ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.02.2024
Просмотров: 52
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, поперечная исчерченность ногтей, койлонихии. Систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр.-3,0 млн., Нв-92 г/л, ЦП-0,77, лейк.-4,2 тыс., тромб.-192 тыс., СОЭ-22 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. В миелограмме: 12% сидеробластов. Наиболее целесообразная тактика://
+ сорбифер 200 мг в сутки в течение 3 месяцев//
феррум-лек 2,0 в/м в течение 1 недели//
феррум-лек 5,0 в/в в течение 1 недели//
трансфузия цельной крови//
трансфузия эритроцитарной массы
***
У больного с хроническим вирусным гепатитом при лабораторном обследовании выявлены следующие изменения: билирубин 35 мкмоль/л, тимоловая проба 8 ед., АЛТ 1,2 ммоль/л, АСТ 0,9 ммоль/л; серологическое исследование установило наличие положительных HbsAg и HBcAbIgG; HBV –ДНК, HBeAg и HBcAbIgM отрицательны. Какое лечение не показано больному://
+ интерферон//
дюфалак//
гепатопротекторы//
витамины группы В//
дезинтоксикационная терапия
***
Больная С. 48 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую руку, рвоту с примесью желчи. Больна 18 лет. Объективно: повышенного питания, склеры субиктеричны, болезненность в правом подреберье, печень не увеличена, симптом Ортнера положительный. В крови: лейк-12 тыс., СОЭ-33 мм/ч. Исследование желчи – во всех трех порциях - слизь, лейкоциты, в порции IV - лямблии. Назначьте этиотропное лечение://
+ фуразолидон//
атропин подкожно//
аллохол//
лиобил//
эритромицин
***
Период полувыведения лекарства – это://
+ время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50%//
время достижения максимальной концентрация лекарства в плазме//
время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока//
время, в течение которого лекарство распределяется в организме//
время, за которое половина введенной дозы достигает органа-мишени
***
Вопросы всасывания, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных препаратов изучает://
+ фармакокинетика//
рациональная фармакотерапия//
хронофармакология//
фармакопея//
фармакодинамика
***
Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ?//
+ с высокой растворимостью в жирах//
с высокой растворимостью в воде//
проявляющие свойства слабых кислот//
проявляющие свойства слабых оснований//
со слабой связью с белками плазмы
***
Селективность действия лекарственного вещества зависит от://
+ связи с белком//
дозы//
объема распределения//
способа приема//
периода полувыведения
***
Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является://
+ суточное мониторирование АД//
суточное мониторирование ЭКГ//
разовые измерения АД//
измерение показателей ФВД//
динамика интервала QT на ЭКГ
***
Препараты, удлиняющие интервал PQ://
+ дигоксин//
дизопирамид//
хинидин//
лидокаин//
анаприлин
***
Показаниями к назначению антиаритмических препаратов являются, кроме://
+ нарушение гемодинамики//
частые нарушения ритма//
нарушение ритма высоких градаций//
мерцательная аритмия//
желудочковые экстрасистолы – 6 в минуту
***
При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме://
+ уменьшения биодоступности//
нарушения почечной экскреции//
увеличения концентрации лекарства в плазме крови//
уменьшения связывания с белками//
увеличения периода полувыведения
***
Больная 63 лет страдает сахарным диабетом, принимает глибенкламид. Поступила в отделение с картиной острой правосторонней нижнедолевой пневмонии, подтвержденной рентгенологически. Был назначен хлорамфеникол, на который у больной отмечалась аллергическая реакция. Препарат отменили, выбран другой антибиотик - цефтриаксон. Однако при обследовании у больной выявлен низкий уровень клиренса креатинина (24 мл/мин), вследствие чего цефтриаксон был отменен. Каким препаратом следует продолжить лечение?//
+ ципрофлоксацин//
азитромицин//
эритромицин//
гентамицин//
цефазолин
***
Поступил с жалобами на изжогу, боли в эпигастральной области натощак, купируемые приемом натрия гидрокарбоната. При ФЭГДС выявлена язва (0,5 см в диаметре) в ампуле 12 п.к. РН-метрия желудочного сока: кислотообразующая функция средней интенсивности с низкими щелочными резервами, холинергический тип рецепции. Диагноз: язвенная болезнь 12 п.к.в стадии обострения. Выберите наиболее эффективное и безопасное ЛС и определите режим его дозирования://
