Файл: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине поликлиническая терапия.docx

Сформулируйте диагноз. Есть ли признаки стойкого ограничения трудоспособности. Лечебная тактика.
Задача № 6

Больная К., 42 лет, образование среднее специальное, работает на обувной фабрике швеей. Годназад впервые появились боль, чувство утренней скованности, припухлость в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах обоих кистей, правом локтевом и коленных суставах, повышение температуры тела до 38 ̊ С. Пациентке был выставлен диагноз: Ревматоидный артрит. Назначена терапия метотрексатом (7,5 мг/в неделю) в сочетании с НПВП. Со временем появились суставные девиации на кистях, атрофия межостных мышц, безболезненные образования на разгибательной поверхности локтевых суставов, лимфоаденопатия, спленомегалия, лейкопения. При ЭХО-КГ выявлен выпот в полости перикарда. Отмечено снижение веса на 15 кг. В настоящее время длительность утренней скованности составляет 2-3 часа, СОЭ – 35 мм/ч, СРБ - ++, РФ ++. На рентгенограмме – околосуставной остеопороз, снижение высоты околосуставной щели, множественные узуры, подвывихи в пястно-фаланговых суставах.

Сформулируйте диагноз. Проведите экспертизу трудоспособности.
Задача № 7

Больная З., 39 лет, образование среднее специальное, работает мастером в цехе по изготовлению строительных смесей. Находится на диспансерном наблюдении у участкового терапевта с диагнозом: Бронхиальная астма, персистирующая, средней степени тяжести. Эмфизема. Пневмосклероз. ДН II стадии.

Определите трудоспособность.
Задача № 8

Больной Д., 32 года, образование высшее специальное, работает прорабом на стройке. Труд с умеренным физическим напряжением при неблагоприятных метеоусловиях. Поступил в стационар с жалобами на головную боль, боль в пояснице. Отеки на ногах, пояснице, лице, изменения цвета мочи. Больным себя считает в течение одного года, когда постепенно развивалась данная симптоматика. В анамнезе острый тонзиллит. Объективно состояние средней степени тяжести. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, акцент второго тона над аортой. Пульс напряженный, 97 ударов в минуту. Артериальное давление 200/130 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Стул в норме. Суточное количество мочи - 800 мл. Отеки на лице, голенях, в поясничной области. ОАМ – цвет «мясных помоев», удельная плотность - 1028, белок 2 % ̥, лейкоциты 4-5 в поле зрения, эритроциты измененные сплошь в поле зрения, цилиндры гиалиновые и зернистые. Креатинин 0,23 ммоль/л, клубочковая фильтрация 35% от должной.

---

Сформулируйте диагноз. Проведите экспертизу трудоспособности.
Задача № 9

Больному В. 57 лет (пенсионер) в результате дорожно-транспортного происшествия, повлекшие размозжение мягких тканей бедра, произведена высокая ампутация правой нижней конечности на уровне верхней третьи бедренной кости.

Ваша экспертная тактика?
Задача № 10

Больной Г. 53 лет после нахождения на больничном листке в течение четырех месяцев направлен в бюро МСЭ с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия II ФК. ПИКС (2008 год). СН I стадии. Дата направления в бюро в листке нетрудоспособности - 2 апреля. Пациент явился в бюро, зарегистрировал документы. Экспертиза произведена 4 апреля и установлена III группа инвалидности с ОСТ I степени. Больной не согласен с решением МСЭ.

Оформите больничный лист.

---

Тема 4. Диспансеризация взрослого населения, порядок её проведения. Формирование диспансерных групп. Диспансеризация терапевтических больных. Документация по диспансеризации и её оформление.
Форма текущего контроля успеваемости

Тестирование (письменный входной контроль знаний).

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Типовые тестовые задания

Выбрать один правильный ответ.

1. Диспансеризация врослого населения проводится

1. 
   1 раз в 2 года
   
2. 
   1 раз в 3 года
   
3. 
   1 раз в 4 года
   
4. 
   1 раз в 5 лет
   

2. Диспансеризация проводится для инвалидов Великой Отечественной войны и лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда"

1. 
   1 раз в год
   
2. 
   1 раз в 2 года
   
3. 
   1 раз в 3 года
   
4. 
   1 раз в 4 года
   

3. К I ГРУППЕ ЗДОРОВЬЯ ПО ИТОГАМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОТНОСЯТСЯ ПАЦИЕНТЫ

1. 
   здоровые, в том числе имеющие факторы риска при низком и среднем сердечно-сосудистом риске
   
2. 
   нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи
   
3. 
   не предъявляющие жалоб
   
4. 
   с впервые выявленными хроническими заболеваниями в стадии ремиссии
   

4. ко II группе диспансерного наблюдения относятся

1. 
   здоровые
   
2. 
   предрасположенные к заболеваниям (группа повышенного риска)
   
3. 
   больные с хроническими заболеваниями в декомпенсированной форме
   
4. 
   больные с хроническими заболеваниями в компенсированной форме
   

5. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАНИН ИМЕЕТ ПРАВО

1. 
   самостоятельно расширить объем диспансеризации либо отказаться от отдельных видов медицинских вмешательств
   
2. 
   отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств
   
3. 
   отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств по решению суда
   
4. 
   отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, если он не работает
   

6. ПРИ ЗАПОЛНЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У «КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ» НОМЕР КАРТЫ ДОЛЖЕН СООТВЕТСТВОВАТЬ НОМЕРУ

---

1. 
   страхового медицинского полиса пациента
   
2. 
   СНИЛС пациента
   
3. 
   талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025-1/у)
   
4. 
   медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у)
   

