Билет 1 (30) К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент М.46 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: СД 2-го типа. Индивидуальный целевой уровень HbA1c менее 7,0%. Диабетическая ретинопатия. Группа диспансерного наблюдения IIIа План диспансерного наблюдения Контролируемые показатели состояния здоровья Минимальная периодичность Измерение HBA1c 1 раз в 3 мес Непрерывное мониторирование глюкозы По показаниям ОАК 1 раз в год ОАМ 1 раз в год Микроальбуминурия 1 раз в год Биохимический анализ крови: Общий белок Не менее 1 раза в год Общий холестерин Не менее 1 раза в год ХЛВП Не менее 1 раза в год ХЛПН Не менее 1 раза в год Триглицериды Не менее 1 раза в год Общий билирубин Не менее 1 раза в год АСТ Не менее 1 раза в год АЛТ Не менее 1 раза в год Мочевая кислота Не менее 1 раза в год Мочевина Не менее 1 раза в год Креатинин Не менее 1 раза в год Калий Не менее 1 раза в год Натрий Не менее 1 раза в год Расчет СКФ Не менее 1 раза в год Контроль АД При каждом посещении фельдшера ЭКГ в покое 1 раз в год ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР) 1 раз в год Консультация кардиолога 1 раз в год Осмотр ног При каждом посещении фельдшера Оценка чувствительности стоп Не реже 1 раза в год Проверка техники и осмотр мест инъекции инсулина Не реже 1 раза в 6 мес. Осмотр офтальмологом 1 раз в год Консультация невролога По показаниям R-графия органов грудной клетки 1 раз в год	Билет2(29) К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент 58 лет у которого в результате УЗИ брахиоцефальных сосудов был выявлен стеноз левой внутренней сонной артерии (ЛВСА) 56%. Уровень общего холестерина 9,5 ммоль/л Группа диспансерного наблюдения IIIа План диспансерного наблюдения Контролируемые показатели Минимальная периодичность Уточнение факта и характера приема : – Антигипертензивных средств При каждом посещении – Гиполипидемических средств При каждом посещении – Антиагрегантных средств При каждом посещении – Гиполипидемических средств При каждом посещении Измерение АД При каждом посещении ЭКГ в покое Не реже 1 раза в год Индекс Соловьева-Лайона Не реже 1 раза в год Индекс Корнельского Не реже 1 раза в год ЭХОКГ Не реже 1 раза в 2 года Определение ИММЛЖ Не реже 1 раза в 2 года Определение диастолической функции Не реже 1 раза в 2 года Дуплексное сканирование сонных артерий По показаниям Измерение скорости пульсовой волны на каротидно-феморальном участке артериального русла По показаниям ОАК Не реже 1 раза в год Анализ мочи на микроальбуминурию Не реже 1 раза в 2 года Анализ глюкозы плазмы крови натощак Не реже 1 раза в 2 года Биохимический анализ крови: Общий холестерин Не реже 1 раза в 2 года ХЛНП Не реже 1 раза в 2 года ХЛВП Не реже 1 раза в 2 года Триглицериды Не реже 1 раза в 2 года Калий Не реже 1 раза в 2 года Натрий Не реже 1 раза в 2 года Креатинин Не реже 1 раза в 2 года Расчет СКФ Не реже 1 раза в 2 года Общий белок Не реже 1 раза в 2 года Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE Не реже 1 раза в год	Билет3(28) К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент М. 46 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: ГБ II ст. АГ II ст. риск по SCORE умеренный. Целевой уровень АД на фоне гипертензивной терапии 140/80 мм.рт.