Файл: I. Понятие микозы.docx

Оглавление

Введение

Проблема микозов на сегодняшний день стоит достаточно остро. В первую очередь грибковые заболевания обезображивают кожу пациента, во вторую очередь при заболевании наблюдается аллергизация организма (за исключением кератомикозов), кроме того поражаются почти все органы и ткани (системные микозы), наблюдается образование гранулем, нарушающих функции почти всех органов.

Возбудители системных микозов, проникая в кровеносное русло, имеют шансы вызвать так именуемый грибковый сепсис, который зачастую завершается летально. Проблема кератомикозов во множестве случаев косметическая, вместе с тем субкутанные микозы кроме обезображивания кожных покровов приводят к тяжким формам аллергий.

Грибки имеют все шансы поражать человеческий организм от волос и ногтей до внутренних органов. Грибки пребывают в находящейся вокруг среде в очень большом количестве: на коже, слизистых, на поверхности и внутри овощей, фруктов. Но они не постоянно и вовсе не у всех вызывают болезни. С грибками мы живем мирно, в случае если соблюдаем здоровый образ жизни. Чтоб появилось то либо другое грибковое заболевание, нужно изменение баланса в организме.

В последние десятилетия отмечается веский подъем количества грибковых болезней. Это связано со многими факторами и, в частности, с широким применением во врачебной практике антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов и прочих групп ЛС. Также к факторам нарушения баланса относятся:

- перемены температуры,

- влажности,

- солнечного влияния на кожу,

- травмы слизистых и кожи,

- изменение уровеня сахара, холестерина, мочевой кислоты в крови.

---

К факторам можно отнести сосудистые нарушения, увеличенная потливость, дисбактериоз, кишечные заболевания, витаминная недостаточность, частое применение антибиотиков, онкопрепаратов.

Во взаимосвязи с направленностью к резкому увеличению грибковых болезней (как поверхностных, так и тяжелых висцеральных микозов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, онкогематологическими заболеваниями), развитием устойчивости возбудителей к имеющимся лекарственным средствам, выявлением видов грибов, раньше считавшихся непатогенными (в нынешнее время возможными возбудителями микозов считаются в пределах 400 видов грибов), увеличилась необходимость в действенных противогрибковых средствах.

Для исцеления грибковых болезней на нынешний день употребляют ряд лечебных средств, различных по происхождению (природные или же синтетические), спектру и механизму воздействия, противогрибковому эффекту (фунгицидный либо фунгистатический), показаниям к использованию (местные или же системные инфекции), приемам назначения (внутрь, парентерально, наружно).

Непосредственно поэтому, главной целью данной курсовой работы считается обзор ассортимента лечебных препаратов для лечения различных видов микозов, более пристальное внимание будет уделено фитотерапии микозов.

Задачами курсовой работы мы обозначим:

- получение информацию о микозах из литературных источников;

- проведение анализа отличительных черт ABC и XYZ анализов лечебных препаратов;

- проведение анализа ассортиментного ряда лечебных веществ для лечения микозов;

- провести систематизацию лечебных препаратов для лечения микозов способами ABC и XYZ анализа.

В прогрессивной медицине для лечения микозов используются как искусственные лечебные средства, так и лечебные травы. Фитотерапия микозов применяет тысячелистник, эвкалипт, можжевельник, березу, ольху, пижму, подорожник, вереницу, ромашку, дуб, зверобой, иву, таволгу, полынь, грецкий орех, девясил, аир, мяту, бессмертник, тополь, хвощ, фиалку, сосну. Используются они перорально и наружно.

Глава I. Понятие «микозы»

1. 
   Общая характеристика микозов
   

Микозы (грибки) – это немалая группа болезней кожи, вызываемых патогенными грибами. Выявлено более 500 видов грибов–возбудителей, встречающихся в различных государствах мира.

---

Кератомикозы поражают роговой слой эпидермиса и проходят без ярко выраженной воспалительной реакции (например, отрубевидный, или же разноцветный, лишай).

