ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 20
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
(комплексы Крукенберга, Цандера, Каро и др.), которая на некоторое время даже вытеснила другие методы лечебной гимнастики.
I и II мировые войны вызвали так называемые травматические эпидемии. В странах Западной Европы и Америке начали создавать «восстановительные центры», в которых лечебная гимнастика и спортивные упражнения стали основными методами лечения инвалидов. Накопление знаний в области ЛФК и нейрофизиологии, с одной стороны, и появление новых данных в отношении этиологии, патогенеза и клиники ряда патологических состояний, с другой, сделало возможным создание в 40-50-х годах XX в. принципиально новых специализированных методик лечебной физкультуры - Бобат-терапии, терапии Войта, методики проприоцептивногопроторенияи др.
Использовать физические упражнения в целебных целях в России начали в 16-17 вв., зачастую в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, водолечением и закаливанием. В систематизации теоретических и практических моментов ЛФК ведущую роль сыграли такие знаменитые ученые и клиницисты, как С.П. Боткин, М.Я. Мудров, Н.И. Пирогов, Г.А. Захарьин, С.Г. Забелин, А.А. Остроумов, П.Ф. Лесгафт и другие.
Труды П.Ф. Лесгафта (1837-1909), В. В. Гориневского (1857—1937) способствовали пониманию единства умственного и физического воспитания для более совершенного развития человека.
Открытия великих физиологов — И.М.Сеченова (1829-1922), лауреата Нобелевской премии И.П.Павлова (1849-1936), Н.Е.Введенского (1852-1922), обосновавших значение ЦНС для жизнедеятельности организма, — повлияли на развитие нового подхода к всесторонней оценке больного человека. Лечение болезней уступает место лечению больного. В связи с этим в клинике начинают шире распространяться идеи функциональной терапии и ЛФК, являясь таким методом, нашла признание и широкое применение.
Большая роль в культивировании и пропаганде современной лечебной физкультуры принадлежит В.В. Гориневскому, И.М. Саркизову-Серазини, И.А. Богашеву, которые издали в 1923 и 1926 гг. первые в СССР пособия по лечебной физкультуре.
Впервые в период 1923-1924 гг. ЛФК. была введена в санаториях и на курортах. В 1926 т. И. М. Саркизов-Серазини (1887-1964) возглавил первую кафедру ЛФК в Московском институте физической культуры.
Первый нарком здравоохранения Н.А.Семашко (1874-1949) придавал важное значение лечебной физкультуре. По его инициативе в начале 30-х годов в ряде научно-исследовательских институтов открываются отделения, создаются кафедры лечебной физкультуры в институтах усовершенствования врачей и некоторых медицинских вузах.
В годы Великой Отечественной войны лечебная физкультура широко использовалась в госпиталях.
В 50-е годы создаются врачебно-физкультурные диспансеры для медицинского обеспечения занимающихся физкультурой и спортом, организационно-методического руководства по лечебной физкультуре. Во всех медицинских вузах организуются кафедры лечебной физкультуры и врачебного контроля, в медицинских училищах проводятся занятия по лечебной физкультуре и массажу.
В.Н.Мошков является основоположником современной школы лечебной физкультуры, им написаны монографии по всем основным направлениям лечебной физкультуры, подготовлено большое число докторов и кандидатов наук, которые возглавили кафедры, отделения в вузах и научно-исследовательских институтах страны.
Благодаря этим усилиям лечебная физическая культура нашей страны сформировалась в отдельную самостоятельную дисциплину, и теперь являетсянеотъемлемой и неделимой частью процесса комплексного лечения, восстановления и реабилитации больных и инвалидов.
3. Понятие о физиотерапии, кинезотерапии и реабилитации.
Термин «физиотерапия» происходит от двух греческих слов: физис (природа) и терапия (лечение), что означает лечение природными (физическими) факторами. К естественным природным факторам относят: воду, солнечное излучение, лечебную грязь, воздух. С развитием цивилизации появились преформированные факторы, получаемые с помощью различной аппаратуры (электрическая энергия, магнитное поле, лазерное излучение и т.д.).