ст. Группа диспансерного наблюдения IIIа План диспансерного наблюдения Контролируемые показатели Минимальная периодичность Уточнение факта и характера приема: – Антигипертензивных средств При каждом посещении – Гиполипидемических средств При каждом посещении – Антиагрегантных средств При каждом посещении – Гиполипидемических средств При каждом посещении Измерение АД При каждом посещении ЭКГ в покое Не реже 1 раза в год Индекс Соловьева-Лайона Не реже 1 раза в год Индекс Корнельского Не реже 1 раза в год ЭХОКГ Не реже 1 раза в 2 года Определение ИММЛЖ Не реже 1 раза в 2 года Определение диастолической функции Не реже 1 раза в 2 года Дуплексное сканирование сонных артерий Не реже 1 раза в 3 года Измерение скорости пульсовой волны на каротидно-феморальном участке артериального русла Не реже 1 раза в 3 года ОАК Не реже 1 раза в год Анализ мочи на микроальбуминурию Не реже 1 раза в 2 года Анализ глюкозы плазмы крови натощак Не реже 1 раза в год Биохимический анализ крови: Общий холестерин Не реже 1 раза в 2 года ХЛНП Не реже 1 раза в 2 года ХЛВП Не реже 1 раза в 2 года Триглицериды Не реже 1 раза в 2 года Калий Не реже 1 раза в 2 года Натрий Не реже 1 раза в 2 года Креатинин Не реже 1 раза в 2 года Расчет СКФ Не реже 1 раза в 2 года Общий белок Не реже 1 раза в 2 года Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE Не реже 1 раза в год
Билет4 (27) К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент Л. 25 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: Бронхиальная астма интермиттирующая (медикаментозно контролируемая). ДН I ст. Группа диспансерного наблюдения IIIа План диспансерного наблюдения Контролируемые показатели Минимальная периодичность Антропометрия Не реже 1 раза в год Спирометрия Не реже 1 раза в год Исследование обратимости обструкции бронхов Не реже 1 раза в год Исследование оксида азота в выдыхаемом воздухе Не реже 1 раза в год Осмотр пульмонолога Не реже 1 раза в 6 месяцев Осмотр аллерголога-иммунолога Не реже 1 раза в 6 месяцев Клинический анализ крови Не реже 1 раза в год Флюорография легких Не реже 1 раза в год Исследование глюкозы плазмы крови натощак Не реже 1 раза в год Исследование IgE сыворотки крови Не реже 2 раз в год Общий анализ мокроты с определением микобактерий туберкулеза Не реже 2 раз в год АСТ-тест Не реже 1 раза в год Вопросник ACQ-5 Не реже 1 раза в год	Билет5 (26) К фельдшеру фельдшерско-акушерского обратился пациент 53 лет, с установленным диагнозом СД 2 типа, диабетическая ретинопатия. Результат анализа глюкозы крови 9,8 ммоль/л. Группа диспансерного наблюдения IIIа План диспансерного наблюдения Контролируемые показатели состояния здоровья Минимальная периодичность Измерение HBA1c 1 раз в 3 мес Непрерывное мониторирование глюкозы По показаниям ОАК 1 раз в год ОАМ 1 раз в год Микроальбуминурия 1 раз в год Биохимический анализ крови: Общий белок Не менее 1 раза в год Общий холестерин Не менее 1 раза в год ХЛВП Не менее 1 раза в год ХЛПН Не менее 1 раза в год Триглицериды Не менее 1 раза в год Общий билирубин Не менее 1 раза в год АСТ Не менее 1 раза в год АЛТ Не менее 1 раза в год Мочевая кислота Не менее 1 раза в год Мочевина Не менее 1 раза в год Креатинин Не менее 1 раза в год Калий Не менее 1 раза в год Натрий Не менее 1 раза в год Расчет СКФ Не менее 1 раза в год Контроль АД При каждом посещении фельдшера ЭКГ в покое 1 раз в год ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР) 1 раз в год Консультация кардиолога 1 раз в год Осмотр ног При каждом посещении фельдшера Оценка чувствительности стоп Не реже 1 раза в год Проверка техники и осмотр мест инъекции инсулина Не реже 1 раза в 6 мес. Осмотр офтальмологом 1 раз в год Консультация невролога По показаниям R-графия органов грудной клетки 1 раз в год

