Файл: Патология углеводного обмена. Сахарный диабет.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.02.2024

Просмотров: 31

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


31. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х лет с жалобами на жажду , повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

  1. Кровь

  2. *Глюкоза, кетоновые тела

  3. Белок, аминокислоты

  4. Билирубин, уробилин

  5. Белок, креатин



32.У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара в крови– 2,35 моль/л. Какой вид комы имеет место?

    1. *Гипогликемическая

    2. Лактатацидемическая

    3. Гиперосмолярная

    4. Кетоацидотическая

    5. Гипергликемичская


33.У больного - дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных

яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Определите,

для какой комы характерен данный симптомокомплекс:

  1. *Диабетической

  2. Печеночной

  3. Алиментарнодистрофической

  4. Гипогликемической

  5. Надпочечниковой



34.У больных сахарным диабетом I типа нарушается углеводный обмен, что

проявляется прежде всего гипергликемией. Что будет ведущим звеном патогенеза

гипергликемии в данном случае?

  1. *Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы

  2. Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы

  3. Образование антител к инсулину

  4. Уплотнение базальной мембраны почечных клубочков

  5. Торможение активности инсулиназы


35.У мальчика 4-х лет содержание глюкозы в плазме крови составляет 12 ммоль/л. Дефицит какого гормона может быть причиной этого?

  1. *Инсулина

  2. Глюкагону

  3. Кортизола

  4. Соматотропина

  5. Кортикотропина


36.Больная Л., 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащение мочеиспускания, общую слабость. При биохимическом исследовании крови обнаружена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче - глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У больной наблюдается:

  1. *Сахарный диабет

  1. Алиментарная гипергликемия

  2. Острой панкреатит

  3. Несахарной диабет

  4. Ишемическая болезнь сердца


37.В реанимационное отделение машиной скорой помощи доставлена женщина без

сознания. При клиническом исследовании уровень глюкозы в крови – 1,98 ммоль/л, Нв-82 гр/л, эритроциты - 2,1*10
12/л, СОЭ - 18 мм/час, лейкоциты - 4,3*109/л. У больной вероятно:

  1. *Гипогликемия

  2. Сахарной диабет

  3. Галактоземия

  4. Недостаток соматотропного гормона

  5. Почечный диабет


38.На ранней стадии сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она

предопределена?

  1. *Гипергликемией

  2. Кетонемией

  3. Гипохолестеринемией

  4. Гиперхолестеринемией

  5. Гиперкалийемией


39.Больному инсулинозависимым сахарным диабетом был введен инсулин. Спустя некоторое время у больного появились слабость, раздражительность, усиление потовыделения. Каков основной механизм развития гипогликемической комы, которая возникла?

  1. *Углеводное голодание головного мозга.

  2. Усиление гликогенолиза.

  3. Усиление кетогенеза.

  4. Усиление липогенеза.

  5. Уменьшение гликонеогенеза


40.Больной после перенесенного эпидемического паротита начал худеть, постоянно чувствовал жажду, пил много воды, отмечалось частое мочеотделение, повышенный аппетит. Жалуется на кожный зуд, слабость, фурункулез. В крови глюкозы - 16 ммоль/л

кетоновые тела - 100 мкмоль/л; глюкозурия. Какое заболевание развилось у пациента?

  1. *Инсулинзависимый сахарный диабет

  1. Инсулиннезависимый сахарный диабет

  2. Стероидный диабет

  3. Несахарный диабет

  4. Симптоматический cахарный диабет


41.Больной на протяжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения

диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу.

Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно возникла у больного?

  1. *Гипогликемическая

  2. Ацидотическая

  3. Гипергликемическая

  4. Печеночная

  5. Гипотиреоидная


42. Для воспроизведения сахарного диабета у кролика используется аллоксан, который

избирательно повреждает бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы.

Какой вид методики используется в данном эксперименте?

A. Методика стимуляции

B. Методика раздражения

C. Методика введения ферментов, гормонов

D. Методика изолированных органов

E. *Методика выключения
43. Хворий звернувся до лікаря зі скаргою на збільшення добової кількості сечі, спрагу. При лабораторному аналізі у сечі виявлено високий рівень цукру, ацетон. Порушення секреції якого гормону могло викликати такі зміни?


A. Глюкагону

B. Вазопресину

C. *Інсуліну

D. Тестостерону

E. Альдостерону
44. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая

клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из

представленных механизмов ответственен за развитие полидипсии?

A. Аминоацидэмия

B. Гликозилирование белков

C. Гиперлипацидэмия

D. *Полиурия и дегидратация тканей

E. Метаболический ацидоз
45. При обстеженні хворого виявлена гіперглікемія. Дефіцит якого гормону може її

спричинити?

A. *Інсуліну

B. Глюкагону

C. Адреналіну

D. Соматотропіну

E. Тироїдину
46. Хвору, 13 років, після перенесеного кору турбує відчуття сухості в роті, спрага, втрата маси тіла, глюкоза в крові -16 ммоль/л, поліурія. Яке захворювання можна запідозрити?

A. Глікогеноз

B. Цукровий діабет 2 типу

C. Нецукровий діабет

D. Стероїдний діабет

E. *Цукровий діабет 1 типу
47. У больного сахарным диабетом наблюдаются жажда, полиурия, сухость кожи и слизистых оболочек. Повышенная концентрация какого вещества в крови обусловливает эти симптомы?

