ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.02.2024
Просмотров: 17
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
febris continua (постоянная) — характеризуется незначительными колебания температуры тела в течении суток, не превышающими 1 °С(крупозная пневмония, сыпной тиф, гнойная инфекция, туберкулез);
2) febris remittes (послабляющая, ремитирующая) - характеризуется значительной разницей между утренней и вечерней температурой (1,5-2 °С), утренняя температура до нормальных цифр не снижается (большинство вирусных инфекции, туберкулез, ограниченное нагноение, ревматоидный полиартрит, мононуклеоз, затяжной септический эндокардит, экссудативный плеврит) ;
3) febris septica (септическая) – разница между утренней и вечерней температуры тела составляет не менее 2,5-3,0 °С(сепсис, тяжелые интоксикации)
4) febris hectica ( генитическая, изнуряющая) – разница между утренней и вечерней температуры тела составляет не менее 3,0-5,0 °С(сепсис,абцессы).
5) febris intermittens (интермитирующая, перемежающаяся) — характеризуется чередованием больших размеров температурной кривой с участками постоянной температуры тела в пределах нормы либо субфебрильная (малярия, холангиты, холециститы, пиелиты, желчно-каменная болезнь, почечно-каменная болезнь, гнойная инфекция, абсцидирование);
6) febris recurrens(реккуренитная, возвратная) - характеризуется наличием безлихорадочных периодов длительностью нескольких дней между приступами лихорадки(возвратный тиф, лимфогранулематоз).
7) febris unclulans (ундулирующая, волнообразная) – характеризуется волнообразным видом температурной кривой с небольшими размахами между утренней и вечерней температурой (бруцеллез, лимфогранулематоз)
8) febris athypica (атоническая) – характеризуется незакономерными колебаниями температурной кривой ( сепсис, тубереркулез)
9) febris inverse (инверзная, извращенная) – утренняя температура тела выше, чем вечерняя (сепсис, тубереркулез)
10) febris ephemeza ( эфемерная, кратковременная) –характеризуется повышением температуры тела на несколько часов (гипертермия).
Динамика изменений температуры при лихорадке определяется, с одной стороны, свойствами и особенностями жизненного цикла возбудителя, с другой - суточными (циркадными) биологическими ритмами организма.
Лихорадка является типовым патологическим процессом, потому что в ней сочетаются два типа противоположных явлений: собственно патологические и защитно-компенсаторные. Их соотношение зависит от степени повышения температуры.
Лихорадка имеет защитно-приспособительный характер, так как в организме создаются неблагоприятные условия для развития возбудителей инфекционных заболеваний, и повышается активность механизмов неспецифической и специфической резистентности организма. Это следующие механизмы:
- угнетается размножение многих вирусов, усиливается образование интерферонов;
- увеличивается фагоцитарная активность макрофагов и нейтрофилов;
- повышается интенсивность синтеза антител;
- возрастает чувствительность многих инфекционных возбудителей к действию лекарственных веществ.
Максимально возможная при лихорадке температура 42,2 °С не приводит к денатурации белков и гибели клеток.
Собственно патологические изменения прилихорадке такие:
При температуре, превышающей 39 °С, могут развиваться:
- повышение нагрузки на сердце (тахикардия, увеличение сердечного выброса) или уменьшение артериального давления при критическом падении температуры;
- расстройства центральной нервной системы, которые могут проявляться бредом, галлюцинациями, а у детей от 5 мес. до 5 лет — развитием фебрильных судорог.
- если температура превышает 40 °С, ослабляется фагоцитоз, нарушается жизнедеятельность и функциональная активность лимфоцитов, увеличивается чувствительность организма к действию некоторых экзотоксинов;
- у беременных возможно нарушение развития плода, тератогенные эффекты.
Изменения в органах и системах при лихорадке
При лихорадке увеличивается основной обмен (на 10-12 % при увеличении температуры на 1°С). Это вызывает увеличение потребления кислорода и питательных веществ. Поскольку аппетит у больного отсутствует, идет использование эндогенных источников энергии, человек теряет в весе.
