Файл: курсовая работа По материалам истории болезни коровы с диагнозом Гипотония преджелудков.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.03.2024
Просмотров: 289
Скачиваний: 0
СОДЕРЖАНИЕ
История болезни № 1 Крупный рогатый скот (корова)
Исследование пациента при поступлении общее исследование
Специальное (посистемное) исследование органы кровообращения
Органы пищеварительной системы
Нервная система и органы чувств
Кровь (данные при первичном исследовании)
Графики температуры, пульса и дыхания
3. Исследование содержимого рубца
Микроскопические исследования:
Органы мочеполовлой системы
1. ПОЧКИ: при пальпации почки не прощупываются; при перкуссии почки не обнаружились; при использовании метода поколачивания болезненность отсутствует.
2 . МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: имеет шаровидную форму и прощупывается как напряженное тело; при пальпации через прямую кишку болезненности не наблюдается; наличия мочевых камней, новообразований не выявлено; цистоскопия не проводилась.
3. УРЕТРА: катетеризация не проводилась.
4. МОЧЕИСПУСКАНИЕ: положение животного при мочеиспускании естественное; мочеиспускание не затрудненное, медленной тонкой струей), безболезненное; крови в моче не наблюдается.
5.МОЧА: цвет светло-желтый, прозрачный, консистенция водянистая, запах специфический, относительная плотность – 1, 030 г/мл, рН – 6,5, наличие следов белка.
6.ВЛАГАЛИЩЕ: припухлостей, повреждений не обнаружено, слизистая влажная, блестящая, покрыта мутноватой слизью, цвет бледно-розовый, истечений не наблюдается.
7. ВЫМЯ: форма правильная, отеков и повреждений целостности не обнаружено, выменная связка в отличном состоянии, болезненность не проявляется, волосяной покров ровный.
Нервная система и органы чувств
1.ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ: животное флегматично, угнетено, малоподвижно, голова опущена.
2.ЧЕРЕП И ПОЗВОНОЧЫЙ СТОЛБ: деформаций, нарушения целостности костных пластинок, выпячиваний, искривлений, повышения местной температуры и болезненности не выявлено; при перкуссии черепа слышен коробочный звук; череп правильной формы, парные кости симметричны.
3. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, ПОВЕРХНОСТНАЯ, ГЛУБОКАЯ: болевая чувствительность хорошая; выявлены хорошая тактильная и температурная чувствительность.
4. ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
а) движения: координация не нарушена, большую часть времени корова проводит лёжа; параличи и парезы не наблюдались; тонус мышц ослаблен, костяк слабый;
б) состояние нервно-мышечного тонуса: тонус мышц ослаблен; подвижность суставов не нарушена, губы сомкнуты, уши опущены, корова лежит опустив голову.
5. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА: не изменена, без патологий.
6. ЗРЕНИЕ: сохранено; положение глаз – правильное; выворота, опускания, припухлости, нарушения целости, болезненности нет; патологий не обнаружено, роговица прозрачная, гладкая, радужная оболочка гладкая, цвет специфический.
7. ОБОНЯНИЕ: сохранено, корова реагирует на запах нашатырного спирта, корма.
8. СЛУХ: сохранён, корова адекватно реагирует на звуки; ушные раковины не повреждены, правильной формы, наличие припуханий, истечений из слухового прохода, инородных тел не обнаружено; болезненность отсутствует.
9. ВКУС: исследование не проводилось.
Кровь (данные при первичном исследовании)
Вид животного: КРС Пол: корова Возраст: 2 г. 10месяцев
Масть: чёрная Кличка: №16558
Владелец: ООО «ЭкоНиваАгро», ЖК «Бобров-2», Воронежская область, г. Бобров
Диагноз: гипотония преджелудков
|
К-во Hb г/л
|
К-во Эритроцитов 10^12/л |
Цветной Показатель |
К-во Лейкоцитов В тыс. |
Лейкоцитарная формула |
|||||||
Б |
Э |
Нейтрофилы |
||||||||||
М |
Ю |
П |
С |
Л |
М |
|||||||
Норма |
90-120 |
5-7,5 |
0,7-1,1 |
6,0-10 |
0-1,5 |
3-10 |
0 |
0-1 |
3-10 |
18-30 |
47-66 |
2-7 |
Обнаружено |
80 |
6 |
0,65 |
12,5 |
1 |
7 |
0 |
1 |
5 |
27 |
50 |
4 |
Структурные особенности эритроцитов и лейкоцитов измененной формы, окраски и размеров эритроцитов не обнаружено
Бактерии и паразитов крови нет
СОЭ мм/ч: 0,75
Резервная щёлочность плазмы крови, об СО2: 50-62
Дополнительные исследования: не проводились
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате исследований крови установлена нормохромная анемия, незначительный сдвиг ядра в лево, лейкоцитоз
“ 2 ”марта 2020 г.
