Файл: курсовая работа По материалам истории болезни коровы с диагнозом Гипотония преджелудков.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.03.2024
Просмотров: 323
Скачиваний: 1
СОДЕРЖАНИЕ
История болезни № 1 Крупный рогатый скот (корова)
Исследование пациента при поступлении общее исследование
Специальное (посистемное) исследование органы кровообращения
Органы пищеварительной системы
Нервная система и органы чувств
Кровь (данные при первичном исследовании)
Графики температуры, пульса и дыхания
3. Исследование содержимого рубца
Микроскопические исследования:
б) предлопаточные: овальной формы, легкоподвижные, не увеличены, безболезненные, поверхность гладкая, местная температура не повышена;
в) коленной складки: веретенообразной формы, легкоподвижные, безболезненные, поверхность гладкая, местная температура не повышена, не увеличены;
д) надвымянные: плоскоовальной формы, малоподвижны, безболезненные, поверхность гладкая, местная температура не повышена, не увеличены.
Специальное (посистемное) исследование органы кровообращения
1) ОБЛАСТЬ СЕРДЦА (видимые отклонения от нормы): болезненность в области сердца не наблюдается
2) СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧЕК (ритм, сила, место, характер): локализирован слева в 4-ом межреберье на 2-3 см выше локтя, умеренной силы, безболезненный, осязаемые шумы отсутствуют.
3) ТОНЫ СЕРДЦА (ясность, сила, ритм): систолический тон – продолжительный, ясный, громкий, глухой; диастолический тон – короткий, тихий, ясный, прослушивается раздвоение первого тона.
4) ШУМЫ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА: не обнаружены.
5) ГРАНИЦЫ СЕРДЦА:
а) верхняя достигает уровня плече-лопаточного сочленения;
б) задняя достигает уровня пятого ребра.
6) АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС (ритм, наполнение, величина, характер волны, напряжение): ритмичный, средний по наполнению и величине, равномерный, мягкий, пульсовая волна малая.
7) ВЕНЫ (наполнение, пульсация, положительный, отрицательный венный пульс, индуляция): венный пульс отрицательный, индуляция не наблюдается, наполнение умеренное, пульсация умеренная, становится резкой при наклоне головы (ярёмная вена).
8) ДАВЛЕНИЕ КРОВИ: не измерялось (в связи с отсутствием оборудования).
9) ГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА, СОСУДОВ (рентген, электрокардиограмма): не проводилось (в связи с отсутствием оборудования).
10) ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: по методу Шарабрина: у коровы в покое опредили силу второго тона на аорте и лёгочной артерии. Затем вызвали задержку дыхания на 30 секунд и сразу после апное аускультировали сердце. Наблюдалось небольшое учащение пульса и акцент второго тона на аорте и лёгочной артерии.
Органы дыхательной системы
1. ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ:
а) носовые отверстия: не изменены, без припуханий и повреждений;
б) истечения из носа: отсутствуют;
в) выдыхаемый воздух: тёплый, со специфическим запахом;
г) верхнечелюстная и лобная пазухи, воздухоносные мешки: изменений внешних контуров не обнаружено, припуханий кожи, покрывающих их, нет, болезненность отсутствует;
д) исследования гортани и трахеи, проба на кашель: при осмотре изменений формы гортани и трахеи (деформации, искривления, увеличения) не обнаружено; при пальпации изменения консистенции, повышения местной температуры не наблюдалось, болезненных ощущений нет; посторонние шумы и хрипы не выявлены; кашель отсутствует.
2. ГРУДНАЯ КЛЕТКА (объем, форма, симметричность, целостность, болезненность): широкая и глубокая, симметричная, деформаций не обнаружено, безболезненная.
3. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ (частота, тип, симметрия, сила): тип дыхания смешанный, частота 15 дыхательных движений в минуту, сила умеренная, дыхание симметричное ,одышки не обнаружено.
4. ГРАНИЦА ЛЕГКИХ И ХАРАКТЕР ПЕРКУССИОННОГО ЗВУКА: передняя граница легкого проходит по линии анконеусов, верхняя – параллельно верхушкам остистых отростковгрудных позвонков, задняя - по линии маклока в 11-ом, а лопатко-плечевого сустава – в 8-ом межреберьях; при перкуссии прослушивается ясный лёгочный звук, на уровне маклока слева до 12-ого ребра переходит в тимпанический, справа до 11-ого ребра переходит в тупой.
5. АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ (характер, сила, локализация дыхательных шумов): слышен мягкий дыхательный шум, напоминающий звук «ф», увеличивается при вдохе и быстро прекращается на выдохе – везикулярное (альвеолярное) дыхание.
6. РЕНТГЕНОСКОПИЯ И ГРАФИЯ ЛЕГКИХ: не проводилась (в связи с отсутствием оборудования).
Органы пищеварительной системы
1. АППЕТИТ, ЖАЖДА: на момент исследования аппетит понижен; жажда не наблюдается, прием воды небольшой.
2. ПРИЕМ КОРМА И ПИТЬЯ, ЖЕВАНИЕ, ГЛОТАНИЕ: животное захватывает корм медленно небольшими порциями; акты жевания и глотания свободные, безболезненные; жевание вялое, животное пережевывает корм неохотно; наблюдается скрежета зубами.
3.ОТРЫЖКА, ЖВАЧКА, РВОТА: отрыжка и жвачка нерегулярные; рвота отсутствует.
4.ГУБЫ, РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ, ЗУБЫ: рот закрыт, губы плотно прилегают друг к другу, истечения из полости рта отсутствуют; губы и щеки симметричны, нижняя губа не отвисает, консистенция нормальная; местная температура не повышена, объем не изменен (припуханий нет); безболезненны; запах изо рта специфический; десны и слизистая без повреждений, прикус правильный, все зубы расположены на зубной дуге, цвет жёлтый.
5.ГЛОТКА И ПИЩЕВОД: изменений объема в области глотки и пищевода нет, целостности наружных тканей не нарушены, болезненности при глотании не обнаружено, пищевого кома в пищеводе нет.
6.ЖИВОТ: увеличивается книзу вследствие скопления в рубце кормовых масс; в области левой голодной ямки замечается умеренное вздутие от развития метеоризма, усиливающегося после каждого кормления животного.
7. ПРЕДЖЕЛУДКИ:
а) рубец (степень и характер заполнения, болезненность, сокращение, характер шумов; руминограмма, характеристика содержимого: цвет, запах, примеси, реакция, общая кислотность, присутствие летучих жирных кислот, фауна): на половину заполнен кормовыми массами, и на половину газами; временами проявляется болезненность, уменьшение количества (2 за 2 мин) и силы сокращений, их шум с становится не резким и менее правильным, запах рубцового содержимого очень кислый, с примесью гнилого;
б) сетка: положительная болевая проба, при перкуссии слышится тимпанический звук в области нахождения сетки;
в) книжка: шумы слабые еле прослушиваются, при пальпации устанавливается чувствительность, рука встречает твердое препятствие;
г) сычуг: прослушиваются резкие шумы.
8.ЖЕЛУДОК ОДНОКАМЕРНЫЙ ---------------
9. КИШЕЧНИК
а) тонкий: при аускультации слышатся звуки переливания, при перкуссии – притуплённый звук;
б) толстый отдел: ректальным исследованием установлено слабое наполнение прямой кишки, при аускультации – шум шороха, трения и крепитация, при перкуссии – тупой и тимпанический звук.
10. ДЕФЕКАЦИЯ: нарушений акта дефекации не обнаружено, поза естественная, болезненные ощущения не проявляются.
11. ФЕКАЛИИ: сохраняют физиологическую форму, влажные, мягкие, темно-бурого цвета, балл оценки каловый масс – 3, без примесей, специфического запаха, гельминты не обнаружены.
12. ПЕЧЕНЬ: границы не изменены (задняя – справа по линии маклока, зона абсолютной тупости – в области 11 межреберья, верхняя – сливается с почечным притуплением; болезненности при перкуссии не наблюдается.
13. СЕЛЕЗЕНКА: не прощупывается, изменения звука при перкуссии не выявлено.
14. РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: при введении руки в полость прямой кишки ясно ощущается напряжение сфинктеров ануса; кишка умеренно наполнена полужидкими фекалиями, слизистая ее на всем протяжении гладкая, влажно-скользкая и теплая. При глубокой пальпации метеоризма, смещений, спаек, закупорки кишечника, переполнения рубца, смещения сычуга, наличия жидкости в брюшной полости, новообразований, разрывов не обнаружено.