+ пирензепин до еды по 0,05 г 3 раза в сутки в течение 2дней, затем по 0,05 г 2 раза в сутки//
ранитидин по 1 табл. 3 раза в сутки и 1 табл. на ночь//
циметидин по 0,2 г 3 раза в сутки за 30 мин до еды и по 2 табл.на ночь//
фосфалюгель по 1 пакету 3 раза в сутки и 1 п.на ночь//
алмагель по 1 ст.л.6 р в сут через 1,5-2 ч после еды
***
Проведена радикальная операция по поводу рака желудка. На 4 сутки после операции при исследовании коагулограммы выявлены гиперкоагуляция и снижение фибринолитической активности крови. Целесообразно ли назначение антикоагулянтов?//
+ антикоагулянты показаны, однако необходим тщательный контроль для предупреждения геморрагического синдрома//
антикоагулянты, безусловно, показаны//
назначение антикоагулянтов необязательно//
после оперативных вмешательств антикоагулянты не применяют//
антикоагулянты показаны, при этом контроль достаточно осуществлять по времени свертывания
***
Больная поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия (гемоглобин - 56 г/л), ЦП-1,2, при осмотре языка – глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В12-дефицитная анемия. Выберите наиболее оптимальный вариант лечения://
+ вит.В12 в дозе 500 мкг/сут через день, фолиевая кислота в дозе 1,5 мг/сут, сульфат железа(80 мг Fe2+) 1 раз в сутки//
вит.В12 в дозе 50 мкг/сут ежедневно, фолиевая кислота по 0,15 мг/сут//
железа сульфат 2 раза в сутки, фолиевая кислота//
вит. С 500 мг/сут, железа сульфат//
вит. В12, вит. С, фолиевая кислота
***
У больного 40 лет. С обширным инфарктом миокарда: кожа мраморная, бледная, выступает холодный липкий пот, синусовая тахикардия 140 в мин. АД 70/40 мм.рт.ст. неотложную терапию нужно начинать с введения …://
+ допамина//
дигоксина//
кальция хлорида//
пентамина//
мезотона
***
При подозрении на разрыв миокарда следует прекратить введение://
+ бета-адреноблокаторы//
антикоагулянты//
наркотические анальгетики//
антагонисты кальция//
нитратов
***
У больного с острым инфарктом миокарда и нормальным АД, для купирования отеков легких вводят раствор…://
+ пентамина
нитроглицерина//
строфантина//
маннитола//
преднизолона//
***
При истинном кардиогенном шоке препаратом выбора является://
+ адреналин//
допамин//
дигоксин//
норадреналин//
мезатон
***
При мелковолновой фибрилляции миокарда для повышения эффективности электрической дефибрилляции вводят…://
+ атропин//
адреналин//
лидокаин//
кальци хлорид//
строфантин
***
При проведении непрямого массажа сердца руки реаниматолога располагаются …://
+ средней трети грудины//
нижней трети грудины//
в области верхушечного толчка//
верхняя трети грудины//
позиция не важна
***
Наиболее распространенным и доступным методом в постановке синдрома диссеминированного поражения легких является://
+ рентгенологическое исследование//
метод расспроса больного//
спирография//
исследование лаважной жидкости бронхов//
бронхоскопия
***
Мужчина 36 лет жалуется на отеки лица, поясничной области, нижних конечностей. В анамнезе - туберкулез легких. Анализ мочи: относительная плотность - 1020, белок - 10,4 г/л, лейк. - 2-3 в поле зрения. Наиболее информативный метод для верификации диагноза://
+ биопсия слизистой оболочки прямой кишки
хромоцистография//
экскреторная урография//
компьютерная томография почек//
ультразвуковое исследование почек//
***
Женщина 32 года жалуется на вечерние ознобы, слабость, потерю аппетита, жажду. Объективно: положителен симптом поколачивания справа. Анализ крови: лейк. – 8,5х109/л, СОЭ 28 мм/ч. Анализ мочи: отн. плотность 1008, лейк. – 8,12 в поле зрения, бактерии ++. Наиболее вероятные изменения при УЗИ почек://
+ деформация сосудистого рисунка
неравномерное уменьшение почек//
деформация чашечек//
деформация лоханок//
неровность контуров почек//
***
Мужчина 42 года, пастух, жалуется на периодическое повышение температуры тела, головную боль, общую слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, боли в коленных и голеностопных суставах, онемение рук и ног. В ОАК лейкоциты – 3,4х109, лимфоциты –43%, СОЭ – 24 мм/час. На рентгенограммах обеих коленных суставов некоторое уплотнение субхондральных пластинок, краевые костные заострения бугорков межмышелкового возвышения. Необходимое исследование для верификации диагноза://
+ реакция Хеддльсона и реакция Райта//
рентгенография органов грудной клетки//
