Файл: Мышцы туловища. Мышцы груди. Мышцы.pdf

Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) берет начало на шиловидном отростке височной кости, идет вперед и вниз, прикрепляется к телу подъязычной кости. Функция, тянет подъязычную кость вверх и в свою сторону при одностороннем сокращении; при двустороннем сокращении подъ- язычная кость перемещается кзади и вверх.
Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) - плоская мышца, начинается на челюстно-подъязычной линии нижней челюсти.
Передние две трети пучков образуют при соединении с такой же мышцей другой стороны сухожильный шов. Пучки задней трети
прикрепляются к телу подъязычной кости. Челюстно-подъязычная мышца образует мышечную основу диафрагмы рта. Функция, при укрепленной нижней челюсти (челюсти сомкнуты) поднимает подъязычную кость вместе с гортанью. При укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.
Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) начинается на подбородочной ости, заканчивается на теле подъязычной кости. Функция, при укрепленной нижней челюсти поднимает подъязычную кость вместе с гортанью (при глотании, речи). При укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.
Подподъязычные мышцы
Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) начинается на верхнем крае лопатки, идет косо вверх и вперед. Под задним краем грудино- ключично-сосцевидной мышцы нижнее брюшко переходит в промежуточное сухожилие, за которым следует верхнее брюшко, которое идет вверх и вперед и прикрепляется к подъязычной кости.
Функция, при укрепленной подъязычной кости и двустороннем сокращении мышцы натягивают предтрахеальную пластинку шейной фасции, препятствуя сдавлению глубоких вен шеи. При укрепленной лопатке мышцы тянут подъязычную кость вниз и кзади; при одностороннем сокращении смещают подъязычную кость вниз и кзади в соответствующую сторону.
Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus) идет от задней поверхности рукоятки грудины и от грудинного конца ключицы к подъязычной кости. Функция, тянет подъязычную кость вниз.
Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus) начинается на задней поверхности рукоятки грудины и хряще I ребра, идет вверх, где прикрепляется к косой линии щитовидного хряща. Функция, тянет гортань книзу.
Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) начинается на косой линии щитовидного хряща гортани, прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости. Функция, приближает подъязычную кость к гортани. При укрепленной подъязычной кости поднимает гортань.
Глубокие мышцы шеи
Глубокие мышцы шеи подразделяют на две группы - латеральную и медиальную. В состав латеральной группы входят передняя, средняя и задняя лестничные мышцы.

К медиальной (предпозвоночная) группе, лежащей непосредственно на позвоночнике, относятся длинная мышца шеи, длинная мышца головы, передняя и латеральная прямые мышцы головы.
Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior) начинается на поперечных отростках III-VI шейных позвонков, идет вниз и прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре.
Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius) начинается на поперечных отростках II-VII шейных позвонков, идет вниз и латерально и прикрепляется к верхнему краю II ребра, сзади от борозды подключичной артерии.
Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior) начинается на поперечных отростках IV-VI шейных позвонков, прикрепляется к верхнему краю II ребра. Функция, лестничные мышцы при укрепленном шейном отделе позвоночника поднимают I и II ребра (поднимают грудную клетку). При укрепленной грудной клетке наклоняют шейный отдел позвоночника в свою сторону и кпереди.
Фасции и треугольники шеи
Подкожная мышца шеи, как и все остальные мимические мышцы, лежит подкожно и имеет только свою собственную фасцию.
Соответственно трем группам мышц шеи (поверхностные, над- и подподъязычные и глубокие), имеющим разное происхождение и анатомическое положение, выделяют три пластинки шейной фасции (три шейные фасции).
Поверхностная пластинка (поверхностная фасция шеи) окружает шею со всех сторон и образует влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. В задних отделах шеи поверхностная пластинка шейной фасции срастается с выйной связкой, вверху прикрепляется к затылочной кости, а внизу переходит в поверхностную фасцию спины.
Предтрахеальная пластинка (средняя фасция шеи) располагается кпереди от гортани и трахеи и образует вместилища для мышц, расположенных ниже подъязычной кости (лопаточно-щитовидная, грудино-подъязычная, грудино-щитовидная и щитоподъязычная). Справа и слева эта пластинка срастается с поверхностной пластинкой шейной фасции.
Предтрахеальная пластинка шейной фасции вместе с заключенными в нее мышцами вверху прикрепляется к подъязычной кости, внизу - к грудине.
Предпозвоночная (глубокая) пластинка, находящаяся позади глотки и пищевода, покрывает спереди лестничные, длинные мышцы головы и шеи, передние и латеральные прямые мышцы головы. Вверху эта пластинка прикрепляется к наружному основанию черепа позади глоточного бугорка, по бокам - к поперечным отросткам шейных позвонков. Предпозвоночная пластинка внизу продолжается во внутригрудную фасцию.
В задних отделах шеи между мышцами затылочной группы располагаются листки выйной фасции, которая образует для этих мышц фасциальные влагалища. Внизу она переходит в пояснично-грудную фасцию.

