Файл: Основы материаловедения. Инструменты и аппараты для инекций, инфузий, проколов и отсасывание Лектор ассистент кафедры фармацевтических дисциплин Калушка Елена Богдановна.ppt

- алюминий;
- медь;
- цинк;
- никель;
- магний и сплавы;
драгоценные металлы.


Медь:
- стойка к коррозии;
- имеет малую окислительность;
- хорошо обрабатывается давлением;
- легко штампуется.
Латунь - сплав меди с цинком или цинка с другими элементами. Для изготовления медицинских изделий используют латунь марок: Л62, Л63 и ЛС59-1 (буква Л - латунь, цифры - среднее количество меди в процентах).
Содержание цинка определяют расчетами: 100 % - это содержание меди; например, в латуни марки Л62 цинка будет 38 %.
Латунь применяется:
- Л 62 для изготовления стерилизаторов, катетеров, зондов, ватодержателей;
- Л 63 для изготовления скобок на пуповину, оправ зеркал;
- ЛС 59-1 - для арматуры шприцев, канюль, игл и троакаров.


Бронза - сплав меди с оловом и другими цветными металлами (алюминием, кремнием, железом, марганцем).
Эти сплавы разделяют на:
- оловянные;
- безоловянные.
Нейзильбер (МНЦ) - сплав меди с цинком и никелем.
Он легкий, имеет малую теплопроводность, применяется для изготовления трахеотомических трубок, канюль, глазных ложек, зондов Воячека, скобок Мишеля.


Алюминий и его сплавы.
Используются сплавы алюминия с:
- медью;
- марганцем;
- никелем (дюралюминий);
- кремнием (силумин);
- алюминиевым утилем (повторный литейный сплав).
Титан и его сплавы.
За прочностью титан похож на конструкционные стали, а за коррозийной стойкостью превосходит высоколегированные нержавеющие стали.


Прочный сплав ВТ5-1 (5 % алюминия и 2,5 % олова) применяется для инструментов, предназначенных для соединения костей.
Сплав ВТ (5 % алюминия, 3 % молибдена, 1 % ванадия) используется для изготовления зажимных микрохирургических инструментов.
В медицинской практике находит применение тантал как шовный материал (скобы для тачальных аппаратов).
С виталиуму изготовляют гвозди для соединения костей.


Применение:
Латунь (марка Л 62 ) - для изготовления стерилизаторов, зондов, катетеров.
Латунь (марка Л 63) - для изготовления скобок, которые налагаются на пуповину; оправ для зеркал.
Бронза- для арматуры аппаратов и приборов;
Нейзильбер- для трахеотомических трубок, канюль, глазных ложек.
Силумин - для изготовления деталей сложной формы мают небольшой вес.
Прочный сплав ВТ 5-1 - для инструментов, назначенных для соединения костей.
Сплав ВТ - для изготовления зажимов.


БЛАГОРОДНЫЕ И ДРАГОЦЕННЫЕ МЕТАЛЛЫ

---

Они приятные на внешний вид, коррозиестойкие, имеют высокую температуру плавления, из них можно изготовлять самые тонкие пленки.
К драгоценным металлам относятся: серебро, золото, платина и металлы платиновой группы (палладий, рутений, родий, иридий).


Серебро - металл блестящий, белого цвета с темп. плавление 960 °С. Это теплопроводный и электропроводный металл. Из всех благородных металлов серебро менее всего химически стойкое. Чистое серебро не пригодное для литья. Применяется как составная часть нержавеющей стали, золотых сплавов, припаев к золоту и как основа для серебристых амальгам. Из серебра изготовляют трахеотомические трубки, клипсы для наложения на кровеносные сосуды головного мозга отдельные офтальмологические инструменты.


Золото - металл желтого цвета с металлическим блеском, темп. плавление 1064 °С. Чистое золото имеет большую тягучесть и ковкость. Используют при протезировании и как электрод. При зубном протезировании используют такие пробы золота:
Сплавы:
-916 пробы - 91,6% золота, 4,2% серебра и 4,2% меди;
-750 пробы - 75% золота, 8,3% серебра и 16,7% меди;
-583 пробы - 58,3% золота, 13,7% серебра и 28% меди.
Из платины изготовляют некоторые иглы для рефлексотерапии.


Под действием разных химических соединений, наличия влаги большинство металлов поддается коррозии.
Коррозия - это постепенное разрушение металлов с переходом их к разным соединениям, которые изменяют свойства металлов.


