ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.02.2024
Просмотров: 47
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
пневмококк
+ клебсиелла
стрептококк
кишечная палочка
стафилококк
***
персистирующая средней тяжести//
астматический статус//
+ тяжелая персистирующая//
легкая персистирующая//
интермиттирующая
***
Мужчина 43 лет вернулся из командировки, где жил в отеле с кондиционером и душевой кабиной. На следующий день после приезда у него появилась фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, кашлем, диареей, лейкоцитоз с лимфоцитопенией. Наиболее вероятными возбудителями описанных изменений являются://
+ легионелла
пневмококк//
стафилококк//
хламидии//
микоплазма//
***
Мужчина 32 лет жалуется на приступы удушья 2-3 раза в неделю, 2-3 раза в неделю просыпается ночью от затруднения дыхания. Спирография: ОФВ1=70%; ОФВ50=60%; ОФВ75=55%; после пробы с сальбутамолом все показатели пришли к норме. Какой препарат наиболее целесообразен при + +будесонид//
лечении?//
эуфиллин//
кромогликат натрия//
триамцинолон//
преднизолон
***
Для какой патологии наиболее характерны постепенно нарастающая одышка, двусторонние изменения в легких, рестриктивный тип нарушения внешнего дыхания, наличие диссеминированного сетчатого поражения легких на рентгенограмме, изменения по типу «матового стекла» по данным компьютерной томографии?//
+ идиопатического альвеолита//
пневмокониоза//
саркоидоза легких//
интерстициальной пневмонии//
милиарного туберкулеза легких
***
У 65-летнего больного, перенесшего полгода назад острый инфаркт миокарда, постепенно нарастает одышка, выявлен плевральный выпот при отсутствии боли в грудной клетке, субфебрильная температура. В анализах крови - эозинофилия. Какой препарат следует назначить больному?//
+ преднизолон//
монокард//
каптоприл//
левофлоксацин//
спиронолактон
***
Мужчина 56 лет жалуется на кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, нарастающую одышку, повышение t тела. Объективно: кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, кисти – холодные на ощупь, ногти изменены в виде «часовых стекол», грудная клетка малоподвижна при дыхании, пастозность голеней. Аускультативно – удлинен выдох, рассеянные сухие хрипы. Аллергия на пенициллин. Какая комбинация наиболее целесообразна?//
+ левофлоксацин, беродуал, амброксол//
фуросемид, сальметерол, беротек//
преднизолон, атровент, амброксол//
эуфиллин, милдронат, интал//
вентолин, гипотиазид, лазолван
***
У юноши 15 лет, после приема клубники появились зудящие высыпания на коже. Объективно: на кожных покровах шеи, рук и ног высыпания по типу волдырей, местами сливающиеся, следы расчесов. Ваш предварительный диагноз://
+ аллергическая крапивница//
краснуха//
идиопатияческая крапивница//
отек Квинке//
атопический дерматит
***
Больную с бронхиальной астмой беспокоит приступ удушья, который длится в течение 7 часов, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: шумное дыхание с дистанционными хрипами, выраженная одышка, тахикардия, вынужденное положение тела. При аускультации легких в нижних отделах «немое легкое». Ваш предварительный диагноз://
пневмония//
+ астматический статус//
обструктивный бронхит//
бронхиальная астма, тяжелое течение//
бронхиальная астма, среднетяжелое течение
***
У мужчины 39 лет после введения баралгина через 10 минут появились зуд, покраснение кожи, онемение пальцев, тошнота, чувство стеснения в груди. Объективно: кожные покровы бледные, липкий пот. Определяется частый нитевидный пульс, глухие тоны сердца. Кратковременная потеря сознания. АД 60/30 мм.рт.ст. Препарат неотложной помощи://
+ адреналин
лоратадин//
элениум//
эуфиллин//
корглюкон//
***
Девушка 19 лет, через 15 минут после употребления апельсина предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса, При осмотре: лицо пастозное, отек губ, век, при пальпации – горячие на ощупь. Препарат неотложной помощи://