Возрастает потребность организма в воде, поскольку увеличиваются потери воды через кожу и дыхательные пути. В связи с этим у маленьких детей и тяжелобольных может развиваться
обезвоживание. С целью его предупреждения лихорадящим рекомендуют обильное питье.
При умеренной лихорадке (38-39 °С) частота дыхания и альвеолярная вентиляция возрастают в большей мере, чем образование углекислого газа. В связи с этим может развиваться гипокапния и, как следствие, газовый алкалоз. С целью его предупреждения рекомендуют пить подкисленную жидкость.
При высокой лихорадке (свыше 39 °С) происходит мобилизация свободных жирных кислот и усиливается образование в печени кетоновых тел. Кетонемия может привести к развитию негазового ацидоза.
При лихорадке развивается отрицательный азотистый баланс, обусловленный преобладанием катаболизма белков над их синтезом.
Повышение температуры на 1 °С сопровождается учащением пульса на 8-10 ударов в минуту, ударный и минутный объём крови увеличивается. В первой стадии лихорадки АД увеличивается, а в третьей, при критическом падении, может возникать коллапс из-за резкого снижения тонуса сосудов.
При заболеваниях, протекающих с сильной интоксикацией, когда сердце реагирует настолько высокую температуру, сколько на действие токсических веществ, может наблюдаться брадикардия (брюшной тиф).
Внешнее дыхание в первой стадии несколько замедляется, при достижении максимальной температуры значительно учащается при снижении глубины дыхания и т.о. сохранении легочной вентиляции (полипное).
Система пищеварения при лихорадке подвергается значительным изменениям – уменьшается секреция слюны (язык сухой, обложенный), снижается количество и кислотность желудочного сока, аппетит.
Лихорадка сопровождается изменениями эндокринной системы- активизируется система гипофиз - надпочечники, наблюдаются признаки стресса.
В центральной нервной системе наблюдается изменение возбудимости и тормозных процессов. Может наблюдаться бессонница, чувство разбитости, усталость, головная боль. Может отмечаться потеря сознания, бред, галлюцинации.
2) febris remittes (послабляющая, ремитирующая) - характеризуется значительной разницей между утренней и вечерней температурой (1,5-2 °С), утренняя температура до нормальных цифр не снижается (большинство вирусных инфекции, туберкулез, ограниченное нагноение, ревматоидный полиартрит, мононуклеоз, затяжной септический эндокардит, экссудативный плеврит) ;
3) febris septica (септическая) – разница между утренней и вечерней температуры тела составляет не менее 2,5-3,0 °С(сепсис, тяжелые интоксикации)
4) febris hectica ( генитическая, изнуряющая) – разница между утренней и вечерней температуры тела составляет не менее 3,0-5,0 °С(сепсис,абцессы).
5) febris intermittens (интермитирующая, перемежающаяся) — характеризуется чередованием больших размеров температурной кривой с участками постоянной температуры тела в пределах нормы либо субфебрильная (малярия, холангиты, холециститы, пиелиты, желчно-каменная болезнь, почечно-каменная болезнь, гнойная инфекция, абсцидирование);
6) febris recurrens(реккуренитная, возвратная) - характеризуется наличием безлихорадочных периодов длительностью нескольких дней между приступами лихорадки(возвратный тиф, лимфогранулематоз).
7) febris unclulans (ундулирующая, волнообразная) – характеризуется волнообразным видом температурной кривой с небольшими размахами между утренней и вечерней температурой (бруцеллез, лимфогранулематоз)
8) febris athypica (атоническая) – характеризуется незакономерными колебаниями температурной кривой ( сепсис, тубереркулез)
9) febris inverse (инверзная, извращенная) – утренняя температура тела выше, чем вечерняя (сепсис, тубереркулез)
10) febris ephemeza ( эфемерная, кратковременная) –характеризуется повышением температуры тела на несколько часов (гипертермия).