Для борьбы с коррозией применяют следующие методы:
1) метод изолирования поверхности материала от химических агентов путем окрашивания, лакирование или нанесение слоя другого, более химически стойкого материала (никелирование. хромирование, покрытие оловом).
2) изготовление специальных сплавов, более стойких к коррозии. Такие сплавы называются нержавеющими. Они не всегда имеют полную стойкость к коррозии, но все же они более стойкие в сравнении с обычными сплавами металлов. Этот метод является более надежным, потому что при повреждении краски, лака, никелевого или хромового покрытия обнажается металл, который поддается коррозии.


ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОКОЛОВ, ИНЕКЦИЙ, ИНФУЗИЙ И ОТСАСЫВАНИЕ.
К ним относятся :
- шприцы медицинские инъекционные;
- шприцы для промывания полостей;
- шприцы для вливаний;
- иглы трубчатые инъекционные;
- иглы трубчатые специальные;
- иглы трубчатые пункцийно-биопсийние;

---

- троакары;
- аппараты и приборы для вливаний и отсоса.


Главные технические требования к шприцам:
1. Стеклянные части шприцов должны изготовляться из бесцветного и термостойкого стекла.
2. Цилиндр шприца должен быть прозрачным, иметь четкую шкалу, которая не должна смываться.
3. Торец шприца должен совпадать с нулевым делением шкалы.
4. Шприц должен быть герметическим (между поршнем и цилиндром, поршнем и наконечником, наконечником и иглой).
5. Поверхность шприцов не должна иметь царапин, трещин.
6. Шприцы многократного использования должны быть стойкими к дезинфекции, стерилизационной обработки и стерилизации.


Основные требования к иглам инекцыоным и биопсийным:
1. коррозийностойкие, внешние поверхности их и мандренов должны быть гладкими, без царапин.
2. Головки игл не должны иметь острых, краев, трещин.
3. Мандрен должен свободно входить в канал иглы.
4. Трубка иглы должна быть крепкой.
5. Конец трубки иглы должен быть острым, соединение трубки с головкой должно быть крепким, насадки игл должны крепко держаться на конусе шприца.
6. Иглы многократного использования должны быть стойкими к дезинфекции, передстерилизацыйной обработки и стерилизации.


Шприц типа “Рекорд”.
За конструкцией может быть с концентрическим и эксцентрическим положением конусу. В другом случае, конус смещен и находится сбоку, а не по центру цилиндра.
Стекло этих шприцев должно быть химически и термически стойким. Для этого в состав стекла вводят окислы цинка, кальция, алюминия, а для повышения механической стойкости - окисел бария и/или кислоту борную.


Шприцы стерилизуют:
1) насыщенным паром при температуре 132 °С, на протяжении 20 минут.
2) насыщенным паром при температуре 120°С, на протяжении 45 минут.
3) в сушильном шкафу при температуре 160°С, на протяжении 150 минут.
4) в сушильном шкафу при температуре 180°С, на протяжении 60 минут.
5) если на шприце указанная температура 200 °С, на протяжении 45 минут.

Шприц “рекорд”

Шприц «Люера».
Похож за строением на шприц «Рекорд», но имеет ряд отличий: конус наконечника более вытянут и рассчитан на присоединение катетера или резиновой трубки; поршень из латуни, пустотелый, нет тормозного кольца; передвижение поршня ограничивается и направляется отдельной муфтой.
Он менее крепкий чем шприц “Рекорд”.


Шприц комбинирован.
Стеклянный шприц, в которого наконечник и конус изготовлены из латуни и прикреплены к стеклянному цилиндру с помощью легкоплавкого сплава. Выпускают шприцы с взаимозаменяемыми по 2, 5, 10 и 20 мл. и взаимонезаменяемыми поршнями по 1, 2, 5, 10 и 20 мл. Выпускают также комбинированные шприцы по 1 мл. для инсулина и туберкулина.

---

Шприц для промывания полостей (Жане). Широко применяется в урологии, акушерстве и гинекологии и общей хирургии.


ПРИБОРЫ И АППАРАТЫ ДЛЯ ВЛИВАНИЙ, ТРАНСФУЗИЙ И
ОТСАСЫВАНИЯ
В эту группу входят:
- аппарат Боброва;
- плевроаспиратор (аппарат для отсасывания плевральных и других экссудатов);
- устройство для отсасывания жидкостей.