7. ОДНОЙ ИЗ ЦЕЛЕЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИи ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПУТЕМ УГЛУБЛЕННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН ЯВЛЯЕТСЯ

1. 
   определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском
   
2. 
   передача граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском под наблюдение соответствующего узкого специалиста
   
3. 
   направление граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском на санаторно-курортное лечение
   
4. 
   направление граждан с впервые выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском в стационар
   

8. ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ФОРМИРУЮТ

1. 
   1 группу
   
2. 
   2 группы
   
3. 
   3 группы
   
4. 
   4 группы
   

9. КРАТКОЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ НА ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОМ ЭТАПЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРОВОДИТ

1. 
   врач-терапевт участковый
   
2. 
   врач отделения медицинской профилактики
   
3. 
   врач дневного стационара
   
4. 
   врач-кардиолог поликлиники
   

10. КРАТКОЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ЗАНИМАЕТ (МИН.)

1. 
   5
   
2. 
   10
   
3. 
   30
   
4. 
   60
   

11. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО НЕОТЛОЖНЫМ МЕРАМ САМОПОМОЩИ И ВЗАИМОПОМОЩИ ПРОВОДИТСЯ ЛИЦАМ

1. 
   с сердечно-сосудистыми заболеваниями
   
2. 
   злоупотребляющим алкоголем
   
3. 
   злоупотребляющим сахаром
   
4. 
   с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний
   

12. ИНФОРМАЦИЯ О ПРОВЕДЕНИИ диспансерного МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ ВНОСЯТСЯ В

1. 
   паспорт здоровья
   
2. 
   учетную форму № 25/у-04
   
3. 
   маршрутную карту
   
4. 
   карту учета диспансеризации
   
5. 
   контрольную карту диспансерного наблюдения
   

---

13. СОГЛАСНО НОВЫМ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫМ ДОКУМЕНТАМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ В ____ ЭТАП/ЭТАПА

1. 
   один
   
2. 
   два
   
3. 
   три
   
4. 
   четыре
   

14. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОСТАТСПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИГЕНА В КРОВИ ПРОВОДИТСЯ В ВОЗРАСТЕ (ГОД)

1. 
   до 30
   
2. 
   до 45
   
3. 
   старше 50
   
4. 
   старше 55
   

15. ИНФОРМАЦИЯ О ПРОВЕДЕНИИ динамического диспансерного ОСМОТРА ВНОСЯТСЯ В

1. 
   паспорт здоровья
   
2. 
   учетную форму № 25/у-04
   
3. 
   маршрутную карту
   
4. 
   карту учета диспансеризации
   
5. 
   контрольную карту диспансерного наблюдения
   

16. АКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ РАБОТАЮЩИХ ЛИЦ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ПРОФЕССИЙ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ВРЕДНЫХ, НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА, ОТНОСИТСЯ К ____________ ДИСПАНСЕРНЫМ ОСМОТРАМ

1. 
   периодическим
   
2. 
   предварительным
   
3. 
   целевым
   
4. 
   профилактическим
   

17. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ПРОВОДИТСЯ 1 РАЗ В

1. 
   полгода
   
2. 
   год
   
3. 
   2 года
   
4. 
   3 года
   

18. ОСМОТРЫ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ОНКОПАТОЛОГИИ, ТУБЕРКУЛЕЗА, СПИДА, ГЛАУКОМЫ, САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЮТСЯ

1. 
   профилактическими
   
2. 
   целевыми
   
3. 
   предварительными
   
4. 
   периодическими
   

19. Кратность диспансерного наблюдения для больных со стабильной стенокардией напряжения II фк составляет

1. 
   2 раза в год
   
2. 
   ежемесячно
   
3. 
   4 раза в год
   
4. 
   1 раз в год
   

20. Кратность диспансерного наблюдения II группы составляет

1. 
   1 раз в год
   
2. 
   2 раза в год
   
3. 
   4 раза в год
   
4. 
   6 раз в год
   

Форма текущего контроля успеваемости

Устный опрос.

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Дайте определение диспансеризации.
   
2. 
   Назовите основные цели диспансеризации.
   
3. 
   На кого возлагается ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения?
   
4. 
   Перечислите основные задачи участкового терапевта.
   
5. 
   Каковы задачи фельдшера фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта при проведении диспансеризации?
   
6. 
   Назовите этапы диспансеризации.
   
7. 
   Перечислите контингент лиц, подлежащих диспансеризации.
   
8. 
   Назовите цель I этапа диспансеризации.
   
9. 
   Что включает в себя I этап диспансеризации?
   
10. 
    Назовите цель II этапа диспансеризации.
    
11. 
    Что включает в себя II этап диспансеризации?
    
12. 
    Когда этапы диспансеризации считаются законченными?
    
13. 
    Какие группы состояния здоровья Вы знаете?
    
14. 
    Назовите сроки и периоды обследования и наблюдения диспансеризуемых в зависимости от той или иной группы и заболевания.
    
15. 
    Перечислите основные документы диспансеризации.
    
16. 
    Назовите показатели эффективности диспансеризации.
    
17. 
    Что вам известно о взаимосвязи и преемственности в работе
    лечебно-профилактических учреждений при проведении диспансеризации?
    
18. 
    Назовите состав и задачи отделения профилактики.
    
19. 
    Что такое диспансерное наблюдение?
    
20. 
    Перечислите контингенты, подлежащие взятию на "Д" учет. ЧДБ.
    
21. 
    Какое обследование включает в себя ДН?
    
22. 
    Назовите основные документы ДН.
    
23. 
    Какие критерии эффективности ДН?
    
24. 
    Перечислите виды медицинских профилактических осмотров.
    

---