Физиотерапию рассматривают как область практической медицины, изучающей действие на организм человека природных и искусственно созданных физических факторов, применяемых для лечения больных, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации.
Природные лечебные факторы, условия их формирования и рационального использования иногда объединяют в самостоятельную науку — курортологию.
Современная физиотерапия в зависимости от видов и форм используемой энергии представлена семью физическими факторами: электрической энергией, магнитным полем, световым излучением, водолечебными факторами, теплолечебными факторами, механической энергией и искусственной воздушной средой. В свою очередь каждый фактор представлен теми или иными методами лечения. Физиотерапию, как правило, назначают в виде курса лечения, состоящего из 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день. В некоторых случаях курс лечения увеличивают до 14-15 процедур и более, а при необходимости уменьшают до 6-8 воздействий. Повторные курсы лечения физическими факторами назначают через 2-6 месяцев.
В ряде стран Европы принят термин кинезитерапия, а не лечебная физкультура.
Кинезиотерапия– одна из формлечебной физической культуры. Она представляет собой научно-прикладную деятельность, в которой сочетаются знания медицины, педагогики, анатомии, физиологии, биохимии ит. д., с целью излечения, улучшения и поддержания в здоровом состоянии, профилактики от рецидивов — способствуя психофизическому комфорту личности.Техника кинезиотерапии достаточно проста, в её основу были положены реальные клинические достижения, а также результаты научных исследований мышечной системы человека, её физиологии и биохимии процесса сокращения мышечных волокон и влияние на опорно-двигательный аппарат человека.Лечение правильными движениями предполагает адаптированные, постепенно возрастающие силовые воздействия, определённые строго индивидуально для каждого пациента, с учётом его анамнеза, возрастных, физиологических и других особенностей и других заболеваний, сопутствующих основному. Постепенное обучение правильным (простым и сложным) движениям приводит к их нейрорефлекторному закреплению и восстановлению трофики и обмена веществ в костно-мышечной системе человека. Лечение осуществляется, чаще всего, с помощью специальных лечебно-реабилитационных тренажёров. Одним из основных требований при прохождении лечебного или реабилитационного кинезиотерапевтического курса на подвесных и других тренажерах является правильное дыхание, иначе всякое движение, выполняемое в рамках программы занятий, утрачивает свой лечебный эффект.
Понятие о реабилитации
Реабилитация — это восстановление здоровья, функционального состояния и трудоспособности, нарушенных болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Термин «реалибитация» (rehabilitation) происходит от лат.слова rehabilitatio — восстановление, от rehabilito — восстанавливаю.
Впервые официальное определение понятия реабилитация дал Франц Иозеф Раттер фон Бус в 1903 г. в книге «Система общего попечительства над бедными» и оно обозначало «восстановление прав, способностей, доброго имени». По отношению к лицам с физическими уродствами термин "реабилитация" был использован в 1918г. при основании в Нью-Йорке института Красного Креста для инвалидов.Только в 1963 г. термин «реабилитация» получает дополнительное медицинское толкование, согласно которому «реабилитация» - восстановление здоровья пострадавшего в результате болезни, несчастного
случая до возможного оптимума в физическом, духовном и профессиональном отношениях.
По заключению Комитета экспертов ВОЗ по медицинской реабилитации (1970), это понятие определяется как «комбинированное и координированное использование медицинских и социальных мер, обучения и профессиональной подготовки или переподготовки, имеющее целью обеспечить больному наиболее высокий возможный для него уровень функциональной активности».
Мощным импульсом для развития, лечебной физкультуры и трудотерапии явились в начале прошлого века I мировая война, затем II мировая война завершила формирование новой дисциплины, занимающейся восстановительным лечением – реабилитацией.