+ преднизолон
лоратадин//
беротек//
эуфиллин//
кетотифен//
***
Студент университета, 21 год. Обратился к врачу с жалобами на периодические приступы сердцебиения 2-3 раза в год. Приступы начинаются внезапно, длятся несколько минут, сопровождаются слабостью и проходят самостоятельно. При клиническом осмотре больного патологических отклонений не обнаружено. Сделана ЭКГ: ритм синусовый, правильный, интервал PQ 0,09 сек, комплекс QRS 0,11сек, дельта волны на восходящем колене зубца R в V1. Наиболее вероятная патология у больного://
синдром удлиненного QT//
+ синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта//
синдром слабости синусового узла//
синдром Лауна-Генонга-Ливайна//
синдром Клерка-Леви-Кристэско
***
Мужчина 38 лет, жалобы на боли сжимающего характера в прекардиальной области без иррадиации продолжительностью 4-5 минут, возникают при небольшой физической нагрузке, проходят самостоятельно. Боли беспокоят в течение месяца, к врачам не обращался. Отец умер внезапно в возрасте 50 лет. При осмотре: границы сердца в пределах нормы, ритм правильный, чсс 78 в мин, АД 115/70 мм рт. ст. На ЭКГ: патологический Q в III, AVF, V4-V6. Эхо-КГ: полости сердца не изменены, толщина межжелудочковой перегородки 2 см, задней стенки левого желудочка 1,4 см. Фракция выброса 72%. Возможная причина кардиалгии://
+ гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия//
ИБС, острый инфаркт миокарда//
ИБС, перенесенный инфаркт миокарда//
ИБС, острый коронарный синдром//
рестриктивная кардиомиопатия
***
Больной Р., 55 лет жалуется на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД 110/70 мм рт. ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4. Следующий метод диагностики наиболее информативен://
+ коронарография//
ЧПЭС//
вентрикулография//
сцинтиграфия миокарда//
позитронно-эмиссионная томография
***
При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево, сердечная талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление І тона, там же систолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией. При рентгенографии увеличение левых отделов сердца. Ваше заключение://
+ недостаточность митрального клапана//
сужение левого атриовентрикулярного отверстия//
недостаточность трикуспидального клапана//
недостаточность клапана аорты//
стеноз устья аорты
***
Мужчина 52 лет отмечает появление ангинозных приступов в ранние утренние часы с иррадиацией в левое плечо. В межприступный период состояние переносимость физических нагрузок хорошая. На ЭКГ, снятой во время приступа, выявлен подъем ST в I, II, III отведениях. После приема нитроглицерина ЭКГ вернулась к исходной. Какая группа препаратов наиболее целесообразна в данном случае?//
+ антагонисты кальция//
ингибиторы АПФ//
антикоагулянты//
антиагреганты//
В-адреноблокаторы
***
Выберите программу лечения III уровня больной ХСН ФК III (NYHA) (НК 2Б) в сочетании с мерцательной аритмией://
+ ингибиторы АПФ + гликозиды + петлевые диуретики + спиронолактон//
ингибиторы АПФ + гликозиды + петлевые диуретики//
ингибиторы АПФ + спиронолактон + антиаритмики//
ингибиторы АПФ + гликозиды//
ингибиторы АПФ + петлевые диуретики
***
Мужчина 67 лет, жалуется на приступы тяжелой одышки, иногда удушья по ночам, сухой непродуктивный кашель в горизонтальном положении. В анамнезе несколько инфарктов миокарда. При обследовании: акцент II тона на легочной артерии, влажные незвучные хрипы в легких, гепатомегалия, выраженные отеки на конечностях, асцит. ЭКГ: рубцовые изменения передне-боковой стенки левого желудочка. ЭхоКГ: фракция выброса 36%. Зоны гипокинезии на передней стенке, перегородке, верхушке и боковой стенке левого желудочка. Какой препарат следует назначить в первую очередь?//
+ лазикс//
эгилок//
вазилип//
моноприл//
дилтиазем