рентгенография костей таза с захватом илеосакрального сочленения//
обследование на урогенитальные инфекции – хламидиоз//
КТ головного мозга
***
На рентгенограмме мужчины 20 лет определяется инфильтрация легочной ткани всего правого легкого. На уровне 1-2-го межреберий в уплотненном легком выявляются 2 крупные полости. Внутренние стенки полостей неровные, содержащие немного жидкости. В среднем отделе левого легкого множественные очаги разной величины с нерезкими контурами, местами сливающиеся в более крупные конгломераты. Органы средостения не смещены. Корень левого легкого инфильтрирован, лимфатические узлы корня резко увеличены. Для какого заболевания характерна рентгенограмма?//
+ правосторонняя острая тотальная казеозная пневмония в фазе распада и обсеменения левого легкого. Распространение процесса в лимфатические узлы левого корня легкого//
рак левого главного бронха, осложненный обтурацией бронха и ателектазом левого легкого. Компенсаторный гиперпневматоз правого легкого//
двусторонний верхнедолевой цирротический туберкулез легких с наличием множественных каверн и появлением очагов диссеминации в н/ доле левого легкого//
рак бронха в/доли правого легкого, осложненный ателектазом доли и метастазами в лимфатические узлы корней легких//
эхинококкоз н/доли правого легкого с прорывом одной из кист в бронх и образованием пневмокисты
***
Больная 40 лет жалуется на боли за грудиной, возникающие после еды, усиливающиеся в горизонтальном положении; изжогу, срыгивание кислым и съеденной пищей. При РН-метрии выявлена гиперсекреция. Рентгенологически: пищевод проходим, отмечается выход кардии в заднее средостение и заброс контрастной массы из желудка в пищевод. Наиболее вероятный диагноз://
+ грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
рак пищевода//
ахалазия кардии//
дивертикул пищевода//
пептическая язва пищевода//
***
... используется для раннего выявления туберкулеза у детей://
+ проба Манту с 2 ТЕ//
проба Коха//
градуированная туберкулиновая проба//
туберкулино - эозинофильная проба//
проба Пирке
***
Больной обратился в СВА к участковому врачу с выпиской из стационара для дальнейшего наблюдения. В анамнезе выписан из хирургического отделения областного противотуберкулезного диспансера после сегментэктомии справа по поводу туберкулемы. С каким диагнозом участковый врач должен взять на учет?//
+ сорбифер 200 мг в сутки в течение 3 месяцев//
феррум-лек 2,0 в/м в течение 1 недели//
феррум-лек 5,0 в/в в течение 1 недели//
трансфузия цельной крови//
трансфузия эритроцитарной массы
***
У больного с хроническим вирусным гепатитом при лабораторном обследовании выявлены следующие изменения: билирубин 35 мкмоль/л, тимоловая проба 8 ед., АЛТ 1,2 ммоль/л, АСТ 0,9 ммоль/л; серологическое исследование установило наличие положительных HbsAg и HBcAbIgG; HBV –ДНК, HBeAg и HBcAbIgM отрицательны. Какое лечение не показано больному://
+ интерферон//
дюфалак//
гепатопротекторы//
витамины группы В//
дезинтоксикационная терапия
***
Больная С. 48 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую руку, рвоту с примесью желчи. Больна 18 лет. Объективно: повышенного питания, склеры субиктеричны, болезненность в правом подреберье, печень не увеличена, симптом Ортнера положительный. В крови: лейк-12 тыс., СОЭ-33 мм/ч. Исследование желчи – во всех трех порциях - слизь, лейкоциты, в порции IV - лямблии. Назначьте этиотропное лечение://
+ фуразолидон//
атропин подкожно//
аллохол//
лиобил//
эритромицин
***
Период полувыведения лекарства – это://
+ время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50%//
время достижения максимальной концентрация лекарства в плазме//
время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока//
время, в течение которого лекарство распределяется в организме//
время, за которое половина введенной дозы достигает органа-мишени
***
Вопросы всасывания, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных препаратов изучает://
+ фармакокинетика//
рациональная фармакотерапия//
хронофармакология//
фармакопея//
фармакодинамика
***
Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ?//
+ с высокой растворимостью в жирах//
с высокой растворимостью в воде//
проявляющие свойства слабых кислот//
проявляющие свойства слабых оснований//
со слабой связью с белками плазмы