Диагноз первоначальный
На основании характерной клинической картины, анализа рациона, изучения анамнеза, был сделан вывод и поставлен диагноз – гипотония преджелудков (Hypotonia reminis, reticuli et omasi).
Д Н Е В Н И К
Наблюдение за течением болезни, результаты лабораторных исследований, лечение, содержание, кормление и последующая диагностика заболевания.
Дата, |
|
|
|
Течение болезни |
Лечение, кормление, |
(утро, вечер) |
Т |
П |
Д |
|
содержание |
1 день 2.03.2020 (утро) |
38 |
80 |
15 |
Животное угнетено, часто лежит. Отказ от корма. Шерсть блестящая, эластичная. Слизистые оболочки светло-розовые цвета, влажные. Коньюктива матово-красная. Отмечается мышечная дрожь. Фекалии грязно-бурого цвета, наблюдаются не переваренные частицы корма, бал оценки каловых масс 3. Дыхание поверхностное, учащенное. Живот увеличен.
|
Корова переведена из секции №15 в секцию № 38 – госпитальная группа. Кормление осуществляется рационом Д0 (анализ рациона есть выше).
Rp.: Sol. Glucosi 40% - 400 ml S. Корове на одну инъекцию. Внутривенно 1 раз # Rp.: Sol. Letosali 10% - 25 ml S. Корове на одну инъекцию. Внутривенно 1 раз в день. 3 дня # Rp.: Sol. Сalfoseti – 400 ml S. Корове на одну инъекцию. Внутривенно 1 раз в день. 3 дня # Rp.: Tinct. Veratrii - 50 ml add. Aqua – 20 l S. Корове на один прием. Внутрь 1 раз в день. 3 дня
|
Дата, |
|
|
|
Течение болезни |
Лечение, кормление, |
(утро, вечер) |
Т |
П |
Д |
|
Содержание |
2 день 3.03.2020 (утро) |
38,5 |
71 |
22 |
Состояние животного удовлетворительное. Число сокращений рубца возрастает. Корова приступает к поеданию корма. Размер живота пришел в норму, вздутие полностью снято. Мышечная дрожь отсутствует. В фекалиях присутствуют не переваренные частицы корма. Дыхание смешанного типа, сила дыхания умеренная. Пульс немного учащён, средний по наполнению. |
Содержится в секции № 38 – госпитальная группа. Кормление осуществляется рационом Д0 (анализ рациона есть выше).
Rp.: Sol. Letosali 10% - 25 ml S. Корове на одну инъекцию. Внутривенно 1 раз в день. 3 дня # Rp.: Sol. Сalfoseti – 400 ml S. Корове на одну инъекцию. Внутривенно 1 раз в день. 3 дня # Rp.: Tinct. Veratrii - 50 ml add. Aqua – 20 l S. Корове на один прием. Внутрь 1 раз в день. 3 дня
|
Дата, |
|
|
|
Течение болезни |
Лечение, кормление, |
(утро, вечер) |
Т |
П |
Д |
|
содержание |
3 день 4.03.2020 (утро) |
38,6 |
63 |
19 |
Животное активно двигается, проявляет хороший аппетит. Число сокращений рубца в норме (3 за 2 минуты). Фекалии желто-бурого цвета, что соответствует норме. Дыхание смешанного типа, сила дыхания умеренная. Пульс ритмичный, средний по наполнению. |
Содержится в секции № 38 – госпитальная группа. Кормление осуществляется рационом Д0 (анализ рациона есть выше).
Rp.: Sol. Letosali 10% - 25 ml S. Корове на одну инъекцию. Внутривенно 1 раз в день. 3 дня # Rp.: Sol. Сalfoseti – 400ml S. Корове на одну инъекцию. Внутривенно 1 раз в день. 3 дня # Rp.: Tinct. Veratrii - 50 ml add. Aqua – 20 l S. Корове на один прием. Внутрь 1 раз в день. 3 дня
|