***
У больной, находящейся на лечении по поводу ревматической болезни сердца, сочетанного митрального порока с преобладанием стеноза, НК ФК II (NYHA), внезапно началось удушье, кашель с небольшим количеством серозной мокроты, психомоторное возбуждение. Объективно: ортопноэ, ЧДД 33 в мин., в нижних отделах легких - влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧСС 120 уд. в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Развившееся осложнение://
+ отек легких//
острый застой в большом круге кровообращения//
бронхоспазм//
спазм коронарных сосудов//
повышение внутричерепного давления
***
Больная 40 лет, обратилась с жалобами на ощущение сухости во рту, сухость глаз, чувство «песка» в глазах, сухой кашель, мелкоточечные высыпания на коже нижних конечностей, увеличение и болезненность околоушных и подчелюстных слюнных желез. При обследовании выявлена лимфоаденопатия и гепатомегалия. БАК: общий белок 85г/л, гипергаммаглобулинемия, СРБ+++, РФ 1:120. ИИК: криоглобулинемия. Сиалография: сиалоэктазы размером 1,5мм. Для применения наиболее предпочтителен препарат://
+ ритуксимаб//
азатиоприн//
преднизолон//
сульфасалазин//
метотрексат
***
Больной И., 24 лет, жалуется на резкие боли в левых коленном, голеностопном суставах, припухлость и ограничение движения в них, повышение температуры до 38ºС и болезненное мочеиспускание. Объективно: левые коленный и голеностопный суставы отечны, горячи на ощупь, резко болезненны при пальпации, болезненны сухожилия и правая пяточная кость. В крови: Нв-130 г/л, эр-3,8 млн., лейк-10 тыс., СОЭ-46 мм/час, СРБ (+++) . РФ в латекс тесте 1:10. В анализе крови методом ИФА выявлены антитела к C. Trachomatis. Препарат, необходимый для лечения://
+ антибиотик из группы макролидов//
препарат золота//
нестероидный противовоспалительный//
цитостатик//
хинолиновый
***
Ведущим этиологическим фактором при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки считается://
+ Н. рylori (НР)//
употребление алкоголя//
кишечная палочка//
курение//
наследственность
***
Упорное течение, с выраженным приступообразным болевым синдромом, упорной изжогой, чувством полноты и распирания в эпигастральной области после еды характерны для://
+ забульбарных язв
кардиальных и субкардиальных язв//
локализации язв на малой и большой кривизне желудка//
локализации язвы в пилорическом канале//
луковичных язв//
***
Больной 38 лет, страдающий хроническим дуоденитом и описторхозом, жалуется на периодические боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, неустойчивость стула, слабость, похудание. Появление болей связывает с погрешностями в диете. Общий анализ крови и биохимические анализы без изменений. Какие изменения копрограммы вероятны у больного://
+ стеаторея//
креаторея//
амилорея//
лиентерея//
йодофильная флора
***
Мужчина, 50 лет, злостный курильщик, предъявляет жалобы на приступы удушья, боли в нижней трети грудины жгучего характера, отрыжку кислым. При применении препаратов группы теофиллинов состояние ухудшается. На ЭКГ: ишемические изменения не регистрируются. Что из перечисленного является следующим шагом в диагностике?//
+ ЭФГДС//
ЭхоКГ//
рентгенография желудка//
рентгенография органов грудной клетки//
спирография
***
Женщина, 32 лет, поступила с жалобами на водянистый светло-коричневый пенистый мазевидный со зловонным запахом стул, метеоризм, снижение массы тела. Биопсия слизистой оболочки выявила увеличение количества бокаловидных клеток, увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов, атрофию ворсинок, инфильтрацию поверхностного и ямочного эпителия лимфоцитами. В анамнезе непереносимость изделий из ржи, ячменя. Какие необходимо дать рекомендации этой больной?//
+ соблюдение диеты с исключением хлебобулочных изделий//
курсовая терапия антибиотиками//
постоянный приём адсорбентов//
постоянный приём препаратов 5-аминосалициловой кислоты//
постоянный приём холеретиков
