскрытии трупов, написал труд

Примеры:

также оболочки и стекловидное тело глазного

«О строении человеческого тела» (De Humani

В росте черепа после рождения можно

яблока, лимфатические сосуды брыжейки,

corporis fabrica), изданный в Базеле в 1543 г.

проследить три основных периода. Первый

тонкой кишки.

Везалий систематически и довольно точно

период — до 7-летнего возраста — отличается

Эразистрат (Книдосская школа, к которой

описал анатомию человека, указал на

энергичным

ростом

черепа,

особенно

в

принадлежал

Аристотель) уточнил

строение

анатомические ошибки Галена. Исследования и

затылочной части.

сердца, описал его клапаны, различал крове-

новаторский

труд

Везалия предопределили

На 1-м году жизни ребенка увеличивается

носные сосуды и нервы, среди которых выделял

дальнейшее прогрессивное развитие анатомии.

толщина костей черепа примерно в 3 раза, в

двигательные и чувствительные.

Его учениками и последователями в XVI—XVII

костях свода начинают формироваться наружная

Выдающийся врач и энциклопедист древнего

вв. было сделано немало анатомических

и внутренняя пластинки, между ними — диплоэ.

мира Клавдий Гален (131—201) описал 7 пар

открытий, уточнений, исправлений; были

Развивается

сосцевидный

отросток

височной

(из 12) черепных нервов, соединительную ткань

обстоятельно описаны многие органы тела

кости и в нем — сосцевидные ячейки. В

и нервы в мышцах, кровеносные сосуды в неко-

человека.

растущих костях продолжают сливаться точки

торых органах, надкостницу, связки, а также

окостенения, образуется костный наружный слу-

обобщил имевшиеся до него сведения по

ховой проход, который к 5 годам замыкается в

анатомии. Он пытался описать функции органов.

костное кольцо. К 7 годам заканчивается слияние

Полученные при вскрытии животных (свиней,

частей лобной кости, срастаются части

собак, овец, обезьян, львов) факты без должных

решетчатой кости.

оговорок Гален переносил на человека, что было

Во втором периоде — от 7 лет до начала периода

ошибкой (трупы людей в Древнем Риме, как и в

полового созревания происходит замедленный,

античной Греции, вскрывать запрещалось). Гален

но равномерный рост черепа, особенно в области

рассматривал

строение

живых

существ

его основания. Объем мозгового отдела черепа к

(человека) как «предначертанное свыше», внеся в

10 годам достигает 1300 см3. В этом возрасте в

медицину (анатомию) принцип телеологии (от

основном завершено сращение отдельных частей

греч. tolos — цель). Не случайно поэтому труды

костей

черепа,

развивающихся

из

Галена в течение многих веков пользовались

самостоятельных точек окостенения.

покровительством

церкви

и

считались

Третий период — от 13 до 20—23 лет —

непогрешимыми.

характеризуется

интенсивным

ростом,

преимущественно лицевого отдела черепа,

появлением половых отличий. После 13 лет

происходит

дальнейшее

утолщение

костей

черепа; продолжается пневматизация костей, в

результате чего масса черепа относительно

уменьшается при сохранении его прочности. К

20 годам окостеневают швы между клиновидной

и затылочной костями. Рост основания черепа в

длину к этому периоду заканчивается.

После 20 лет, особенно после 30 лет, происходит

зарастание швов свода черепа. Первым начинает

зарастать сагиттальный шов в задней своей части

(22—35 лет), затем венечный—в средней части

(24—42 года), сосцевидно-затылочный (30—81

год); чешуйчатый зарастает редко. В старческом

возрасте кости черепа становятся более тонкими

и хрупкими.

№ 10 Отечественная анатомия древней Руси.

№

11

Русские

анатомы

XVII

века

№ 12 Н. И. Пирогов и сущность его открытий

Анатомические

сведения

в

рукописных

(А.П.Протасов, М И.Шеин, К.И Щепин, И.О.

в анатомии человека; методы, предложенные

документах

(«Травники», «Изборники»).

Мухин, И.М.Максимович-Амбодик) и XIX

им для изучения топографии органов, их

Первые медицинские школы.

