ПАТОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

1. У ребенка 12 лет после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови – 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно предположить у больного?

1. 
   *Инсулинозависимый сахарный диабет
   
2. 
   Диабетическая нефропатия
   
3. 
   Инсулиннезависимый сахарный диабет
   
4. 
   Нарушение толерантности к глюкозе
   
5. 
   Несахарный диабет
   

2. Введение экспериментальному животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Следствием какого действия гормона является эта гипергликемия?

1. 
   Повышения всасывания глюкозы в кишечнике
   
2. 
   Угнетения гликогенеза
   
3. 
   Стимуляции глюконеогенеза
   
4. 
   *Стимуляции гликогенолиза в печени
   
5. 
   Угнетения активности гексокиназы
   

3. Больной А., 18 лет, после перенесенной коревой краснухи начал худеть, появилось постоянное чувство сухости во рту, жажда, у него повысился аппетит, началось частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 10 л, глюкоза крови – 12 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какое заболевание возникло у больного?

1. 
   Инсулиннезависимый сахарный диабет
   
2. 
   Стероидный диабет
   
3. 
   Вторичный сахарный диабет
   
4. 
   Симптоматический сахарный диабет
   
5. 
   *Инсулинзависимый сахарный диабет
   

4. При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче – 2% сахара, ацетоновые тела +++, диурез –10 л в сутки. О каком заболевании можно думать?

1. 
   Болезни Иценко-Кушинга
   
2. 
   Стероидном диабете
   
3. 
   Почечном диабете
   
4. 
   *Сахарном диабете
   
5. 
   Несахарном диабете
   

5. У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в данном случае?

1. 
   Повышением продукции глюкагона
   
2. 
   Увеличением продукции СТГ
   
3. 
   Уменьшением выработки инсулина
   
4. 
   *Активацией симпатоадреналовой системы
   
5. 
   Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы
   

6. Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение?

---

1. 
   Предупреждением всасывания глюкозы в тонком кишечнике
   
2. 
   Уменьшением глюконеогенеза
   
3. 
   Усилением выделения поджелудочной железой эндогенного инсулина
   
4. 
   *Способствованием проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации
   
5. 
   Усилением анаэробного гликолиза
   

7. У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае?

1. 
   *Кетоацидотическую
   
2. 
   Токсическую
   
3. 
   Гиперосмолярную
   
4. 
   Лактацидемическую
   
5. 
   Гипогликемическую
   

8. У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей?

1. 
   *Сахарного диабета
   
2. 
   Диэнцефального ожирения
   
3. 
   Несахарного диабета
   
4. 
   Гликогеноза
   
5. 
   Почечного диабета
   

9. Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность.

При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак равен 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммол/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого из приведенных ниже процессов больше всего повышена при этой патологии?

1. 
   Липолиза
   
2. 
   Всасывания глюкозы в кишечнике
   
3. 
   *Поглощения глюкозы клетками
   
4. 
   Синтеза гликогена
   
5. 
   Липогенеза
   

10. У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?

1. 
   Кетонемия
   
2. 
   *Гипогликемия
   
3. 
   Глюкозурия
   
4. 
   Метаболический ацидоз
   
5. 
   Дегидратация тканей
   

11. У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае?

1. 
   *Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток
   
2. 
   Секреции инсулина
   
3. 
   Инактивации инсулина
   
4. 
   Синтеза проинсулина
   
5. 
   Активации инсулина
   

---

12. Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. 
   Гиперкетонемической комы
   
2. 
   Лактацидемической комы
   
3. 
   *Гипогликемической комы
   
4. 
   Гипотонического состояния
   
5. 
   Гиперосмолярной комы
   

13. Мужчина 43-х лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание поверхностное частое, запах ацетона отсутствует, тахикардия, гипотензия, содержание глюкозы в крови - 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. 
   Токсической комы
   
2. 
   Гиперкетонемической комы
   
3. 
   Лактацидемической комы
   
4. 
   Коллапса
   
5. 
   *Гиперосмолярной комы
   

\

14. Мужчина 42 лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы?

1. 
   Длительного голодания
   
2. 
   *Гиперкетонемической комы
   
3. 
   Гиперосмолярной комы
   
4. 
   Лактацидемической комы
   
5. 
   Алкогольной интоксикации
   

15. Женщина 44 лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. 
   *Сахарного диабета
   
2. 
   Стероидного диабета
   
3. 
   Алиментарной гипергликемии
   
4. 
   Несахарного диабета
   
5. 
   Почечного диабета
   

16. При возникновении болезни Гирке отмечается гиперлактатемия, гиперурикемия, гипогликемия. При введении глюкагона, глюкозы или галактозы гипергликемическая реакция отсутствует. Дефицит какого фермента имеет место в данном случае?