A. Фенилаланин

B. Ураты (соли мочевой кислоты)

C. Холестерин

D. Адреналин

E. *Глюкоза
48. Юнаку 25 років, скаржиться на сухість у роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит. При обстеженні: ріст 170 см, вага – 50 кг, рівень глюкози в крові -

10,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці

симптоми?

A. *Цукровий діабет

B. Нирковий діабет

C. Аліментарна глюкозурія

D. Стероїдний діабет

E. Нецукровий діабет
49. Дівчина 9 років госпіталізована у відділення з діагнозом цукровий діабет І типу. При лабораторному обстеженні виявлено високий рівень кетонових тіл. Який основний

механізм розвитку захворювання?

A. *Інсулінова недостатність ;

B. Інсулінова надмірність ;

C. Надмірність глюкагону;

D. Надмірність соматостатину;

E. Порушення комплексування інсуліну з рецепторами.
50. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але натще визначається підвищений вміст глюкози в крові (7,2 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести?

A. *Визначення толерантності до глюкози

B. Визначення залишкового азоту в крові

C. Визначення глюкози крові

D. Визначення глюкози у сечі

E. Визначення гліколізованого гемоглобіну
51. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая


клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из

представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии?

A. *Пороговая реабсорбция глюкозы

B. Неферментативное гликозилирование белков

C. Полиурия

D. Полидипсия

E. Дегидратация тканей
52. У чоловіка, віком 30 років, у якого був виявлен цукровий діабет 1 типу, спостерігалась поліурія. Який механізм спричинив це явище?

A. *Глюкозурія і значне підвищення осмотичного тиску сечі.

B. Посилення реабсорбції іонів Na+ в ниркових канальцях.

C. Посилення утворення і накопичення кетонових тіл в крові.

D. Посилення глюконеогенезу і негативний азотистий баланс.

E. Гіперглікемія і значне підвищення осмотичного тиску крові.
53. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая

клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из

представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии?

A. *Пороговая реабсорбция глюкозы

B. Неферментативное гликозилирование белков

C. Полиурия

D. Полидипсия

E. Дегидратация тканей
54. У жінки 42 років має місце цукровий діабет із підвищеною концентрацією глюкози в крові натще (11,5 ммоль/л). Яке з перелічених порушень буде характерне для цього

захворювання?

A. *Глюкозурія

B. Аміноацидурія

C. Гіперкапнія

D. Метаболічний алкалоз

E. Респіраторний ацидоз
55. Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?

A. *Мікроангіопатія

B. Макроангіопатія

C. Атеросклероз

D. Нейропатія

E. Ретинопатія
56. Жінка скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї ожиріння, гіперглікемію натщесерце. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору/ сліпоти ?

A. *Мікроангіопатія

B. Макроангіопатія

C. Атеросклероз

D. Нейропатія

E. Гломерулопатія
57. В жінки (зріст 1,70 м, вага тіла 94 кг) виявлено зменшення толерантності до вуглеводів. Нестача якого гормону може бути причиною цього?

A. *Інсулін

B. Глюкагон

C. Адреналін

D. Кортизол

E. Соматотропін
58. У хворої людини виявлено збільшення рівню цукру у крові. Про недостатню

функціональну активність яких з означених нижче клітин підшлункової залози це

свідчить?

A. *B-клітин, які виробляють інсулін

B. D-клітин, які виробляють соматостатин

C. A-клітин, які виробляють глюкагон

D. PP-клітин, які виробляють панкреатичний поліпептид

E. D1 -клітин, які виробляють вазоактивний поліпептид
59. У больной А., 18-ти лет, после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы тела, постоянное ощущение сухости во рту, жажда, повышение аппетита, частое

мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль/л, в моче выявлена глюкоза и ацетон. Какой патогенетический механизм наиболее вероятно вызвал повышение уровня глюкозы у больной?

A. Увеличение глюконеогенеза

B. *Уменьшение выработки инсулина

C. Повышенное разрушение инсулина

D. Повреждение инсулиновых рецепторов клеток

E. Увеличение выработки глюкокортикоидов
60. У мальчика 2 летнего возраста была диагностирована болезнь Гирке, что сопровождается избыточным отложением гликогена в печени и почках, гипогликемией. При биохимическом исследовании крови выявлено:

А. Дефицит кетогексокиназы

B. Снижение активности амило-1,6-глюкозидази

C. Дефицит фруктозо-дифосфат альдолазы

D. Снижение активности фосфорилазы

E. *Дефицит глюкозо-6-фосфатазы
61. У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксона был вызван экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества?

A. Связывание цинка

B. *Повреждение beta - клеток панкреатических островков

C. Образование антител к инсулину

D. Активация инсулиназы

E. Активация выработки контринсулярных гормонов
62. У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и

глюкозурии Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое

сочетание этих показателей?

A. Диэнцефального ожирения

B. Почечного диабета

C. Несахарного диабета

D. Гликогеноза

E. *Сахарного диабета
63. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це пов язане?

A. Ацидозом.

B. Накопиченням кетонових тіл.

C. *Пригніченням протеосинтезу.

D. Зменшенням надходження глюкози в клітини.

E. Порушенням жирового обміну.
64. У вiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта iз запахом ацетону з ротової порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у кровi 17,3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi?

A. Глюкоза

Смотрите также файлы