века

(П.А.Загорский,

И.В.Буяльский,

значение для анатомии и практической

Данные о развитии медицины в Древней Руси

Д.Н.Зерновидр.).

медицины.

имеются в летописях и церковных документах.

Анатомия

преподавалась

по

рукописным

Особое место в истории анатомии и хирургии

Сведения о строении органов в рукописях X—

учебникам

Николая Бидлоо

(1670—1735)

занимает Н. И. Пирогов (1810—1881). Начав

XIII вв. в основном совпадали со взглядами Га-

«Зерцало анатомии», «Theatrum anatomicum», а

свою медицинскую деятельность в стенах

лена. Известны труды, в которых содержались

также по первому русскому анатомическому

Московского университета, он продолжал

медицинские

и

анатомические

сведения

атласу «Syllabius corporis humani» (1774),

занятия

анатомией

и хирургией в

Дерптском

(«Церковный устав», X в., «Изборник

создателем которого был М. И. Шеин (1712—

(ныне Тартуский) университете.

Святослава», XI в., «Русская правда», XI—XII

1762). Он же в 1757 г. перевел

на русский

язык

По инициативе Н. И. Пирогова при Медико-

вв.).

«Сокращенную

анатомию»

Гейстера.

Его

хирургической

академии

был

создан

На территории России появились сочинения,

перевод на русский язык терминов положил

Анатомический

институт,

усовершенствована

содержащие теоретические вопросы медицины в

начало

созданию

русской

анатомической

система анатомической подготовки врачей. Н. И.

представлениях

античных

авторов,

с

терминологии.

Пирогов придавал большое значение точным

критическим их анализом и краткими

Большим вкладом в анатомическую науку

знаниям анатомии. Большая заслуга Н. И.

сведениями

по

анатомии,

о

телосложении

явилось издание в 1783 г. «Анатомико-

Пирогова как анатома — открытие и разработка

(«Врата Аристотелевы», или «Тайна тайных»).

физиологического словаря», автором которого

оригинального

метода исследования

тела

Названия многих органов, частей тела

был

профессор

повивального

искусства

человека на распилах замороженных трупов с

упоминались

в

различных

рукописных

(акушерства) Н. М. Амбодик-Максимович

целью изучения взаимоотношений органов друг с

лечебниках и травниках, «тутошних и

(1744—1812).

другом и со скелетом. Результаты многолетних

заморских» (написанных на Руси и переведенных

Известным

представителем

московской

трудов

Н.

И.

Пирогов

обобщил

в

книге

на русский язык с латинского и греческого

анатомической школы в XIX в. был Е. О. Мухин

«Топографическая анатомия, иллюстрированная

языков). Анатомия при обучении «лекарскому

(1766—1850)

—преподаватель

анатомии

разрезами, проведенными через замороженное

делу» преподавалась по мало приспособленному

Московского университета. В 1812 г. вышел его

тело человека в трех направлениях» (1852—

учебнику «Проблемата Аристотеля». Первый

«Курс анатомии». Он организовал при кафедре

1859). Н. И. Пирогов изучил фасции и

выпуск

врачей,

изучавших

анатомию

по

анатомический

музей,

выступал

как

клетчаточные пространства в теле человека,

«скелету», хирургию, ботанику, фармакологию,

пропагандист

русской

анатомической

опубликовал труд «Хирургическая анатомия

состоялся в Московской медицинской школе в

терминологии.

артериальных стволов и фасций» (1838). Перу Н.

1658 г. В том же 1658 г. филолог Епифаний

Основателем

петербургской

анатомической

И. Пирогова принадлежат «Полный курс

Славинецкий (умер в 1675 г.) перевел на русский

школы был акад. П. А. Загорский (1764—1846),

прикладной анатомии человеческого тела»

язык «Эпито-ме» Везалия, написанный им для

работы которого были посвящены тератологии,

(1843—1848) и многие другие исследования по

студентов университета в качестве учебного

сравнительной анатомии, взаимосвязям между

анатомии и хирургии. В области анатомии Н. И.

пособия по анатомии.

строением и функциями органов; он написал

Пироговым сделано немало открытий.

