Файл: Анкета для реферата.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.11.2024

Просмотров: 6

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Анкета

I. Осведомленность пациента о своем заболевании

  1. ФИО, возраст;

2. Какое заболевание Вы имеете (заболевание дыхательной системы)?

3. Как давно Вам известно о Вашем заболевании?

4. Что Вы знаете о своем заболевании?

а) Какое оно по течению: острое или хроническое (нужное подчеркните)?

б) Если хроническое, как часто у Вас возникают обострения?

в) Встречались ли подобные заболевания у Ваших кровных родственников?

г) Как Вы считаете, в каком возрасте чаще страдают данным заболеванием?

д) Знаете ли Вы, какие причины вызывают это заболевание?

е) Выберите из имеющихся факторов те, которые, по Вашему мнению, способствуют Вашему заболеванию:

                  • курение;

                  • алкоголь;

                  • переохлаждение;

                  • простудные заболевания;

                  • наличие очагов инфекции в носоглотке;

                  • загрязнение окружающего воздуха;

                  • аллергические заболевания;

                  • нарушение носового дыхания;

                  • переутомление.

ж) Какие лекарственные препараты Вы принимаете для лечения:

                  • постоянно:

                  • при обострении:

5. Принимаете ли Вы алкоголь?

                  • 1 раз в неделю;

                  • по праздникам;

                  • редко;

                  • никогда.

6. Курите ли Вы?

                  • никогда;

                  • 1 пачка в неделю;

                  • 1 пачка в день;

                  • 2 и более пачки в день.

7. Удовлетворены ли Вы своими знаниями о данном заболевании?

                  • Да;

                  • Больше да;

                  • Больше нет;

                  • Нет.

8. Каким образом Вы хотели бы получить сведения о своем заболевании?

                  • беседа с врачом;

                  • беседа с медсестрой;

                  • научно-популярная литература;

                  • брошюры/буклеты/листовки;

                  • средства массовой информации.

II. Удовлетворенность пациента качеством медицинского обслуживания в лечебных учреждениях

  1. Удовлетворены ли Вы качеством медицинского обследования? (да / нет)

  1. Удовлетворены ли Вы вниманием медицинского персонала?

                • В этом лечебном учреждении:

                  • врачебным (да / нет);

                  • сестринским (да / нет).

                • По месту жительства (поликлиника):

                  • у своего лечащего врача (да / нет);

                  • у медицинской сестры (да / нет).

3. Как Вы оцените качество медицинского обслуживания:

      • В данном лечебном учреждении:

            • Отлично;

            • Хорошо;

            • Удовлетворительно;

            • Плохо.

      • По месту жительства (поликлиника):

            • Отлично;

            • Хорошо;

            • Удовлетворительно;

            • Плохо.

4. Ваши предложения для улучшения качества медицинского обслуживания.

Смотрите также файлы