Треугольники шеи. С учетом рельефа кожных покровов на шее выделяют три области - собственно переднюю, грудино-ключично- сосцевидную (правую и левую), соответствующую проекции одноименных мышц, и латеральную (правую и левую), расположенную с каждой стороны между задним краем этой мышцы спереди, латеральным краем трапециевидной мышцы сзади и ключицей внизу.
Передняя область шеи, или передний треугольник шеи, по бокам ограничен грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Вверху основание треугольника образовано нижней челюстью; вершина его достигает яремной вырезки рукоятки грудины.
В передней области шеи в свою очередь различают с каждой стороны медиальный треугольник шеи, ограниченный спереди срединной линией, вверху - нижней челюстью и сзади передним краем грудино-ключично- сосцевидной мышцы.
В передней области выделяют также верхнюю - надподъязычную область и нижнюю - подподъязычную область.
В подподъязычной области шеи с каждой стороны различают два треугольника - сонный и мышечный (лопаточно-трахеальный).
Сонный треугольник ограничен сверху задним брюшком двубрюшной мышцы, сзади - передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди и снизу - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы.
В пределах этого треугольника внутри сосудисто-нервного пучка располагаются общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв. Здесь же лежат глубокие латеральные шейные лимфатические узлы.
Лопаточно-трахеальный треугольник ограничен сзади и снизу передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сверху и латерально - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и медиально - передней срединной линией. В пределах этого треугольника непосредственно над ярем- ной вырезкой рукоятки грудины располагается трахея.
В надподъязычной области выделяют три треугольника: подпод- бородочный (непарный) и парные - поднижнечелюстной и язычный (Пирогова).
Подподбородочный треугольник ограничен по бокам передними брюшками двубрюшных мышц. Основанием треугольника служит подъязычная кость.
Поднижнечелюстной треугольник ограничен вверху телом нижней челюсти, внизу - передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. Здесь расположена одноименная слюнная железа.
Язычный треугольник (треугольник Пирогова) находится в пределах поднижнечелюстного треугольника.
В латеральной области шеи выделяют лопаточно-ключичный и лопаточно-трапециевидный треугольники.
Лопаточно-ключичный треугольник ограничен снизу ключицей, сверху - нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, спереди - задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В области этого треугольника