В западных государствах в XVII—XVIII вв.

учебник по анатомии.

Именем Н. И. Пирогова названы язычный

были школы (академии), где преподавалась

Наиболее известный ученик П. А. Загорского И.

треугольник — участок верхнебокового отдела

медицина, в том числе и анатомия: в Тарту

В. Буяльский (1789—1866), анатом и хирург,

шеи, апоневроз двуглавой мышцы плеча (фасция

(Academia Gustaviana, 1632), медицинский

опубликовал «Анатомо-хирургические таблицы»,

Пирогова), лимфатический узел, расположенный

факультет Виленской высшей школы (1647),

учебник по анатомии, предложил метод бальза-

в глубоком кольце бедренного канала, и другие

Академия Петрина в Елгаве (1775), Медицинская

мирования трупов.

анатомические образования.

академия в Гродно (1775). Во время организации

в России госпиталей (при Петре I) при них

открывали медицинские школы. Так, в 1707 г. в

Москве был основан Московский госпиталь, а

№ 13 П. Ф. Лесгафт как представитель

№ 14 Отечественная анатомия в XX столетии:

№ 15 Кость как орган ее развитие, строение,

функционального направления в анатомии и

В.П.Воробьев, В.Н.Тонков, Д.А.Жданов, их

рост. Классификация костей.

значение его работ для теории предмета и

вклад в развитие анатомической науки.

Каждая кость, os, является самостоятельным

развития физического воспитания.

В области

экспериментальной анатомии

органом и состоит из костной ткани. Снаружи

Выдающимся исследователем

в

области

плодотворно работал основатель ленинградской

кость покрыта надкостницей, periosteum, внутри

функциональной анатомии и теории физического

школы анатомов В. Н. Тонкое (1872— 1954), в

нее в костномозговых полостях, cavitas medul-

воспитания был П. Ф. Лесгафт (1837—1909) —

течение многих лет возглавлявший кафедру

lares, находится костный мозг. Кости

автор фундаментального труда «Основы теоре-

анатомии Военно-медицинской академии в

разнообразны по величине и форме, занимают

тической анатомии». П. Ф. Лесгафт является

Ленинграде и создавший многочисленную школу

определенное положение в теле. Для удобства

основоположником

теоретической

анатомии в

анатомов (Б. А. Долго-Сабуров, Г. Ф. Иванов, А.

изучения различают следующие группы костей:

России. Он описал закономерности перестройки

П. Любомудров, Ф. П. Маркизов, К. В.

длинные (трубчатые), короткие (губчатые),

костного вещества под влиянием мышечной тяги,

Ромодановский и др.). Придавая большое

плоские (широкие), ненормальные (смешанные),

сформулировал принципы развития кровеносных

значение эксперименту, он исследовал колла-

воздухоносные (рис. 15).

сосудов и их взаимоотношений в зависимости от

теральное

кровообращение,

пластичность

Длинная (трубчатая) кость, os longum, имеет

строения и функции органов, показал значение

кровеносных сосудов при различных условиях

удлиненную, цилиндрической или трехгранной

анастомозов между артериями в кровоснабжении

существования, кровоснабжение нервов, первым

формы среднюю часть — тело кости, диафиз,

органов и частей тела.

(в 1896 г.) использовал рентгеновское излучение

diaphysis (от греч. dia — между, phyo — расту).

Топография артерий не беспорядочна, а

для изучения скелета. Перу В. Н. Тонкова

Утолщенные концы ее называют эпифизами,

закономерна (П. Ф. Лесгафт). Артерии

принадлежат также работы по эмбриологии и

epiphysis (от греч. epi — над). Каждый эпифиз

направляются к органам по кратчайшему пути.

сравнительной анатомии. В. Н. Тонкое — автор

имеет суставную поверхность, fades articuldris,

Так, на конечностях они идут по более короткой

неоднократно переиздававшегося

учебника по

покрытую суставным хрящом, которая служит

их сгибательной поверхности, а не по более

анатомии.

для соединения с соседними костями. Участок

длинной разгибательной; первыми ветвями

Выдающимся

представителем

харьковской

кости, где диафиз переходит в эпифиз, выделяют

аорты

являются

венечные

артерии,

школы анатомов был В. П. Воробьев (1876—

как метафиз, metaphysis. Этот участок

кровоснабжающие рядом лежащее сердце.