Не следует отождествлять понятия «лечение» и «реабилитация», так как не всякое лечение, приводящее к восстановлению нарушенных функций, может быть отнесено к реабилитации.
Концепция лечения включает в себя попытку ликвидации этиологического фактора, раскрытие патогенетических механизмов и построение комплекса лечебных мероприятий, стремление к ликвидации заболевания и его клинических проявлений либо (при невозможности излечения) попытка нормализации основных физиологических функций, уменьшения проявлений заболевания, препятствия развитию осложнений, прогрессированию заболевания и развитию фатального исхода.
В свою очередь концепция реабилитации состоит в том, чтобы с помощью системы координированного комплекса мероприятий различного характера избежать или снизить степень инвалидности, вернуть человеку способность трудиться, быть экономически независимым активным членом общества. Реабилитация заняла прочное место среди ведущих медико-социальных направлений, разрабатываемых во всем мире. Научные исследования воздействия средств реабилитации отчетливо показали, что при правильно разработанной ее программе к активной жизни можно возвращать 50% тяжелобольных.
При достижении полного выздоровления реабилитация не нужна. Если остаются последствия травмы или заболевания, затрудняющие существование (физическое или социальное), интеграцию больного в общество, возникает необходимость в проведении реабилитации.
Таким образом, восстановление человека как личности — основная цель реабилитации в здравоохранении.
Современные классификации лечебных физических факторов чаще всего построены на основании разделения по физической природе используемого фактора, без учета механизма его лечебного действия.
I. Электрическая энергия
1. Постоянный (гальванический) непрерывный электрический ток низкого напряжения (гальванизация, лекарственный электрофорез, терапевтический электролиз).
2. Импульсные токи.
2.1. Постоянные импульсные токи низкой частоты (электросон, транскраниальная анальгезия, диадинамотерапия, электростимуляция и электродиагностика, короткоимпульсная анальгезия).
2.2.Переменные импульсные токи низкой частоты (амплипульстерапия, интерференцтерапия,флюктуоризация, нейроимпульсная терапия).
2.3. Переменные импульсные токи средней и высокой частоты (местная дарсонвализация, ультратонтерапия).
3. Электрическое поле.
3.1. Постоянное электрическое поле (франклинизация).
3.2. Импульсное электрическое поле (электростатический массаж).
3.3. Поле высокой и ультравысокой частоты (УВЧ-терапия).
4. Электромагнитное поле.
4.1.Сверхвысокой частоты — СВЧ-терапия (ДМВ-терапия; СМВ-терапия).
4.2. Крайне высокой частоты — КВЧ-терапия.
II. Магнитное поле
1. Постоянного направления.
2. Переменного направления.
3. Импульсное магнитное поле (низкой и высокой частоты).
III. Световое излучение
1. Инфракрасное излучение.
2. Видимое излучение (фотохромотерапия).
3. Ультрафиолетовое излучение.
4. Лазерное излучение.
IV. Водолечебные факторы
1. Пресная вода.
2. Минеральные и лекарственные воды.
3. Газовые воды.
V. Теплолечебные факторы
1. Лечебные грязи.
2. Парафин.
3. Озокерит.
4. Нафталан.
5. Песок.
6. Глина.
VI. Механическая энергия
1. Инфразвуковой частоты.
2. Ультразвуковой частоты.
VII. Искусственная воздушная среда
1.Аэроионы и гидроаэроионы.
2. Аэрозоли и электроаэрозоли.
3. Изменяемое воздушное давление (баротерапия).
4. Аэрокриотерапия.
5. Галотерапия.
Для достижения терапевтического эффекта в физиотерапии имеются различные возможности воздействия лечебными физическими факторами на организм:
- местно - воздействие непосредственно на патологический очаг;
- сегментарно-рефлекторно- воздействие на рефлексогенные зоны и области сегментарно-метамерной иннервации;
- генерализованно(общее воздействие) - воздействие на целостный организм общетонизирующего или седативного характера, а также с целью повышения неспецифической резистентности организма (иммунитета).