определяются конечная часть подключичной артерии и нервы плечевого сплетения.
Лопаточно-трапециевидный
треугольник ограничен краем трапециевидной мышцы, нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Здесь формируются шейное и плечевое сплетения.
Мышцы головы. Жевательные мышцы
Согласно строению и функциям, мышцы головы подразделяют на жевательные и мимические.
Жевательные мышцы действуют на височно-нижнечелюстной сустав, приводят в движение нижнюю челюсть, участвуют в формировании членораздельной речи, в актах жевания, глотания.
В группе жевательных мышц различают собственно жевательную мышцу, височную мышцу, латеральную и медиальную крыловидные мышцы.
Собственно жевательная мышца (m. masseter) начинается на скуловом отростке верхнечелюстной кости и передней части скуловой дуги. Идет вниз и кзади, прикрепляется к жевательной бугристости нижней челюсти. Функция, поднимает нижнюю челюсть, участвует в выдвижении нижней челюсти вперед.
Височная мышца (m. temporalis) начинается на чешуе височной кости и на внутренней поверхности височной фасции. Мышечные пучки книзу переходят в сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Функция, поднимает нижнюю челюсть. Задние пучки тянут нижнюю челюсть кзади.
Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) берет начало в крыловидной ямке крыловидного отростка клиновидной кости.
Мышечные пучки идут вниз и латерально и прикрепляются к крыловидной бугристости на внутренней поверхности нижней челюсти. Функция, поднимает нижнюю челюсть.
Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) - толстая и короткая, начинается на верхнечелюстной поверхности и подвисочном гребне клиновидной кости, а также на наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка. Мышечные пучки идут назад и латерально, прикрепляются к шейке суставного отростка нижней челюсти, к суставной капсуле и суставному диску височно-нижнечелюстного сустава. Функция, при двустороннем сокращении нижнюю челюсть выдвигает вперед, при одностороннем - поворачивает нижнюю челюсть в противоположную сторону.
Мимические мышцы
Мимические мышцы расположены непосредственно под кожей, не покрыты фасцией. Берут начало на поверхности костей черепа и прикрепляются к коже.
Эти мышцы-ориентированы относительно естественных отверстий головы (лица), имеют циркулярное (круговое) или радиальное направление.

Круговые пучки мышц суживают отверстия, т.е. являются сфинктерами.
Радиальные мышечные пучки расширяют отверстия, т.е. являются дилататорами. Сокращение мимических мышц отражает внутреннее состояние человека, формирует мимику (улыбка, горе, страх и другие эмоции).
С учетом расположения мимические мышцы подразделяют на мышцы свода черепа; мышцы, окружающие глазную щель; мышцы, окружающие отверстия носа; мышцы, окружающие ротовую щель и мышцы ушной раковины. Все мимические мышцы иннервирует лицевой нерв.
Кровоснабжаются мимические мышцы в основном ветвями наружной сонной артерии.
Мышцы свода черепа
Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis) покрывает крышу черепа, имеет затылочное и лобное брюшки.
Затылочное брюшко начинается на затылочной кости, идет вперед и вверх, переходит в широкий апоневроз - сухожильный шлем.
Лобное брюшко начинается на апоневрозе и заканчивается в коже бровей.
Функция, затылочное брюшко оттягивает кожу волосистой части головы кзади. При сокращении лобного брюшка кожа лба образует поперечные складки, брови поднимаются, придавая лицу выражение удивления.
Височно-теменная мышца (m. temporoparietalis) находится на латеральной поверхности черепа, выражена слабо. Она прикрепляется к боковым отделам сухожильного шлема, ее функция незначительна.
Мышца гордецов (m. procerus) берет начало на наружной поверхности носовой кости, идет вверх и заканчивается в толще кожи лба. Функция, образует поперечные складки у корня носа, способствует расправлению поперечных складок на лбу.
Мышцы, окружающие глазную щель
Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) располагается по ок- ружности глазницы, в толще век. У мышцы выделяют вековую, глазничную и слезную части. Мышечные пучки вековой части идут от медиальной связки века по передней поверхности хрящей верхнего и нижнего век к латеральному углу глаза, где вплетаются в надкостницу латеральной стенки глазницы.
Глазничная часть начинается на лобном отростке верхнечелюстной кости, носовой части лобной кости, медиальной связке века. Мышечные
пучки идут вдоль верхнего и нижнего краев глазницы до латеральной ее стенки, где верхние и нижние пучки переходят друг в друга.
Слезная часть мышцы берет начало на слезной кости, идет позади слезного мешка и присоединяется к вековой части круговой мышцы глаза.
Функция, вековая часть смыкает веки. При сокращении глазничной части глаз зажмуривается, на коже в области наружного угла глаза образуются веерообразно расходящиеся складки. Слезная часть мышцы расширяет слезный мешок, регулируя отток из него слезы в носослезный проток.