---

Билет6(25)

К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент Д.46 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: хронический бронхит. В настоящее время находится в стадии ремиссии.
Группа диспансерного наблюдения IIIа

План диспансерного наблюдения

Контролируемые показатели	Минимальная периодичность
Антропометрия	Не реже 1 раза в год
Спирография	Не реже 1 раза в год
Исследование обратимости обструкции бронхов	Не реже 1 раза в год
Исследование концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе	Не реже 1 раза в год
Исследование концентрации диоксида углерода в выдыхаемом воздухе	Не реже 1 раза в год
Осмотр пульмонолога	Не реже 1 раза в 6 месяцев
Пульсоксиметрия	При каждом посещении
Клинический анализ крови	Не реже 1 раза в год
Крупнокадровая флюорография легких	Не реже 1 раза в год
Компьютерная томография	По показаниям
Тест с 6 минутной ходьбой	Не реже 2 раз в год
Общий анализ мокроты с определением микобактерий туберкулеза	Не реже 2 раз в год
mMRC-тест	Не реже 1 раза в год
CAT-тест	Не реже 1 раза в год

---

План профилактических прививок 
4. Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка 
5. Первая вакцинация против полиомиелита 
6. Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 

---

Билет22(9) К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратилась мама девочки 11 лет, после стационарного лечения с установленным диагнозом Острая ревматическая лихорадка, активная фаза, НК0 (ФК0). Группа диспансерного наблюдения IIIа Осмотр педиатра 1раз в 3 мес. ОАК 1 раз в 3 мес. ОАМ 1 раз в полгода Биохимический анализ крови: АЛТ 2 раза в год АСТ 2 раза в год АСЛ-О 2 раза в год Фибриноген Не менее 1 раза в год Серомукоида Не менее 1 раза в год С- реактивного белка Не менее 1 раза в год Контроль температуры При каждом посещении фельдшера Контроль АД При каждом посещении фельдшера ЭКГ в покое 1 раз в год ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР) 1 раз в год Консультация кардиоравматолога 1 раз в год Контроль температуры При каждом посещении фельдшера Фонокардиография Не реже 1 раза в год ЭХО-КГ сердца Не реже 1 раза в год Осмотр офтальмологом 1 раз в год Консультация невролога По показаниям R-графия органов грудной клетки 1 раз в год Бициллинопрофилактика в течение первых трех лет - круглогодичная, а в последующие 2 года -сезонная (весна, осень).	Билет23(8) К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратилась мать ребенка 5 лет, который выписан из стационара под амбулаторное наблюдение с диагнозом Геморрагический васкулит (Болезнь Шенлейна–Геноха), абдоминальная форма. Группа диспансерного наблюдения IIIа Осмотр педиатра 1 раз в мес. на первом году наблюдения, далее 2 раза в год Осмотр гематолога По показаниям Осмотр аллерголога По показаниям Осмотр иммунолога По показаниям Осмотр нефролога По показаниям ОАК 1 раз в 3 мес. впервые 3 мес., далее - 1 раз в 3 мес. ОАМ 1 раз в 3 мес. в первые 3 мес., далее- 1 раз в 3 мес. Кал на скрытую кровь По показаниям Коагулограмма крови По показаниям Контроль температуры Контроль ЧДД При каждом посещении фельдшера Контроль АД При каждом посещении фельдшера Контроль ЧСС При каждом посещении фельдшера ЭКГ в покое 1 раз в год Осмотр гастроэнтеролога По показаниям УЗИ органов брюшной полости По показаниям R-графия органов грудной клетки 1 раз в год	Билет24(7) К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент 27 лет, выписанный из туберкулезного стационара с установленным диагнозом Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически Группа диспансерного наблюдения IIIа Осмотр фтизиатра 1 раз в 3 мес. до 2 лет Осмотр нефролога По показаниям Осмотр уролога По показаниям Осмотр стоматолога 1 раз в 6 мес. Осмотр оториноларинголога 1 раз в 6 мес Осмотр гинеколога по показаниям Осмотр дерматолога 1 раз в год Осмотр офтальмолога 1 раз в год Осмотр гастроэнтеролога По показаниям ОАК 1 раз в 6мес. ОАМ 1 раз в 6 мес. Мокрота на БК 1 раз в 3-6 мес. Посев мочи на БК По показаниям Посев промывных вод трахеи По показаниям Рентгенологическое исследование органов дыхания Раз в 3-6 мес. Томография органов дыхания По показаниям ЭКГ в покое 1 раз в год Пикфлоуметрия По показаниям Контроль температуры При каждом осмотре Контроль АД При каждом осмотре Контроль ЧДД При каждом осмотре Контроль ЧСС При каждом осмотре ЭКГ в покое 1 р в год