I и II мировые войны вызвали так называемые травматические эпидемии. В странах Западной Европы и Америке начали создавать «восстановительные центры», в которых лечебная гимнастика и спортивные упражнения стали основными методами лечения инвалидов. Накопление знаний в области ЛФК и нейрофизиологии, с одной стороны, и появление новых данных в отношении этиологии, патогенеза и клиники ряда патологических состояний, с другой, сделало возможным создание в 40-50-х годах XX в. принципиально новых специализированных методик лечебной физкультуры - Бобат-терапии, терапии Войта, методики проприоцептивногопроторенияи др.
Использовать физические упражнения в целебных целях в России начали в 16-17 вв., зачастую в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, водолечением и закаливанием. В систематизации теоретических и практических моментов ЛФК ведущую роль сыграли такие знаменитые ученые и клиницисты, как С.П. Боткин, М.Я. Мудров, Н.И. Пирогов, Г.А. Захарьин, С.Г. Забелин, А.А. Остроумов, П.Ф. Лесгафт и другие.
Труды П.Ф. Лесгафта (1837-1909), В. В. Гориневского (1857—1937) способствовали пониманию единства умственного и физического воспитания для более совершенного развития человека.
Открытия великих физиологов — И.М.Сеченова (1829-1922), лауреата Нобелевской премии И.П.Павлова (1849-1936), Н.Е.Введенского (1852-1922), обосновавших значение ЦНС для жизнедеятельности организма, — повлияли на развитие нового подхода к всесторонней оценке больного человека. Лечение болезней уступает место лечению больного. В связи с этим в клинике начинают шире распространяться идеи функциональной терапии и ЛФК, являясь таким методом, нашла признание и широкое применение.
Большая роль в культивировании и пропаганде современной лечебной физкультуры принадлежит В.В. Гориневскому, И.М. Саркизову-Серазини, И.А. Богашеву, которые издали в 1923 и 1926 гг. первые в СССР пособия по лечебной физкультуре.
Впервые в период 1923-1924 гг. ЛФК. была введена в санаториях и на курортах. В 1926 т. И. М. Саркизов-Серазини (1887-1964) возглавил первую кафедру ЛФК в Московском институте физической культуры.
Первый нарком здравоохранения Н.А.Семашко (1874-1949) придавал важное значение лечебной физкультуре. По его инициативе в начале 30-х годов в ряде научно-исследовательских институтов открываются отделения, создаются кафедры лечебной физкультуры в институтах усовершенствования врачей и некоторых медицинских вузах.
В годы Великой Отечественной войны лечебная физкультура широко использовалась в госпиталях.
В 50-е годы создаются врачебно-физкультурные диспансеры для медицинского обеспечения занимающихся физкультурой и спортом, организационно-методического руководства по лечебной физкультуре. Во всех медицинских вузах организуются кафедры лечебной физкультуры и врачебного контроля, в медицинских училищах проводятся занятия по лечебной физкультуре и массажу.
В.Н.Мошков является основоположником современной школы лечебной физкультуры, им написаны монографии по всем основным направлениям лечебной физкультуры, подготовлено большое число докторов и кандидатов наук, которые возглавили кафедры, отделения в вузах и научно-исследовательских институтах страны.
Благодаря этим усилиям лечебная физическая культура нашей страны сформировалась в отдельную самостоятельную дисциплину, и теперь являетсянеотъемлемой и неделимой частью процесса комплексного лечения, восстановления и реабилитации больных и инвалидов.
3. Понятие о физиотерапии, кинезотерапии и реабилитации.
Термин «физиотерапия» происходит от двух греческих слов: физис (природа) и терапия (лечение), что означает лечение природными (физическими) факторами. К естественным природным факторам относят: воду, солнечное излучение, лечебную грязь, воздух. С развитием цивилизации появились преформированные факторы, получаемые с помощью различной аппаратуры (электрическая энергия, магнитное поле, лазерное излучение и т.д.).
