ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.11.2024
Просмотров: 10
Скачиваний: 0
Билет № 20
-
Симптомы поражения сегментарного отдела вегетативной нервной системы. Методы исследования. Синдром Горнера.
Симптомом является поражение внутренних органов на уровне страдающего сегмента вегетативной нервной системы.
Синдром Горнера, cиндром Бернара—Горнера , окулосимпатический синдром — клинический синдром, вызванный поражением симпатической нервной системы. При поражен формин 2 вида клинич проявл: 1.вегет-сосуд-троф синдр, 2 синдр прогрессир вегетат недост.
-
торичный гнойный менингит. - возникают при наличии гнойно- го очага. Перехода инфекции из гнойных очагов, при наличии гнойного отита или гайморита, либо путём метастазирования из гнойных очагов, при абсцессах и бронхоэктазах лёгких, язвенном эндокардите.
-
Возбудителями различные кокки - пневмококки, стафилококки, а также другие бактерии – гемофильная палочка Афанасьева – Пфейффера, сальмонелла, синегнойная палочка, листереллы, и т.д. Клин: резкого ухудшения общего состояния, повы- шения температуры, чувства озноба. Развиваются менингеальные симптомы. нарушения сознания, нередко отмечается психомоторное возбуждение.галлюцинации. возникают парезы и параличи, поражение черепных нервов. тахикардия, сменяющаяся затем брадикардией, тахипноэ. Ликвор мутный, вытекает под большим давлением. нейтроф плеоцитоз, повышено содержание белка. Течение острое. Возможны молниеносного, так и хронического течения заболевания. Лечении: антибиотики широкого выделить инфекционный агент и определить его. При токсического шока, показан весь комплекс реанимационных мероприятий: глюкокортикоиды, дофамин, оксигенотерапия, дегидратационные средства и коррекция электролитного баланса. Хирургическому лечению первичного очага.
-
3. Гепатоцеребральная дистрофия. (гепатолентикулярная дегенерация. Этиология и патогенез-нарушение синтеза белка,переносящиго медь,входящиго в состав альфа2-глобулина,содержание которого в сыворотке крови резко сниж.-накопление в печени,мозге,почках и др. оргонах,за счет исключения сердца и мышц.Тип наследования-аутосомно –рецессивный.Дебют 7-25 лет .Тип течения прогрессируюший.Клиника сочетанное порожение внутренних оргонов (печени,почек) и мозга(грубее- подкорков.узл.).Хар-на выраж.гиперкупруремия,гипокупремия.Типы:1.Ригидно-амиостатическая форма:-Бедность и замедление произвольных движений,развитие контрактур и ограничение подвижности больного Иногда судорги,смех или плач.Возможны расстройства движ. ниж. челюстью ,языка,глотания,фонации,артикуляции,дизартрия.2.Гиперкинетическая форма-хореоатетоз или тонические судорги,ритмич.размашист.насильств.движения,расстройство психики –слабоумие. Диагност: генеологическая.2.Офтальмолог.=рогович. Кольцо Кайзера-Флейштера.3.Снижение концентрации в сыворотки крови .4.Гиперэкскреция меди с мочой.5.Повышение концентрации свободной меди. 6.КТ ГМ-атрофические изменения в обл. больших полушарий ,мозжечка,подкор. Структур.7.МРТ ГМ-усиление сигнала в обл. лентикулярного ядра,бледного шара,зрител. Бугра.8.УЗИ печени- очагов-диффузно неоднородна.Прогноз относительно благоприятный. Лечение:препараты связ. медь(унитиол),антигистамин.,вит.,диета.-исключ. шоколад,орехи,печень,грибы.
-
Субтенториальные опухоли. Новообзар, возник в нижн отделах мозга. Опухоли ГМ субтенториальной локализации. Характерно раннее и выраженное наличие общемозговых симптомов. Очаговая симптоматика проявл мозжечковыми, вестиб, проводниковыми расстройствами. (Медуллобластома, астроцитома мозжечка, глиома ствола).