Аппарат Боброва.
Предназначен для вливаний больших объемов изотонических или физиологических растворов. Состоит из стеклянной градуируемой банки на 500 или 1000 мл, куда наливается раствор; резиновой пробки с двумя отверстиями через которые пропущены две согнутые под углом трубки (одна длинная, вторая короткая) и резинового воздушного насоса. В комплект входят также два стеклянных фильтра, две резиновые трубки длиной по 40 см. и две иглы Боброва.
До конца длинной стеклянной трубки присоединяют резиновую трубочку, свободный конец которой насаждают на стеклянный фильтр, заполненный стерильной ватой. На другой конец стеклянного фильтра насаждают резиновый воздушный насос. Когда воздух накачивают, в банке создается повышенное давление, в результате чего раствор из банки через резиновую трубку, которая присоединена к короткой трубке, и иглу поступает в кровеносный сосуд.


Аппарат для отсоса плевральных и других экссудатов
(плевроаспиратор).
Состоит из градуируемой банки на 500 мл., резиновой пробки с зажимом и двумя отверстиями, куда вставляются две согнутые под углом стеклянные трубки ( одна длинная, другая короткая ). Короткая трубка с помощью резиновой трубочки соединена с металлическим насосом. Длинная стеклянная трубка соединяемая резиновой трубочкой со стеклянной трубкой, которая является контрольной. К ней прикрепляется другая резиновая трубочка, которая заканчивается краном - тройником с иглой. При передвижении поршня насоса к верху, воздух из банки поступает в цилиндр насоса, а в банке создается вакуум, что способствует отсосу жидкости из полости. С помощью крана - тройника в полости можно вводить растворы лекарственных веществ. В таком случае поворотом крана перекрывают резиновую трубочку, которая идет к банке, а иглой присоединенной к крану - тройника вводят раствор.


Для массового подкожного, внутримышечного и внутривенного введения сывороток, вакцин и растворов лекарственных веществ, применяют гидравлические, механические, пневмогидравлические и пневматические безигловые инектори. Которые разрешают разовой ввести дозу от 0,1-0,5 до 1-1,5 мл.

---

Для инъекций врачебных средств при предоставлении неотложной помощи применяют шприц - тюбик.


Иглы трубчатые инъекционные.
Иглы к шприцам «Рекорд» и стеклянным шприцам «Люера» предназначены для введения лекарственных веществ в виде растворов, эмульсий, суспензий для подкожного, внутримышечного и внутривенного, в зависимости от вида врачебной формы.
Иглы состоят из головки, соединенной с трубкой, свободный конец которой срезан под углом 45 °С, а также с мандрена - провода, который вставляется в канал трубки при стерилизации и хранении, чтобы предотвратить засорение трубки и головки.
Головка иглы для стеклянного шприца «Люера» имеет круглую форму с мелкой насечкой, а головка иглы к шприцу “Рекорд” имеет две площадки, что позволяет крепко удерживать иглу при насаждении на шприц.
Иглы отражаются номерами где первые две цифры означают диаметр трубки в десятых частицах мм., а остальные - длину в мм.


Иглы специального назначения.
К ним относят:
1) иглу Бакулева. Имеет бусинку, что ограничивает глубину укола, применяется для инъекций у полость околосердечной сумки без угрозы травмирование сердца. Бусинка закреплена на трубке иглы на расстоянии 2,75 мм. от колючего конца.
2) игла для аппарата Бобровая. Предназначена для подкожного, внутримышечного и внутривенного вливаний изотонических или физиологических растворов. Имеет яйцеобразную головку, значительно длинную трубку и малый угол заточки.
3) игла для переливания крови. Вводится в вену, имеет короткую трубку (40 мм.), сравнительно большой угол заточки (20-30 град.), большой диаметр трубки (2 мм.) и съемную насадку на головке иглы. К этой насадке можно легко присоединить резиновую трубку.
4) игла Богуша. Применяется для проведения анестезии внутриплевральных спаек и гидропрепарирование плевральных срастаний с помощью шприца “Рекорд”.


5) иглы пункцийно – биопсийни. Предназначены для прокола тканей и забора тканей или жидкости для исследования.
5.1) игла Бира для спиномозковоїй пункции. Отличается от обычных инъекционных игл наличием массивной сплющенной головки которую легко держать, а также особенной конструкцией мандрена, который имеет свою головку. Мандрен плотно входит в канал иглы и его срез совпадает со срезом иглы. Таким образом, игла и мандрен составляют единственный заостренный, легко прокалывает плотные ткани, которые находятся возле спиномозкового канала. Большинство пункцийно – биопсийни игл имеет такое же строение. Как только игла достигает необходимой глубины, мандрен вынимают, а в конусное отверстие головки вставляют наконечник шприца с помощью которого вынимают нужное количество материала предназначенного для исследования.

---