Динамика изменений температуры при лихорадке определяется, с одной стороны, свойствами и особенностями жизненного цикла возбудителя, с другой - суточными (циркадными) биологическими ритмами организма.
Лихорадка является типовым патологическим процессом, потому что в ней сочетаются два типа противоположных явлений: собственно патологические и защитно-компенсаторные. Их соотношение зависит от степени повышения температуры.
Изменения в организме человека при лихорадке
Лихорадка имеет защитно-приспособительный характер, так как в организме создаются неблагоприятные условия для развития возбудителей инфекционных заболеваний, и повышается активность механизмов неспецифической и специфической резистентности организма. Это следующие механизмы:
- угнетается размножение многих вирусов, усиливается образование интерферонов;
- увеличивается фагоцитарная активность макрофагов и нейтрофилов;
- повышается интенсивность синтеза антител;
- возрастает чувствительность многих инфекционных возбудителей к действию лекарственных веществ.
Максимально возможная при лихорадке температура 42,2 °С не приводит к денатурации белков и гибели клеток.
Собственно патологические изменения прилихорадке такие:
При температуре, превышающей 39 °С, могут развиваться:
- повышение нагрузки на сердце (тахикардия, увеличение сердечного выброса) или уменьшение артериального давления при критическом падении температуры;
- расстройства центральной нервной системы, которые могут проявляться бредом, галлюцинациями, а у детей от 5 мес. до 5 лет — развитием фебрильных судорог.
- если температура превышает 40 °С, ослабляется фагоцитоз, нарушается жизнедеятельность и функциональная активность лимфоцитов, увеличивается чувствительность организма к действию некоторых экзотоксинов;
- у беременных возможно нарушение развития плода, тератогенные эффекты.
Изменения в органах и системах при лихорадке
При лихорадке увеличивается основной обмен (на 10-12 % при увеличении температуры на 1°С). Это вызывает увеличение потребления кислорода и питательных веществ. Поскольку аппетит у больного отсутствует, идет использование эндогенных источников энергии, человек теряет в весе.
Возрастает потребность организма в воде, поскольку увеличиваются потери воды через кожу и дыхательные пути. В связи с этим у маленьких детей и тяжелобольных может развиваться
обезвоживание. С целью его предупреждения лихорадящим рекомендуют обильное питье.
При умеренной лихорадке (38-39 °С) частота дыхания и альвеолярная вентиляция возрастают в большей мере, чем образование углекислого газа. В связи с этим может развиваться гипокапния и, как следствие, газовый алкалоз. С целью его предупреждения рекомендуют пить подкисленную жидкость.
При высокой лихорадке (свыше 39 °С) происходит мобилизация свободных жирных кислот и усиливается образование в печени кетоновых тел. Кетонемия может привести к развитию негазового ацидоза.
При лихорадке развивается отрицательный азотистый баланс, обусловленный преобладанием катаболизма белков над их синтезом.
Повышение температуры на 1 °С сопровождается учащением пульса на 8-10 ударов в минуту, ударный и минутный объём крови увеличивается. В первой стадии лихорадки АД увеличивается, а в третьей, при критическом падении, может возникать коллапс из-за резкого снижения тонуса сосудов.
При заболеваниях, протекающих с сильной интоксикацией, когда сердце реагирует настолько высокую температуру, сколько на действие токсических веществ, может наблюдаться брадикардия (брюшной тиф).
Внешнее дыхание в первой стадии несколько замедляется, при достижении максимальной температуры значительно учащается при снижении глубины дыхания и т.о. сохранении легочной вентиляции (полипное).
Система пищеварения при лихорадке подвергается значительным изменениям – уменьшается секреция слюны (язык сухой, обложенный), снижается количество и кислотность желудочного сока, аппетит.
Лихорадка сопровождается изменениями эндокринной системы- активизируется система гипофиз - надпочечники, наблюдаются признаки стресса.
В центральной нервной системе наблюдается изменение возбудимости и тормозных процессов. Может наблюдаться бессонница, чувство разбитости, усталость, головная боль. Может отмечаться потеря сознания, бред, галлюцинации.