Физиотерапию рассматривают как область практической медицины, изучающей действие на организм человека природных и искусственно созданных физических факторов, применяемых для лечения больных, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации.
Природные лечебные факторы, условия их формирования и рационального использования иногда объединяют в самостоятельную науку — курортологию.
Современная физиотерапия в зависимости от видов и форм используемой энергии представлена семью физическими факторами: электрической энергией, магнитным полем, световым излучением, водолечебными факторами, теплолечебными факторами, механической энергией и искусственной воздушной средой. В свою очередь каждый фактор представлен теми или иными методами лечения. Физиотерапию, как правило, назначают в виде курса лечения, состоящего из 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день. В некоторых случаях курс лечения увеличивают до 14-15 процедур и более, а при необходимости уменьшают до 6-8 воздействий. Повторные курсы лечения физическими факторами назначают через 2-6 месяцев.
В ряде стран Европы принят термин кинезитерапия, а не лечебная физкультура.
Кинезиотерапия– одна из формлечебной физической культуры. Она представляет собой научно-прикладную деятельность, в которой сочетаются знания медицины, педагогики, анатомии, физиологии, биохимии ит. д., с целью излечения, улучшения и поддержания в здоровом состоянии, профилактики от рецидивов — способствуя психофизическому комфорту личности.Техника кинезиотерапии достаточно проста, в её основу были положены реальные клинические достижения, а также результаты научных исследований мышечной системы человека, её физиологии и биохимии процесса сокращения мышечных волокон и влияние на опорно-двигательный аппарат человека.Лечение правильными движениями предполагает адаптированные, постепенно возрастающие силовые воздействия, определённые строго индивидуально для каждого пациента, с учётом его анамнеза, возрастных, физиологических и других особенностей и других заболеваний, сопутствующих основному. Постепенное обучение правильным (простым и сложным) движениям приводит к их нейрорефлекторному закреплению и восстановлению трофики и обмена веществ в костно-мышечной системе человека. Лечение осуществляется, чаще всего, с помощью специальных лечебно-реабилитационных тренажёров. Одним из основных требований при прохождении лечебного или реабилитационного кинезиотерапевтического курса на подвесных и других тренажерах является правильное дыхание, иначе всякое движение, выполняемое в рамках программы занятий, утрачивает свой лечебный эффект.
Понятие о реабилитации
Реабилитация — это восстановление здоровья, функционального состояния и трудоспособности, нарушенных болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Термин «реалибитация» (rehabilitation) происходит от лат.слова rehabilitatio — восстановление, от rehabilito — восстанавливаю.
Впервые официальное определение понятия реабилитация дал Франц Иозеф Раттер фон Бус в 1903 г. в книге «Система общего попечительства над бедными» и оно обозначало «восстановление прав, способностей, доброго имени». По отношению к лицам с физическими уродствами термин "реабилитация" был использован в 1918г. при основании в Нью-Йорке института Красного Креста для инвалидов.Только в 1963 г. термин «реабилитация» получает дополнительное медицинское толкование, согласно которому «реабилитация» - восстановление здоровья пострадавшего в результате болезни, несчастного
случая до возможного оптимума в физическом, духовном и профессиональном отношениях.
По заключению Комитета экспертов ВОЗ по медицинской реабилитации (1970), это понятие определяется как «комбинированное и координированное использование медицинских и социальных мер, обучения и профессиональной подготовки или переподготовки, имеющее целью обеспечить больному наиболее высокий возможный для него уровень функциональной активности».
Мощным импульсом для развития, лечебной физкультуры и трудотерапии явились в начале прошлого века I мировая война, затем II мировая война завершила формирование новой дисциплины, занимающейся восстановительным лечением – реабилитацией.
Не следует отождествлять понятия «лечение» и «реабилитация», так как не всякое лечение, приводящее к восстановлению нарушенных функций, может быть отнесено к реабилитации.