***
У больной 45 лет в течение 10 лет периодически возникают затруднение глотания, особенно твердой пищи, для облегчения которого она вынужден выгибать туловище назад во время еды; срыгивание; боли за грудиной, не связанные с физической нагрузкой. Общее состояние больной не страдает. Наиболее целесообразная лечебная тактика://
+ нифедипин
метоклопрамид//
лактулоза//
домперидон//
цизаприд//
***
Больная 23 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение. Объективно: кожа и слизистые бледные. Систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эритроциты.-3,0 млн., гемоглобин-92 г/л, лейкоциты-4,2 тыс., тромбоциты.-192 тыс., СОЭ-22 мм/ч. Наиболее достоверная интерпретация анализа крови://
+ нормохромная анемия легкой степени тяжести//
гипохромная анемия легкой степени тяжести//
гипохромная анемия средней степени тяжести//
нормохромная анемия средней степени тяжести//
гиперхромная анемия легкой степени тяжести
***
Больная, 62 лет жалуется на общую слабость, головокружение, болезненность в левом подреберье. Из анамнеза: считает себя больной с наступлением холодной погоды. Объективно: кожа бледная с лимонно-желтым оттенком. Умеренная гепатоспленомегалия. Общий анализ крови: гемоглобин-80 г/л, эритроциты- 2,4 х1012/л, ретикулоциты-17%, тромбоциты- 220х109/л, лейкоциты- 9,1х109/л, скорость оседания эритроцитов-28 мм/ч. Общий анализ мочи – уробилин +++, Биохимический анализ крови – Общий билирубин 32 мкмоль/л, прямой – 4,7 мкмоль/л, непрямой – 27,3 мкмоль/л. Наиболее эффективен препарат для лечения «первой линии»://
+ преднизолон//
циклофосфан//
фолиевая кислота//
феррум лек//
гептрал
***
У больной 29 лет после родов через 2 дня внезапно появились лихорадка, озноб, проливной пот, «синяки» на теле и геморрагические выделения. В анамнезе - раннее отхождение околоплодных вод с неприятным запахом. В крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, повышенная спонтанная агрегация тромбоцитов, положительный этаноловый тест. Наиболее вероятный диагноз://
+ подострое течение ДВС-синдрома//
молниеносное течение ДВС-синдрома//
острое течение ДВС-синдрома//
хроническое течение ДВС-синдрома//
рецидивирующий ДВС-синдром
***
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?//
+ <7,5%//
7,8%//
7,6%//
7,9%//
8%
***
Больная М., 35 лет после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 7,0 ммоль/л. Информативный метод исследования://
+ исследование Т3, Т4, тиреотропного гормона//
суточный мониторинг АД//
пункция щитовидной железы//
ЭХОКГ//
исследование гликозилированного гемоглобина
***
Больная 40 лет в течение года отмечает стойкое повышение АД до 220/120 мм рт. ст., головные боли, периодически резкую слабость нижних конечностей, судороги, полиурию, приступы болей в области сердца. Ингибиторы АПФ и гипотиазид эффекта не оказывают. На компьютерной томографии – увеличение правого надпочечника. Вероятный диагноз://
+ синдром Конна//
аденома надпочечника//
андростерома//
синдром Иценко-Кушинга//
артериальная гипертензия
***
В приемный покой доставлен больной сахарным диабетом 1 типа, заторможен, апатичен, кожные покровы сухие, дыхание шумное со слабым запахом ацетона, тоны глухие, тахикардия до 110 с единичными экстрасистолами, АД 80/60 мм рт.ст., язык сухой малиновый, живот болезненный при пальпации в эпигастрии, олигурия. Назначьте экстренную помощь://
+ инсулина короткого действия 10-12 ЕД в час, с кристаллоидами в другую вену//
коллоидных и кристаллоидных растворов (10% от массы тела за сутки)//
раствора хлорида калия, доза в зависимости от уровня калия в крови//
раствора добутамина с кристаллоидами (раствор Рингера, 5% глюкозы)//
инсулина короткого действия 20 ЕД болюсом и поляризующая смесь
***
В приемный покой доставлена пациентка 39 лет с гипертоническим кризом – АД 280/130 мм рт.ст. Приступообразное повышение АД в течение года, кризы сопровождаются тревогой, тахикардией, дрожью, мышечными подергиваниями и заканчиваются обильным мочеиспусканием. Во время одного из кризов зафиксирована гипергликемия до 9,6 ммоль/л.