Билет28(3) К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратилась женщина 40 лет с целью прохождения ежегодной диспансеризации. Жалоб на момент обращения не предъявляет. В анамнезе хронические неинфекционные заболевания отсутствуют. Пациентка курит с 23 лет по 0.5 пачки сигарет в день. Предварительная группа диспансерного наблюдения II План первого этапа диспансеризации 2. Опрос (анкетирование) 3. Антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии), определение ИМТ 4. Измерение артериального давления на периферических артериях 5. Определение уровня общего холестерина в крови 6. Определение уровня глюкозы в крови натощак 7. Определение уровня абсолютного сердечно-сосудистого риска 8. Флюорография легких 9. Электрокардиография а покое 10. Измерение внутриглазного давления 11. Общий анализ крови 12. Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом 13. Маммография обеих молочных желез в двух проекциях 14. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 15. Заключительный осмотр по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ, ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для дополнительных консультаций Рекомендовать пациенту думать только о преимуществах отказа от курения, которые могут быть индивидуальными и формулируются самим пациентом	Билет29(2) К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился мужчина 28 лет с целью прохождения диспансеризации. Жалоб на момент обращения не предъявляет. В анамнезе хронические неинфекционные заболевания отсутствуют. Пациент курит с 17 лет по пачке сигарет в день Предварительная группа диспансерного наблюдения II План первого этапа диспансеризации 2. Опрос (анкетирование) 3. Антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии), определение ИМТ 4. Измерение артериального давления на периферических артериях 5. Определение уровня общего холестерина в крови 6. Определение уровня глюкозы в крови натощак 7. Определение уровня относительного сердечно-сосудистого риска 8. Флюорография легких 9. Заключительный осмотр по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ, ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для дополнительных консультаций	Билет30(1) На прием к фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент М. 51 год. На руках выписка из стационара с установленным диагнозом: ХОБЛ, среднетяжелого течения, ДН II ст. Группа диспансерного наблюдения IIIа Контролируемые показатели состояния здоровья Минимальная периодичность 2. ОАК 1 раз в год 3. ОАМ 1 раз в год 4. Микроальбуминурия 1 раз в год Биохимический анализ крови: Общий белок Не менее 1 раза в год Общий холестерин Не менее 1 раза в год ХЛВП Не менее 1 раза в год ХЛПН Не менее 1 раза в год Триглицериды Не менее 1 раза в год Общий билирубин Не менее 1 раза в год АСТ Не менее 1 раза в год АЛТ Не менее 1 раза в год Мочевая кислота Не менее 1 раза в год Мочевина Не менее 1 раза в год Креатинин Не менее 1 раза в год Калий Не менее 1 раза в год Натрий Не менее 1 раза в год Расчет СКФ Не менее 1 раза в год Контроль АД При каждом посещении фельдшера ЭКГ в покое 1 раз в год ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР) 1 раз в год Консультация кардиолога 1 раз в год Осмотр ног При каждом посещении фельдшера Оценка чувствительности стоп Не реже 1 раза в год Проверка техники и осмотр мест инъекции инсулина Не реже 1 раза в 6 мес. Осмотр офтальмологом 1 раз в год Консультация невролога По показаниям R-графия органов грудной клетки Объяснить пациенту сущность и значимость выполнения данной манипуляции 1 раз в год

---

---

Смотрите также файлы

• В друга. В каком значении использовалось слово бренд во времена викингов а нравиться людям б клеймить скот.docx

• Нужно зарегаться в решу егэ, чтобы решить тестики, потому что они доступны только моим ученикам.docx

• 9 Задание Подберите правильные ответы из колонки 2 на вопросы,расположенные в колонке 1,или продолжите фразу.pdf

• Отчет по работе должен содержать титульный лист содержание введение разделы с решениями заданий (на каждое задание отдельный раздел).docx

• Создание предметноразвивающей среды в начальной школе.doc