1937) —исследователь вегетативной нервной

соответствует

окостеневшему в

постнатальном

Основное значение имеет не окончательное

системы, автор методов изучения нервов. В. П.

онтогенезе эпифизарному хрящу. Трубчатые

положение органа, а место его закладки у заро-

Воробьев описал нервные сплетения сердца и

кости

составляют

скелет

конечностей,

дыша.

желудка у человека, одним из первых начал

выполняют функции рычагов. Выделяют кости

изучение иннервации методом электростимуля-

длинные (плечевая, бедренная, кости предплечья

ции нервов у животных. Он создал пятитомный

и голени) и короткие (пястные, плюсневые,

«Атлас анатомии человека».

фаланги пальцев).

Вместе с другими учеными В. П. Воробьев

Короткая (губчатая) кость, os breve, имеет

разработал метод и выполнил бальзамирование

форму неправильного куба или многогранника.

тела В. И. Ленина.

Такие кости расположены в участках скелета, где

Большой вклад в изучение функциональной

прочность костей сочетается с подвижностью, —

анатомии лимфатической системы человека и

в соединениях между костями (кости запястья,

животных внес ученик Г. М. Иоси-фова Д. А.

предплюсны).

Жданов (1908—1971), профессор анатомии

Плоские (широкие) кости, ossa plana, участвуют

Горьков-ского, затем Томского медицинских

в образовании полостей тела и выполняют также

институтов,

Ленинградского

санитарно-

функцию защиты (кости крыши черепа, тазовые

гигиенического, а с 1956 г. — I Московского

кости, грудина, ребра). Одновременно они

медицинского

института,

воспитавший

представляют

обширные поверхности для

многочисленных учеников. За

монографию

прикрепления мышц.

«Хирургическая анатомия грудного протока и

Ненормальные (смешанные) кости, ossa

главных лимфатических коллекторов и узлов

irregularia, построены сложно, форма их

туловища» (1945) он удостоен Государственной

разнообразна. Например, тело позвонка по форме

премии СССР. В 1952 г. вышла его монография

(и по строению) относится к губчатым костям,

«Общая анатомия и физиология лимфатической

дуга, отростки — к плоским.

системы».

Воздухоносные кости, ossa pneumatica, имеют в

теле полость, выстланную слизистой оболочко'й

и заполненную воздухом. К ним относятся

некоторые кости черепа: лобная, клиновидная,

решетчатая, верхняя челюсть.

№ 16 Способы и механизм образования

№ 17 Позвонки: их развитие, строение в

№ 18 Позвоночный столб в целом анатомия,

костей. Особенности строения костей в раз-

различных отделах позвоночника, варианты и

формирование

его

изгибов.

Мышцы,

личные возрастные периоды.

аномалии, соединения между позвонками.

производящие движение позвоночного столба.

У человека костная ткань появляется на 6—8-й

Атланто-затылочный сустав, движения в этом

Скелет туловища является частью осевого

неделе

внутриутробной

жизни.

Кости

суставе.

скелета. Он представлен позвоночным сто лбом,

формируются

или

непосредственно

из

Позвонок, vertebra, состоит из тела, corpus verte-

columna vertebrdlis, или позвоночником, и

эмбриональной

соединительной

ткани—

brae, и дуги, arcus vertebrae. Тело позвонка

грудной клеткой, compages thoracis (thorax—

мезенхимы (перепончатый остеогенез), или на

обращено вперед и является его опорной частью.

BNA). Позвоночный столб образован 33—34

основе хрящевой модели кости (хрящевой

Кзади от тела располагается дуга, которая

позвонками, из которых 24 позвонка у взрослого

остеогенез).

соединяется с телом при помощи двух ножек,

человека свободные (7 шейных, 12 грудных, 5

При развитии кости из мезенхимы в молодой

pedunculi [pediculi] arcus vertebrae, образуя

поясничных), а остальные срослись друг с

соединительной ткани (примерно в центре

позвоночное отверстие, foramen vertebrate.