Эпидермомикозы (паховая эпидермофития, микоз стоп, рубромикоз, кандидозы) проходят с воспалительной реакцией вследствие вторжения грибов в слой эпидермиса.

Трихомикозы (трихофития, микроспория и фавус) поражают роговой слой и волосы.

Основательные микозы (бластомикоз, хромомикоз, споротрихоз и др.) поражают непосредственно кожу и подкожную клетчатку.

Микозы – обширно популярная группа инфекций, вызванных наибольшим количеством видов (более 200) всевозможных патогенных и условно-патогенных грибов¹.

Грибы принадлежат к эукариотным микроорганизмам растительного происхождения. Кроме высокого уровня клеточной организации, микроорганизмов данной группы описывают морфологическое обилие, трудные жизненные циклы, половые и бесполые циклы размножения. Грибы имеют шансы присутствовать в форме одноклеточных микроорганизмов (дрожжи, дрожжеподобные грибы), впрочем, больше им свойственен мицелиальный вид строения.

Основная масса грибов считается непринужденно живущими обитателями разных природных субстратов находящейся вокруг среды, и исключительно немногие из них имеют шансы выступать в роли возбудителей инфекционных болезней человека.

Отличительные черты метаболизма, химического состава и морфофункциональной организации грибов характеризуют своеобразие инфекций, вызываемых этими микроорганизмами. Как, присутствие в составе клеточной стенки гриба хитина и сравнимо солидные объемы их главных клеточных форм затрудняют инактивацию возбудителя факторами иммунитета хозяина. Одной из черт этого своеобразия считается резистентность возбудителей микозов к действию бактерицидных антибиотиков.

Грибы, вызывающие инфекции, в таксономическом отношении распределены в разных семействах, подклассах и классах данной широкой группы неидеальных растений. Их систематизация и доскональная характеристика отчетливо освещены в специальной литературе.

Краткий тест прогрессивного состояния сложной проблемы микозов показывает:

- резкое повышение за прошедшее время частоты и тяжести грибковых инфекций, в том числе с хроническим течением, и основательных микозов;

- значение иммунодефицитных состояний в происхождении, патогенезе, течении и исходе болезни, в специфики в связи с врожденными иммунодефицитами и пандемии ВИЧ-инфекции;

---

- Довольно значительный удельный вес микозов в дилемме так именуемых “оппортунестических” инфекций²;

- действие, как это не парадоксально, достижений в иных областях медицины (успехи антибиотико- и гормонотерапии, комбинированная терапия, транспланталогия, ряд хирургических вмешательств) на повышение частоты и продолжительности течения микозов. Нужно будет помимо прочего отметить, что появление долго живущих лиц с основательными нарушениями работы иммунной системы позволяет создать условия для появления патогенных параметров у грибов, раньше не считавшихся вероятными возбудителями микозов.

- проблемы лечения микозов в связи с разнообразием разных по свойствам видов грибов и локализацией патологического процесса.

Распространению грибковых болезней во многом содействуют наши условия существования, а конкретно, теплота и влажность, отсутствие вентиляции, также почти все детергенты и мыла, удаляющие липидный слой кожи совместно с аутохтонными микробами, природными антагонистами грибов. Грибы попадают в наш организм кроме того и при врачебных манипуляциях. Падение естественной резистентности организма вследствие этих болезней как злокачественные новообразования, сахарный диабет, иммуносупрессивная терапия, и еще долгое частое применение антибиотиков широкого диапазона действия, кортикостероидов, длительные инфузии плазмозамещающих растворов, и иммунодефициты, имеющие специальное значение при системных микозах, приводят к инвазивному росту экзогенных и эндогенных грибов. Нужно будет отметить, что, во всяком случае, состояние макроорганизма оказывает определяющее действие на зарождение, течение и исход болезни, независимо от того, считается ли возбудитель патогенным либо условно-патогенным мельчайшим организмом.

