ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.02.2024
Просмотров: 10
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
5) наличие анастомозов между поверхностными (внечерепными) и глубокими (внутрикостными и внутричерепными) венами влияет на распространение гнойной инфекции мягких тканей в полость черепа.
Клетчаточные образования и их связи с клетчаткой соседних областей.
Подкожно-жировая клетчатка располагается непосредственно между кожей и апоневрозом.
Подапоневротическая клетчатка располагается между апоневротическим шлемом и надкостницей.
Поднадкостничное клетчаточное пространство располагается между надкостницей и наружной пластинкой костей свода черепа, ограничено пределами каждой кости. В области швов, соединяющих кости черепа, надкостница прочно сращена с костью.
Подкожно-жировая клетчатка лобно-теменно-затылочной области: границы, содержимое.
Данное клетчаточное пространство хорошо развито относительно других слоев, имеет плотную консистенцию и ячеистый характер строения, т.к. пронизано плотными фиброзными тяжами. Содержит в себе хорошо развитую сеть кровеносных сосудов, которые имеют радиальное направление и тесно связаны с фиброзными тяжами. Этими особенностями объясняются сильные кровотечения при повреждении мягких тканей свода черепа. Радиальное направление сосудов учитывается при выполнении разрезов. Наличие фиброзных тяжей препятствует распространению подкожных гнойников и гематом, которые обладают плотной консистенцией и отчетливыми границами.
Подкожно-жировая клетчатка располагается непосредственно между кожей и апоневрозом.
Содержимое: Здесь содержатся соединительнотканные перегородки, жировые дольки и сосудистая сеть: поверхностная височная, надглазничная, надблоковая, задняя ушная и затылочные артерии, вены и лимфатические сосуды. Кровеносные и лимфатические сосуды этого слоя прочно фиксированы упомянутыми перегородками и поэтому при ранениях мягких покровов головы не спадаются. В результате этого наблюдаются обильные кровотечения, для остановки которых, чаще всего, приходится прибегать к прошиванию сосудов.
Флегмоны этой области не распространяются, а локализуются в пределах ячейки, ограниченной соединительнотканными отрогами.
Подкожно-жировая клетчатка лобно-теменно-затылочной области: пути распространения воспаления, вскрытие.
Подапоневротическое пространство лобно-теменно-затылочной области: границы, содержимое.
Располагается между мышечноапоневротическим шлемом и надкостницей. Представлена слоем рыхлой жировой клетчатки, которая обеспечивает подвижность мягких тканей свода черепа и образование скальпированных ран при их повреждениях. В случае возникновения гематомы или нагноительного процесса в этом слое отмечается "тестоватость" или даже припухлость мягких ткааней в пределах лобпо-теменно затылочной области. Особенно отчетливо симптом припухлости выражен над лобной и затылочной мышцами. В височную область гнойные процессы не перемещаются, так как апоневротический шлем прочно фиксирован к костям черепа вдоль верхней височной линии.
Подапоневротическое пространство лобно-теменно-затылочной области: пути распространения воспаления, вскрытие.
ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГНОЙНЫХ ПРОЦЕССОВ. В переднем отделе лобно-теменно-затылочной области, ввиду более рыхлого строения сухожильного шлема и менее прочного прикрепления его к кости, возможны прорывы гнойных процессов и гематом в область глазницы. Все три клетчаточных пространства лобно-теменно-затылочной области сообщаются между собой по клетчатке, окружающей эмиссарии, связывающие вены мягких покровов черепа с внутричерепными венозными синусами.
1). Подкожно-жировая клетчатка лобно-теменно-затылочной области
Радиальное направление сосудов учитывается при выполнении разрезов. Наличие фиброзных тяжей препятствует распространению подкожных гнойников и гематом, которые обладают плотной консистенцией и отчетливыми границами.
2). Подапоневротическая клетчатка лобно-теменно-затылочной области.
В случае возникновения гематомы или нагноительного процесса в этом слое отмечается "тестоватость" или даже припухлость мягких ткааней в пределах лобпо-теменно затылочной области. Особенно отчетливо симптом припухлости выражен над лобной и затылочной мышцами. В височную область гнойные процессы не перемещаются, так как апоневротический шлем прочно фиксирован к костям черепа вдоль верхней височной линии.
3). Поднадкостничная клетчатка лобно-теменно-затылочной области
Представлена тонким слоем рыхлой жировой клетчатки между надкостницей и костями черепа, кроме линии швов. При возникн-ии гнойников и гематом процесс не выходит за пределы кости.
Поднадкостничное пространство лобно-теменно-затылочной области: границы, содержимое,
Поднадкостничное клетчаточное пространство располагается между надкостницей и наружной пластинкой костей свода черепа, ограничено пределами каждой кости. В области швов, соединяющих кости черепа, надкостница прочно сращена с костью.
Содержимое: эмиссарные теменные вены (проецирующиеся по сторонам от сагиттального шва кпереди и кзади от биаурикулярной линии, проведённой от отверстия правого наружного слухового прохода к левому). Нагноения и гематомы, образующиеся в поднадкостничной клетчатке, ограничены пределами одной кости, так как в области швов надкостница тесно связана с костями черепа.
Поднадкостничное пространство лобно-теменно-затылочной области: пути распространения воспаления, вскрытие.
Подапоневротическая клетчатка располагается между апоневротическим шлемом и
надкостницей. Содержимое:- теменные эмиссарные вены, связывающие верхний сагиттальный синус твердой мозговой оболочки с подкожными венами свода черепа.
Это клетчаточное пространство широко распространяется на своде черепа: кпереди - до прикрепления лобного брюшка затылочно-лобной мышцы к надглазничному краю; кзади - до прикрепления затылочного брюшка этой мышцы к верхней выйной линии. По бокам листки сухожильного шлема переходят в поверхностную фасцию височной области. По линии прикрепления височной мышцы глубокий листок сухожильного шлема прочно срастается с надкостницей, отграничивая подапоневротическое пространство по сторонам. Если кровоизлияния или нагноения развиваются в подапоневротической клетчатке, то кровь или гной легко могут распространиться вдоль всего свода черепа, задерживаясь у места прикрепления лобной мышцы (надглазничный край лобной кости) спереди и затылочной мышцы сзади.
