ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 52
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Эпидермомикозы предполагают собой хронические инфекции, нечасто протекающие в тяжкой форме. Возбудители больше проживают на кожном покрове и его придатках у млекопитающих. Отдельные пребывают в основе, и только один исключительный вид (Microsporum gypseum) сравнительно редко выделяют из земли. А значит, дерматомицеты приближаются к группе облигатных паразитов человека и животных, передающихся в данном случае при контакте здоровых лиц с пациентами либо с кусками пораженных волос и эпидермальными чешуйками. Воспалительные очаги на месте заражения во множестве случаев носят локальный нрав и вовсе не подвержены деструкции. У людей, страдающих эпидермомикозами, как правило, развивается ГЗТ. Болезни бывают нетяжелыми и бессимптомными, вероятны острые и хронические формы. Мониторинг в нелеченных случаях довольно тяжелый. Поверхностные микозы считаются сравнительно редкими болезнями. Они характеризуются минимальными реакциями макроорганизма на возбудителя, локализующегося в ногтях, волосах или же роговом слое эпидермиса.
Оппортунистические микозы - группа микозов, что вызываются условнопатогенными грибами из родов Absidia, Aspergillus, Candida, Mucor, Penicillium и др. у иммунодефицитных лиц.
-
Этиология и диагностика микозов
Патогенные грибы многочисленны и разнородны. Они поражают человека и животных, некие из них считаются монопатогенными. В нынешнее время выявлено несколько сотен грибов, небезопасных для человека. Патогенные грибы, их роды и виды распределяются во всевозможных родах, подклассах и классах грибов. Между грибов встречаются одноклеточные и многоклеточные. Объемы и форма клеток варьируются в зависимости от сферы обитания и возраста. Спецификой считается способность образовывать мицелий - круглая трубка диаметром от 1 до 10 мкм и разной длины. Сплетения мицелия образуют грибницу.
Грибы семейства Кандида обладают возможностью образовывать псевдомицелий. Размножение грибов осуществляется делением, прорастанием, почкованием клетки и разнообразным спороношением. Споры у грибов считаются средством размножения и распространения во внешней среде. Со споруляцией (образованием спор) связана жизненная активность, а у каких-либо - болезнетворные характеристики. Споры грибов, бедные водой, устойчивы к высыханию и солнечной радиации, с легкостью и проворно поступают во внешнюю среду, инфицируют людей и животных при дыхании. Большое значение споры имеют в формировании аэрогенной сенсибилизации населения в густонаселенных ареалах, неблагоустроенных домах, производственных зданиях и т. д.
Некие патогенные грибы сапрофитируют в почве или же воде, на живых растениях и мертвых растительных материалах, на коже и слизистых оболочках животных и человека, не вызывая болезни. Грибы - аэробные мельчайшие организмы.
Патогенные грибы неподвижны, распространение их в среде обитания осуществляется колонизацией субстрата либо механическим переносом клеточных составляющих воздухом, водой и прочими факторами. Патогенным грибам свойственна изменчивость структуры клеток и характера культур, их биологических отличительных черт, жизнеспособности и патогенности. Пассажи через организм восприимчивых макроорганизмов усиливают, а невосприимчивых (иммунизированных) ослабляют болезнетворность грибов. По паразитарной активности грибы разделяются на антропофильные (поражают исключительно человека), зоофильные (только животных), и еще патогенные для человека и для животных.
Микоз кожи имеют шансы спровоцировать такие факторы: долгий курс приема медикаментов; ослабленный иммунитет; злоупотребление спиртным и курение; хронические болезни инфекционного характера; нарушение индивидуальной гигиены; неправильное питание либо потребление плохой еды. Обзавестись микозом стоп либо другой части тела вполне возможно в местах социального пользования – душ, бассейн, сауна и тому похожие заведения. Потому ходить там надо лишь в собственных тапочках и вовсе не пользоваться посторонними предметами индивидуальной гигиены.
Методы передачи. Грибковая инфекция может передаваться последующими путями: через ближний контакт с уже заражённым человеком; приборы для маникюра; через чистые полотенца, предметы индивидуальной гигиены; через обувь; микротравмы кожи. Особо «легко» схватиться грибку к организму человека со слабым иммунитетом.
Характер заболевания. Наиболее нередко грибковые организмы поражают некоторые области человеческого тела: кожа туловища; стопы; ногти; пах. В более редких клинических случаях грибковая инфекция может поражать, в том числе и внутренние органы человека.
Единая симптоматика. Микоз кожи начинает себя показывать исключительно на этапе прогрессирования недуга. Признаки микоза таковы: отслаивание поражённых грибком участков кожи; мощный зуд; образование опрелостей, особо в межпальцевой области; высыпания в форме пятен; появление пузырьков, что лопаются и подсыхают; сильное шелушение. Микоз стоп может проявляться не только в форме вышеуказанных признаков. В основной массе случаев испытывают страдания и ногти на ногах — они становятся ломкими, тёмного цвета.
Диагностика включает в себя индивидуальный осмотр врачом-дерматологом. После проверки анамнеза, ведется инструментальное изыскание. С поражённого участка кожи берётся соскоб для исследования. Лишь потом доктор ставит точный диагноз и назначает корректный курс лечения.