2. 
   Классификация микозов
   

В зависимости от локализации поражений микозы принято подразделять на четыре обширные группы:

1. 
   системные, или же основательные микозы, характеризующиеся грибковым поражением внутренних органов с вовлечением в патологический процесс всевозможных тканей (кокцидиоидоз, гистоплазмоз, криптококкоз, североамериканский и американский бластомикозы);
   
2. 
   подкожные, либо субкутанные микозы, характеризующиеся грибковым поражением кожи, подкожной клетчатки, фасций и костей (споротрихоз, хромомикоз, мадуромикоз);
   
3. 
   эпидермомикозы, характеризующиеся грибковым поражением эпидермального слоя, волос и ногтей (дерматомикозы);
   
4. 
   поверхностные микозы, характеризующиеся грибковым поражением волос и поверхностного рогового слоя эпидермиса (кератомикоз, разноцветный лишай - малассезиоз, темный лишай - кладоспориоз, белоснежная пьедра - трихоспороз и темная пьедра - пьедраиоз³.
   

---

Возбудители основательных и субкутанных микозов обыкновенно обнаруживаются в основе. Входные ворота инфекции при заболевании различными микозами, не схожи. Системные микозы чаще всего развиваются после вдыхания спор возбудителя, а подкожные - после конкретного попадания спор или же мицелиальных фрагментов в рану на коже (например, царапину от колючки определенного кустарника).

Основательные микозы напоминают хронические бактериальные инфекции, вызванные микобактериями либо актиномицетами. Первичные поражения обыкновенно затрагивают легкие и проходят в форме острых пневмоний. Хронические формы встречаются довольно редко. Они медлительно прогрессируют и характеризуются образованием нагноительных ран либо гранулематозных поражений; от случая к случаю возникают легочные каверны и патологический процесс распространяется на плевру. Возбудители основательных микозов, которые могут распространяться гематогенным методом по всему организму, образуют метастатические абсцессы либо гранулемы во всех органах и тканях.

В данном случае системных микозах, как правило, происходит развитие аллергии с развитием ГЗТ. Впрочем, данные болезни неконтагиозны, т.е. не передаются от человека к человеку или же от животного к человеку. До открытия антифунгальных полиеновых лекарств основательные диссеминированные микозы заканчивались, как правило, гибелью. Какие-либо из возбудителей системных микозов относят к количеству небезопасных (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum) ввиду их высочайшей контагиозности. Помимо криптококкоза, иные основательные микозы считаются эндемическими инфекциями.

Субкутанные микозы больше имеют распространение в сельских территориях и тропических ареалах. Болезнь изначально практически не проявляет себя и медлительно прогрессирует с образованием подкожных абсцессов и гранулем, нередко достигающих верхнего слоя кожи, формируясь в форме хронических, изъязвляющихся дренирующих поражений. Инфекция может распространяться по лимфатическим путям и сопровождаться появлением нагноительных, грануломатозных поражений в регионарных лимфатических узлах. Болезнь нередко приводит к обезображиванию участков тела и зачастую завершается летально, хотя диссеминация возбудителя во внутренние органы имеется редко.

Подкожные деструктивные абсцессы, распространяющиеся на мягкие ткани, фасции и костную ткань, именуют мицетомами (мадуромикоз, либо «мадурская нога», по наименованию территории Мадура в Индии, где в первый раз был описан этот микоз). Для них отличительно образование свищей с гнойными выделениями. В заключительных стадиях (как и в абсцессах) нередко обнаруживаются гранулки либо друзы, являющие собой части колоний подходящих возбудителей. Похожие абсцессы имеют шансы быть вызваны кроме того микробами семейства Nocardia, Actinomyces. В таких случаях заявляют об актиномикотических мицетомах. Значит, кроме споротрихоза, этиология субкутанных микозов многочисленная. Механизмы патогенного воздействия возбудителей глубочайших и подкожных микозов выучены не совсем. По-видимому, они соединены с полисахаридами клеточной стены артроспор и прочими деталями грибов, и еще с рядом гидролитических ферментов. Экзотоксины у них не обнаружены.

---