другом и образовали крестец (5 крестцовых

будущей кости) появляется одна точка

Отверстия

всех

позвонков

составляют

позвонков) и копчик (3 — 5 копчиковых

окостенения,

punctum

ossificationis,

или

позвоночный канал, canalis vertebrdlis, в котором

позвонков).

Позвонки

независимо

от

несколько. Точка окостенения состоит из

располагается спинной мозг.

принадлежности их к какому-либо отделу

молодых костных клеток — остеобластов, рас-

Поверхность тела позвонка, обращенная к дуге,

позвоночного столба имеют общий план

положенных в виде балок. В наружной и

вогнута, на ней имеются отверстия для

строения,

обусловленный

вертикальным

внутренней

частях

соединительнотканной

кровеносных сосудов — питательные отверстия,

положением тела человека».

модели будущей кости образуется компактное

foramina nutriensia. Дуга имеет отростки, к

Позвонок, vertebra, состоит из тела, corpus verte-

костное вещество, а между плотными костными

которым прикрепляются мышцы, фасции. Сзади,

brae, и дуги, arcus vertebrae. Тело позвонка

пластинками

расположены

балки

губчатого

по срединной линии, отходит непарный остистый

обращено вперед и является его опорной частью.

вещества. Поверхностные слои соединительной

отросток, processus spinosus. Во фронтальной

Кзади от тела располагается дуга, которая

ткани превращаются в надкостницу.

плоскости справа и слева располагаются парные

соединяется с телом при помощи двух ножек,

Кости туловища, конечностей, основания черепа

поперечные отростки, processus transver-sus,

pedunculi [pediculi] arcus vertebrae, образуя

развиваются на основе хряща, напоминающего

вверх и вниз от дуги направлены парные верхние

позвоночное отверстие, foramen vertebrate.

по своей форме значительно уменьшенную кость

и нижние суставные отростки, processus

Отверстия

всех

позвонков

составляют

взрослого человека. Снаружи хрящ покрыт

articulares su-periores et inferiores. Основание

позвоночный канал, canalis vertebrdlis, в котором

надхрящницей.

Ее

внутренний

слой,

суставных отростков ограничивают верхнюю и

располагается спинной мозг.

прилежащий к хрящевой ткани, является

нижнюю позвоночные вырезки, incisurae

Поверхность тела позвонка, обращенная к дуге,

ростковым, а наружный содержит значительное

vertebrates superior et inferior. Нижняя вырезка

вогнута, на ней имеются отверстия для

количество кровеносных сосудов.

глубже, чем верхняя. При соединении позвонков

кровеносных сосудов — питательные отверстия,

Формирование

костей,

особенно

длинных

друг с другом нижняя и верхняя вырезки

foramina nutriensia. Дуга имеет отростки, к

(трубчатых), происходит из нескольких точек

образуют справа и слева межпозвоночное

которым прикрепляются мышцы, фасции. Сзади,

окостенения. Первая появляется в средней части

отверстие, foramen intervertebrale.

по срединной линии, отходит непарный остистый

хряща (в будущем диафизе) на 8-й неделе

Аномалии костей. Обычное число ребер (12

отросток, processus spinosus. Во фронтальной

эмбриогенеза и постепенно распространяется в

пар) может увеличиваться за счет развития с

плоскости справа и слева располагаются парные

стороны, в направлении эпифизов до тех пор,

одной стороны или с двух сторон добавочного

поперечные отростки, processus transver-sus,

пока не сформируется вся кость. Вначале

ребра, соединяющегося с VII шейным (шейные

вверх и вниз от дуги направлены парные верхние

внутренний

слой надхрящницы

(perichdndrium)

ребра) или с I поясничным (поясничные ребра)

и нижние суставные отростки, processus

продуцирует

молодые

костные

клетки

позвонком. Сращение I шейного позвонка с

articulares su-periores et inferiores. Основание

(остеобласты), которые откладываются на

черепом

(ассимиляция

атланта)

может

суставных отростков ограничивают верхнюю и

поверхности

хряща

(перихондральное

комбинироваться с расщеплением задней его

нижнюю позвоночные вырезки, incisurae