Профилактика микозов включает в себя следующее:
- соблюдение индивидуальной гигиены;
- невозможность пользоваться чужой обувью, туалетными принадлежностями;
- тщательно нужно следить за тем, чтоб приборы в салонах были стерильными;
- не стоит носить узкое стягивающее синтетическое белье;
- стоит избавиться от тесной обуви;
- в социальных местах ходите лишь в собственной обуви.
Тем, кто уже перенёс микоз абсолютно любого вида, стоит постоянно проходить обследование у дерматолога. По завершении курса лечения – не реже 3 раз в месяц. После этого не реже 3 раз в год. Кроме того нужно наблюдать за единым состоянием самочувствия и усиливать иммунитет.
Грибы попадают в организм всевозможными маршрутами. Изначальный очаг локализуется в сфере входных ворот. Для каких-либо микозов входными воротами считаются органы дыхания, но большая часть грибов попадают в организм человека через покоробленную кожу и слизистые оболочки (травмы, ушибы, порезы и т. д.). Развитию микозов содействует нередкое увлажнение кожи. Предрасполагающими к развитию микозов факторами считаются хронические болезни, долгое частое применение бактерицидных средств, стероидная терапия, оставление на долго в организме катетеров, недостаточность иммунной системы, лейкемия, злокачественные опухоли, исцеление цитостатиками, облучение, гормональные и обменные нарушения. В каких-либо случаях нередкий и долгие контакт с одной микроскопическими грибами приводит к развитию глубочайших и системных поражений в том числе и у фактически здоровых людей: проф микозы и аллергозы у мукомолов, сортировщиков хлопка, у людей, занимающихся обработкой конопли, льна и иного заплесневелого сырья.
В развитии грибковых болезней символически выделяют несколько периодов4.
Практически сразу же после внедрения гриба начинается инкубационный период, длительность которого быть может от одной недели до нескольких месяцев. Затем стоит период предшественников, не отграниченный во времени при конкретных микозах. Без подходящей терапии какие-либо микозы имеют шансы проявляться на протяжении всей жизни пациента. Смерть наступает только в случае основательных септикопиемических формах и когда поражаются жизненно важные органы. После внедрения в организм человека основная масса грибов развиваются в месте входных ворот: на кожных покровах, слизистых оболочках, нежных тканях, в органах дыхания, желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе. Некоторые грибы из первичного очага мигрируют в лимфатические узлы, кроветворные органы, печень и селезенку, где имеют все шансы размножаться. Способность грибов распространяться гематогенно приводит к микотическому поражению центральной нервной системы, суставов, костей. Основная масса грибов обладает ясно воплощенным тропизмом, т. е. избирательно поражают конкретные ткани.
При органных микозах нередко поражаются легкие и кишечный тракт, реже селезенка, печень и сердце, изредка встречаются заболевания психики и опорно-двигательного аппарата.
Патологические конфигурации внутренних органов характеризуются гранулематозными переменами разной интенсивности. Нагноительные формы поражения отличительны для особенно небезопасных микозов (хронический кокцидиоз, бластомикоз). Вегетирующие и язвенные заболевания кожи и подкожной клетчатки, лимфатических узлов и сосудов встречаются при хромомикозе, споротрихозе, порой тут дерматомикозах. В последнее время частым клиническим проявлением считаются микотоксикозы, микогенная сенсибилизация (аллергизация) живыми и мертвыми клеточками грибов и продуктами их жизнедеятельности.
Имеют место полимикозы, вызванные 2-3 видами грибов, и смешанные микозы, обусловленные ассоциацией патогенных и условно-патогенных грибов с одной всевозможными микробами и вирусами. Тут данном зачастую встречаются атипичные, стертые формы грибковых болезней и миконосительство.
Клеточная реакция на патогенные грибы разнообразна:
1) острое и хроническое нагноение с одной преобладанием:
• лимфоцитов и плазматических клеток,
• гистиоцитарной реакции с одной наличием либо без образования огромных клеток;
2) образование туберкулоидных гранулем с одной казеозным некрозом либо без него, с одной микроабсцессами;
3) некротические перемены ишемического либо токсического характера.
Репаративные процессы ориентированы на отграничение гриба от здоровых тканей всевозможными клеточными составляющими, разной степенью фагоцитарной активности специализированных клеточных форм, ретикулоэндотелиальной системой, кальцификацией очагов инфильтрации в паренхиматозных органах, отторжением патогенного гриба и вытеснением его из испорченных тканей, импрегнацией его препаратами трудной природы, решением во друзы и зерна либо растворением (как более воплощенный иммунный ответ).
Стабильность организма к патогенным грибам поддерживается поступком специфических и неспецифических приспособлений защиты. Как и тут иных инфекционных болезнях, в ходе становления микозов в крови обнаруживаются антитела. Антитела бывают замечены на протяжении первых 4-5 дней, интенсивно нарастают на протяжении нескольких недель, добиваются предельных титров, что понемногу снижаются в последующем, но сопровождаются усиленной продукцией антител и аллергическими реакциями на повторное попадание инфекции.