Окажите экстренную помощь://
+ фентоламин//
магния сульфат//
эналаприл//
пропранолол//
клонидин
***
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета 2-го типа. Получает сиофор 500 мг в день, соблюдает диету (1200 ккал/день). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Объективно: ЧСС- 84 в 1 мин. АД -150/85 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4 см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2 -9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды – 12,0 -14,2 ммоль/л. Какой должна быть тактика врача-эндокринолога?//
+ увеличить дозу сиофора до 1000мг в день//
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины//
оставить прежнюю дозу сиофора//
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина//
сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
***
Больной Н. 65 лет, жалуется на тошноту, рвоту, выраженную слабость, сонливость, кожный зуд, снижение диуреза. Из анамнеза: болеет хроническим пиелонефритом в течение 18 лет. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледной окраски с желтушным оттенком, сухие, со следами расчесов. Отечность в области лица. ОАК: эритроциты - 2,5х1012/л, гемоглобин - 75 г/л, лейкоциты – 8,9х109/л, СОЭ – 15 мм/ч. БАК: креатинин - 117 мкмоль/л, мочевина - 10,5 ммоль/л, общий белок - 65 г/л. Целесообразно определение://
+ скорости клубочковой фильтрации//
остаточного азота//
уровня калия в крови//
суточной протеинурии//
уровня натрия в крови
***
Больной А. 31 лет, поступил с жалобами на умеренные, тянущие боли в области поясницы, повышение температуры тела до 37,60С, частое мочеиспускание. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Пастозность век. Тоны сердца приглушены
, ритмичные. АД - 130/80 мм рт. ст. ЧСС – 80/мин. ОАК: эритроциты - 3,5х1012/л, гемоглобин - 130 г/л, лейкоциты – 12х109/л, СОЭ – 20 мм/ч. ОАМ: удельный вес. - 1012, белок - 0,066 г/л, лейкоциты – 25-30 в п.зр., бактериурия. Необходимо провести следующий метод исследования://
+ бактериологический посев мочи//
определение уровня креатинина в крови//
бактериологический посев крови//
определение суточной потери белка//
пробу Реберга-Тареева
***
Мужчина 27 лет в течение 4-х лет страдает гломерулонефритом. Поступил с жалобами на боли в поясничной области, головокружение, снижение аппетита и трудоспособности, нарушение сна. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. Объективно: АД - 180/100 мм рт.ст. В крови: креатинин – 120 мкмоль/л (норма 60-130 мкмоль/л), калий – 3,4 мкмоль/л (норма 3,5-5 мкмоль/л). В анализе мочи: уд вес - 1020, белок – 4,5 г/л, эритроциты - 3-5 в п/зр, лейкоциты - 15-17 в п/зр. Наиболее целесообразная программа лечения://
+ дезагреганты + антикоагулянты + цитостатики + ингибиторы АПФ//
антибиотики + дезагреганты + преднизолон//
антиагреганты + центральные альфаагонисты + преднизолон//
цитостатики + преднизолон + антикоагулянты//
антикоагулянты + сорбенты + бета-блокаторы
***
Больная 40 лет жалуется на боли в поясничной области, иррадиирующие в пах; рези при мочеиспускании, тошноту, рвоту. В крови: лейкоциты-8,6 тыс., СОЭ-24 мм/ч. БХА: мочевина-9,2 ммоль/л, креатинин-0,120 ммоль/л. В моче: относительная плотность -1018, лейкоциты - 5-6 в поле зрения, эритроциты-20-25 в поле зрения, оксалаты +++, фосфаты ++. Наиболее целесообразно назначение://
+ спазмолитиков//
антибиотиков//
глюкокортикостероидов//
нестероидных противовоспалительных препаратов//
уросептиков
***
Больной И. 72 лет, жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Необходимые исследования для этого больного://
+ ЭКГ, тропонин Т//
сцинтиграфию с Tl201//
ЭхоКГ с добутамином//
ЭКГ с физической нагрузкой//
суточное мониторирование ЭКГ
***
У мужчины 40 лет, отмечаются длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье. При УЗИ исследовании: диффузные изменения в ткани поджелудочной железы и признаки хронического холецистита. Лабораторные показатели наиболее информативные при данной патологии://
+ уровень амилазы в крови и моче//
уровень трансаминаз крови//
гипергликемия//
уровень щелочной фосфатазы в крови//
лейкоцитоз
***
Парень 18 лет, болен в течение недели. Отмечает появление отеков после перенесенного эпизода ангины. Объективно: АД - 140/90 мм.рт.ст. В анализе мочи: удельный вес - 1020, белок - 4,4 г/л, лейкоциты – 6-10 в п/зр, эритроциты -5-6 в п/з, гиалиновые цилиндры -3-4 в п/з. Ваш диагноз://
+ острый гломерулонефрит//
амилоидоз почек//