***
Селективность действия лекарственного вещества зависит от://
+ связи с белком//
дозы//
объема распределения//
способа приема//
периода полувыведения
***
Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является://
+ суточное мониторирование АД//
суточное мониторирование ЭКГ//
разовые измерения АД//
измерение показателей ФВД//
динамика интервала QT на ЭКГ
***
Препараты, удлиняющие интервал PQ://
+ дигоксин//
дизопирамид//
хинидин//
лидокаин//
анаприлин
***
Показаниями к назначению антиаритмических препаратов являются, кроме://
+ нарушение гемодинамики//
частые нарушения ритма//
нарушение ритма высоких градаций//
мерцательная аритмия//
желудочковые экстрасистолы – 6 в минуту
***
При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме://
+ уменьшения биодоступности//
нарушения почечной экскреции//
увеличения концентрации лекарства в плазме крови//
уменьшения связывания с белками//
увеличения периода полувыведения
***
Больная 63 лет страдает сахарным диабетом, принимает глибенкламид. Поступила в отделение с картиной острой правосторонней нижнедолевой пневмонии, подтвержденной рентгенологически. Был назначен хлорамфеникол, на который у больной отмечалась аллергическая реакция. Препарат отменили, выбран другой антибиотик - цефтриаксон. Однако при обследовании у больной выявлен низкий уровень клиренса креатинина (24 мл/мин), вследствие чего цефтриаксон был отменен. Каким препаратом следует продолжить лечение?//
+ ципрофлоксацин//
азитромицин//
эритромицин//
гентамицин//
цефазолин
***
Поступил с жалобами на изжогу, боли в эпигастральной области натощак, купируемые приемом натрия гидрокарбоната. При ФЭГДС выявлена язва (0,5 см в диаметре) в ампуле 12 п.к. РН-метрия желудочного сока: кислотообразующая функция средней интенсивности с низкими щелочными резервами, холинергический тип рецепции. Диагноз: язвенная болезнь 12 п.к.в стадии обострения. Выберите наиболее эффективное и безопасное ЛС и определите режим его дозирования://
+ пирензепин до еды по 0,05 г 3 раза в сутки в течение 2дней, затем по 0,05 г 2 раза в сутки//
ранитидин по 1 табл. 3 раза в сутки и 1 табл. на ночь//
циметидин по 0,2 г 3 раза в сутки за 30 мин до еды и по 2 табл.на ночь//
фосфалюгель по 1 пакету 3 раза в сутки и 1 п.на ночь//
алмагель по 1 ст.л.6 р в сут через 1,5-2 ч после еды
***
Проведена радикальная операция по поводу рака желудка. На 4 сутки после операции при исследовании коагулограммы выявлены гиперкоагуляция и снижение фибринолитической активности крови. Целесообразно ли назначение антикоагулянтов?//
+ антикоагулянты показаны, однако необходим тщательный контроль для предупреждения геморрагического синдрома//
антикоагулянты, безусловно, показаны//
назначение антикоагулянтов необязательно//
после оперативных вмешательств антикоагулянты не применяют//
антикоагулянты показаны, при этом контроль достаточно осуществлять по времени свертывания
***
Больная поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия (гемоглобин - 56 г/л), ЦП-1,2, при осмотре языка – глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В12-дефицитная анемия. Выберите наиболее оптимальный вариант лечения://
+ вит.В12 в дозе 500 мкг/сут через день, фолиевая кислота в дозе 1,5 мг/сут, сульфат железа(80 мг Fe2+) 1 раз в сутки//
вит.В12 в дозе 50 мкг/сут ежедневно, фолиевая кислота по 0,15 мг/сут//
железа сульфат 2 раза в сутки, фолиевая кислота//
вит. С 500 мг/сут, железа сульфат//
вит. В12, вит. С, фолиевая кислота
***
У больного 40 лет. С обширным инфарктом миокарда: кожа мраморная, бледная, выступает холодный липкий пот, синусовая тахикардия 140 в мин. АД 70/40 мм.рт.ст. неотложную терапию нужно начинать с введения …://
+ допамина//
дигоксина//
кальция хлорида//
пентамина//
мезотона
***
При подозрении на разрыв миокарда следует прекратить введение://
+ бета-адреноблокаторы//
антикоагулянты//
наркотические анальгетики//
антагонисты кальция//
нитратов
***
У больного с острым инфарктом миокарда и нормальным АД, для купирования отеков легких вводят раствор…://
+ пентамина
нитроглицерина//
строфантина//
маннитола//
преднизолона//
***
При истинном кардиогенном шоке препаратом выбора является://
+ адреналин//
допамин//
дигоксин//
норадреналин//
мезатон
***
При мелковолновой фибрилляции миокарда для повышения эффективности электрической дефибрилляции вводят…://