1. 
   *Глюкозо-6-фосфатазы
   
2. 
   Фосфофруктокиназы
   
3. 
   Фосфорилазы
   
4. 
   ά-1,4-глюкозидазы
   
5. 
   Киназы фосфорилазы
   

17. У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови ( 7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета?

---

1. 
   Остаточного азота крови
   
2. 
   Глюкозы крови натощак
   
3. 
   Ацетоновых тел в моче
   
4. 
   *Толерантности к глюкозе
   
5. 
   Гликолизированного гемоглобина
   

18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае?

1. 
   Снижение активности гексокиназы
   
2. 
   Активация гликогенолиза в печени
   
3. 
   *Активация гликонеогенеза в печени
   
4. 
   Усиление всасывания глюкозы в кишечнике
   
5. 
   Активация инсулиназы в печени
   

19. Сахарный диабет у больного осложнился декомпенсированным кетоацидозом. Он был обусловлен накоплением одной из кислот:

1. 
   Глютаминовой
   
2. 
   Молочной
   
3. 
   *Ацетоуксусной кислот
   
4. 
   Янтарной
   
5. 
   Пировиноградной
   

20. На второй неделе после гастрэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи ( манной каши, чая ) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какое явление лежит в основе этого состояния?

1. 
   Алиментарная гипогликемия
   
2. 
   Гликогеноз
   
3. 
   Ферментопатия
   
4. 
   Надпочечниковая недостаточность
   
5. 
   *Демпинг-синдром
   

21. После введения крысе внутривенно аллоксана через несколько дней у нее повысился уровень глюкозы крови до 9,5 ммоль/л. Какое патологическое явление развилось у экспериментального животного?

1. 
   *Сахарный диабет
   
2. 
   Несахарный диабет
   
3. 
   Почечный диабет
   
4. 
   Внепанкреатический диабет
   
5. 
   Стероидный диабет
   

22. У больной, длительно болеющей сахарным диабетом, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваиваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Какова причина ухудшения состояния больной?

1. 
   *Гиперкетонемическая кома
   
2. 
   Гиперосмолярная кома
   
3. 
   Сосудистая недостаточность
   
4. 
   Дыхательная недостаточность
   
5. 
   Гипогликемическая кома
   

23. У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л, уровень кетоновых тел – 2,34 ммоль/л; полиурия, глюкозурия, протеинурия. Для какого из перечисленных заболеваний характерны указанные симптомы?

1. 
   Сахарного диабета
   
2. 
   Гипофизарного диабета
   
3. 
   *Почечного диабета
   
4. 
   Несахарного диабета
   
5. 
   Стероидного диабета
   

---

24. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии. Изо рта – запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние ?

1. 
   Альдостерона
   
2. 
   Тироксина
   
3. 
   Глюкокортикоидов
   
4. 
   *Инсулина
   
5. 
   Соматотропного гормона
   

25. Женщина 58 лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови 15,1 ммоль/л, глюкоза мочи 3,5%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?

1. 
   Гипогликемическая кома
   
2. 
   *Гипергликемическая кома
   
3. 
   Гиповолемическая кома
   
4. 
   Уремическая кома
   
5. 
   Анафилактический шок
   

26. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,56 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8.55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

1. 
   Больного с инсулинзависимым сахарным диабетом
   
2. 
   Больного с тиреотоксикозом
   
3. 
   *Здорового человека
   
4. 
   Больного со скрытым сахарным диабетом
   
5. 
   Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом
   

27. Больной 50 лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания?

1. 
   Липотропоцитов
   
2. 
   Панкреатоцитов
   
3. 
   Тироцитов
   
4. 
   А-клеток
   
5. 
   *В-клеток
   

28. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно?

1. 
   Инсулинозависимый диабет
   
2. 
   Аддисонова болезнь
   
3. 
   Микседема
   
4. 
   *Стероидный диабет
   
5. 
   Гликогеноз I типа
   

29. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат в этом случае может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?

1. 
   3,3 ммоль/л
   
2. 
   10,0 ммоль/л
   
3. 
   8,0 ммоль/л
   
4. 
   5,5 ммоль/л
   
5. 
   *1,5 ммоль/л
   

30. Женщина 26 лет жалуется на сухость во рту, жажду. При обследовании: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. 
   Несахарного диабета
   
2. 
   Алиментарной глюкозурии
   
3. 
   Стероидного диабета
   
4. 
   Почечного диабета
   
5. 
   *Сахарного диабета
   

---

Смотрите также файлы

• Введение в профессию.docx

• Іле ауданы 11 орта мектеп Мемлекеттік коммуналды мекемесі алманов нурлан мэлсович туан кні,айы,жылы 16. 05. 1978ж Білімі.pptx

• Quantity of substance. Mole. Avogadro number. Molar mass of the substance.docx

• Ботаника Белгілі бір территорияда мекендейтін сімдіктер дниесі Флора сімдіктану.docx

• Амперметр, схемы включения.docx