Файл: Протокол методическая разработка для студентов 7 Для преподавателей.docx

2. Среди клинических форм эозинофильной гранулемы различают:

1 продуктивную, деструктивную

2 монокистозную, поликистозную, литическую

3 инфильтративную, язвенную, язвенно-инфильтративную

4 очаговую, диффузную, генерализованную

3. Эозинофильную гранулему челюсти дифференцируют с

1 фолликулярной кистой

2 одонтомой

3 цементомой

4 внутрикостной гемангиомой

4. При лечении эозинофильной гранулемы челюсти применяют

1 выскабливание очага

2 резекцию челюсти

3 криохирургию

4 лучевую терапию

5. К клиническим разновидностям фиброзной дисплазии челюсти относятся следующие формы:

1 очаговая моноссальная

2 диффузная моноссальная

3 очаговая полиоссальная

4 диффузная полиоссальная

5 все перечисленные формы

6. Херувизм является разновидностью:

1 эозинофильной гранулемы

2 деформирующего остита Педжета

3 фиброзной дисплазии

4 нейрофиброматоза

7. При костнойльвиности лица поражается:

1 верхняя челюсть

2 нижняя челюсть

3 скуловые кости

4 кости носа

5 все кости лицевого скелета

8. При лечении фиброзной дисплазии челюстей применяют:

1 выскабливание очага

2 резекцию челюсти

3 лучевую терапию

4 криохирургию

5 физиотерапию

9. Деформирующий остеит челюстей характеризуется склонностью:

1 к стабилизации процесса

2 к обратному развитию процесса

3 к длительному бессимптомному течению

4 к озлокачествлению

10. Хирургическое лечение деформирующего остеита проводится по показаниям:

1 неотложным

2 эстетическим

3 функциональным

11. Триада: ранее половое созревание, пигментация кожи, разрежение кости – наблюдается при:

1 херувизме

2 синдроме Олбрайта

3 костнойльвинности лица

4 всех перечисленных формах

12. При болезни Реклингаузена у пациентов в крови отмечается:

1 нормальное содержание кальция

2 пониженное содержание кальция

3 повышенное содержание кальция

4 отсутствие кальция
Задача№1

Бабушка привела на консультацию пятилетнего внука, который находится на ее попечении последние 2 года. Мальчик ни на что не жалуется. Бабушку беспокоит наличие припухлости в околоушно-жевательной области с обеих сторон, которую она сначала относила за счет "упитанности" внука. Однако несколько дней назад, купая его, бабушка ощутила плотноватые образования в области углов нижней челюсти с обеих сторон, а взглянув внимательнее на тело ребенка, не нашла излишней упитанности. Обеспокоенная своим "открытием" и ответственностью перед родителями, бабушка пришла за советом.

---

Что можно предположить после осмотра?Какие методы исследования используете и что посоветуете бабушке?

Задача№2

У пациента 20 лет диагностирована фиброзная дисплазия верхней челюсти справа.

Опишите клинику и рентгенологическую картину.Какие возможные варианты лечения?

Задача№3

У пациентки 27 лет при рентгенографическом контроле при лечении 44 зуба обнаружено разрежение костной ткани ячеистого характера в области 47,46,45.

Ваша тактика и последовательность дальнейшего обследования пациентки.

Задача№4

Выявлена ограниченная деформация нижней челюсти в виде "вздутия", замеченная случайно. В направлении указан предположительный диагноз "опухоль нижней челюсти".

По каким анамнестическим и клиническим данным можно уста­новить доброкачественность процесса?Какие дополнительные методы обследования наиболее информа­тивны?

Задача№5

К врачу обратилась девушка 14 лет с жалобами на одутловатость лица и болезненность в области углов нижней челюсти.

Объективно: лицо одутловато - округлой формы. В области углов нижней челюсти имеются куполообразные болезненные вздутия. 36 и 46 зубы имеют конусовидную форму. На рентгенологическом снимке в области углов нижней челюсти имеются разрежения костной ткани округлой формы от 1 до 2 см, кортикальная пластинки нижней челюсти истончена.

Поставьте диагноз? Составьте план лечения. Какие еще данные из анамнеза жизни и анамнеза заболевания нужно уточнить у пациента.

Задача№6

Пациент А. поступил в стационар ЧЛХ ВОКБ с диагнозом: болезнь Педжета.

Какие изменения со стороны костного скелета головы могут проявляться при данном заболевании на рентгенограмме. Опишите гистологическую характеристику новообразованной кости. Какое лечение предстоит данному больному.

Задача№7

К врачу обратилась девушка 14 лет с жалобами на одутловатость лица и болезненность в области углов нижней челюсти.

При осмотре лицо одутловато-округлой формы. В области углов нижней челюсти имеются куполообразные болезненные вздутия. 36 и 46 зубы имеют конусовидную форму. На рентгенограмме в области углов нижней челюсти имеется разрежение костной ткани округлой формы от 1 до 2 см, кортикальная пластинки нижней челюсти истончена.

Поставьте диагноз. Составьте план лечения. Какие данные из анамнеза жизни и анамнеза заболевания нужно уточнить у пациента?.

Задача№8

Пациент Н. 12 лет поступил в стационар ВОКБ с жалобами на двухстороннюю асимметрию лица и незначительные боли при открывании полости рта. Больной утверждает, что асимметрия лица появилась около 2 лет назад и медленно прогрессировала.

---

С обеих сторон в области угла нижней челюсти отмечается вздутие кости симптом пергаментного хруста положителен, кожа над участком опухоли без видимых изменений, лимфоузлы не увеличены.На рентгенограмме отмечается двухстороннее кистозное поражение угла нижней челюсти с нечеткими контурами.

Поставьте предварительный диагноз и проведите дифференциальный диагноз с другими доброкачественными опухолями.

Задача№9

Пациент 46 лет предъявляет жалобы на зуд десен, кровоточивость, появление гнилостного запаха изо рта. При осмотре в полости рта определяется обильное отложение зубного камня, разрыхленность и отечность десен в области 35-38 зубов, подвижность зубов 1 степени. На рентгенограмме - деструктивные горизонтально очерченные остеолитические изменения в межзубных перегородках 35 - 38.зубов.

Какое заболевание можно заподозрить? Каких данных не хватает . для постановки диагноза. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести?

Задача№10

Пациент А. 42 года обратился с жалобами на деформацию кости в области нижней челюсти, которая появилась около 3 лет назад. Отмечает периодичную болезненность в других костях,стоит на учете у эндокринолога по поводу гиперфункции паращитовидных желез.В полости рта определяется очаг размягчения кости в области 45,46,47 зубов без изменения его в объеме, безболезненный. Зубы 45,46,47 интактны.

На рентгенограмме определяется очаг разряжения костной ткани в области 45,46,47 зубов неправильной формы, размерами 2х1.5 см.

Поставьте диагноз. Каких данных не достаточно для постановки диагноза? Проведите дифференциальную диагностику. Определите план лечения.

Задача№11

Пациент 10 лет жалуется на безболезненное вздутие в области нижней челюсти справа. Пальпаторно в полости рта определяется новообразование плотной консистенции с неравномерной бугристой поверхностью в области 45,46,47 зубов по наружной поверхности нижней челюсти.

Пациент отмечает также боль в нижних конечностях, их деформацию и хромоту. Обоснуйте диагноз. Составьте план лечения.

---