+ атропин//
адреналин//
лидокаин//
кальци хлорид//
строфантин
***
При проведении непрямого массажа сердца руки реаниматолога располагаются …://
+ средней трети грудины//
нижней трети грудины//
в области верхушечного толчка//
верхняя трети грудины//
позиция не важна
***
Наиболее распространенным и доступным методом в постановке синдрома диссеминированного поражения легких является://
+ рентгенологическое исследование//
метод расспроса больного//
спирография//
исследование лаважной жидкости бронхов//
бронхоскопия
***
Мужчина 36 лет жалуется на отеки лица, поясничной области, нижних конечностей. В анамнезе - туберкулез легких. Анализ мочи: относительная плотность - 1020, белок - 10,4 г/л, лейк. - 2-3 в поле зрения. Наиболее информативный метод для верификации диагноза://
+ биопсия слизистой оболочки прямой кишки
хромоцистография//
экскреторная урография//
компьютерная томография почек//
ультразвуковое исследование почек//
***
Женщина 32 года жалуется на вечерние ознобы, слабость, потерю аппетита, жажду. Объективно: положителен симптом поколачивания справа. Анализ крови: лейк. – 8,5х109/л, СОЭ 28 мм/ч. Анализ мочи: отн. плотность 1008, лейк. – 8,12 в поле зрения, бактерии ++. Наиболее вероятные изменения при УЗИ почек://
+ деформация сосудистого рисунка
неравномерное уменьшение почек//
деформация чашечек//
деформация лоханок//
неровность контуров почек//
***
Мужчина 42 года, пастух, жалуется на периодическое повышение температуры тела, головную боль, общую слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, боли в коленных и голеностопных суставах, онемение рук и ног. В ОАК лейкоциты – 3,4х109, лимфоциты –43%, СОЭ – 24 мм/час. На рентгенограммах обеих коленных суставов некоторое уплотнение субхондральных пластинок, краевые костные заострения бугорков межмышелкового возвышения. Необходимое исследование для верификации диагноза://
+ реакция Хеддльсона и реакция Райта//
рентгенография органов грудной клетки//
рентгенография костей таза с захватом илеосакрального сочленения//
обследование на урогенитальные инфекции – хламидиоз//
КТ головного мозга
***
На рентгенограмме мужчины 20 лет определяется инфильтрация легочной ткани всего правого легкого. На уровне 1-2-го межреберий в уплотненном легком выявляются 2 крупные полости. Внутренние стенки полостей неровные, содержащие немного жидкости. В среднем отделе левого легкого множественные очаги разной величины с нерезкими контурами, местами сливающиеся в более крупные конгломераты. Органы средостения не смещены. Корень левого легкого инфильтрирован, лимфатические узлы корня резко увеличены. Для какого заболевания характерна рентгенограмма?//
+ правосторонняя острая тотальная казеозная пневмония в фазе распада и обсеменения левого легкого. Распространение процесса в лимфатические узлы левого корня легкого//
рак левого главного бронха, осложненный обтурацией бронха и ателектазом левого легкого. Компенсаторный гиперпневматоз правого легкого//
двусторонний верхнедолевой цирротический туберкулез легких с наличием множественных каверн и появлением очагов диссеминации в н/ доле левого легкого//
рак бронха в/доли правого легкого, осложненный ателектазом доли и метастазами в лимфатические узлы корней легких//
эхинококкоз н/доли правого легкого с прорывом одной из кист в бронх и образованием пневмокисты
***
Больная 40 лет жалуется на боли за грудиной, возникающие после еды, усиливающиеся в горизонтальном положении; изжогу, срыгивание кислым и съеденной пищей. При РН-метрии выявлена гиперсекреция. Рентгенологически: пищевод проходим, отмечается выход кардии в заднее средостение и заброс контрастной массы из желудка в пищевод. Наиболее вероятный диагноз://
+ грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
рак пищевода//
ахалазия кардии//
дивертикул пищевода//
пептическая язва пищевода//
***
... используется для раннего выявления туберкулеза у детей://
+ проба Манту с 2 ТЕ//
проба Коха//
градуированная туберкулиновая проба//
туберкулино - эозинофильная проба//
проба Пирке
***
Больной обратился в СВА к участковому врачу с выпиской из стационара для дальнейшего наблюдения. В анамнезе выписан из хирургического отделения областного противотуберкулезного диспансера после сегментэктомии справа по поводу туберкулемы. С каким диагнозом участковый врач должен взять на учет?//