Концепция лечения включает в себя попытку ликвидации этиологического фактора, раскрытие патогенетических механизмов и построение комплекса лечебных мероприятий, стремление к ликвидации заболевания и его клинических проявлений либо (при невозможности излечения) попытка нормализации основных физиологических функций, уменьшения проявлений заболевания, препятствия развитию осложнений, прогрессированию заболевания и развитию фатального исхода.
В свою очередь концепция реабилитации состоит в том, чтобы с помощью системы координированного комплекса мероприятий различного характера избежать или снизить степень инвалидности, вернуть человеку способность трудиться, быть экономически независимым активным членом общества. Реабилитация заняла прочное место среди ведущих медико-социальных направлений, разрабатываемых во всем мире. Научные исследования воздействия средств реабилитации отчетливо показали, что при правильно разработанной ее программе к активной жизни можно возвращать 50% тяжелобольных.
При достижении полного выздоровления реабилитация не нужна. Если остаются последствия травмы или заболевания, затрудняющие существование (физическое или социальное), интеграцию больного в общество, возникает необходимость в проведении реабилитации.
Таким образом, восстановление человека как личности — основная цель реабилитации в здравоохранении.
-
Классификация физических методов лечения.
Современные классификации лечебных физических факторов чаще всего построены на основании разделения по физической природе используемого фактора, без учета механизма его лечебного действия.
I. Электрическая энергия
1. Постоянный (гальванический) непрерывный электрический ток низкого напряжения (гальванизация, лекарственный электрофорез, терапевтический электролиз).
2. Импульсные токи.
2.1. Постоянные импульсные токи низкой частоты (электросон, транскраниальная анальгезия, диадинамотерапия, электростимуляция и электродиагностика, короткоимпульсная анальгезия).
2.2.Переменные импульсные токи низкой частоты (амплипульстерапия, интерференцтерапия,флюктуоризация, нейроимпульсная терапия).
2.3. Переменные импульсные токи средней и высокой частоты (местная дарсонвализация, ультратонтерапия).
3. Электрическое поле.
3.1. Постоянное электрическое поле (франклинизация).
3.2. Импульсное электрическое поле (электростатический массаж).
3.3. Поле высокой и ультравысокой частоты (УВЧ-терапия).
4. Электромагнитное поле.
4.1.Сверхвысокой частоты — СВЧ-терапия (ДМВ-терапия; СМВ-терапия).
4.2. Крайне высокой частоты — КВЧ-терапия.
II. Магнитное поле
1. Постоянного направления.
2. Переменного направления.
3. Импульсное магнитное поле (низкой и высокой частоты).
III. Световое излучение
1. Инфракрасное излучение.
2. Видимое излучение (фотохромотерапия).
3. Ультрафиолетовое излучение.
4. Лазерное излучение.
IV. Водолечебные факторы
1. Пресная вода.
2. Минеральные и лекарственные воды.
3. Газовые воды.
V. Теплолечебные факторы
1. Лечебные грязи.
2. Парафин.
3. Озокерит.
4. Нафталан.
5. Песок.
6. Глина.
VI. Механическая энергия
1. Инфразвуковой частоты.
2. Ультразвуковой частоты.
VII. Искусственная воздушная среда
1.Аэроионы и гидроаэроионы.
2. Аэрозоли и электроаэрозоли.
3. Изменяемое воздушное давление (баротерапия).
4. Аэрокриотерапия.
5. Галотерапия.
Для достижения терапевтического эффекта в физиотерапии имеются различные возможности воздействия лечебными физическими факторами на организм:
- местно - воздействие непосредственно на патологический очаг;
- сегментарно-рефлекторно- воздействие на рефлексогенные зоны и области сегментарно-метамерной иннервации;
- генерализованно(общее воздействие) - воздействие на целостный организм общетонизирующего или седативного характера, а также с целью повышения неспецифической резистентности организма (иммунитета).