туберкулез почек//
нефротический криз//
хронический пиелонефрит
***
На приеме больная 26 лет, с жалобами на повышение температуры тела до 38-39ºС в течение 5-ти дней. Заболела остро. Начало с высокой температуры с проливными потами. Самостоятельно получала цефазолин по 1,0 х 3 р/д в/м, но без эффекта. При осмотре выявлено увеличение шейных лимфоузлов слева, гиперемия и увеличение миндалин. ОАК: Hb 90 г/л, Эр. 3,3х1012/л, ЦП 0,9; Лейк. 13,0х109 (эозинофилы-6%, базофилы -2%, п/ядерн – 14%; сегм./яд – 67%, лимфоциты – 1%, моноциты – 10%) , СОЭ 60 мм/час. При проведении стернальной пункции в костном мозге обнаружены клетки Березовского-Рид-Штернберга. Поставьте диагноз://
+ лимфогранулематоз
инфекционный эндокардит//
острый лейкоз//
инфекционное заболевание неясного генеза//
реактивный лимфаденит//
***
Женщина 34 лет, отмечает боли, припухлость в голеностопных суставах, появление мелкоточечной сыпи на голенях. В крови: тромбоциты–180х109/л, время кровотечения–4 минуты, ретракция кровяного сгустка не изменена, протромбиновый индекс–90%, АЧТВ–45 с, фибриноген–5 г/л. В моче: белок–0,05 г/л, эритроциты–50 в п/зр. Наиболее верный диагноз://
+ геморрагический васкулит//
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура//
болезнь Рандю-Ослера//
болезнь Виллебранда//
гемофилия
***
Больной 20 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни с жалобами на повышение температура тела с 1-ro дня болезни, слабость, утомляемость, першение в горле, покашливание. Самостоятельно принимал аспирин, азитромицин. На 4-й день болезни появились тяжесть в эпигастрии, тошнота, резкое снижение аппетита, потемнение мочи. Объективно: больной вялый, бледный, умеренная желтушность склер и слизистых оболочек полости рта. Пальпируется печень на 1 см ниже реберной дуги. Пульс 64 удара в 1 мин., АД-100/60 мм.рт.ст. В биохимическом анализе крови: АЛАТ увеличен в 7 раз, общий билирубин увеличен в 3 раза за счет прямой фракции. Лабораторный анализ необходимый для постановки диагноза://
+ маркеры на вирусные гепатиты//
общий анализ крови//
амилаза и сахар крови//
бактериологический посев кала//
бактериологический посев крови
***
Женщина 47 лет, поступила в приемный покой с жалобами на общую слабость, головокружение, сердцебиение. В течение 1 года менструации по 10 дней, обильные. Объективно: бледность кожи и слизистых, исчерченность и ломкость ногтей, выпадение волос, тахикардия до 100 в минуту, АД 110/60 мм.рт.ст. В крови: гемоглобин - 62 г/л, эритроциты - 2,6 х 1012/л, ЦП-0,7, СОЭ - 36 мм/час, лейкоциты - 5,8х109/л, тромбоциты - 420 х 109/л. Консультирована гинекологом: Миома матки, 12 недель. Рекомендовано оперативное лечение. Что из перечисленного является наиболее приемлемой тактикой ведения пациентки?//
+ парентерально препараты железа//
парентерально витамин В12//
фолиевая кислота per os//
парентерально аскорбиновая кислота//
переливание эритроцитарной массы
***
Мужчина 68 лет, поступил в приемный покой с выраженной общей слабостью, одышкой, сердцебиением, ощущением «ватных» ног. 6 лет назад проведена резекция желудка по поводу язвенной болезни. Объективно: бледность кожи и слизистых с желтушным оттенком. В крови: гемоглобин - 46 г/л, эритроциты – 1,3 х 109/л, лейкоциты - 2,3х109/л, ЦП–1,1, СОЭ - 41 мм/час, базофилы-1%, эозинофилы-4%, палочкоядерные-6%, сегментоядерные-65%, лимфоциты-16%, моноциты-8%, тромбоциты-110 х 109/л. В миелограмме: мегалобластический тип кроветворения. Что из перечисленного является наиболее приемлемой тактикой лечения?//
+ препараты витамина В12//
десферал//
препараты железа//
преднизолон//
аскорбиновая кислота
***
Больная 53 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, покалывание в пальцах стоп, кожный зуд, нарастающую слабость. Объективно: плеторический синдром. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 74 уд/мин, АД-180/110 мм рт. ст. Печень – у края реберной дуги, безболезненна, мягко-эластической консистенции; селезенка 8 х 6 см. В крови: эр.-5,0 млн., Нв-165 г/л, ЦП-0,9, лейк.-9,3 тыс., пал.-7%, сегм.-60%, эоз.-4%, лимф.-25%, мон.-4%, тромб.-400 тыс., СОЭ-1 мм/ч. Наиболее целесообразная тактика://
+ кровопускания + дезагреганты
дезагреганты + гепарин//
дезагреганты + свежезамороженная плазма//
дезагреганты + хлорбутин//
дезагреганты + алкеран//
***
Больная 30 лет, жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в последние полгода. Объективно: кожа и слизистые бледные